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文档简介
2016年第四季度抗菌药物应用讨论会2017年2月24日于食堂二楼会议室(一).抗菌药物使用监管情况
一.抗菌药物使用率住院部门诊急诊使用百分率使用强度DDD康复科室15.93%10-254.5%23.3%非康复科室51.53%40-8022.52%所有总科室34.39%20-3021.14%二.住院部抗菌药物使用率和使用强度超标的科室五官科、泌尿外科、妇产科、外科、ICU三.门诊医生抗菌药物处方百分比超标的医生10月有:********11月份有:*******12月份有:********五.全院抗菌药物数量消耗排名排名品名规格单位数量零价金额1阿莫西林胶囊0.25g*20s/盒粒350010502头孢呋辛酯片0.25g*6片片27127539.363盐酸克林霉素注射液2ml:0.3g/支支1436157964克拉霉素片0.25g*6片/盒片11701696.55头孢克肟分散片0.1g*8s/盒片11523756.90246甲硝唑片(灭滴灵)0.2g*21片片113486.41087注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1g*10瓶/盒支105910378.28注射用拉氧头孢钠0.25g/支支931539989盐酸左氧氟沙星片0.1g*12s片924739.210奥硝唑胶囊250mg*12粒/盒粒660847.77(二)、上期会议结果执行情况1.已对新入职医生进行抗菌药物合理应用培训考试。并当面改正试卷。但没有对原有在职医生每年公开培训。2.需与各个科室签订抗菌药物合理应用的责任书,还没定稿。3.不合理联合用药明显减少。体现在一类切口点评中没有发现一例联合用药。(三).本期要议的议题4、一类切口手术预防用抗菌药物重点存在的问题:拉氧头孢不应作为预防用。5、四季度门诊病人抗菌药物使用率平均24.3%,比上季度23.1%高了。如何调控?建议制定各科不同的抗菌药物使用率标准。使调控更细化。6、刚整理出2017年新版抗菌药物目录,附页。按规定国家卫生计生委发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》,同时下达管理评价指标及要求。剔除青霉素,苄星青霉素,呋喃妥因,复方磺胺甲恶唑。刚好剩35种,附页。讨论一:公开培训自由发言:结论:讨论二:签订责任状自由发言:结论:讨论三:拉氧头孢该不该用于预防自由发言:结论:1、一类切口手术预防用抗菌药物重点存在的问题:拉氧头孢不应作为预防用。
1.在《抗菌药物临床应用指导》里,P22-26页,附表2“抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择”里,没有“拉氧头孢”2.拉氧头孢的抗菌谱,同第三代头孢类头孢噻吩,抗菌谱较广。3.拉氧头孢在“抗菌药物分级管理目录”里属限制级别,需主治医生以上职称医生开据。且要非限制级别抗菌药使用无效的情况下使用。讨论四:是否定各科不同抗菌药物监控标准自由发言:结论:讨论五:初定2017年新版抗菌药物目录35种,有什么意见?自由发言:结论:龙城医院抗菌药物临床应用(分级管理)目录
(2017年版)(共35种)
非限制使用级17种多西环素
阿莫西林
阿莫西林/克拉维酸
五水头孢唑林
头孢呋辛(酯)
头孢克洛
罗红霉素
克拉霉素
阿奇霉素(口服)
克林霉素
庆大霉素
阿米卡星
左氧氟沙星
甲硝唑
奥硝唑
氟康唑(口服)
伊曲康唑(口服胶囊)限制使用级13种米诺环素
美洛西林
哌拉西林/他唑巴坦
头孢曲松/他唑巴坦
头孢哌酮/舒巴坦
头孢噻肟
头孢他啶
头孢克肟
拉氧头孢
阿奇霉素(注射)
大观霉素
莫西沙星
氟康唑(注射)
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