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文档简介

医院药库药房卫生管理制度1.前言医院药库药房是医院内提供药品保健服务的重要组成部分。为保障患者的用药安全和医护人员的健康安全，本制度制定。2.适用范围本制度适用于医院药库、药房的卫生管理及相关工作人员。3.设施、设备与卫生要求3.1设施要求药库药房应布局合理、清洁整齐、通风良好、采光充足。室内墙面、地面、天花板应平整、不积水、不掉落、不开裂、无异味，并采用不易粘附灰尘、易于清洗的材料。门窗密闭、不滞留水分和积尘。照明设备应稳定、光线充足、散热良好，且显色指数达到或超过Ra80。库房内应设置阻燃物质，定期喷洒灭火剂。3.2设备要求药品储存架子、柜子应采用耐受压、耐腐蚀、防锈、防潮材料制成。冷藏柜、冷冻柜、粉碎机、灭菌器等医疗设备应按照国家标准进行安装、验收和维护。3.3卫生要求库房、药房应每日进行充分通风，减少湿度及空气中的细菌污染。库房、药房每天至少进行2次有效消毒（如喷雾、紫外线照射、湿热灭菌等）。库房存储的药品、器械应按规定摆放，细菌灰尘应及时清除。药房工作人员应佩戴口罩、手套等防护用具，定期接受健康检查。4.操作规范4.1药品保存要求药品应按照分类、颜色等进行摆放，以利于管理。药品应按照规定保存温度存放（常温、冷藏、冷冻）。药品不得与有毒有害物品混杂。4.2药品调配要求药品调配前，药师必须首先核对处方与病历是否一致。将调配的药品按时归位，防止弄混。调配药品需要严格按照标准制备，防止误配药物。4.3药品配送要求配送药品前必须进行二次核对确认。药品配送时应装入密封包装袋，保证运输过程中的无菌、无尘、无湿。蛋白质类药品、生物制品药品应单独包裹。5.库存管理和档案管理5.1库存管理药房、药库应进行库存盘点，每月定期汇总账目。检查每月的近效期、过期或者失效药品，进行淘汰处理。新进药品必须进行验收、登记，并按时回报有关部门。5.2档案管理针对每批进货药品，必须建立进货记录和验收记录。药房开出的药品，需建立病人用药纪录并登记。老、弱、病、孕和易敏患者的用药情况必须建立健康档案。6.应急管理6.1突发情况如发生自然灾害、供电中断等突发情况，应立即执行紧急预案，确保药物、器械安全及防止混淆。6.2库房药品安全如发现药品被盗、灭菌器关闭不当、冰箱温度异常等问题，应立即报告上级管理员，并及时妥善处理。7.培训和考核药房药库管理人员应定期接受新知识的培训，并参加药物知识考核以及卫生管理考核，考核结果影响药房管理人员的职位晋升。8.结束语本制度用于明确医院药库药房

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