2023年北京市大兴区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年北京市大兴区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.张力性气胸的紧急处理措施是什么?2.外展隙3.孕妇身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm，此孕妇骨盆为______。A.扁平骨盆B.畸形骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆4.癌和肉瘤最根本的区别是______。A.组织来源B.外在环境C.内在因素D.形成方式5.肾小球滤过率是指每分钟

A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾生成的原尿量6.在脑损伤病人的众多观察项目中，最为重要的是______。A.瞳孔观察B.意识观察C.脉搏观察D.神经系统体征观察7.灭菌8.最适合哺乳期妇女的避孕措施是______A.紧急避孕药B.安全期避孕C.避孕套避孕D.口服短效避孕药E.口服长效避孕药9.化脓性关节炎最早出现的影像学征象是______。A.关节间隙增宽B.关节囊增大，密度增高C.关节周围软组织性肿胀D.关节软骨下骨质破坏10.先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，以减少各种刺激。11.在样本量较大时，方差分析对资料的正态性要求可以忽略。12.高位小肠梗阻时，有意义的早期临床表现为______。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐，腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是13.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发______A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹水，胸腔积液14.急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制酶活性的药物是______。A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素15.高热患者应给予______。A.流质饮食B.低蛋白饮食C.软质饮食D.普通饮食16.缓解重症肌无力症状的常用药物为______。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆碱E.颠茄片17.下列哪种表现不属于β-R兴奋效应?______A.支气管舒张B.血管扩张C.心脏兴奋D.瞳孔扩大18.周边型的ANA荧光图形的主要相关抗体是(

)A.抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体C.抗RNP抗体D.抗DNP抗体19.硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉，增加心肌供血供氧。20.根据我国《处方管理方法》规定，处方一般不得超过14日用量。急诊处方一般不得超过7日用量。21.平胃散的组成药物是______。A.苍术B.厚朴C.半夏D.陈皮A

B

C

D

22.下列哪项不是食管静脉曲张的表现______A.串珠状充盈缺损B.张力降低C.管壁僵硬D.蠕动减弱E.以上都是23.黄柏清热燥湿、泻火解毒力最强，常用来清中焦湿热。24.睾丸精曲小管上皮能产生精子和分泌雄性激素。25.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的______A.蛋白质B.脂类C.多糖D.RNAE.磷壁酸26.DNA加合物27.以下关于舌癌的叙述哪项是错误的？

A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘，恶性程度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽部的淋巴转移E.转移途径多为直接浸润和种植转移28.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是______A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流29.用哪些方法测定血清总蛋白质?______A.凯氏定氮法B.双缩脲比色法C.测定280nm紫外吸收值D.采用洗涤沉淀反应进行散射比浊法A

B

C

D

30.室管膜瘤发病率最高的部位是

A.第四脑室B.三脑室前部C.三脑室后部D.侧脑室E.室间孔旁31.《医院感染管理办法》中所指的医院感染包括______。A.医院病人在住院期间发生的感染B.住院病人在医院内获得出院后发的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.住院病人在入院时已处于潜伏期的感染A

B

C

D

32.有机磷农药中毒时______。A.应迅速清除毒物B.解磷定应用的目的是使磷酰化胆碱酯酶复活C.及早、足量、反复地使用阿托品D.解磷定与阿托品合用的目的是增加疗效E.阿托品可复活胆碱酯酶A

B

C

D

E

33.气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病属______。A.痔B.痈C.疽D.肿疡34.下列关于肝性脑病的主要发病机制的叙述，正确的是______。

A．γ-氨基丁酸/苯二氮复合体

B．假性神经递质

C．氨中毒

D．氨基酸代谢失衡

E．短链脂肪酸35.下列能抑制或杀灭支原体的药物有______。A.红霉素B.青霉素C.四环素D.氯霉素A

B

C

D

36.温病口渴不欲饮的病机有哪些?表现如何?37.张某持刀追杀李某，李某的朋友熊某恰好路过，用气枪打伤了张某，熊某的行为构成紧急避险。38.社会主义初级阶段分配的主体方式是______。A.平均分配B.按生产要素分配C.按劳分配D.按需分配39.调查人群中蛔虫感染情况可用______。A.个案调查B.现况调查C.临床研究D.队列研究E.病例研究40.疫源地的正确概念是______。A.传染源活动范围的大小B.传染源向四周传播病原体所能达到的范围C.传染源居住地区的大小D.易感者聚集的地方41.《中国药典》规定的颗粒剂的含水量应小于______。A.15.0%B.9.0%C.6.0%D.3.0%42.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是______A.肠腺隐窝脓肘B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大43.下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是______。A.燥湿化痰剂B.清热化痰剂C.润燥化痰剂D.温化寒痰剂44.氯霉素首选治疗______A.细菌性痢疾B.梅毒C.肺炎球菌性肺炎D.葡萄球菌性肠炎E.伤寒或副伤寒45.局部兴奋产生是由于______。A.刺激使细胞膜超极化B.直接使细胞膜去极化C.膜自身的去极化反应D.阈下刺激直接使细胞膜去极化和膜自身的轻度去极化叠加的结果E.刺激激活大量Na+通道开放所致46.初戴全口义齿时，观察到患者张口度略增大，义齿就脱位产生这种现象的原因是什么?______A.基托边缘过长B.基托边缘过短C.唇颊系带部位未做功能缓冲D.基托适合性太差E.基托边缘封闭性差A

B

C

D

E

47.健康权是人的一项基本人权。48.不属于眶下间隙感染常见的病灶牙的是______。A.上颌切牙B.上颌第一、二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌尖牙E.以上都是49.柯雷氏骨折的断端移位情况是______。A.骨折近端向背侧，桡侧移位B.骨折远端向掌侧，桡侧移位C.骨折远端向背侧，桡侧移位D.骨折远端向掌侧、尺侧移位50.报告的写作应当做到______。A.一文一事B.陈述事实要清楚扼要C.表达观点要精练清晰D.语言要简洁朴素A

B

C

D

51.患者15岁，右小腿上端疼痛，活动受限。X线平片示：右胫骨干骺端不规则形透光区，越过骺板累及骨骺，病灶内见砂粒状死骨，无骨膜反应。可能的诊断是

。A.软骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨脓肿D.骨巨细胞瘤E.骨垢干垢结核52.在调查研究中，调查方法的选择主要取决于______。A.工作方便B.研究的目的和条件C.研究者的主观愿意D.研究对象所能提供的信息53.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是

。A.成人剂量的1/2B.成人剂量的1/3C.成人剂量的1/5D.成人剂量的2/3E.成人剂量的3/454.主治外感风寒，寒饮内停之喘咳的方剂是______。A.定喘汤B.小青龙汤C.止嗽散D.苓桂术甘汤55.对重要问题提出见解和处理办法用

。A.指示B.决定C.意见D.通知56.1%～3%的过氧化氢用于口腔护理的目的是______。A.清洁口腔B.广谱抗菌C.抑菌D.防腐除臭57.内毒素的主要成分是______A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖58.进行职业环境监测常用的采样方式有______和______两种。59.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是______A.细胞因子B.炎性介质C.生长因子D.全身炎性反应E.组织缺血-再灌注过程60.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

A.足背B.小腿中1/3外侧C.小腿中1/3内侧D.小腿下1/3内侧E.小腿下1/3外侧61.下列方剂中，适用于肝肾不足，寒滞肝脉证的是______。A.枳实消痞丸B.暖肝煎C.天台乌药散D.枳实薤白桂枝汤62.我国所用的职业性伤害事故类别包括______。A.车辆B.窒息C.塌陷D.透水E.触电A

B

C

D

E

63.评价预防接种群体效果的免疫学指标是______。A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率64.程度最重的意识障碍为嗜睡。65.可用于全身感染的磺胺类药物是______。

A．磺胺嘧啶

B．磺胺醋酰

C．磺胺异唑

D．磺胺米隆

E．磺胺多辛A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：张力性气胸的紧急处理措施：①迅速排气减压：危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置；②胸腔闭式引流：目的是排出气体，促使肺膨胀。放置胸腔引流管的位置是在积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)；③开胸探查：若胸腔引流管内持续不断溢出大量气体，呼吸困难未改善，提示可能有肺和支气管的严重损伤，应手术探查并修补裂口；④应用抗菌药治疗感染。2.参考答案：外展隙是指围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的，位于唇、颊侧者称为唇、颊外展隙，位于舌侧者称舌外展隙，位于切缘或牙颌面者称为切外展隙或颌外展隙。3.参考答案：E[解析]髂前上棘间径正常为23～26cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径正常值为18～20cm；出口横径即坐骨结节间径，平均值为9cm；对角径正常值为12.5～13cm，每个平面经线均小于正常值2cm，或更多，称为小骨盆。4.参考答案：A[解析]将来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌；将来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。二者最根本的区别是组织来源的不同。5.参考答案：B[解析]肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125mL/min左右。流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤人囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。6.参考答案：B[解析]意识状态是判断脑损伤病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目，也应定时测定呼吸、脉搏、血压及体温，瞳孔变化，肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射，头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。7.参考答案：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。8.参考答案：C[解析]哺乳期妇女禁用避孕药物，应选择避孕套，即能达到避孕目的，又能防止交叉感染。9.参考答案：C[解析]化脓性关节炎的X线检查：①早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象；②如若关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄；有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位；③较晚期关节面软骨下骨呈反应性增生，骨质硬化，密度增加；④最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或并发病理性脱位。10.参考答案：A[解析]先兆流产孕妇的护理：①卧床休息，禁性生活，禁肥皂水灌肠，减少各种刺激；②随时评估病情变化，是否腹痛加重、阴道流血量增多等：③合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力；④加强孕妇保胎的信心，讲解保胎措施。11.参考答案：A[解析]当样本量较大时，其样本均数近似正态分布，所以可以忽略资料对正态性的要求。12.参考答案：B[解析]肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容。腹胀发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，偶可见胃型。13.参考答案：D[解析]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。14.参考答案：A[解析]抑肽酶能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶，阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。15.参考答案：A[解析]高热患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。16.参考答案：B[解析]新斯的明可治疗重症肌无力，具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。17.参考答案：D[解析]β-R兴奋不能使瞳孔扩大，α1受体兴奋可使瞳孔扩大。18.参考答案：A周边型的ANA荧光着色主要显示在细胞核的周边形成荧光光环，或在均一的荧光背景上核周边荧光增强，相关抗体主要是抗dsDNA抗体。19.参考答案：A[解析]硝酸甘油属硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷。20.参考答案：B[解析]根据我国《处方管理方法》规定，处方一般用量：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。21.参考答案：ABD[解析]平胃散的组成：苍术，厚朴，陈皮，甘草。22.参考答案：E[解析]食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好。进一步发展，典型者为串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。23.参考答案：B[解析]黄连味苦、性寒。主归心、肝、胃、大肠经。本品大苦大寒，清热燥湿，泻火解毒之力胜于黄芩、黄柏，为清热燥湿、泻火解毒的要药，尤善于清中焦湿火郁结。24.参考答案：B[解析]睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌雄性激素的同质细胞，精曲小管的上皮不分泌雄性激素。25.参考答案：B[解析]结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的脂。26.参考答案：DNA加合物：活化了的致癌物与DNA碱基的共价结合形成DNA加合物。27.参考答案：E[解析]因舌体具有丰富的血液及淋巴管，因此极易发生血液转移和淋巴转移。28.参考答案：B29.参考答案：ABCD[解析]血清总蛋白质的测定方法：①凯氏定氮法仍然是建立各个具体方法时采用的参考标准方法。②缩脲比色法是目前首先推荐的蛋白质定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚试剂比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值，计算蛋白质含量280nm是由于蛋白质分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反应进行散射比浊法。⑥染料结合法。30.参考答案：A[解析]室管膜瘤发病率最高的部位是第四脑室。31.参考答案：ABC[解析]《中华人民共和国医院感染管理办法》第三十六条规定，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。32.参考答案：ABCD[解析]阿托品为M受体阻断剂，不可复活胆碱酯酶，胆碱酯酶复活剂包括氯解磷定、碘解磷定等。33.参考答案：B[解析]痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。外痈指生于体表皮肉之间的化脓性疾患。内痈指生于脏腑的化脓性疾患。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。疽为气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。肿疡指发生于体表未破溃的肿块。34.参考答案：C[解析]肝性脑病的发病机制涉及假性神经递质、氨中毒、锰离子、色氨酸等，其中氨中毒是肝性脑病，尤其是门体分流性肝性脑病的重要发病机制。35.参考答案：AC36.参考答案：温病口渴不欲饮见于：①湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，常伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等；②兼挟痰饮，表现为饮水不多或饮下不舒、伴见胸闷、呕恶、苔腻；③温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也表现为口干反不欲饮或不甚渴饮，常伴见身热夜甚、心烦时有谵语，舌红绛、脉细数等；④瘀热搏结、津液不足和有形瘀滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脉沉涩。37.参考答案：B[解析]《刑法》第20条规定，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。第21条规定，为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在发生的危险，不得已采取的紧急避险行为，造成损害的，不负刑事责任。二者发生的条件不同。题干中所述为正当防卫。故本题判断错误。38.参考答案：C[解析]在我国社会主义初级阶段，实行以按劳分配为主体、多种分配方式并存的个人收入分配制度。本题选C。39.参考答案：B[解析]现况调查可以了解疾病的分布及患病情况。40.参考答案：B[解析]疫源地是指现在或曾经存在传染源的场所和传染源可能播散病原体的范围，即易感者可能受到感染的范围。41.参考答案：C[解析]《中国药典》规定颗粒剂按照水分测定法测定，除另有规定外，不得超过6.0%。42.参考答案：D[解析]诊断Crohn病主要依据临床表现、X线检查与结肠镜检查所见进行综合分析，表现典型者可做出临床诊断(如活检黏膜固有层见非于酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集更支持诊断)。43.参考答案：C[解析]润燥化痰剂适用于燥痰证，润肺化痰药配伍生津润燥药、宣肺利气药。44.参考答案：E[解析]氯霉素是治疗伤寒或副伤寒的首选药物。45.参考答案：D[解析]阈下刺激虽不能触发动作电位，但是它能导致少量的钠离子内流，从而产生较小的去极化变化，但幅度达不到阈电位，而且只限于受刺激的局部。这种产生于膜局部，较小的激化反应称为局部兴奋。46.参考答案：AC[解析]当口腔处于休息状态时，义齿固位良好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是基托边缘过长、过厚，唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧。影响周围肌肉的活动：义齿磨光面外形不好等原因造成的。47.参考答案：A[解析]健康权指政府必须创造条件使人人能够尽可能健康。这些条件包括卫生服务，健康和安全的工作条件，适足的住房和有营养的食物。健康权不是指身体健康的权利，健康权为人人基本权利之一，不因种族、宗教、政治信仰、经济或社会情境各异而分高低轻重。48.参考答案：B[解析]眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症及牙槽脓肿。49.参考答案：C[解析]柯雷氏骨折是指据腕关节面三厘米以内的骨折，远断端向背侧或桡侧移位，并可伴有尺骨茎突的骨折，是常见的一种骨折类型，多由于外伤手戳地后引起。X线片上典型的错位表现为：①桡骨远端骨折块向背侧移位；②桡骨远端骨折块向桡侧移位；③骨折处向掌侧成角；④桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；⑤桡骨远端骨折块旋后。50.参考答案：ABCD[解析]报告必须一文一事，不得夹带请示事项；报告的语言重在陈述，而不是议论；陈述事实要条理清晰，观点鲜明；语言要精练简洁，简明扼要。故本题选择ABCD。51.参考答案：E[解析]骺和干骺端是结核在长骨中的好发部位。X线片可见骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生表现。骨膜新生骨少见即使有也较轻微，这与化脓性骨髓炎显然不同。在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称之为“泥沙状”死骨，也与化脓性骨髓炎明显不同。病变早期，患骨即可见骨质疏松征象。病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核。干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，穿破软组织而形成瘘管，并引起继发感染，此时则可出现骨质增生和骨膜新生骨。52.参考答案：B[解析]根据研究的目的和条件选择适宜的调查方法。53.参考答案：E60岁以上老年人的用药数量、剂量都要比其他成人少，一般来说，是其他成人剂量的3/4。54.参考答案：B[解析]小青龙汤主治风寒客表，水饮内停证。55.参考答案：C[解析]意见是对重要问题提出见解和处理办法；指示是上级机关制发的领导指导性公文；通知是机关的常用公文，具有