2023年静安区中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年静安区中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。2.营养性维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是______。A.日光照射不足B.肝肾疾病C.过敏性肠炎D.双胎E.腹泻3.慢性根尖周炎中的主要病变类型是______。A.根尖肉芽肿B.致密性骨炎C.牙槽脓肿D.根尖脓肿E.根尖周囊肿4.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是______。A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.常常有肝硬化的病态基础5.四环素色素在牙体内沉着方式是沿生长线沉着在牙釉质里。6.急性间质性肾炎的主要病理改变是______。A.肾间质水肿及炎性细胞浸润B.肾间质纤维化C.肾小管萎缩D.肾小球系膜区增宽E.肾血管壁增厚7.需要考虑增加固定义齿基牙数目的是______。A.基牙为单根牙B.基牙轻度倾斜C.基牙牙周膜增宽D.无对合功能的基牙E.基牙牙槽骨吸收1/3以上8.支气管肺炎易发生于______。A.两肺上叶B.右肺中叶C.两肺尖D.左肺舌叶E.两肺下叶9.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A.肾积水B.肾结核C.肾孤立性囊肿D.多囊肾E.输尿管肿瘤10.下列选项中，适用于黄连解毒汤的是______。A.温疫热毒，气血两燔B.大头瘟C.热灼胸膈证D.三焦火毒证11.心尖搏动增强见于______。A.心包积液B.心浊音界右移C.左心室肥大D.双侧胸腔积液E.心肌病12.患者静卧时感觉到疼痛，翻身咳嗽时疼痛加剧，不能忍受，睡眠受到打扰，要求用镇痛药。根据WHO的疼痛分级标准，该患者的疼痛属于______。A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛13.“生气之源”的脏指的是______。A.肝B.心C.脾D.肺14.糖尿病的慢性并发症是______。A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病足15.肾功能的重要意义在于

A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定16.下列药物中，属于清热解毒药的是

A.金银花B.连翘C.穿心莲D.龙胆E.大青叶A

B

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17.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物?______A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡D.西咪替丁E.抑肽酶18.红细胞比容是指红细胞______A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E.在血液中所占的容积百分比19.引起肛瘘最常见的原因是______。A.直肠肛管周围脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病20.可用于青光眼治疗的药物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪21.患者，患冠心病14年，因心前区疼痛加重来医院就诊。在诊室门口，护士见到该病人突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大。此时护士应该立即进行下列哪项抢救?______A.吸氧B.心脏按压C.人工呼吸D.静脉输液E.向胸骨中下1/3交界处捶击1～2次22.生物价的代表式BV=

A.氮储留量/氮吸收量×100B.氮储留量/氮摄入量×100C.氮吸收量/氮摄入量×100D.氮排出量/氮摄入量×10023.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是______。A.升降失司B.肺胃气逆C.胃气上逆D.肝胃气逆24.以调气机升降为主要作用的脏腑是______。A.肺与肾B.肾与肝C.脾与胃D.肺与肝25.血府逐瘀汤所具有的功用是______。A.止痛止血B.活血祛瘀C.疏肝通络D.行气止痛E.温经止痛A

B

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26.简述硬脊膜外阻滞的并发症。27.影响神经系统生长发育的激素是______。A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素28.患者，男，33岁，因腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便2天入院。医疗诊断：急性粘连性肠梗阻，并中度等渗性脱水。入院后立即给予胃肠减压，静脉补液，为该病人补液应包括______。A.生理需求量B.已丧失量C.继续丧失量D.预计丧失量A

B

C

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29.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是

A.立即给小儿接种卡介苗B.隔离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程6个月D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗30.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是______A.卵巢B.宫颈C.腹腔D.输卵管E.阔韧带31.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。32.下列可减少肾血流量的药物是______。A.甲基多B.美卡拉明C.肼屈嗪D.卡托普利33.根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是______。A.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍C.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍34.“少年安能长少年，海波尚变为桑田”和“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰”这两句诗包含的共同哲理是______。A.动中有静、静中无动B.运动是物质的唯一特性C.世界上存在无物质的运动D.运动是物质的根本属性和存在方式35.低血糖时出现交感神经兴奋症状是由于释放大量______A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.血管加压素E.生长激素36.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑______A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.衣原体肺炎E.肺炎支原体肺炎37.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项?______A.胃泡增大影像B.膈下游离气体征象C.气液平面像D.两侧膈肌升高像E.肠管膨胀像38.H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是______。A.支气管平滑肌收缩B.胃酸分泌增加C.心率加快D.血管扩张39.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指，自第五掌骨头下斜行截除，皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面40.下列关于痫病大发作的描述，错误的是______。A.发作前常有先兆B.突然昏仆，不省人事C.牙关紧闭，四肢抽搐D.数秒至数分钟后即可恢复E.发作后平复如常人41.不适合昏迷患者口腔护理的用物是______A.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗42.深龋的治疗方法包括______。A.垫底充填术B.安抚疗法C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗A

B

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E

43.长期卧床对患者泌尿系统的影响是______。A.膀胱肿胀的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出现泌尿道结石E.逼尿肌伸展性增强A

B

C

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44.患者，男性，32岁。食用海虾、饮酒半小时后全身皮肤瘙痒，迅速出现鲜红色风团。该患者所患的疾病是______。A.急性接触性皮炎B.急性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.急性湿疹E.寒冷性荨麻疹45.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状

A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷E.痰黄难出A

B

C

D

E

46.异常脉搏评估与护理时，需要两名护士同时进行测量的情况是______。A.同一单位时间脉率少于心率时B.同一单位时间心率少于脉率时C.成人心率超过100次/分时D.成人心率低过60次/分时47.强直性脊柱炎患者出现“驼背”，采用适当的矫形手术治疗，防止畸形加重，该手术属于______。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因治疗48.脉络丛前动脉发自______。A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.小脑上动脉E.基底动脉49.下列预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周50.正常情况下尿素的肾清除率为______。A.10ml/minB.30ml/minC.70ml/minD.90ml/min51.氯化钾静滴浓度不得超过______A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%52.下列先天性心脏病不属于由左向右分流型的是______。A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭53.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于______A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁54.患者喘促胸闷，心悸气短，咳痰不爽，自汗量多，面色紫晦，时醒时寐，唇色青紫，苔白腻，脉沉细而涩。实验室检查：血气分析：氧分压46.2mmHg，二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列哪种方剂

A.生脉散合黄连温胆汤B.牛黄承气汤合白虎加人参汤C.圣愈汤合涤痰汤D.六君子汤合导痰汤E.千金苇茎汤合二陈汤55.呼吸衰竭时应特别慎用

A.呼吸兴奋剂B.祛痰平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.支气管扩张剂56.血小板的储藏温度应当控制在______℃。A.2～6B.8～10C.15～20D.20～2457.泻下剂的使用禁忌病症是______。A.热病多汗B.火扰遗泄C.痰饮咳嗽D.久泻久痢A

B

C

D

58.孟子曾说“君子有三乐”。“三乐”指的是______。A.父母俱存，兄弟无故B.得天下英才而教育之C.得天下奇文而玩赏之D.仰不愧于天，俯不怍于人A

B

C

D

59.低血容量性休克60.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩61.有关术前禁食，下列哪项是正确的

A.成人麻醉前禁食6～8小时B.术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水(＜150mL)D.择期手术术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮以避免哭闹62.感染性休克的常见病原体为______A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体63.治疗室性心动过速的首选药物为______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.洋地黄E.普罗帕酮64.下列方剂中，功效温肾暖脾，涩肠止泻的是______。A.真人养脏汤B.四神丸C.金锁固精丸D.桑螵蛸散65.龋病的易感因素不包括

。A.致龋菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间B.宿主抗龋能力C.人群口腔卫生状态不佳D.不合理的膳食结构E.工作过于劳累，精神压力过大第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。2.参考答案：A[解析]维生素D缺乏性佝偻病病因最主要的就是维生素D摄入不足。维生素D的来源有两个途径，一是内源性，由日光中波长296～310μm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇，为人类维生素D的主要来源。另一途径为外源性，即从摄入的食物中获得维生素D。3.参考答案：A[解析]慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型。4.参考答案：D[解析]由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏，其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高。影像学检查：①超声检查B超是目前普查、随访和筛选肝转移癌的首选方法，可以检查出直径约1～2cm的病灶；肝转移癌的B超可以表现为低回声、无回声、高回声、“牛眼征”以及“靶征”；②CT目前诊断肝转移灶较为精确的方法，扫描切面固定，在病灶观察中可以动态对比，较为客观，敏感性高于超声；③MRI诊断转移性肝癌的敏感度为高，能分辨小于1cm的病灶，且对明确肿瘤和相邻血管的结构更佳，软组织对比度高，没有放射线照射，不需要造影剂。5.参考答案：B[解析]四环素色素在牙体内沉着方式沿生长线沉着在牙本质里。6.参考答案：A[解析]急性间质性肾炎，又称急性肾小管间质性肾炎，以肾间质水肿和炎症细胞浸润为主要病理表现，肾小球及肾血管多无受累或病变较轻；主要临床特点是肾小管功能障碍，可伴或不伴肾小球滤过功能下降。7.参考答案：E[解析]牙槽骨吸收在1/3以上的基牙，其牙周膜面积大大减小，则牙周潜力减小，支持力减弱，因而需考虑增加基牙数目。故选E。8.参考答案：E[解析]支气管肺炎是由支原体引起的以间质改变为主的肺炎，病变多见于下叶。9.参考答案：C[解析]当排泄性尿路造影，肾断层X线摄影术，超声影像及CT仍未能做出最终诊断可手术探查。10.参考答案：D[解析]黄连解毒汤主治三焦火毒证，症见大热烦躁、错语不眠、口燥咽干，小便黄赤，热病吐血、衄血、热甚发斑，身热下痢，疫毒黄疸，外科痈疡疔毒，舌红苔黄，脉数有力。11.参考答案：C[解析]当用手指触诊时，手指如被强有力的心尖搏动抬起，这种较大范围的外向运动称为“抬举性搏动”，提示左心室肥大。在左心室容量增加(如主动脉反流、室间隔缺损)及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出现心尖搏动增强。原有高动力状态抬举性搏动的患者如果伴有二尖瓣狭窄或左心室充盈受损，会导致心尖搏动正常甚至减弱。12.参考答案：B[解析]WHO对疼痛程度的分级标准为四级：①0级：无痛；②1级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响；③2级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。13.参考答案：C[解析]“生气之源”中的“气”是指脾主运化，饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。14.参考答案：D[解析]糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、感染。糖尿病慢性并发症包括：糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)、糖尿病神经病变及糖尿病足等。15.参考答案：A排泄代谢终产物是肾功能的最重要的功能。16.参考答案：ABCE常用的清热解毒药包括金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众等。龙胆属于清热燥湿药。17.参考答案：C[解析]吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重急性胰腺炎病人的疼痛症状。18.参考答案：E[解析]红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。19.参考答案：A[解析]大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。20.参考答案：B[解析]乙酰唑胺对眼中的碳酸酐酶有抑制作用，使房水生成减少而降低眼压，临床上主要用于青光眼的治疗。21.参考答案：E[解析]在迅速做出心脏骤停判断后，应先从20～25cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1～2次，然后立即开始胸外心脏按压。22.参考答案：A[解析]蛋白质生物价是反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标。生物价=储留氮/吸收氮×100，故选择A。23.参考答案：C[解析]呕吐病机虽有虚实之别但总由胃气上逆使然，反胃为一种类别之呕吐；其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致；呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故C为正确答案，其余选项可以排除。24.参考答案：A[解析]肺主呼气，肾主纳气。25.参考答案：BD[解析]血府逐瘀汤为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方，功擅活血化瘀，行气止痛。26.参考答案：①穿破硬膜；②穿刺针或导管误入血管；③空气栓塞；④穿破胸膜；⑤导管折断；⑥全脊麻；⑦异常广泛阻滞；⑧脊神经根或脊髓损伤；⑨硬膜外血肿；⑩感染。27.参考答案：B[解析]甲状腺激素有促进神经生长发育的作用。在胚胎期，甲状腺激素能促进神经元的增殖、分化及突触的形成；促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。28.参考答案：ABC[解析]补液总量包括生理需要量、已经丧失量、继续丧失量，在补液过程中注意观察患者的基本情况，了解补液是否合适，及时进行调整，没有预计丧失量。29.参考答案：C[解析]由以上分析，该患儿有结核患者密切接触史，OT试验阳性，应预防性需用异烟肼。30.参考答案：D[解析]正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。31.参考答案：B[解析]原发性脑损伤是指伤后立即发生的病理性损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指在原发性脑损伤的基础上逐渐发展起来的病理改变，主要是颅内血肿和脑肿胀、脑水肿。32.参考答案：B[解析]甲基多巴、肼屈嗪和卡托普利均可增加肾血流量，用于伴肾功能不全的高血压。33.参考答案：C[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故，造成患者死亡．重度残疾的；②二级医疗事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。故本题选C。34.参考答案：D[解析]“少年安能长少年，海波尚变为桑田”和“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰”主要体现运动。因为运动是物质的固有属性和存在方式，运动是永恒的、绝对的和无条件的，客观实在性是物质的唯一特性，静止是运动的特殊状态。35.参考答案：A[解析]低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量肾上腺素。五个选项都为应激时升高的激素，但由于题干问交感神经兴奋，故应选A项最佳。36.参考答案：D[解析]葡萄球菌肺炎、合胞病毒肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎临床表现均有发热。衣原体肺炎临床表现以咳嗽为主要症状，无发热。37.参考答案：B[解析]胃穿孔的典型X线征象是膈下游离气体。38.参考答案：D[解析]组胺激动H1和H2受体，使小动脉、小静脉血管扩张，外周阻力降低。39.参考答案：C[解析]患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。40.参考答案：D[解析]痫病大发作的临床表现为发作前常有眩晕头痛，胸闷不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，或发怪叫，二便自遗，发作后平复如常人。数秒至数分钟后即可恢复为小发作的临床表现。41.参考答案：D[解析]昏迷患者，意识完全丧失，无法用吸水管。42.参考答案：ABD[解析]深龋治疗的方法应有利于增强牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎症，保护牙髓的功能。治疗方法包括A、B、D三项。43.参考答案：BCD44.参考答案：B[解析]该患者在进食海虾之后出现鲜红色风团，为急性荨麻疹的表现。45.参考答案：ACE[解析]痰热郁肺症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难出，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。46.参考答案：A[解析]同一单位时间内，脉率小于心率为脉搏短绌，此时因为脉率和心率不相等，需要两名护士同时进行测量，一人测脉率，一人测心率。47.参考答案：C[解析]第一级预防亦称为病因预防；第二级预防亦称“三早”预防；第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施。48.参考答案：A[解析]脉络丛前动脉一般起自颈内动脉，经大脑脚与海马旁回的钩之间进入侧脑室下角，终止于脉络丛。49.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。50.参考答案：C[解析]肾每分钟能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个能完全清除某种物质的血浆毫升数，就称为该物质的肾清除率。正常情况下，尿素的肾清除率为70ml/min。51.参考答案：B[解析]一般静滴用0.2%氯化钾，最高浓度不超过0.3%。含钾液浓度过高、滴速过快(不得直接静推)，可发生心肌抑制，迅速导致心脏停跳、死亡。52.参考答案：A[解析]先天性心脏病有多种分类方法，根据左、右两侧及大血管之间有无分流进行分类。

(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。当剧烈哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。

(2)右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。

(3)无分流型(无青紫型)：即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。53.参考答案：C[解析]压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。54.参考答案：