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文档简介
职工工伤赔偿协议书最新一、协议双方甲方:雇主(公司名称)乙方:受伤员工(姓名、身份证号码)二、协议背景根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》、《中华人民共和国工伤保险条例实施细则》等有关法律法规,为维护雇主和受伤员工的合法权益,充分发挥工伤保险的功能,甲乙双方本着公平、公正、诚信的原则,经过充分协商,达成如下协议:三、事故经过(叙述具体事故经过,包括时间、地点、原因和责任方等)四、伤势情况(叙述具体伤势情况,包括伤病名称、诊断结果、伤残等级等)五、工伤认定经过工伤保险定点医院的诊断,确认本次事故为工伤,认定乙方的伤残等级为xx级。六、赔偿标准医疗费用:由甲方承担乙方因本次事故产生的医疗费用,并报销乙方已经支付的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费、诊疗费等。具体金额为xx元。伤残补助金:由甲方一次性支付乙方伤残补助金,金额为xx元。丧葬费用:如有需要,由甲方承担乙方父母或配偶的丧葬费用,金额为xx元。误工补助金:由甲方支付乙方因此次工伤造成的误工期间的工资,按照乙方工资标准支付,误工期间为xx天,共计xx元。抚恤金:由甲方支付乙方在丧失劳动能力后的抚恤金,支付标准按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定执行,金额为xx元。七、支付方式医疗费用、伤残补助金、丧葬费用、误工补助金,由甲方直接支付给乙方或者乙方医院、亲属等;抚恤金,由甲方直接支付给乙方或者乙方家属。八、生效条件本协议生效条件为:本协议经双方签字、盖章或邮件确认后生效;乙方与甲方约定的所有赔偿款项全部支付到位。九、其他条款本协议是甲乙双方在平等自愿的基础上达成的协议,双方应本着公平、公正、诚信的原则执行本协议;本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;本协议未尽事宜,由甲乙双方协商解决。十、争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应友好协商解决;若协商不成,应依据协议签署地相关法律法规进行解决。本协议自双方签字、盖章或邮件确认之日起生效。甲方(单位名称):_______________法定代表人(签字):_______________日期:_______________联系人:_______________电话:_______________乙方(姓名):_______________身份证号码:_______________联系电话:_
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