2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷73

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］人生长激素合成和分泌的部位

A.垂体前叶细胞

B.肾上腺皮质

C.甲状旁腺

D.垂体后叶细胞。E,下丘脑

【答案】A

2、［题干］患儿2岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻正常,

未出现贫血表现：诊断为()

A.缺铁性贫血已治愈

B.红细胞生成缺铁期

C,缺铁性贫血期

D.缺铁性贫血恢复期。E,铁减少期

【答案】B

3、［题干］营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是0

A.血红蛋白降低为主

B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主

C.MCV、MCH、MCHC均减少

D.血清铁蛋白W12ng/L。E,血清铁＜9.0〜10.7nmol/L,总铁结合

力＞62.7nmol/L,有意义

【答案】ABCDE

4、［题干］患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来

越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁

5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重

10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm,脾肋

下0.5cm。首次门诊需要做的检查是

A.血常规

B.血锌

C.胃镜

D.骨髓穿刺。E,血清铁

【答案】A

5、［题干］脊髓灰质炎主要传染途径是()。

A.经口传染

B.呼吸道传染

C.接触传染

D.生物媒介传染。E,以上都不是

【答案】A

6、［题干］患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2

天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前卤隆起，

脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm,血白细胞总数

4.8X109/L,中性70%,血钙2.2mmol/L。初步诊断为

A.新生儿低钙血症

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎。E,晚发性维

生素K缺乏症

【答案】D

7、［题干］麻疹恢复期具有诊断价值的症状或体征是

A.精神食欲好转

B.呼吸道症状消失

C.皮疹消退

D.棕褐色色素沉着。E,体温恢复正常

【答案】D

8、［题干］麻疹与结核的关系中，错误的是0。

A.PPD试验转阴

B.使潜伏结核变成活动性结核

C.抑制结核活动

D.促使结核播散。E,患儿可初染结核

【答案】C

【解析】麻疹病毒使机体免疫反应受到抑制，易发生细菌性继发感

染，并使结核病复燃，阳性的结核菌素反应变成阴性。麻疹病毒感染

过程中，机体反应明显降低，可使湿疹、哮喘、肾病综合征患儿病情

得到暂时缓解，但患者亦易继发细菌感染。

9、［题干］急性肾炎()

A.好发于学龄期男孩

B.呼吸道感染为主要的前驱病

C.最多见是细菌感染性肾小球疾病

D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现

【答案】ABE

10、［题干］以下哪一疾病伴血小板减少

A.X-连锁无丙种球蛋白血症

B.胸腺发育不全

C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.共济失调毛细血管扩张症。E,Wiskott-Aldrichsyndrome

【答案】E

11、［题干］漠化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为

A.选择性兴奋B1肾上腺素受体

B.选择性兴奋组胺IH受体

C.选择性兴奋82肾上腺素受体

D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体

【答案】E

12、［题干］糖尿病酮症酸中毒的临床表现为0。

A.恶心呕吐、腹痛

B.皮肤黏膜干燥

C.呼吸深长、脉搏细速

D.嗜睡甚至昏迷。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

13、［题干］引起外源性厌氧菌感染的细菌是

A.破伤风杆菌

B.艰难梭菌

C.消化球菌

D.脆弱类杆菌。E,梭状芽胞杆菌

【答案】A

【解析】除破伤风和气性坏疽为外源性感染外，无芽胞厌氧菌感染

均为内源性。

14、［题干］脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示

A.X连锁慢性肉芽肿病

B.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

C.严重联合免疫缺陷病

D.X连锁高IgM血症。E,白细胞黏附分子缺陷I型

【答案】E

【解析】小儿白细胞粘附分子缺陷I型会出现皮肤黏膜反复细菌性

感染、特点为无痛性坏死、可形成溃疡、范围进行性扩大或导致全身

性感染、新生儿因脐带感染而致脐带脱落延迟等症状。

15、［单选题］下列哪项是风湿病活动的指标

A.血沉增快

B.外周血白细胞增高

C.血清白蛋白增高

D.心电图示窦性心律不齐。E,发热

【答案】A

16、［题干］癫痫大发作用药首选

A.托毗酯

B.苯妥英钠

C.丙戊酸

D.卡马西平。E,地西泮

【答案】C

【解析】癫痫大发作治疗用药首选丙戊酸。

17、［题干］14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后

双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢

乏力、行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低,

腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是()()。

A.周期性麻痹

B.急性感染性多神经根炎

C.病毒性肌炎

I).急性脊髓炎。E,多发性肌炎

【答案】A

18、［题干］儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义0。

A.眼虹膜睫状体炎

B.巩膜炎

C.眼色素层炎

D.角膜结膜炎。E,角膜软化

【答案】A

19、［题干］安静状态下，小儿肺活量为

A.20〜40ml/kg

B.40〜60ml/kg

C.50〜70nli/kg

D.60〜80ml/kg。E,80〜lOOml/kg

【答案】C

【解析】肺活量指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为50〜

70ml/kgo安静时年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸;婴幼儿则需用30%

左右。

20、［单选题］流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点0

A.呈地方性流行

B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎

C.人是唯一的传染源

D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑

膜炎。E,以上都不是

【答案】C

21、［题干］先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是()。

A.胎便排出延迟

B.贫血、面色苍黄

C.生理性黄疸时间延长

D.纳差、吃奶时吸力差。E,呼吸、心率慢

【答案】A

22、［A1/A2型题］流行性腮腺炎最主要的病理特征为0。

A.腮腺呈囊性变

B.非化脓性腮腺炎

C.腮腺导管充血、水肿

D.腺体及周围组织充血、水肿。E,腮腺管上皮呈上皮水肿，细胞坏

死、脱落等

【答案】B

23、［题干］小儿年龄分期中的婴儿期指

A.从出生到28天之内

B.生后到满周岁之前

C.生后13个月〜2岁

D.生后2〜3岁。E,生后3〜5岁

【答案】B

24、［题干］人生长激素合成和分泌的部位

A.垂体前叶细胞

B.肾上腺皮质

C.甲状旁腺

D.垂体后叶细胞。E,下丘脑

【答案】A

25、［单选题］血清HBV标志物的意义，正确的观点是

A.HBsAg是HBV感染的标志，但不是病毒复制的标志

B.HBeAg是病毒复制的标志

C.HBsAg转阴表示感染终止

D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制。E,抗HBe具有保护

性

【答案】B

26、［题干］有关气管内给药，下面哪一项正确

A.气管内给药是复苏过程中的首选给药方式

B.复苏药物的气管给药方式已获得临床认可，并通过临床试验的验

证

C.只允许静脉给药，不赞成骨内（10）或气管内途径给予复苏药物

D.气管内给药是最不可取的给药方式，因为这样无法估计药量和药

效。E,骨髓给药是复苏过程中的首选给药方式

【答案】D

27、［题干］关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误

的

A.筛查测定血TSII

B.阳性结果需再抽静脉血测定T［题干"［题干］TSH进一步证实

C.经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检

D.生后3天采血。E,筛查测定血T3和T4

【答案】E

【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2〜3天新生儿

干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。

28、［题干］抗甲状腺药物的最严重副作用是

A.粒细胞缺乏症

B.皮疹

C.药物性肝炎

D.关节痛。E,恶心、食欲下降

【答案】A

【解析】ATI)可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞

减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制,

从而导致再生障碍性贫血，危及生命。

29、［题干］可触到震颤的先心病是()

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭。E,法洛四联症

【答案】ACD

30、［题干］风湿热诊断指标的主要表现是()。

A.心脏炎

B.游走性多发性关节炎

C.环形红斑和皮下结节

D.舞蹈病。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

31、［题干］男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋,

烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。最适当的治疗()。

A.强心、抗感染

B.辅助呼吸

C.闭式引流

D.加大原抗生素用量。E,穿刺抽脓

【答案】C

32、［题干］结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，

但除外()()。

A.地塞米松静脉注射

B.必要时行侧脑室引流

C.立刻腰穿放脑脊液

D.静注速尿。E,静注20%甘露醇

【答案】C

【解析】结核性脑膜炎伴颅高压，可选用地塞米松静脉注射、静注

速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压，但不可

大量放脑脊液，以免引起颅内压下降过快，出现脑疝，故正确答案为C。

33、［题干］对人类不致病的结核杆菌主要类型是

A.人型结核杆菌

B.牛型结核杆菌

C.鸟型结核杆菌

D.鼠型结核杆菌。E,马型

【答案】CD

34、最需要做的辅助治疗是：

A.胸部X线片或胸部CT

B.PPD检查

C.腹水常规检查

D.血清结核抗体测定。E,腹部B超

【答案】C

35、［题干］小儿年龄分期中的婴儿期指

A.从出生到28天之内

B.生后到满周岁之前

C.生后13个月〜2岁

D.生后2〜3岁。E,生后3〜5岁

【答案】B

36、［题干］伤寒引起的发热最常见类型为

A.双峰热

B.稽留热

C.间歇热

D.波状热。E,弛张热

【答案】B

【解析】稽留热可见于伤寒、大叶性肺炎等。

37、该患儿首先应考虑为

A.败血症

B.急性风湿热

C.幼年特发性关节炎(全身型)

D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病

【答案】C

38、［A1/A2型题］口服补液盐配方，哪项不正确()。

A.碳酸氢钠2.5g/L

B.氯化钾1.5g/L

C.氯化钠3.5g/L

D.葡萄糖5g/LoE,水1000ml

【答案】D

39、［A1/A2型题］高血压患儿低血钾伴碱中毒见于()。

A.肾实质病变性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.原发性高血压

D.肾动脉狭窄性高血压。E,原发性醛固酮增多症

【答案】E

40、［单选题］下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进()。

A.血小板明显减少或呈进行性下降

B.PT延长，大于正常对照3秒

C.纤维蛋白原下降L5g/L

D.FDP>200ng/LoE,外周血涂片红细胞呈三角形

【答案】D

41、［题干］新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()。

A.大腿一一小腿一一上肢一一臀部一一面颊

B.小腿---大腿外例----整个下肢----臀部----面颊----上肢----

全身

C.小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一面颊一一全身

D.面颊一一小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一全身。E,上肢

——面颊一一臀部一一小腿一一大腿外侧一一全身

【答案】B

42、［题干］患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治

疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细

湿罗音。首选以下哪项治疗措施

A.胎肝移植

B.免疫配型的无关供者骨髓移植

C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D.胎儿胸腺移植。E,脐带血移植

【答案】C

43、［题干］一产，男，孕7个月早产，生后36h时因吸入性肺炎而

住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动

脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗

A.治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

B.观察到3个月后不闭合可手术

C.治疗肺炎并口服消炎痛治疗

D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞

【答案】C

44、［题干］关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的

A.结核病的肺结核为多见

B.结核病的传染途径主要是消化道传染

C.小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显

D.结核杆菌在紫外线照射下10-20分钟即可死亡。E,70%酒精接触

2分钟可杀死结核杆菌

【答案】D

45、［单选题］氧疗中，下列哪种方法的吸入氧浓度最高()。

A.鼻导管吸氧

B.双孔鼻导管吸氧

C.头罩吸氧

D.面罩吸氧。E,氧帐吸氧

【答案】D

46、［A1/A2型题］遗传性球形红细胞增多症出现()。

A.Coombs试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常。E,Ham试验阳性

【答案】B

47、［题干］患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治

疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细

湿罗音。首先要考虑的临床诊断是

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B.肺炎+先天性心脏病

C.肺炎+AIDS

D.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷

【答案】A

48、［题干］小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()。

A.利尿排钾

B.钾向细胞内转移

C.血液被稀释

D.糖原分解。E,以上都不是

【答案】A,B,C

49、［题干］脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示

A.X连锁慢性肉芽肿病

B.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

C.严重联合免疫缺陷病

D.X连锁高IgM血症。E,白细胞黏附分子缺陷I型

【答案】E

【解析】小儿白细胞粘附分子缺陷I型会出现皮肤黏膜反复细菌性

感染、特点为无痛性坏死、可形成溃疡、范围进行性扩大或导致全身

性感染、新生儿因脐带感染而致脐带脱落延迟等症状。

50、［题干］急性肾炎患儿治疗后，最先消失的是()。

A.水肿

B.肉眼血尿

C.高血压

D.蛋白尿。E,以上都不是

【答案】A,B,C

51、［题干］屏气发作多见于

A.0〜2个月

B.2〜4个月

C.4〜6个月

D.6〜10个月。E,6〜24个月

【答案】E

【解析】轻者呼吸暂停1/2-1分钟左右,严重者历时2~3分钟。

此症状多见于6个月〜2岁以内，但很少在6个月以内。发作在开始时

不频繁，大多随年龄的增加而频繁发作。3〜5岁以后逐渐减轻，自发

缓解。6岁以后罕见。

52、［题干］肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A.2〜3周

B.3〜6周

C.6〜8周

D.8〜12周。E,3〜6个月

【答案】D

【解析】结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天

l~2mg/kg,一个月后逐渐减量，疗程8〜12周。

53、［题干］不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A.脉搏缓慢、大汗

B.恶心、呕吐

C.深大呼吸

D.呼出气有烂苹果味。E,不同程度意识障碍

【答案】A

54、［题干］结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。

A.视神经

B.动眼神经

C.外展神经

D.面神经。E,以上都不是

【答案】A,B,C

55、［题干］2岁后，身高平均每年增加

A.1~1.5cm

B.2~3.5cm

C.3~3.5cm

D.5~7.5cmoE,7〜9.5cm

【答案】D

56、［题干］关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的

A.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因

B.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂

C.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质

D.肺表面活性物质在胎龄28周时出现，35迅速增加。E,由肺泡I

型上皮细胞分泌产生

【答案】D

【解析】肺泡表面活性物质由H型肺泡上皮细胞产生，28周出现于

羊水内，至35周迅速增加，作用为减少肺泡表面张力，是肺泡不易萎

缩，有利于肺泡内保存气体。

57、［题干］流行性腮腺炎最常见的并发症是

A.脑膜炎

B.睾丸炎

C.胰腺炎

D.肾炎。E,附睾炎

【答案】A

58、［题干］儿童感染艾滋病最主要的途径是()。

A.病毒通过胎盘母婴传播

B.暴露于有大量吸血昆虫的环境

C.与父母过份密切接触

D.反复输注血液和血制品。E,由于存在童妓情况

【答案】A

59、为确诊，还应进一步做的最主要实验室查体为

A.血沉

B.CRP

C.肾功能

D.免疫球蛋白及自身抗体。E,脑CT

【答案】D

60、［题干］以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用

A.小脑

B.海马

C.丘脑

D.下丘脑。E,脑干网状结构

【答案】E

【解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感

觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。

61、［题干］下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施()。

A.隔离麻疹患者

B.易感儿注射丙种球蛋白

C.早发现、早隔离、早治疗

D.彻底消毒病人停留过的场所。E,易感者按时注射麻疹减毒活疫苗

【答案】E

62、［题干］1〜4个月小儿贫血标准是

A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/LoE,Hb<90g/L

【答案】E

63、［题干］中、大型室间隔缺损的特点是()

A.可并发肺动脉高压

B.可并发肺炎

C.可并发心力衰竭

D.杂音大多以舒张期为主。E,P2大多增强

【答案】ABCE

64、［题干］儿名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后

均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

A.急性湿疹

B.刺激性接触性皮炎

C.手部过敏性皮炎

D.变态反应性接触性皮炎。E,特应性皮炎儿童期

【答案】A

65、［题干］男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥

2次，心尖部可闻及H/6收缩期杂音。心电图提示III度房室传导阻滞。

首先考虑的疾病是

A.先天性房室传导阻滞

B.扩张型心肌病

C.先天性二尖瓣关闭不全

D.原发孔型房间隔缺损。E,暴发性心肌炎

【答案】E

66、［题干］川崎病血清中常存在的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体。E,抗心磷脂抗体

【答案】D

67、［题干］支气管哮喘，胸痛伴随症状是()。

A.咳嗽、咳痰

B.发热

C.胸闷、呼吸困难

D.心前区闷痛，向左肩、左臂及手指放射。E,胸痛位于下胸部

【答案】C

68、［题干］室间隔缺损出现持续性青紫的原因是()。

A.肺血增多

B.动力型肺动脉高压

C.梗阻型肺动脉高压

D.肺动脉凹陷。E,肺门阴影缩小

【答案】C

69、［题干］6个月男婴。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2〜3

个月来感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋

白测定均低，0T试验多次阴性。X线片示：胸腺影缺如()()。

A.细胞免疫缺陷病

B.选择性免疫球蛋白缺乏症

C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

D.选择性IgM缺乏症。E,重症SCID。F,普通变异型免疫缺陷病

【答案】E

70、［A1/A2型题］符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是()。

A.骨髓有核细胞增生降低

B.幼稚白细胞增生降低

C.有核红细胞胞核发育落后于胞质

D.巨核细胞计数正常。E,骨髓铁染色阳性

【答案】D

71、［题干］下面哪一项不是儿科结核病常见类型

A.粟粒型肺结核

B.结核性腹膜炎

C.原发型肺结核

D.原发型咽扁桃体结核。E,结核性脑膜炎

【答案】D

【解析】小儿结核病常见有原发性肺结核、急性粟粒型肺结核、结

核性胸膜炎、腹腔结核病、结核性脑膜炎、周围淋巴结结核和阴性结

核感染。

72、［题干］患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治

疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细

湿罗音。首先要考虑的临床诊断是

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B.肺炎+先天性心脏病

C.肺炎+AIDS

D.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷

【答案】A

73、［题干］小儿每日补充生理需要，所需液体量

A.30〜50ml/kg

B.40~60ml/kg

C.60〜80ml/kg

D.80—100ml/kgoE,100-120ml/kg

【答案】C

74、［单选题］关于选择性IgA缺陷，下列哪项是错误的()。

A.本病可无症状

B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染

C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病

【).如不并发严重感染，多数