临床专业综合试题

临床专业综合招聘试题(09年)姓名联_系_电_话毕_业_学_校得_分_：一。选择题(每题1分，62分)(1)决定.血浆渗透压的因素，下列哪项不是？A血钠.血钾.血丙酮酸D血糖.血尿素氮(2)下.列降脂药物中，仅起到降低血胆固醇作用的是：A消胆胺.辛伐他汀.烟酸D氯贝丁酯.亚油酸(3)类风.湿关节炎的最早的关节症状是：A关节疼痛.关节畸形.梭形肿大D皮肤发红.关节强直.岁6男2性,慢性咳喘20年,2年来间断下肢浮肿,又因双下肢水肿10天而来门诊,患者轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,无明显气促.体检:双肺呼吸音降低,未闻罗音,心率10次2/分,心律齐,无杂音,双下肢中度水肿.对该患者应给予的最适处理为：A注射速尿.小量双氢克尿噻.静脉注射西地兰D氨苄青霉素.止咳祛痰药(5)一.位41岁男患,因鼻塞,气喘来诊.既往患有哮喘及高血压病,曾应用扑尔敏口服治疗哮喘应用4得安口服治疗高血压查体鼻粘膜苍白水肿4脏无异常,双肺有散在干鸣音,肝脾无肿大,这位病人下一步处置应是：．做过敏原皮试.停用4．做过敏原皮试.停用4得安・摄鼻窦线片二氧化碳结合力升高通气功能明显障碍二氧化碳结合力升高通气功能明显障碍E咯血C痰菌阳性.结核菌素试验阳性.胸腔积液的多少.口服长效抗组织胺药.做鼻中隔偏离的矫正手术)慢性.呼吸衰竭最重要的诊断依据是：.紫绀、呼吸困难.出现神经精神症状.，二氧化碳分压大于7)诊.断吸入性肺脓肿最有价值的临床表现是：寒战、高热・咳大量脓臭痰B白细胞总数及中性粒细胞升高8)判断.肺结核有无传染性最主要的依据是：血沉增快・痰结核杆菌检查B.反复痰中带血.胸部线检查有空洞9)结.核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别最有价值的是：.抗癌治疗胸水减少.胸水中找到癌细胞.胸腔积液为血性.抗疫治疗效果(10患)者.2膜岁女性病人近日因情绪因素突感4悸、胸闷、乏力,来诊4电图示室性期外收缩5次/分,运动后减少,既往无4脏病史,此时应给予：AI类抗4律失常药物.钙拮抗剂.安慰镇静剂

D洋地黄制剂.血管紧张素转化酶抑制剂女性岁来门诊测血压为双下肢浮肿近年来发现有糖尿病、高脂血症,在下列降压药物组合中宜选哪一组?．双氢克尿噻+肼苯哒嗪.B受体阻滞剂速尿．双氢克尿噻+肼苯哒嗪.B受体阻滞剂速尿12前）间.隔心肌梗塞是由于：．左冠状动脉主干阻塞．冠状动脉窦阻塞.心痛定速尿.利血平双氢克尿噻.左冠状动脉前降支阻塞.左冠状动脉回旋支阻塞速尿.右冠状动脉阻塞男）,.30岁,反复上腹痛返酸三年,近一周来空腹痛,伴腹泻入院.五肽胃泌素法：,最可能的诊断是:A十二指肠溃疡.卓艾氏综合征.胃溃疡.胃癌.慢性浅表性胃炎男性岁因尿少浮肿伴腹胀四十余天入院。查体全身高度浮肿腹水征尿蛋白镜检偶见尿蛋白定量小时呈选择性蛋白尿o血胆固醇甘油三酯估计病人的预后可能：A用糖皮质激素正规治疗周后病情可能缓解B尽管经积极适宜的治疗病情仍趋迅速恶化的可能大半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存.．糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E不经替代治疗一年内必将死于尿毒症男岁面色苍白皮肤出血点半年肝脾不大血红蛋白克红细胞X的次方白细胞X的次方淋巴分叶血小板0的次方试验（-）骨髓蛋未见巨核细胞蛋最可能的诊断是：.原发性血小板减少性紫癜.营养性巨幼细胞性贫血.缺铁性贫血.原发性血小板减少性紫癜.营养性巨幼细胞性贫血.缺铁性贫血.再生障碍性贫血.阵发性睡眠性血红蛋白尿（16男）性.蛋3岁5蛋因畏寒、发热、咳嗽7天蛋近两日右上胸痛蛋咳嗽加剧蛋咯出大量脓性臭痰蛋检查右上胸背部叩浊呼吸音减弱少许湿罗音X的次方线片可见右上肺大片浓密阴影边界模糊其中有透光区并有液平面其诊断首先考虑：.肺炎球菌肺炎.肺脓肿17术）前..肺炎球菌肺炎.肺脓肿17术）前.12小时禁食，.使消化道充分休息.防止术中排尿排便.金黄色葡萄球菌肺炎.肺癌性空洞合并感染小时之前禁水是因为：.肺结核空洞形成.因静脉输液有营养物质，不需要进食.减少术中污染..防止呕吐而引起吸入性肺炎或窒息18判）断.成人颅内压增高较可靠的依据是：.头痛.昏迷B.呕吐.视神经乳头水肿.脑中线块移位（19闭）合.性颅盖骨折诊断主要依靠：A头皮肿胀有波动.出现神经压迫体征.触诊局部有凹陷感D线平片.触知骨磨擦音（20女）性.,4岁0,近3个月多食,消瘦、多汗、心慌、乏力、烦燥、易怒。查体:消瘦,双眼微突手颤征颈前部甲状腺n度肿大随吞咽活动颈部淋巴结不大。试问此患者下列哪项指标对诊断最有意义?A血清升高.血清升高.血清3升高D血清Y升高.血清、降低女性岁右侧乳腺外上象限扪到一个直经约大小的包块质硬表面不平界线不清,局部皮肤呈橘皮样改变,但无压痛,同侧腋下可扪到一个肿大的淋巴腺,局部皮肤改变的原因是：A肿物压迫.癌肿浸润库柏氏韧带.癌肿浸润表浅淋巴管D并发炎症.粘连（22）.岁4妇8女,在打网球时出现右下腹疼痛,并进行性加重,所以当日来诊.发烧℃X的次方检查时见右下腹有明显压痛和肌痉挛有肿块肿块局部皮下隐见蓝色超腹壁上有一明显肿物下面哪项诊断最可能A急性阑尾炎.盲肠结核.腹肌撕裂血肿形成D卵巢囊肿扭转.胆囊炎（23急）性.化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误：A弥漫性腹膜炎无局限趋势.观察小时症状、体征加重中毒症状明显、有休克表现.非手术治疗无效E原发性腹膜炎（24青）年.男性已作阑尾脓肿引流术，阑尾未切除，进一步处理应为：A长期应用抗生素.钡灌肠检查.定期体格检查D经常复查白细胞.三个月后作阑尾切除术（25细）菌.性肝脓肿的临床表现中下列哪项是错误的：A寒战、高热、肝大、肝区病.少数病人有胆道出血严重时出现黄疽.有脓毒症表现及转移性脓肿E多见反应性胸膜炎及胸腔积液（26食）管.胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是：A输血.垂体后叶素静脉点滴.注射维生素或其他止血剂D三腔管压迫.去甲肾上腺素盐水溶液口服（27引）起.上消化道出血最多见的原因是：・胃溃疡.十指肠球部溃疡.胃癌D食道胃底静脉曲张.胃炎（28下）肢.静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行：・．弹性绷带包扎治疗．抗感染治疗、．手术治疗cD局部药物治疗.物理治疗

（29尿）三.杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在：.肾、输尿管、膀胱.前列腺、膀胱.尿道及膀胱颈部D后尿道.后尿道、膀胱颈、三角区（30手）法.复位嵌顿性包茎失败后，应采取：A局部湿热敷后再施行手法复位.包皮环切术抗菌药物消失后再做包皮环切术.纵形切开背侧包皮E切除形成包茎嵌顿的狭窄环（31一）女.性50岁,左颈前发现一肿块已一年,逐渐增大,但无痛,无心悸。最近10天来出现声音嘶哑喉部与耳部疼痛。体检无突眼左侧气管旁触及X肿块表面不平无压痛随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及一颗X的肿大淋巴结体温.。本病的诊断首先考虑为：A结节性甲状腺肿.慢性淋巴性甲状腺炎.颈部转移性癌肿D颈部淋巴结核.甲状腺癌（32一）位.女性,2岁4,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5℃-之4间0,服退热药,体温可降正常,持续约10天来诊。检查,左乳红肿,无波动,全乳房压痛,乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是：A以乳头为中4放射性切口.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口.沿乳房下缘做弧形切口D在波动明显处做切口.做对口引流切口（33急）性.胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的：A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚尿淀粉酶测定值大于/（法）有诊断意义D坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比（34胆）道.感染最常见的致病菌是：A金黄色葡萄球菌.链球菌.大肠杆菌D副大肠杆菌.绿脓杆菌（35）岁.3女患5,因结节性甲状腺肿住院手术,术中局麻与病人谈话,处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑放开后游离喉返神经见连续性尚好术后理疗服维生素族药物治疗估计该损伤之预后最可能是：A个月声音逐渐恢复.由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难嘶哑永远不能恢复.嘶哑有所恢复但音调变低．由嘶哑逐渐发展为失音.岁3,男4性,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛研磨试验阳性A内侧半月板损伤D有压痛研磨试验阳性A内侧半月板损伤D前十字韧带损伤（37与）产.后出血无关的有：A子宫肌瘤合并妊娠D多次刮宫试验有响声最可能的诊断是:.内侧副韧带损伤．髌骨软化症E.滞产B.早产E.创伤性关节炎.双胎（38已）婚.青年妇女突发下腹痛，应首先考虑为：A盆腔炎.恶性肿瘤.宫外孕D卵巢囊肿破裂.宫外孕流产（39一）5.8岁肥胖女性,顽固性外阴瘙痒2年,查:外阴皮肤粗糙污秽,为明确诊断,最有价值的病史是：A滴虫感染史.糖尿病史.药物过敏史D既往性乱史.白塞氏病史（40外）阴.尖锐湿疣由何种病毒引起？A支原体.衣原体.人乳头瘤病毒D疟疾病毒.风疹病毒（41慢）性.宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是：A宫颈刮片细胞学检查.碘试验.宫颈活组织检查D阴道镜检查.宫颈椎形切除（42）岁.,2女8性,放置节育器二年,停经36天后,下腹疼痛,伴阴道流血,量中,移动性浊音可疑血压脉搏次分妇科检查阴道少量暗红色血液宫颈举痛（±）子,宫正常大小,软,后穹窿饱满,此时最恰当的处理是：A立即诊断性刮宫.后穹窿穿刺.严密观察次晨留尿作妊娠试验D家属谈话立即剖腹探查.配血静脉输液严密观察血压脉搏（43女）性.,3岁7,停经42天,阴道少量出血3天,现阴道出血量增多,大于月经量3小时,查尿脉搏分下腹压痛反跳痛子宫大如孕周宫口可容一指,首先考虑之诊断：A功能失调性子宫出血.宫外孕.难免流产D先兆流产.黄体破裂（44患）女.,2岁8,月经稀少8年,婚后3年不孕,伴有经期发热,妇科检查:宫颈光滑,子宫后倾,正常大小,活动欠佳,双附件压之酸胀感,血沉30毫米/小时,最可能的诊断是：.慢性盆腔炎.子宫内膜异位症.子宫内膜结核.小型子宫肌瘤.席汉氏综合征（45女）患.者，60岁，绝经8年，2个月来阴道排液多，血性水样，检查：阴道粘膜菲薄充血，宫颈光滑，子宫正常大，稍软，活动好，双侧附件（－），首先考虑的诊断是：A老年性阴道炎.功能性子宫出血.输卵管癌D子宫内膜癌.子宫内膜息肉（46）.岁5,0女性,既往月经尚正常,近6个月阴道不规则出血,有时血多,查身高体重公斤阴道内有血宫颈中度糜烂宫体略大稍软,附件阴性,最可能的诊断为：A子宫肌瘤.子宫内膜炎.宫颈癌D子宫肌腺症.子宫内膜癌（47患）者.,3岁5,下腹部肿物10年,逐渐增大,自右下腹部开始如手拳大小,现已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动.最可能的肿瘤为：

.卵巢粘液性囊腺瘤．卵巢畸胎瘤.卵巢粘液性囊腺瘤.子宫内膜样肿瘤.卵泡膜细胞瘤48属）于.子宫性闭经最正确的是：.孕激素试验阳性.雌激素试验阳性.雌激素试验及孕激素试验均阳性・雌激素试验及孕激素试验均阴性.垂体兴奋试验阳性49患）者.50岁,慢性咳嗽数年,最近2年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大.光.宫颈及部分宫体脱出阴道口外.其临床诊断最可能是：.子宫脱垂1度.子宫脱垂1度.子宫脱垂^度轻.子宫脱垂^度重子宫脱垂^I度.膀胱膨出（50）.岁1,男.孩5,发热咳嗽半月,气促1周.体温3℃9,呼吸60次/分,脉搏18次2/分,有三凹征双肺少许干湿罗音心音低钝肝肋下为进一步确诊病原下列措施哪项最快速A血象检查.咽试子痰血培养.线胸片D病毒分离.酶联免疫吸附试验（51法）洛.四联症，对病理生理影响最大的畸形是：.肺动脉狭窄.右位主动脉弓.室间隔缺损D主动脉骑跨.右心室肥厚（52下）列.哪一项不是诊断风湿热的主要条件？A血沉增快.4脏炎.关节炎D环形红斑.舞蹈病个.月1婴0儿,吐泻4天,大便为蛋花汤样,含少许粘液,无脓血.精神萎糜,皮肤弹性较差此患儿最可能的诊眼窝明显凹陷,口腔粘膜干燥,四肤稍凉,尿量明显减少,血钠断为婴儿腹泻并最可能合并：此患儿最可能的诊.低张重度脱水等.张轻度脱水54）个.月8.低张重度脱水等.张轻度脱水54）个.月8男婴,等张中度脱水B.低张性轻度脱水.等张性重度脱水天0来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数的次方多核细胞抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数的次方多核细胞单核细胞蛋/糖.结核性脑膜炎.乙型脑炎55新）生/糖.结核性脑膜炎.乙型脑炎55新）生.儿期是指：.从脐带结扎到满1个月.从胎儿娩出到满28天氯化物.化脓性脑膜炎.病毒性脑膜炎涂片查细菌阴性首先考虑诊断为：.流行性脑脊髓膜炎.从脐带结扎到满天.从胎儿娩出满个月.从孕期周到胎儿娩出满天56预）防.小儿脊髓灰质炎，下列哪项错误：56预）防.小儿脊髓灰质炎，下列哪项错误：.免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗.初种年龄为生后2个月.以上都不是57小）儿.急性上呼吸道感染的最主要病原体是：.接种方式为口服.个别可出现低热、腹泻等接种反应.肺炎链球菌.厌氧菌.真菌

.肺炎链球菌.厌氧菌.真菌．病毒．支原体58初）乳.中哪种免疫球蛋白含量高：个月男腹泻四天蛋花汤样稀便近两天加重查度意识朦胧状气促前囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,哭无泪首先应补：:3．病毒．支原体58初）乳.中哪种免疫球蛋白含量高：个月男腹泻四天蛋花汤样稀便近两天加重查度意识朦胧状气促前囟眼窝深凹,唇樱红,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,哭无泪首先应补：:3液:2．3:2液:1:的11/张2液．生理盐水0初）次.接种麻疹减毒活疫苗的时间为：个月以上易感儿.个月以上易感儿等张含钠液个月以上易感儿个月以上易感儿个月以上易感儿℃.,精9神差,皮肤黄染生）后.8天男婴,因皮肤黄染伴发热℃.,精9神差,皮肤黄