2023年惠阳市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年惠阳市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者，女性，35岁。双手及腕疼痛，晨起觉手指关节僵硬。平片示双手及腕部骨质疏松，近侧指间关节软组织梭形肿胀，多个指间及掌指关节间隙狭窄，应诊断为______。A.痛风性关节炎B.类风湿性关节炎C.退行性骨关节病D.化脓性关节炎2.有效滤过压=______3.下列属于正反馈调节的是______。A.血糖浓度稳态B.排尿反射C.体温调节反射D.血压调节反射4.早期肝硬化肝脏可能有增大的表现，据此CT检查可做出肝硬化的诊断。5.在日常生活中，人们会有发生急性疾病或受到意外伤害的可能，比如外伤大出血、骨折，尤其是心脏骤停的病人，如不及时进行心肺复苏，会很快死亡。下列急救措施中正确的是______。A.确认发生骨折后，可用木棍、木板等作固定夹板对伤肢进行固定再送医B.发生烫伤时，应立即用冷水冲洗或者冷敷烫伤部位，然后及时送医C.在发生煤气泄漏时，应立即关闭煤气，开窗通风D.发生中暑时，应迅速将患者搬离高温场所，选择阴凉通风处让患者平躺A

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6.硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括______。A.扩张静脉降低心脏前负荷B.扩张冠状动脉C.使心率减慢D.降低灌注压E.降低心脏后负荷A

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7.多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是______。A.消渴方B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.玉女煎8.某成人患者MCH为15pg，MCV为70fl，MCHC为214g/L，其可能为______。A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血9.下列各项中属于“佐药”功用范围的是______。A.引领方中诸药至特定场所B.与君药性味相反治疗起相成作用C.制约君臣药的峻烈之性D.消除或减低君臣药毒性A

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10.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺?______A.足背动脉B.肱动脉C.股动脉D.桡动脉11.颌骨骨折愈合重要标准是______。A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系12.男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10mL血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即______A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪13.宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是______。A.胎儿腹围小于胸围B.胎儿头、体比例失调C.股骨长径减小D.宫内总容积小E.肱骨长径减小14.肾小管重吸收葡萄糖属于______。A.主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.出胞15.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是______。A.骨转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.盆腔转移16.下列哪项不是清蛋白的适应证?______A.低蛋白血症B.ITPC.大面积烧伤D.血浆置换17.输血前，常规试验不包括______。A.血型检测B.常规筛选试验C.抗体筛选试验D.交叉配血试验18.急性龋的临床表现为______。A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关19.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

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20.化生是指______A.细胞体积增大B.细胞数量增多C.细胞大小、形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织E.细胞体积缩小21.以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点?______A.两者病因不同B.两者病损表现形式不同C.两者分布部位不同D.两者病程不同E.是否影响皮肤22.活髓切断术成功的关键因素是无菌操作。23.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?______A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高24.对肝性脑病患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒25.女性生殖器结核最常见的是______A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.卵巢结核D.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核E.结核性子宫内膜炎合并输卵管结核26.CT增强检查肝脓肿的特征性表现是______。A.环征和脓腔内小气泡B.脓腔内积气C.彗星尾征D.晕环征E.光亮肝27.下列有关免疫复合物的描述正确的是______A.免疫复合物的抗原成分都是细胞内成分B.抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物总量C.非抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物的性质，应用范围广D.引起肾小球肾炎的免疫复合物为非特异性抗原抗体复合物28.可引起大叶性肺炎的病原菌有______A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌A

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29.形成正位肺门影最重要的解剖结构是______A.淋巴组织B.支气管动脉C.支气管D.肺动脉E.肺静脉30.洋地黄类药物与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔______A.2小时B.4小时C.7小时D.8小时E.10小时31.现代免疫学中，下列哪项不属于免疫三大功能?______A.免疫防御B.免疫稳定C.免疫监视D.免疫应激32.幼儿期甲状腺素缺乏可导致侏儒症。33.下列哪项措施，对于解除泌尿系统造影时因腹部加压引起的迷走神经反应最有效措施

。A.抗休克措施B.注射抗过敏药物或糖皮质激素C.注射肾上腺素措施D.采取在患者承受的范围内大剂量输液加速对比剂的排泄措施E.立即解除压迫措施34.下列关于正邪与发病关系的描述，错误的是______。A.感受阳邪则实热证B.感受阴邪则实寒证或寒湿证C.正虚邪衰则实证D.感邪轻或正气强则病位表浅病变轻E.感邪重或正气弱则病位较深35.下列方剂配伍中，含有(反佐)意义的是______。A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸C.通脉四逆汤中配伍猪胆汁D.麦门冬汤中配伍半夏A

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36.治疗“皮里膜外之痰”，能温肺化痰的药物是______。A.白术B.白芥子C.禹白附D.薤白37.单纯性高血压无其他并发症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙？

A.21.3/12.7kpa(160/95mmHg)B.22.7/12.7kpa(170/95mmHg)C.24/13.3kpa(180/100mmHg)D.25.3/13.3kpa(190/100mmHg)E.25.3/14kpa(190/105mmHg)38.单纯牛乳喂养儿比母乳喂养儿易患佝偻病的原因是______。A.牛乳喂养时，维生素D吸收率低B.牛乳喂养时，钙吸收率低C.牛乳的钙含量比母乳低D.牛乳的维生素D含量比母乳低E.牛乳的磷含量比母乳低39.倾倒综合征40.小儿麻疹疾病过程中最常见的逆证是______。A.邪毒攻喉B.急惊风C.邪陷心肝D.麻毒闭肺41.大量出汗时尿量减少，主要是由于______。A.血浆胶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌B.血浆胶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌D.血容量减少，导致肾小球滤过减少E.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少42.中国共产党和各民主党派在政治上是领导与被领导的关系，组织上是相互独立的，法律上是平等的。43.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通?______A.面部表情B.手势C.健康宣教资料D.身体运动E.身体姿势44.能使血糖升高的激素为______。A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.肾上腺素A

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45.麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理

A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量46.按事物发展的自然顺序和人们对事务的认识过程建构文章框架与组织材料的结构形式是______。A.总分式结构B.综合式结构C.横式结构D.纵式结构47.对乙酰氨基酚(扑热息痛)的不良反应有______。A.过敏反应B.肝中毒C.消化系统反应D.肾脏损害A

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48.正常成人每日钾盐的需要量为______A.1gB.2～3gC.4～5gD.6～7gE.8～9g49.发改委和交通部印发的《推进“互联网+”便捷交通促进智能交通发展的实施方案》明确，到______年基本实现公众通过移动互联终端及时获取交通动态信息，掌上完成导航、票务和支付等客运全程“一站式”服务。A.2017B.2018C.2019D.202050.专用公文指外事部门使用的外事文书、司法部门使用的法律文书、技术部门使用的技术文书。51.在体内可转换成尼克酸的氨基酸是______。A.亮氨酸B.蛋氨酸C.半胱氨酸D.色氨酸52.新生儿X线平片显示关节间隙极宽是因为______。53.下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是______A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影54.以下属于拔牙禁忌证的是______。A.6个月内发生过心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.充血性心力衰竭D.各种心律不齐E.未控制的高血压A

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55.小薛参加婚前检查，护士了解到她有子宫内膜异位症病史，建议她婚后尽早妊娠，这是因为______A.妊娠时倍受关爱可忘却痛经之苦B.怀孕后病变组织坏死而症状缓解C.怀孕可分散对痛经的注意力D.分娩后哺乳可缓解痛经E.怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经56.小血管损伤后，生理止血过程包括

A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

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57.混合血栓的形态学特征是______A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞58.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐的方法类型应选择______。A.终点法B.速率法C.两点终点法D.两点速率法59.女性，22岁，平素月经不规律，末次月经记不清，怀孕后未曾规律进行产前检查，自述现已怀孕过期，无临产征兆来诊。为其推算孕周的方法哪项最可靠?______A.根据腹部触诊B.根据B超检查C.追问第一次孕检时间D.早孕反应开始时间E.根据胎动开始时间60.以下属于医疗事故的是______。A.药物使用不当造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果D.因患方原因延误诊疗造成不良后果61.复合溃疡指的是______。A.胃内多个部位同时出现多个溃疡灶B.十二指肠内多个部位同时出现多个溃疡灶C.胃和十二指肠同时发生的溃疡D.出现多种并发症的消化性溃疡E.合并有多种严重疾病的溃疡62.与血液运行有直接关系的脏腑是______。A.肝B.心C.脾D.肺A

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63.简述窝洞的制洞步骤。64.在下列行政诉讼中，人民法院应当裁定不予受理的起诉有

。A.李某诉行政监察机关对其作出的撤职处分的决定B.王某诉县政府运用专项资金扩建办公大楼的决定C.张某的起诉超过法定期限，但提出了正当理由的D.张某诉劳动行政部门不予认定工伤的决定A

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65.正常人的左肺由几个肺左段组成?______A.7B.8C.9D.10第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现和X线检查，考虑为类风湿性关节炎。2.参考答案：(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。[解析]组织液不断的生成和回流保证组织液的更新，促使组织液生成的力量有：毛细血管压和组织液胶体渗透压：促使组织液回流的力量有：血浆胶体渗透压和组织液静水压。综合后有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。有效滤过压是组织液的生成和回流的动力。3.参考答案：B[解析]正反馈指反馈信息与控制信息的作用性质相同的反馈，起加强控制信息的作用，排尿反射是正反馈调节的实例之一。在排尿反射进行时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入和传出。引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，于是尿液进入后尿道，这时尿液还可以刺激尿道的感受器，冲动沿阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使外括约肌开放，于是尿液被强大的膀胱内压力驱出。尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢活动，它使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。4.参考答案：A[解析]CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。5.参考答案：ABCD[解析]A项正确。肢体骨折时，最好用夹板固定，其次可用木棍、木板代替，如无代替物，上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同另侧健肢绑在一起，亦可起到暂时固定的作用。

B项正确。一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度，不要擅自在伤口处涂药。

C项正确。当家中煤气泄漏时，应该立即关闭煤气总阀门、开窗通风，而与火、电有关的都不能做，不能打开排气扇、不能开灯检查什么地方漏气、不能在室内用手机给煤气公司打电话。

D项正确。发生中暑时，应当迅速地把患者搬离高温场所，最好选择附近通风阴凉处，然后让患者平躺并解开衣服扣子，同时让其双脚提高。

故本题选ABCD。6.参考答案：ABDE[解析]硝酸甘油抗心绞痛主要的机制：①降低心肌耗氧量，使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低，在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗；②扩张冠状动脉，能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显；③增加心内膜供血，改善左室顺应性，硝酸甘油能降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量；④保护缺血心肌细胞，减轻缺血损伤，硝酸甘油释放NO，促进内源性PGI2、降钙素基因相关肽等物质生成与释放，这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用。7.参考答案：D[解析]根据患者的症状表现，可辨证为消渴病的胃热炽盛证，其治法为清胃泻火、养阴增液，代表方为玉女煎加减。8.参考答案：B[解析]典型的小细胞低色素性贫血(MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%)。9.参考答案：BCD[解析]佐药的意义：一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物；二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物；三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。10.参考答案：D[解析]动脉内置入导管的部位常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉，其次为股动脉。11.参考答案：D[解析]颌面部骨折由于其部位的特殊性，存在牙齿及咬合，因此骨折的愈合标准中，咬合关系的恢复尤为重要。12.参考答案：A[解析]当输入10mL血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿说明病人出现了溶血反应，应立即停止输血。13.参考答案：B[解析]宫内胎儿生长停滞的第一个超声指征是胎儿头、体比例失调。14.参考答案：A[解析]葡萄糖是靠主动转运进入肾小管的细胞。15.参考答案：C[解析]侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。绒癌最常见的转移部位是肺。但最常见的死亡原因是脑转移。16.参考答案：B[解析]ITP不属于清蛋白的适应证。17.参考答案：B[解析]输血前常规试验包括血型检测、抗体筛选试验、交叉配血试验。18.参考答案：C[解析]急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋。19.参考答案：AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法，此法方便、安全，治愈率可达85%～90%。其治疗机制是甲状腺摄取131Ⅰ后，一方面受衰变过程中β射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131Ⅰ使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。20.参考答案：D[解析]一种分化组织转化为另一种分化组织，称为化生。化生常发生在性质相似的组织如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化上。21.参考答案：D[解析]疱疹性口炎从开始到愈合约为10天，临床表现与疱疹样口疮类似，两者病程上并无明显区别。22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。24.参考答案：C25.参考答案：A[解析]女性生殖器结核，首先累及输卵管，形成千酪性坏死和溃疡。26.参考答案：D[解析]CT增强检查肝脓肿可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。27.参考答案：D[解析]免疫符合物的抗原成分复杂，如细胞膜，细胞膜受体，细胞内成分，微生物，组织成分等。非抗原特异性循环免疫复合物不考虑免疫复合物中抗原的性质，只检测免疫复合物的总量。抗原特异性检测技术主要检测主要检测抗原抗体复合物的性质。SLE和肾小球肾炎的免疫复合物均为非特异性抗原抗体复合物。故D正确。28.参考答案：ABCDE[解析]可引起大叶性肺炎的病原菌以肺炎链球菌最常见，军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和溶血性链球菌也可引起大叶性肺炎。29.参考答案：D[解析]肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，肺动脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分，尤以肺动脉为主。30.参考答案：B[解析]强心苷类药物的正性肌力作用是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内积累来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载，导致迟后除极性的心律失常；而且在高血钙时也容易发生强心苷类药物的不良反应，包括快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类药与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔4小时。31.参考答案：D[解析]现代免疫学中，免疫防御、免疫稳定及免疫监视属于免疫三大功能。32.参考答案：B[解析]幼儿期甲状腺素缺乏可导致呆小症。侏儒症是由于生长激素缺乏引起的。33.参考答案：E[解析]解除泌尿系统造影时因腹部加压引起的迷走神经反应最有效的措施就是立即解除压迫措施。34.参考答案：C[解析]邪正相搏的胜负，决定发病与不发病。正能胜邪则不发病，邪胜正负则发病，感受阳邪则实热证，感受阴邪则实寒证或寒湿证，正盛邪实则实证，正虚邪衰则虚证，正虚邪盛则虚实夹杂；感邪轻或正气强则病位表浅病变轻，感邪重或正气弱则病位较深，病变重。35.参考答案：BCD[解析]左金丸以吴茱萸配伍黄连，吴茱萸疏肝解郁、和胃降逆的同时，反佐以制黄连之寒：通脉四逆汤中加苦寒的胆汁，既防寒邪拒药，又引虚阳复归于阴，为反佐之妙用；麦门冬汤中配伍半夏，既减其燥性，又使麦门冬滋而不腻，为反佐。因此选BCD。36.参考答案：B[解析]白芥子的功效是温肺化痰、利气散结、通络止痛。白芥子温通经络，善除“皮里膜外”之痰。37.参考答案：C[解析]参照拔牙的适应证及禁忌证可知本题答案选C。38.参考答案：B[解析]母乳中矿物质易被婴儿吸收，如人乳中钙、磷比例适当，含乳糖多，钙的吸收率高。而牛乳喂养时，钙吸收率低，易导致佝偻病。39.参考答案：由于胃大部切除术后，原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌以及十二指肠球部等解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大(特别是BillrothⅡ式)，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。40.参考答案：D[解析]出疹期疹出不畅或疹出即没，或疹色紫暗，并见壮热咳剧，痰鸣辘辘，呼吸气急，甚则鼻煽胸高，口唇青紫，这是热毒闭肺，并发肺炎喘嗽的证候，是病程中最常见的逆证。若伴见咽红肿痛，呛咳气急，声音嘶哑，咳如犬吠，是为邪毒攻喉。若神昏谵语，惊厥抽风，是热毒内陷心肝。41.参考答案：A[解析]大量出汗时，机体大量失水导致血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增多，尿量减少；反之，饮大量清水后尿量明显增多。42.参考答案：A[解析]我国的政党制度是中国共产党领导的多党合作和政治协商制度。其基本内容是：(1)中国共产党和各民主党派是通力合作的友党关系：中国共产党是执政党，各民主党派是参政党。各民主党派参政的基本点是参加国家政权，参与国家大政方针和国家领导人选的协商，参与国家事务的管理，参与国家方针、政策、法律、法规的制定和执行。(2)多党合作的首要前提和根本保证：坚持中国共产党的领导。中国共产党对民主党派的领导是政治领导，即政治原则、政治方向和重大方针政策的领导。(3)多党合作的基本方针：长期共存、互相监督、肝胆相照、荣辱与共。(4)多党合作的根本活动准则：遵守宪法和法律。中国共产党与各民主党派都享有宪法规定的政治自由、组织独立和法律地位平等。(5)多党合作的重要机构：中国人民政治协商会议，简称人民政协。43.参考答案：C[解析]人际沟通的类型，语言沟通指以语言文字为媒介的一种有效的沟通形式，健康宣教资料是以文字为媒介的沟通形式属于语言沟通。非语言沟通指以非语言媒介，如表情、眼神、动作等实现的沟通。44.参考答案：BCE[解析]胰岛素起降血糖的作，A错误。盐皮质激素的主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡，D错误。45.参考答案：A[解析]麻醉药引起一适当减浅麻醉，症状即可缓解。46.参考答案：D[解析]纵式结构以时间为序，是文章的层次以事物的纵向发展、延伸进行安排的一种结构形式，一般用来表现事物发展的历史过程。本题选D。47.参考答案：ABCD[解析]对乙酰氨基酚的不良反应包括：①消化系统不良反应：偶可见恶心、呕吐、腹痛等不适。②呼吸系统：使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，严重中毒时可抑制呼吸中枢。③泌尿系统：过量服用对乙酰氨基酚可引起肾小管坏死、肾衰。也可因过量引起暴发性肝功能衰竭而致肾衰。正常剂量长期服用也可致肾损害。④血液系统：对乙酰氨基酚是诱发潜在的血小板减少的药物，长期使用还可引起其他血细胞的减少。但发生率极低。偶可致免疫性溶血性贫血和急性骨髓造血停滞。⑤过敏反应：较少见，常规剂量即可引起全身性过敏反应。48.参考答案：B[解析]正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10%的氯化钾溶液20～30mL。49.参考答案：B[解析]为促进交通与互联网深度融合，推动交通智能化发展，发改委和交通部印发《推进“互联网+”便捷交通促进智能交通发展的实施方案》。《实施方案》明确，实施“互联网+”便捷交通重点示范项目27项，到2018年基本实现公众通过移动互联终端及时获取交通动态信息，掌上完成导航、票务和支付等客运全程“一站式”服务，提升用户出行体验。故本题答案选B。50.参考答案：B[解析]专用公文，是指在专业机构或专门部门根据特定的工作需要而形成的公文，依据形成的专门领域，将专用公文分为司法、外交、科技、财经、教学、军事等类公文。题干说法片面，故本题判断错误。51.参考答案：D[解析]机体组织细胞可利用色氨酸自身合成烟酸，即尼克酸，但合成量少，不能满足人体的需要。这一转化过程还受核黄素、维生素B、铁等营养状况的影响。52.参考答案：二次骨化中心尚未出现53.参考答案：E[解析]慢性胰腺炎的诊断标准：(1)有明确的胰腺炎组织学诊断；(2)有明确的胰腺钙化；(3)有典型的慢性胰腺炎的症状及体征，有明显的胰腺外分泌障碍和ERCP等典型慢性胰腺炎影像学特征，除外胰腺癌；(4)EUS有典型的慢性胰腺炎影像学征象。综合以上标准，E最能支持慢性胰腺炎的诊断。54.参考答案：ABCE[解析]心律失常患者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发室早、慢性心房纤颤、6个月内心梗、不稳定型心绞痛、心力衰竭、血压过高，则应在控制改善病情后再拨牙。55.参考答案：B[解析]子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女，发病与卵巢的周期性变化有关，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暂时阻止此病的发展。一旦妊娠，病变组织多坏死、萎缩，分娩后症状可缓解，甚至病变完全消失，且不再复发。故建议该女士婚后尽早妊娠。56.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。57.参考答案：B[解析]血栓有如下四种：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。延续性血栓分为头、体、尾三部分，血栓头为白色血栓，由珊瑚状血小板小梁及少量中性粒细胞、纤维蛋白构成；血栓体为混合血栓，由血小板小梁、纤维蛋白和红细胞构成；血栓尾为红色血栓，由凝固的血液构成(纤维蛋白网眼中充满红细胞)。透明血栓又称为