干细胞基础幻灯片繁体

干细胞基础幻灯片繁体第1页，课件共26页，创作于2023年2月從細胞談起核仁細胞核

粒腺體微脂粒粗糙內質網高基氏體

細胞骨架

平滑內質網

粒腺體

濾泡

細胞質溶脢體

中心粒

第2页，课件共26页，创作于2023年2月細胞功能細胞的成長與分裂~30,000個基因第3页，课件共26页，创作于2023年2月生殖細胞的形成第4页，课件共26页，创作于2023年2月第5页，课件共26页，创作于2023年2月什麼是幹細胞？幹細胞是未成熟細胞，它未充分分化，具有再生各種組織器官和人體的潛在功能，醫學界稱之“萬用細胞”。在人的一生中，皮膚、小腸和血液等組織需要不斷地更新，這個任務是由幹細胞完成的。幹細胞的“幹”譯自英文“Stem”，意為“樹幹”，是一類具有分裂和分化能力的細胞。既然是樹幹，就有分支。第6页，课件共26页，创作于2023年2月增殖分化幹細胞的分化是不對稱的分離，當一個變兩個的時候，其中一個能基本保留母體的個性，就像造酒的藥引似的，需要的時候，就可以隨時拿來提供源泉。第7页，课件共26页，创作于2023年2月幹細胞的應用器官修補更新人造器官與組織的來源新藥開發基因功能研究做為基因治療的工具毒理、藥理研究癌症研究第8页，课件共26页，创作于2023年2月幹細胞的分類全能幹細胞(Totipotent)受精卵就是最高層次的胚胎幹細胞，是全能幹細胞。受精後的最初幾個小時內，受精卵會分裂為一些完全相同的全能細胞，每一個均有可能發育成胎兒。

多能幹細胞(pluripotent)

一種或幾種組織的起源細胞，它能分化出多種類型的細胞，但它不可能分化出足以構成完整個體的所有細胞。譬如造血幹細胞，它能分化成紅血球細胞、白血球細胞和血小板等12種血細胞。第9页，课件共26页，创作于2023年2月造血幹細胞第10页，课件共26页，创作于2023年2月專能幹細胞(multipotent)

源於多能幹細胞，具有向特定細胞係分化的能力，也稱為祖細胞。它只能分化成某一種專門的細胞，譬如神经元干细胞只能分化成神经元，不能分化成为星形胶质细胞第11页，课件共26页，创作于2023年2月可再造年輕的組織器官幹細胞的用途很廣，涉及醫學多個領域。目前科學家已能在體外鑒別、分離純化、擴增和培養人體胚胎幹細胞、原始胚胎幹細胞以及多種組織幹細胞，並以幹細胞為種子培育成功一些組織器官。第12页，课件共26页，创作于2023年2月幹細胞的培養1998年美國有兩個小组分别培養出了人的多能(pluripotent)幹细胞：他们領導的研究小组從人胚胎组織中培養出了幹细胞株。他們使用的方法是：人卵体外受精後，將胚胎培育到囊胚階段，提取innercellmass内皮细胞，建立细胞株。經測試這些细胞株的细胞表面marker和酶活性，證實他們就是全能幹细胞。用這種方法，每個胚胎可取得15－20幹细胞用於培養。JohnD.Gearhart在JohnsHopkins大學領導的另一個研究小组也從人胚胎组織中建立了幹细胞株。他們的方法是：從受精後5－9周人工流產的胚胎中提取生殖母细胞(primordialgermcell)。由此培養的细胞株，證實具有全能幹细胞的特徵。第13页，课件共26页，创作于2023年2月

第14页，课件共26页，创作于2023年2月第15页，课件共26页，创作于2023年2月第16页，课件共26页，创作于2023年2月第17页，课件共26页，创作于2023年2月幹細胞依來源分類臍帶血幹細胞

臍帶血目前大部份應用在小朋友先天性代謝異常，或血液疾病的治療，成人治療大多因技術還未突破，仍停留在動物實驗階段和個案。臍帶血有具分化能力的細胞，能再往下分化成身體各器官或特殊功能的細胞。

目前台灣臍帶血銀行一般的價格，保存20~25年，一次付清約需要6~8萬元。而如果採用年繳方式，除了一開始採集與分離技術的費用外，每年需付保存費5000元，20年累計下來，至少需要10萬元。實際上，使用到自己臍帶血的機會卻很小。第18页，课件共26页，创作于2023年2月周邊血幹細胞

主要目的是補充骨髓造血細胞，但不是每個癌症患者都適用，且幹細胞只能自己使用。癌症患者在剛開始接受化療時，白血球數會降低，到最低點時免疫反應促使骨髓生成幹細胞來產生白血球，血液中幹細胞就是周邊血幹細胞，若抽出來存放，等患者接受多次化療，白血球數再生能力大幅降低後，再把周邊血幹細胞注入血液中，那患者可繼續接受癌症治療。目前最常應用於血液或免疫系統受到破壞之疾病，如各種血液惡性疾病(包括各種急性、慢性、淋巴性、骨髓性等血癌)和骨髓造血幹細胞缺陷疾病(包括再生不良性貧血或重度免疫不全)；另外，造血細胞功能或酵素相關之基因缺陷疾病如地中海型貧血、大理石症、高雪氏症等也可施行骨髓移植治療；事實上，骨髓移植的適應症不斷在增加中，很多固態腫瘤及自體免疫疾病也越來越多以骨髓來治療。第19页，课件共26页，创作于2023年2月骨髓間質幹細胞骨髓間質幹細胞治療和骨髓造血幹細胞治療不同，前者的幹細胞技術目前可藉體外誘導，分化成軟骨、骨骼、肌肉、心臟等細胞；而後者則是現在較熟知的骨髓移植，差別在於骨髓間質幹細胞沒有造血功能，骨髓造血幹細胞則無法分化出骨骼、軟骨等組織細胞。目前傾向成人治療。間質幹細胞(MesenchymalStemCell,MSC)是幹細胞的一種，具有幹細胞的共性，即自我更新及多向分化的能力。最初是由AlexanderFriedenstein發現，且證明其在體外分化成為硬骨骼及脂肪細胞，後續有其他的研究團隊發現，此類幹細胞更可以分化成為肝臟、軟骨、肌肉等組織細胞，2002年一月由美國明尼蘇達大學(UniversityofMinnestoa)研究人員發表的成果，發現MSC更可以分化成為神經系統的細胞。第20页，课件共26页，创作于2023年2月胚胎幹細胞（hESC)

是從廢棄的胚胎組織中做細胞培養，因是所以組織最原始的狀態，容易誘導、分化成其他細胞前趨物質的能力好，甚至具多重分化功能，像是神經、肌肉、肝組織、軟骨、骨骼、腎臟、心臟等細胞，都可分化出來。胚胎幹細胞除有倫理爭議，包括已死的胚胎歸屬權問題，更有疾病傳染的不可控因素。

第21页，课件共26页，创作于2023年2月幹細胞的挑戰幹細胞（stemcell）為衰敗的器官和目前無可醫的疾病，燃起了重生的希望。揭開幹細胞的祕密--確定它們具備多能性

1.將胚胎幹細胞注射到動物身體組織中，如果它們形成畸胎瘤（teratoma，這種獨特的腫瘤中含有來自三種胚層的細胞類型），即可證明它們的多能性。2.標記這些可能的胚胎幹細胞，然後將它們注射到發育中的動物胚胎中。當動物出生後，如果有標記的細胞出現在所有的組織中，即可認定該細胞株具有多能性。小鼠的心臟切片，圖中顯示左心室有38%的組織因心肌梗塞而受損（長方框處），於體外複製的幹細胞，在一個月內修復好組織。受損區域的特寫（上圖右）照顯示原來複製的幹細胞（藍色）和新長出的心臟細胞（紅色）。第22页，课件共26页，创作于2023年2月幹細胞基因表現的資料，不僅可以用來鑑別多能性胚胎幹細胞，也能讓我們深入了解這些細胞之所以成為幹細胞的條件。幹細胞研究的最終目標，是要替換或重生身體中衰老的部位，像是糖尿病患胰臟中製造胰島素的細胞，或是帕金森氏症病患製造多巴胺的神經細胞。培養皿中的胚胎幹細胞，在獨立生長時，會自動分化出混雜了各種組織的形式；如果在適當時機加入特定化合物，則可引導它們長成某些細胞類型。第23页，课件共26页，创作于2023年2月讓幹細胞運作我們仍不清楚在胚胎發育時，是什麼訊號讓這些細胞走上某條特定的發育途徑，因此，許多研究者正在鑽研自然胚胎的「區位」（niche），以了解可能的環境訊號.整理胚胎細胞在分化時基因表現的模式，期待能找到哪些基因在開啟或關閉時，會指引細胞成為特定組織。第24页，课件共26页，创作于2023年2月發展幹細胞治療潛在受益病患

人數估計（以美國為例）心血管疾病自體免疫疾病糖尿病骨質疏鬆症癌症5800萬3000萬1600萬1000萬820萬阿滋海默氏症帕金森氏症嚴重燒燙傷脊椎神經受傷生育缺陷550萬550萬30萬25萬15萬（每年）資料來源：Perry,D.(2000),Patients’voices:thepowerfulsoundinthestemcelldebate.Science287:1423將解決一個世界性難題—器官移植來源不足和排斥反應

預計2020年市場規模達4000億美金第25页，课件共26页，创作于2023年2月各國於胚胎幹細胞研究議題上

政策與法律規範（1/3）國別法律是否明文禁止複製(Reproductivecloning)法律是否允許以下列來源進行研究相關主管部會專門的全國性委員會幹細胞人類胚胎墮胎之胚胎美國禁止可可可衛生暨人類服務部國家生命倫理諮詢委員會加拿大立法中（2003年通過）立法中立法中立法中衛生部幹細胞審查委員會地區性的倫理委員會奧地利禁止不允許不允許不允許衛生部無全國性，只有地區