淋巴系统-全身各部的淋巴管和淋巴结（正常人体结构课件）

课堂导入02盆部淋巴结位置：01下肢浅、深淋巴结走行：03腹部淋巴结位置：沿腹腔血管排列分别与浅静脉和深血管伴行沿盆腔血管排列腹后壁和腹腔脏器周围目录CATALOG010203下肢的淋巴结盆部淋巴结腹部淋巴结下肢的淋巴结腘淋巴结腹股沟淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结下肢的淋巴结腘淋巴结分群：位置：收纳：注入：浅群、深群沿小隐静脉末端和腘血管排列足外侧缘、小腿后外侧部的浅淋巴管足、小腿的深淋巴管腹股沟深淋巴结腘淋

巴

结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结下肢的淋巴结腹股沟淋巴结腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带下方位置：注入：上群、分群：下群上群下群腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结下肢的淋巴结腹股沟淋巴结上群位置：下群与腹股沟韧带平行排列引流：腹前外侧壁下部臀部、会阴、子宫底位置：沿大隐静脉末端分布收纳：下肢浅淋巴管（除足外侧缘、小腿后外侧部）上群下群腹股沟浅淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结下肢的淋巴结腹股沟淋巴结腘淋巴结深群腹股沟浅淋巴结输出淋巴管腹股沟深淋巴结股静脉周围、股管内位置：收纳：大腿深部结构、会阴引流：髂外淋巴结注入：髂外淋巴结股静脉腹股沟深淋巴结盆

部淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结髂外淋巴结髂总淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结盆部淋巴结髂内淋巴结髂内淋巴结1.位置：4.注入：沿髂内动脉及其分支髂总淋巴结盆腔脏器3.引流：大部分盆壁会阴深部臀部大腿后部深层结构和髂内静脉及其属支排列髂内动脉髂总淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结盆部淋巴结骶淋巴结髂内淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结或髂总淋巴结骶淋巴结沿骶正中血管和骶外血管排列位置：注入：盆后壁、直肠引流：前列腺或子宫等处腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结盆部淋巴结髂外淋巴结腹股沟浅、深淋巴结位置引流腹前壁下部、膀胱、前列腺（男）收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出淋巴管注入髂外淋巴结髂总淋巴结沿髂外血管排列或子宫颈和阴道上部（女）腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结盆部淋巴结髂总淋巴结腰淋巴结腰淋巴结髂总淋巴结沿髂总血管排列位置：注入：上述3群淋巴结的输出淋巴管收纳：腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结盆部淋巴结盆部的淋巴引流齿状线以下：直肠的淋巴引流齿状线以上：直

肠直肠上淋巴结髂内淋巴结骶淋巴结直肠上血管直肠下血管肛血管和阴部内血管骶外侧血管直

肠腹股沟浅淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结盆部淋巴结盆部的淋巴引流子宫的淋巴引流子

宫子宫底子宫体上部子宫颈子宫体下部卵巢血管子宫圆韧带穿腹股沟管腰淋巴结腹股沟浅淋巴结子宫血管髂内、外淋巴结子宫主韧带注入沿闭孔血管闭孔淋巴结骶子宫韧带骶淋巴结腹部淋巴结腹壁淋巴结腹腔器官淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹壁淋巴结脐平面以上：腹前外侧壁浅淋巴管腋淋巴结腹壁淋巴结1腹前外侧壁深淋巴管胸骨旁淋巴结脐平面以下：腹壁浅淋巴管腹股沟浅淋巴结腹壁深淋巴管腹股沟深淋巴结、髂外淋巴结、腰淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹壁淋巴结位置腹后壁，沿腹主动脉和下腔静脉分布引流腹后壁深层结构收纳髂总淋巴结的输出淋巴管汇合左腰干1234腹腔成对器官右腰干腰淋巴结腰淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴结腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹腔成对器官注入：腹腔不成对器官注入：腰淋巴结沿腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉及其分支排列的淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴结胃左淋巴结腹腔淋巴结胃网膜左淋巴结肝淋巴结胃右淋巴结胃网膜左淋巴结胃网膜右淋巴结幽门上淋巴结幽门下淋巴结胰淋巴结脾淋巴结沿腹腔干及其分支排列的淋巴结1胃网膜右淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴结中结肠淋巴结右结肠淋巴结回结肠淋巴结肠系膜淋巴结沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结2肠系膜淋巴结肠系膜上淋巴结回结肠淋巴结右结肠淋巴结中结肠淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴结直肠上淋巴结乙状结肠淋巴结左结肠淋巴结沿肠系膜下动脉分布的淋巴结3左结肠淋巴结肠系膜下淋巴结乙状结肠淋巴结直肠上淋巴结1腹腔淋巴结2肠系膜上淋巴结3肠系膜下淋巴结肠干腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴引流胃的淋巴引流胃的淋巴引流方向有4个：①②③④胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧幽门部小弯侧胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部胃体大弯侧右侧部、幽门部大弯侧胃上淋巴结幽门上淋巴结胃网膜左淋巴结、胰淋巴结和脾淋巴结胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结腹部淋巴结腹腔器官淋巴引流肝深淋巴管：肝的淋巴引流肝浅淋巴管：肝膈面膈上淋巴结、肝淋巴结腹腔淋巴结、胃左淋巴结肝淋巴结镰状韧带和冠状韧带冠状韧带肝肝淋巴结、腹腔淋巴结、膈上淋巴结门管区和肝静脉及其属支肝脏面胸导管01习题胃周围分布有哪些淋巴结群？腹盆部下肢的淋巴管和淋巴结课后思考胃的淋巴是如何引流？课堂导入引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结（哨位淋巴结）器官或部位发生病变时可反映引流范围存在病变定义：局部淋巴结功能：能阻截和清除细菌、毒素、寄生虫和肿瘤细胞阻止病变扩散意义：局部淋巴结肿大目录CATALOG0102头部淋巴管和淋巴结颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结腮腺淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结组成头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结枕淋巴结斜方肌枕淋巴结浅群：斜方肌起点表面位置：深群：头夹肌深面引流：枕部、项部头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结乳突淋巴结胸锁乳突肌止点表面位置：引流：颅顶部、颞区、耳廓后面（耳后淋巴结）枕淋巴结乳突淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结腮腺淋巴结浅群：腮腺表面位置：深群：腮腺实质内引流：额、颅顶、颞区、耳廓外耳道、颊部、腮腺枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结下颌下淋巴结下颌下腺的附近位置：下颌下腺实质内引流：面部口腔器官枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结头部淋巴结颏下淋巴结颏下部位置：引流：舌尖下唇中部颏部枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颈部淋巴管和淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈前浅淋巴结颈前深淋巴结颈前淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈部淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外静脉颈前浅淋巴结颈内静脉颈前深淋巴结颈外侧深淋巴结咽后淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈前静脉颈前浅淋巴结010302位置注入引流沿颈前静脉排列颈前部浅层结构颈外侧下深淋巴结颈前淋巴结颈前浅淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结喉前淋巴结位置：甲状腺淋巴结喉的前面引流：喉、甲状腺注入：气管前淋巴结气管旁淋巴结颈外侧下深淋巴结位置：甲状腺峡部前面引流：甲状腺注入：气管前淋巴结气管旁淋巴结颈外侧上深淋巴结喉前淋巴结甲状腺淋巴结颈前深淋巴结颈前淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结位置：气管和食管之间的侧沟内引流：喉、甲状腺、气管、食管注入：颈外侧下深淋巴结位置：气管颈部前面引流：喉、甲状腺、气管颈部注入：气管旁淋巴结颈外侧下深淋巴结沿喉返神经排列喉前淋巴结甲状腺淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结颈前淋巴结颈前深淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结腮腺浅淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外静脉颈外侧淋巴结：位置：引流：收纳：颈外侧浅淋巴结腮腺淋巴结的输出淋巴管枕淋巴结、乳突淋巴结颈外侧浅层结构沿颈外静脉排列注入：颈外侧深淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧淋巴结：位置：分群：颈外侧深淋巴结颈外侧下深淋巴结颈外侧上深淋巴结沿颈内静脉排列颈外侧上深淋巴结颈外侧下深淋巴结颈内静脉头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结副神经淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结颈外侧上深淋巴结组成：颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结321头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结位置：引流：面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间鼻咽部、腭扁桃体、舌根颈内静脉二腹肌淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结二腹肌后腹颈内静脉二腹肌淋巴结位置：引流：临床意义：面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间鼻咽部、腭扁桃体、舌根鼻咽癌和舌根癌常首先转移至该淋巴结鼻咽癌患者头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结位置：引流：临床意义：面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间鼻咽部、腭扁桃体、舌根鼻咽癌和舌根癌位置：引流：临床意义：颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交叉处舌尖舌尖癌常首先转移至该淋巴结常首先转移至该淋巴结副神经淋巴结位置：沿副神经排列颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结中间腱鼻、舌、咽、喉引流：收纳：枕、耳后、腮腺、下颌下颏下、颈外侧浅淋巴结甲状腺、气管、食管枕部、项部、肩部注入：颈外侧下深淋巴结或颈干头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结锁骨上淋巴结斜角肌淋巴结颈外侧下深淋巴结组成：锁骨上淋巴结：斜角肌淋巴结：21沿颈横血管分布位于前斜角肌前方头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结临床意义：RudolfVirchow胃癌、食管癌患者左侧斜角肌淋巴结（Virchow淋巴结）癌细胞可转移至该淋巴结食管腹段癌和胃癌时头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结颈外侧下深淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结引流颈根部、胸壁上部、乳房上部收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结注入其输出淋巴管合成颈干颈外侧下深淋巴结颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管左侧：胸导管右侧：右淋巴导管咽后淋巴结头颈部淋巴管和淋巴结颈部淋巴结颈外侧淋巴结咽后淋巴结咽后壁和椎前筋膜之间位置：引流：鼻腔后部、鼻旁窦、鼻咽部、喉咽部注入：颈外侧上深淋巴结小结头颈部淋巴管和淋巴结小结下颌下淋巴结腮腺淋巴结耳后淋巴结枕淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈前淋巴结颏下淋巴结颈干颈前浅淋巴结颈前深淋巴结喉前淋巴结甲状腺淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结副神经淋巴结锁骨上淋巴结斜角肌淋巴结01习题当食管癌发生淋巴转移时，哪个局部淋巴结可见肿大？为何肿瘤易转移至该局部淋巴结？头颈部淋巴管和淋巴结课后思考目录CATALOG0102上肢的淋巴管和淋巴结胸部的淋巴管淋巴结上肢淋巴管和淋巴结肘淋巴结锁骨下淋巴结腋淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结肘淋巴结肘淋巴结手尺侧半前臂尺侧半腋淋巴结分群浅群位置浅群：肱骨内上髁上方引流手尺侧半、注入腋淋巴结前臂尺侧半肘淋巴结（滑车上淋巴结）、深群深群：肘窝深血管周围胸部上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结锁骨下淋巴结锁骨下淋巴结头静脉腋淋巴结位置锁骨下收纳沿头静脉上行的浅淋巴管注入腋淋巴结（多数）锁骨下淋巴结（三角胸肌淋巴结）三角肌与胸大肌间沟内锁骨上淋巴结（少数）沿头静脉排列胸部上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结腋淋巴结腋淋巴结腋窝疏松结缔组织内位置：沿血管排列分群：肩胛下淋巴结胸肌淋巴结外侧淋巴结尖淋巴结中央淋巴结尖淋巴结外侧淋巴结中央淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结腋淋巴结胸小肌下缘尖淋巴结外侧淋巴结中央淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结胸肌淋巴结外侧淋巴结位置：引流：注入：胸小肌下缘处，腹前外侧壁、胸外侧壁乳房外侧部、中央部位置：引流：注入：沿腋静脉远侧段排列上肢浅、深淋巴管中央淋巴结中央淋巴结、沿胸外侧血管排列尖淋巴结（除锁骨下淋巴结以外）锁骨上淋巴结尖淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结腋淋巴结肩胛下淋巴结中央淋巴结位置：引流：注入：沿肩胛下血管排列颈后部、背部位置：引流：注入：腋窝中央的疏松结缔组织中上述3群淋巴结的输出淋巴管中央淋巴结、尖淋巴结尖淋巴结尖淋巴结外侧淋巴结中央淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结上肢的淋巴结腋淋巴结尖淋巴结位置：引流：注入：沿腋静脉近侧段排列乳腺上部（合成锁骨下干）上述4群淋巴结锁骨下淋巴结左侧：胸导管右侧：右淋巴导管少数：锁骨上淋巴结尖淋巴结外侧淋巴结中央淋巴结肩胛下淋巴结胸肌淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结胸腔器官淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结胸壁淋巴结胸后壁、前壁大部分浅淋巴管注入：胸前壁上部浅淋巴管组成：膈上淋巴结胸骨旁淋巴结胸壁深淋巴管腋淋巴结颈外侧下深淋巴结胸壁淋巴结胸骨旁淋巴结前群中群后群胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结胸壁淋巴结胸后壁、前壁大部分浅淋巴管注入：胸前壁上部浅淋巴管组成：胸骨旁淋巴结胸壁深淋巴管腋淋巴结颈外侧下深淋巴结胸壁淋巴结肋间淋巴结膈上淋巴结肋间淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结位置胸廓内血管排列引流胸腹前壁、胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结前群中群后群胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结乳房内侧部位置胸廓内血管排列引流胸腹前壁、胸骨旁淋巴结乳房内侧部胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结位置胸廓内血管排列引流胸腹前壁、收纳膈上淋巴结的输出淋巴管合成支气管纵隔干胸骨旁淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结乳房内侧部胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结1位置：肋头附近2引流：胸后壁3注入：胸导管肋间淋巴结肋间淋巴结（沿肋间后血管排列）胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸壁淋巴结位置膈的胸腔面分群前群、引流膈、壁胸膜、心包、肝上面注入胸骨旁淋巴结膈上淋巴结中群、后群纵隔前、后淋巴结前群中群后群胸骨旁淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸腔器官淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结支气管和肺的淋巴结胸腔器官淋巴结组成：气管、支气管和肺的淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结胸部上肢的淋巴管和淋巴结胸部淋巴结胸腔器官淋巴结纵隔前淋巴结纵隔后淋巴结位置：引流：合成：上纵隔前部、前纵隔内胸腺、心、心包、纵隔胸膜位置：引流：注入：上纵隔后部、后纵隔