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人工剥离胎盘术评分标准

人工剥离胎盘术评分标准本文介绍了人工剥离胎盘术的评分标准和技术操作要求，以及注意事项和相关知识。评分标准评分标准分为两部分，分别是适应症和操作程序。适应症部分有四项，每项得分为3分，总分为12分。操作程序部分有20项，每项得分为1-4分，总分为50分。评分等级分为A、B、C、D四个等级，分别对应不同的得分区间。适应症适应症有四项，分别是：1.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血超过200ml。2.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未自行剥离排出。3.既往有产后胎盘粘连史，胎儿娩出后宜行人工剥离胎盘术。4.全麻下行手术助产，为防止产后子宫迟缓性出血，可于胎儿娩出后立即手取胎盘。操作程序操作程序有20项，分别是：1.产妇取膀胱截石位或屈曲仰卧位。2.重新消毒外阴皮肤，更换手术衣、手套。3.术者一只手指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔，触及脐带并沿其上行达胎盘附着下缘或侧缘，指掌面朝向胎盘，手背紧贴宫壁以手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离，逐步将胎盘剥离并握于手中。4.另一手从腹壁按压宫底，配合内诊手的宫内操作边向下牵拉边旋转胎盘，待胎盘脱至阴道口时，翻转胎盘呈子面剥离状，以达胎膜完整带出。5.剥离时如果胎盘与子宫壁之间无明显界限，应考虑有胎盘植入的可能，切勿强行剥离，以免可能造成子宫腔内的损伤或子宫内翻。6.剥出胎盘后，应立即仔细检查有无缺损或副胎盘残留。可疑者，应再次进入宫腔内探查。7.宫腔内操作不宜超过两次。8.术后立即使用宫缩剂防治产后出血，应用抗生素防治感染。9.洗手。10.其他。注意事项注意事项有四项，分别是：1.操作前要充分了解产妇的病史和检查结果，判断是否适合进行人工剥离胎盘术。2.操作时要注意保持宫腔的清洁和无菌状态，避免感染。3.操作时要注意避免对产妇和胎儿的伤害，特别是对子宫的损伤。4.术后要密切观察产妇的情况，及时处理并发症。相关知识人工剥离胎盘术是一种常见的产科手术，用于处理胎

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