2023年南京市第一医院分院南京市雨花医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南京市第一医院分院南京市雨花医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.反复连续用药可使机体对药物的敏感性逐渐下降，称为______，而敏感性消失则为______。2.十二经脉的流注方式是______。A.表里灌注B.上下灌注C.循环灌注D.左右灌注E.内外灌注3.典型的肾病综合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)C.高脂血症D.水肿E.光过敏A

B

C

D

E

4.符合白喉杆菌形态特点的是______。A.异染颗粒B.硫磺颗粒C.内氏小体D.原体E.始体5.苯二氮类可能引起的不良反应是______。A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性A

B

C

D

6.治疗气虚血瘀证，首选方剂是______。A.血府逐瘀汤B.复元活血汤C.补中益气汤D.补阳还五汤7.通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为______。A.排泄B.吸收C.化学性消化D.机械性消化8.双胍类降糖药最常见的副作用为

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常9.先天性梅毒牙在临床上可表现为______。A.牙本质发育不全B.釉质发育不全C.牙内弦D.蕾状磨牙10.两样本比较的秩和检验属于______统计方法。11.下列是以医患平等为基础的医患关系模式是______。A.共同参与型B.指导—合作型C.主动—被动型D.朋友互助型12.患者，女，42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为______。A.痰热内扰B.肝郁化火C.心火炽盛D.阴虚火旺13.下列哪项不是休克的治疗原则?______A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩药14.关于患者离床活动时应铺床的类型，下列正确的是______。A.备用床B.木板床C.暂空床D.抢救床15.目前首选的无创检查先天性心脏病的方法是______。A.X线平片B.CTC.MRID.超声心动图16.对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确______。A.脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术C.基础代谢率必须在20%以上D.手术前后要采取抗感染措施E.局麻药中应加入少量肾上腺素17.甲状舌管囊肿最常发于颈根部。18.急性白血病最常见的死因是______。A.贫血B.感染C.出血D.全身衰竭19.了解胎儿肺成熟度，可测定羊水的______。A.肌酐比值B.胆红素比值C.淀粉酶比值D.卵磷脂/鞘磷脂20.治疗过敏性休克的首选药是______。A.地塞米松B.苯海拉明C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品21.内麦粒肿是______的病变。A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺22.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。23.患者李某，因呼吸系统疾病需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是______。A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液24.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。25.梅尼埃病眩晕发作时不伴恶心，呕吐等自主神经反射症状。26.下列适合阳和汤治疗的病证有______。A.贴骨疽B.痰核C.鹤膝风D.流注A

B

C

D

27.硝普钠中毒机制是

A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.与硫代硫酸钠结合E.与维生素B12结合28.远视眼应配哪种眼镜矫正?______A.凹透镜B.凸透镜C.棱镜D.柱状镜29.公文首页必须显示正文。正文一般用3号仿宋体字，编排于主送机关名称下一行，每个自然段左空二字，回行顶格。30.Rh阳性是指红细胞膜上有______A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原31.胸外除颤时，电极板应置于______。A.心尖区B.胸骨右缘第三肋间，心底区C.胸骨右缘第二肋间，心尖区D.胸骨左缘第二肋间，心尖区E.以上都不对32.急性肺水肿，典型的X线征象是______。A.肺纹理模糊B.出现间限线C.胸膜腔少量积液D.肺门旁“蝶翼状”影33.再生障碍性贫血的血象不会表现为______A.红细胞减少B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞比例下降E.单核细胞减少34.下列行政文化类型中，______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化35.关于细菌生长代谢中所需无机盐的正确描述为(

)A.构成菌体成分B.调节菌体内、外渗透压C.某些元素与细菌的生长繁殖及致病作用密切相关D.促进酶的活性A

B

C

D

36.在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组选人过多的慢性支气管炎病人可能

A.低估RR值B.高估RR值C.低估OR值D.高估OR值37.男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmol/L，ECG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射______A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙C.10%氯化钾D.10%氯化钠E.10%葡萄糖溶液加胰岛素38.正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是______。A.脑B.心C.肺D.肾E.肝39.下列选项中，哪一项是核医学成像使用的放射性核素的半衰期

。A.数天B.数周C.数月D.数分钟E.数小时40.作为判断下颌中切牙左右的依据的结构是

。A.近中切角近直角B.近中接触区离切角较近C.远中切角为钝角D.远中接触区离切角较远E.牙根远中面的长形凹陷较近中面略深41.全麻维持过程中应根据手术刺激的强度来加深或减浅麻醉。42.龋病最为好发的部位是______。A.牙颈部B.颊面C.咬合面D.舌面43.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误?______A.麻醉越深越好B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔E.充分表面麻醉44.影响人民币汇率的长期、主要的因素是

。A.国际收支B.外汇储备C.通货膨胀D.经济增长率45.中医基础理论46.边缘性颌骨骨髓炎以______为好发部位，其中又以升支和下颌角部为多。47.现象是多变的、易逝的，而且还存在假象，所以现象不重要，不应相信它。

48.关于国画，以下说法不正确的是______。A.中国画自古分为人物、山水、花鸟三大科B.长沙楚墓出土的《人物龙风图》《御龙图》是现存最古老的帛画C.元四家是指黄公望、王蒙、倪瓒和文征明D.郑板桥的代表作有《兰石图》《竹石图》49.能引起心绞痛的疾病有______。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.冠心病D.肥厚型心肌病A

B

C

D

50.苯丙酮尿症的临床特点有______。A.毛发、皮肤色泽变浅B.智力发育落后C.行为异常D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌张力降低A

B

C

D

E

51.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑52.水肿临床表现甚重者______。A.眼睑或足胫浮肿B.全身皆肿C.腹大胀满，气喘不能平卧D.尿闭或尿少E.抽搐，神昏谵语53.下列关于舌的表现，不正确的是______。A.草莓舌——猩红热B.镜面舌——糙皮病C.地图舌——多不伴随其他病变D.裂纹舌——核黄素缺乏54.毛泽东提出今后党“要非常注意军事，须知政权是由枪杆子中取得的”重要论断是在“八七会议”上。55.下述哪些功能与构成细胞膜的蛋白质有关?______A.细胞膜的物质转运功能B.细胞膜的受体功能C.细胞的变形或运动机能D.细胞的免疫功能A

B

C

D

56.关于舌淋巴引流特点，说法正确的是______。A.舌的淋巴引流丰富，最先汇入颈深下淋巴结B.近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位愈高C.近舌尖起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位愈高D.近舌根起的淋巴管，注入颈深上淋巴结的部位愈低E.以上叙述均不正确57.腹部手术备皮范围为______A.剑突下至阴阜B.剑突下至大腿内上1/3处C.脐下至阴阜D.脐周围旁开10cmE.肋骨弓连线至阴阜58.高度选择性蛋白尿的主要原因是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。

59.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎A

B

C

D

E

60.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现?______A.高钙血症B.肾与输尿管结石C.口渴、多饮D.骨质疏松E.搐搦61.关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误

A.年龄＜30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小B.单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性C.室上性心动过速，麻醉危险性小D.老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大E.Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备62.某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐等症状，急诊入院。查体：皮肤呈樱桃红，呼出气体有苦杏仁味，最可能的急性中毒毒物是

A.一氧化碳B.硫化氢C.苯胺D.氰化氢A

B

C

D

63.小叶性肺炎的合并症有______A.肺肉质变B.肺脓肿C.脓毒败血症D.心力衰竭A

B

C

D

64.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是______A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气65.下列哪项不属正常骨髓象特征?______A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞D.粒红比值为10:1第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：耐受性

快速耐受性2.参考答案：C[解析]经络是人体气血运行的通道，而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，分布于全身内外上下，构成了十二经脉的气血流注，又名十二经脉的流注。3.参考答案：ABCD[解析]典型的肾病综合征有四大临床表现。①大量蛋白尿：蛋白尿超过每天3.5g；②低蛋白血症：一般血浆白蛋白低于30g/L；③高脂血症；④水肿。4.参考答案：A[解析]白喉杆菌用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或两端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是白喉杆菌形态特征之一。5.参考答案：ABCD[解析]治疗量连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应，长效类尤易发生。大剂量偶致共济失调。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制，但安全范围大，发生严重后果者少。静脉注射对心血管有抑制作用，治疗量口服则无此作用。同时应用其他中枢抑制药、吗啡和乙醇等可显著增强毒性。服可发生依赖性和成瘾，停药时出现反跳和戒断症状(失眠、焦虑、激动、震颤等)。6.参考答案：D[解析]补阳还五汤主治中风气虚血瘀证。7.参考答案：D[解析]消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程，食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质，在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化，机械性消化指通过消化道肌肉的运动，将食物与消化液充分混合，并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收。同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物，水解为分子结构简单的营养素，如将蛋白质水解为氨基酸，脂肪水解为脂肪酸和甘油，多糖水解为葡萄糖等。8.参考答案：C[解析]双胍类降糖药最常见的副作用为胃肠道反应，一部分患者刚开始用药发生的几率较高。9.参考答案：D[解析]先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。约有10%～30%的先天性梅毒患儿有牙齿表征，包括半圆形切牙或桶状牙，桑葚状磨牙或蕾状磨牙等。10.参考答案：非参数。[解析]秩和检验属于非参数统计分析方法。11.参考答案：A[解析]共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。12.参考答案：B[解析]根据患者的症状表现，性情急躁易怒，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，可辨证为肝郁化火。13.参考答案：E[解析]休克治疗的原则是尽快恢复有效血容量，纠正微循环障碍，尽早去除引起休克的病因，维持心、脑等重要器官的功能等。缩血管药物目前主要用于部分早期休克患者，以短期维持重要脏器灌注为目的，不是休克的治疗原则。14.参考答案：C[解析]暂空床供暂时离床患者或新入院患者使用。15.参考答案：D[解析]超声心动图是正确判断先天性心脏病及其对血流动力学的影响的最为重要的客观检查，可直观真实的反映心脏和大血管的结构。超声心动图可用于某些心脏疾病的特征性诊断，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。16.参考答案：D[解析]拔牙应在甲亢控制后静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在20%以下方可进行。麻药中勿加肾上腺素，术后预防感染。17.参考答案：B[解析]甲状舌管囊肿最常发于颈中线的舌骨上、下部。18.参考答案：B[解析]急性白血病最常见的死因是感染。19.参考答案：D[解析]羊水卵磷脂/鞘磷脂比值对了解胎儿肺成熟度有重要临床意义：(1)L/S＞2：肺成熟、胎儿不出现急性呼吸窘迫综合征。(2)L/S＜1.5：肺不成熟，相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。(3)L/S1.5～1.9：中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。20.参考答案：D[解析]治疗过敏性休克的首选药是肾上腺素。肾上腺素是救治初期的主要措施，当患者出现休克、气道水肿，或是明确的呼吸困难，就应快速的给予肾上腺素。21.参考答案：B[解析]麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症；内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。22.参考答案：B[解析]麻醉药溶入血液和气态两相达到平衡的麻醉药浓度比称为分配系数，麻醉药在血液内溶解度越低，即血/气分配系数越小，可控性越好。23.参考答案：E24.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。25.参考答案：B[解析]梅尼埃病的典型症状是发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣及耳胀满感。眩晕发作时均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。26.参考答案：ABCD[解析]阳和汤主治阴疽，或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。27.参考答案：C[解析]硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程巾释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。28.参考答案：B[解析]远视的特点是成像于视网膜的后方，远视眼可用凸透镜矫正。29.参考答案：A[解析]《党政机关公文格式》规定，公文首页必须显示正文。一般用3号仿宋体字，编排于主送机关名称下一行，每个自然段左空二字，回行顶格。文中结构层次序数依次可以用“一、”“(一)”“1.”“(1)”标注；一般第一层用黑体字、第二层用楷体字、第三层和第四层用仿宋体字标注。故本题判断正确。30.参考答案：A[解析]Rh血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最强，受检红细胞与抗D血清发生凝集者为阳性，故Rh阳性即红细胞膜上有D抗原。31.参考答案：C[解析]将电极板涂好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间，另一个置于心尖部。电极板须全部与皮肤紧贴。32.参考答案：D[解析]急性肺水肿见于急性左心衰竭，表现为肺门呈蝴蝶状，即“蝶翼状”，肺野呈大片融合的阴影。33.参考答案：D34.参考答案：D[解析]行政文化对行政行为具有重要的影响作用，具体表现在：其一，开放型的行政文化氛围，会使决策者的行为具有开放、民主、效率倾向；相反，封闭型的行政文化氛围则会使决策者因循守旧，唯书唯上，思想僵化。其二，民主型的行政文化氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性；相反，专制型的行政文化氛围会使决策者专横武断，刚愎自用。其三，晦暗型的行政文化氛围会使决策者心胸狭隘，玩弄权术，争功讳过，造成行政风气腐败；相反，明朗型的行政文化氛围财会使决策者胸襟开阔，宽宏大度，公平正直，坚持原则，从而形成廉正健康的行政风气。故本题答案选D。35.参考答案：ABCD无机盐的主要功能有：合成菌体的结构成分；参与能量储存和转运；作为酶的组成部分，维持酶活性；调节菌体内外渗透压；某些元素与细菌的生长繁殖和致病作用密切相关。36.参考答案：C[解析]对照组中选入慢性支气管炎的患者则会掩盖吸烟与肺癌之间的关系，因此会使OR值变小。37.参考答案：B[解析]患者双下肢挤压伤10小时造成挤压综合征，肌肉组织坏死，释放大量钾离子入血液，造成高钾血症，引发心室纤颤。应首先给与10%葡萄糖酸钙0.5ml/kg静滴，可拮抗钾对心肌的毒性作用，纠正心率失常。38.参考答案：A[解析]脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。正常状态下，为单位重量耗氧最多的器官。39.参考答案：E[解析]为减少放射性核素在人体内的残留以及对人体的影响，核医学成像使用的放射性核素的半衰期一般较短，为数小时。40.参考答案：E[解析]下颌中切牙牙根近颈部的横断面呈葫芦形。牙根远中面的长形凹陷比近中面略深，可作为左右鉴别的依据。41.参考答案：A[解析]麻醉的深度不是一成不变的，全麻时应该根据手术刺激来调节麻醉深度，防止麻醉过深或者过浅给病人损伤。42.参考答案：C[解析]龋病最为好发的部位是咬合面点隙和裂沟。43.参考答案：A[解析]预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法：①维持适当的麻醉深度；②置入喉镜前注射适量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和适当通气以避免缺氧和或CO2蓄积。44.参考答案：C[解析]通货膨胀是影响汇率变动的一个长期、主要而又有规律性的因素。在纸币流通条件下，两国货币之间的比率，从根本上说是根据其所代表的价值量的对比关系来决定的。因此，在一国发生通货膨胀的情况下，该国货币所代表的价值量就会减少，其实际购买力也就下降，通常会使其对外比价下跌。但是，通货膨胀对汇率的影响一般要经过一段时间才能显现出来，因为它的影响往往要通过一些经济机制才能体现出来。45.参考答案：中医基础理论是研究和阐明中医学基本概论、基本理论和基本规律的学科。46.参考答案：下颌骨47.参考答案：B[解析]事物的本质要通过各种现象的总和才能完整地表现出来。多变的、易逝的现象，甚至假象都从不同侧面、不同程度地表现着事物的本质，因此，现象是重要的。48.参考答案：C[解析]元四家是指黄公望、王蒙、倪瓒和吴镇，文征明是明四家之一。49.参考答案：ABCD[解析]心绞痛主要是由于心肌缺血、缺氧造成的一种常见的临床综合征。心绞痛可因心肌耗氧量暂时增加，超出了已经狭窄的冠状动脉所能提供的氧而发生，也可因冠状动脉痉挛而导致心肌供氧不足而引起。主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠心病和肥厚型心肌病都可以引起上述因素，导致心绞痛。50.参考答案：ABCD[解析]苯丙酮尿症患儿常在3～6个月开始出现症状，1岁时症状明显，临床表现如下。①神经系统：智力发育落后最为突出；可有行为异常，如兴奋不安、多动或孤僻等；还可出现癫痫小发作，少数呈现肌张力增高、腱反射亢进。②皮肤：因黑色素合成不足，在出生数月后头发由黑变黄，皮肤白皙，常伴有湿疹。③体味：由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿样臭味。51.参考答案：A[解析]甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3转化为T4，碘剂能抑制T3、T4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。52.参考答案：D[解析]A、B、D是水肿的临床表现，其中以尿闭或尿少为最重，因为水肿乃是体内水液潴留，而出现身体水肿，需要利水，尿闭尿少则症状将加重。C乃鼓胀的表现，E不是水肿。因此选D。53.参考答案：B[解析]糙皮病多见牛肉舌；镜面舌多见于缺铁性贫血、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。54.参考答案：A[解析]“八七会