2023年上海市金山区干巷镇卫生院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市金山区干巷镇卫生院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.肠结核好发于______。A.空肠B.回肠C.回盲部D.结肠E.直肠2.健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是______。A.计算组合危险分数B.将危险因素转换成危险分数C.计算存在死亡危险D.计算评价年龄3.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?______A.血清肌凝蛋白轻链降低B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白工增高D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高4.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是5.肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须______。A.循经运行B.敷布全身C.上通于心D.下达于肾E.三焦通行A

B

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6.关于慢性龈炎和龈增生，下列说法错误的是______。A.长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生B.沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C.增生性龈炎多见于年轻女性D.可长期单独存在而不发展为牙周炎E.病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主7.对于疑似结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值______。A.腹部B超检查B.结核菌素试验C.X线钡剂检查D.腹水穿刺检查E.腹部平片8.肾脏最重要的功能是______。A.维持内环境稳定B.分泌肾素C.清除代谢终产物D.分泌前列腺素9.游离皮片移植可按皮肤厚度分为______。A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带蒂皮瓣E.部分带蒂皮瓣A

B

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10.体液平衡的基础建立在______、______、______三个基本点上。11.封闭小骨盆下口的全部软组织为广义上的会阴。12.维系蛋白质一级结构的化学键主要是______。A.肽键B.疏水键C.盐键D.二硫键13.下列选项中，可导致渐聋的是______。A.实证B.外邪或肝胆之火循经上犹C.肾精亏虚D.外伤14.正常，骨髓象特点包括(

)A.增生活跃B.有核细胞以粒系最多C.巨核细胞＞35只D.红系以中、晚幼红细胞为主A

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15.胚胎毒性作用是______。A.生长迟缓，功能缺陷B.生长迟缓，致残作用C.功能缺陷，致畸作用D.致畸作用，致残作用16.术后患者通气不足可导致______A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气pH值＞7.40A

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17.给患者张某进行静脉注射时，患者喊疼痛，局部隆起，抽吸无回血，可能的原因是

A.针头斜面未完全进入血管内B.针头刺破对侧血管壁C.针头未刺入血管内D.针头穿透对侧血管壁E.针头部分在血管内18.胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜______。A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，泄热和胃C.清热化湿，理气和中D.消食导滞，和胃止痛19.用于早产儿动脉导管未闭的药物是______A.地高辛B.卡托普利C.吲哚美辛D.前列腺素E.妥拉唑啉20.以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现

A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸E.发热21.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是______。A.快速补充液体B.给予大量镇静药C.主要为输血，补充血容量D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探查止血22.对比剂分哪几类?23.下列药品中，属于医疗用毒性药品的有______。A.洋金花B.生大戟C.制附子D.生半夏A

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24.气血化生之处为______。A.髓海B.气海C.水谷之海D.血海25.与图像显示上下位置偏移有关的操作是______A.病人摆位左右偏离B.扫描机架倾角过大C.床面升降调节有误D.床面进出调节有误E.扫描野选择有误26.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的?______A.胶晶体液之比一般为0.5:1B.维持每小时尿量不少于30mlC.有血红蛋白尿时，要碱化尿液D.晶体液最好选用等渗盐水E.以上均正确A

B

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27.血液由以下哪几种成分组成?______A.血浆、血细胞B.血清、红细胞C.血细胞、血清D.血沉28.在基因突变中下列哪组取代全为颠换

A.C→TA→TB.G→AC→TC.C→AG→TD.A→GG→T29.环境卫生学研究的对象包括______。A.自然环境B.生活居住环境C.大气圈，水圈，土壤圈和生物圈D.以上都是A

B

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30.肝硬化最常见的并发症是______。A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.肝性脑病31.采用鼻导管给氧时，如氧流量为5升/分，吸氧浓度为______。A.41%B.26%C.20%D.16%E.1%32.按照《行政处罚法》规定，行政机关作出

等行政处罚决定前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。A.责令停产停业B.吊销许可证或执照C.较大数额罚款D.行政拘留A

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33.临床上计算妊娠开始的时间是______。A.受精之日B.末次月经第1日C.末次月经干净之日D.末次月经前14日34.严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因。35.OSAS36.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是______A.构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E.催化作用37.慢性炎症细胞主要包括淋巴细胞、单核细胞和浆细胞。38.患儿，男，1岁。心力衰竭用洋地黄进行治疗，以下哪项护理措施是错误的?______A.每次给药前测脉搏B.单独服用洋地黄，不要与其他药物混合C.婴儿脉率＜90次/分需暂停用药D.同时给予排钾利尿药E.发现心律失常、恶心、呕吐、色视等中毒症状，应先停药后报告医师处理39.下列生理过程中属于正反馈调节的是______。A.减压反射B.排尿反射C.体温调节D.血糖浓度的调节40.口腔假丝酵母菌病按其主要病变部位可分为______、假丝酵母菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤假丝酵母菌病。41.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食卡B.整理病历，将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作A

B

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42.慢性阻塞性肺疾病所致肺血受损表现为______。A.多发性肺段性核分部稀疏、缺损B.单发肺段核素分布稀疏、缺损C.两肺多发散在核素稀疏、缺损D.两肺尖核素分布稀疏、缺损43.五脏化五液，其中心之液为______，脾之液为______。44.胆囊三角的边界是______。A.肝左管、肝右管、肝的脏面B.肝左动脉、肝右动脉、肝的脏面C.胆囊管、肝固有动脉、肝的脏面D.胆囊管、肝总管、肝的脏面E.胆总管、肝总管、肝的脏面45.采用热疗法促进炎症局限的机制是______。A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性46.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据

A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月47.甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生______。A.甲状舌管囊肿B.甲状腺囊肿C.咽旁囊肿D.咽后壁囊肿E.腺样囊性癌48.儿童营养不良出现水肿的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁49.女性，40岁。咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体见：两肺散在湿啰音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，不需做下列哪项检查?______A.胸部X线检查B.肺功能C.超声心动图D.动脉血气分析50.关于心血管系统的评估，以下哪项不正确______A.现常用的心功能分级是根据心脏对运动量的耐受程度制定的B.左室射血分数(EF)0.3约相当于心功能Ⅲ级C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变E.第1度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难51.党的十八大修改的党章规定：“党的纪律是党的各级组织和全体党员必须遵守的行为规则，是维护党的团结统一、完成党的任务的保证。”党的纪律主要包括______。A.党内生活和党的活动基本原则B.党的各种重要法规C.国家所颁布的宪法、法律、法令D.地方各级党组织制定的具体条例、制度和规定A

B

C

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52.人民代表大会制度是按照民主集中制原则，由人民选举代表组成人民代表大会作为国家权力机关，统一管理国家社会事务的政治制度。以人民代表大会为基石的人民代表大会制度是我国的根本政治制度。53.蛔虫在人体寄生的部位是______。A.小肠B.大肠C.盲肠D.回肠54.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于

A.肺静脉及其分支B.左心房C.左心室D.主动脉分支E.肺动脉及其分支55.目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的是钠(23Na)。56.对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予______A.禁食B.高脂饮食C.高热量饮食D.高胆固醇食E.高纤维素饮食57.永久性细胞是指不具有再生能力的细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞58.磁共振扩散加权成像(DWI)59.男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.下腹部按摩B.下腹部热敷C.留置导尿管D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注60.急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是

A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻61.脉见动脉，其主病为______。A.疼痛B.热盛C.惊恐D.气郁A

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62.心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外还包括______。A.左上臂痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂内侧痛E.右臂尺侧痛63.脂肪沉积主要发生的器官是______。A.肝B.肾C.肺D.脾64.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是______A.咽鼓管较宽、短、呈水平位B.咽鼓管较宽、长、呈斜位C.咽鼓管淋巴组织丰富D.咽鼓管易充血水肿E.咽鼓管缺少分泌型IgA65.当水井被洪水淹没或肠道传染病暴发流行时期，消毒水需要采用______。A.常量消毒法B.紫外线消毒法C.过量加氯消毒法D.硫酸铝消毒法第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等。2.参考答案：B[解析]健康危险因素评价中处理资料的关键步骤是将危险因素转换成危险分数，只有通过转换才能对危险因素进行定量分析。3.参考答案：A[解析]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。4.参考答案：D[解析]牙釉质矿化可分为四期：①第一期，釉质基质形成后立即达到30%矿化，但在釉牙本质界处矿化最高；②第二期，矿化从釉质表面向深层扩散；③第三期，矿化从釉质深层向表面扩散；④第四期，外层釉质很快矿化，并成为牙釉质中矿化最高的部位。5.参考答案：BCDE[解析]肺具有宣发肃降、通调水道等的作用，需要将吸入之清气布散到全身，上通于咽喉，下达于肾，循行三焦，因此选BCDE。6.参考答案：E[解析]慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)。7.参考答案：D[解析]结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来，前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。8.参考答案：C[解析]肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，参与维持机体内环境的稳定。9.参考答案：ABC[解析]游离皮片移植的皮肤厚度有：刃厚皮片成年人为0.2～0.25mm，中厚皮片成年人为0.35～0.80mm，全厚皮片包括表皮及真皮的全层。10.参考答案：电解质平衡；酸碱平衡；渗透平衡11.参考答案：A[解析]会阴有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。12.参考答案：A13.参考答案：C[解析]渐聋属于虚证，见于肾精亏虚，或正常老年人。14.参考答案：ABD正常骨髓象有核细胞与成熟红细胞比例约1:20，即增生活跃，粒系40%～60%，比例最高。红系约20%，以中、晚幼红为主。1.5×3cm的骨髓膜上可见巨核细胞7～35个巨核细胞。15.参考答案：A[解析]胚胎毒性作用有：①胚胎死亡(子宫内死亡)在胚胎毒物的作用下，受精卵可能在未着床前死亡，或着床后胚胎发育到一定阶段就死亡，然后被吸收或成为胚胎；②畸形指永久性的形态结构异常，包括外观、内脏和骨骼畸形；③生长迟缓能弓l起胚胎死亡和畸形的胚胎毒物多数能引起生长迟缓，局部性的生长迟缓可视为畸形(如小眼畸形)；④功能缺陷包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷，功能不全在出生时常不被觉察，要在数月或更长时间后才显示出来。16.参考答案：A[解析]术后通气不足可直接导致高碳酸血症。17.参考答案：C[解析]抽吸无回血，说明针对未在血管内。18.参考答案：D[解析]根据患者的表现，辨证为胃痛的饮食伤胃证，治法应为消食导滞，和胃止痛。因此选D。19.参考答案：C[解析]早产儿动脉导管未闭特别是妊娠不足30周者，动脉导管关闭延迟，可不采用手术治疗，改善心功能的同时，试行消炎止痛治疗可望促进导管的闭合，常用吲哚美辛缓解疼痛。20.参考答案：D[解析]疼痛是最早的症状；全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速，一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围呈正相关。还见于典型的心电图改变和血清心肌标记物增高。21.参考答案：E[解析]防治休克是治疗腹部外伤的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。22.参考答案：对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。低密度对比剂为气体，已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末，碘剂分有机碘和无机碘制剂两类，后者基本不用。水溶性有机碘对比剂分两型：①离子型，如泛影葡胺；②非离子型，如碘苯六醇23.参考答案：AD24.参考答案：C[解析]脾胃合称为后天之本，是气血生化之源，而胃又有“水谷气血之海”之称，故气血生化之处为水谷之海。25.参考答案：C[解析]床面升降直接影响图像显示位置的上下偏移。26.参考答案：ABC27.参考答案：A[解析]血液由血浆和血细胞组成。28.参考答案：C[解析]基因突变中，碱基的替换包括转换和颠换，颠换是发生在嘌呤和嘧啶之间的替换：转换是发生在嘌呤之间或嘧啶之间的替换。29.参考答案：D[解析]环境卫生学是研究自然环境和生活居住环境与人群健康的关系、阐明环境因素影响人群健康与疾病的发生和发展规律并提出相应的预防对策和措施的综合性学科。它是预防医学的分支学科，也是环境科学的重要组成。其研究对象以人类为中心的环境，包括自然环境、人类居住环境、大气圈、水圈、土壤圈和生物圈等。30.参考答案：A[解析]上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑粪，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。31.参考答案：A[解析]鼻导管法吸氧浓度，可按下列公式计算：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(升/分)。32.参考答案：ABC[解析]根据《行政处罚法》第42条的规定，行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利；当事人要求听证的，行政机关应当组织听证。33.参考答案：B[解析]妊娠即怀孕过程，是受精卵在母体发育成为胎儿的过程。妊娠时间是从末次月经的第一天开始计算，一般怀孕平均时间是280天，也就是40周。妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后期称晚期妊娠。34.参考答案：A35.参考答案：OSAS即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病，睡眠呼吸暂停即睡眠中口鼻气流中断超过10秒，可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。36.参考答案：B[解析]糖、脂及蛋白质可在体内氧化供能。因此从能量供应的角度看，这三大营养物质可相互代替。故B选项符合题意。37.参考答案：38.参考答案：D[解析]排钾利尿药可导致低血钾而加重洋地黄中毒反应，若二者必须同时服用，需根据患者的肾功能状况进行适量补钾。39.参考答案：B[解析]尿液刺激尿道反射性地加强排尿中枢的活动，这是一种正反射，使排尿反射得到进一步加强，直至尿液完全排空为止。40.参考答案：假丝酵母菌口炎41.参考答案：ABC[解析]病人出院后饮食卡也要注销；整理病历时，体温单放在最后；病人离院后需要先消毒后铺床。42.参考答案：C[解析]COPD的肺灌注显像的典型表现为双肺弥漫性散在的放射性稀疏或缺损区，与血流分布无一定关系。肺通气显像出现较灌注显像病灶范围增大的放射性稀疏或缺损区，放射性可异常聚集在大的气管，形成明显点状放射“热”区。43.参考答案：汗

涎44.参考答案：D[解析]胆囊三角的边界为胆囊管、肝总管、肝的脏面。45.参考答案：D[解析]炎症早期用热疗，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热疗，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织而使炎症局限。46.参考答案：B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是1个月。47.参考答案：A[解析]甲状腺从咽底部开始发生，和舌的奇结节相邻，然后下降至甲状软骨处。当甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生甲状舌管囊肿。48.参考答案：C[解析]营养不良出现水肿的原因是血清蛋白降低。49.参考答案：D[解析]根据题干给出的病史，咳嗽、咳痰20年，属于慢支，桶状胸提示肺气肿表现，慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下，会进展为COPD，其病理生理学改变为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压，进而会发展为肺心病，肺心病常见的病因为COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片；COPD的确诊辅助检查为肺功能检查；发展为肺动脉高压，辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查；肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查；肺心病如发展为肺性脑病，患者出现意识障碍时，须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病，所以不需做动脉血气分析。50.参考答案：D[解析]右束支传导阻滞：多属良性，一般无弥漫性心肌病变，麻醉可无顾虑。其余均正确。51.参考答案：ABCD[解析]党的纪律主要包括：党内生活和党的活动的基本原则；党的各种重要法规；地方各级党组织制定的具体条例，制度和规定；国家所颁布的宪法、法律、法令等。本题选ABCD。52.参考答