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2023年上海市徐汇区中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.美术作品原件所有权的转移,不视为作品著作权的转移。2.免疫、神经、内分泌系统是动物和人体的=三大调节系统。3.支气管肺炎抗生素的用药时间应持续至体温正常后______;临床症状基本消失后______。4.肝昏迷前期多没有______。A.行为异常B.淡漠寡言C.扑翼样震颤D.肝臭E.狂躁、恐惧5.机关合并时,全部公文应当随之合并管理;机关撤销时,需要归档的公文______。A.整理后移交上级机关B.按照规定进行清退或销毁C.经整理后按照有关规定移交档案管理部门D.全部移交档案管理部门6.骨折专有体征______、______、______。7.急性胃扩张的临床表现不包括______。A.持续的溢出性呕吐B.胃腔扩张,胃肠减压吸出大量胃内容物C.腹部X线片发现腹部巨大D.患者可出现脱水、休克的表现E.早期可有弥漫性腹膜炎的表现8.在美国,曾有一个演讲爱好者问丘吉尔:“敢问阁下,作两分钟演讲,要多少时间准备?”丘吉尔答:“半月。”又问:“五分钟演讲呢?”答:“一星期。”问:“一个小时呢?”答:“无需准备。”丘吉尔幽默的回答,是一种调侃吗?是,其实也不是。无独有偶,在中国,林语堂也曾经开玩笑地比喻道:“绅士的演讲应该像女性的裙子,越短越迷人。”
这段文字说明的道理不包括______A.台上一分钟,台下十年功B.演讲要做到言简意赅绝非易事C.幽默在中西方都是评价演讲的标准之一D.演讲要既简约又精彩,短而美才会迷人9.下列哪种因素与牙体缺损的成因无关______。A.楔状缺损B.重度磨耗C.牙周病D.牙外伤E.龋病10.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是______A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮11.下列关于枳实薤白桂枝汤主治病证的描述,正确的是
A.六郁证B.肝郁化火证C.痰气郁结之梅核气D.胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证E.胸阳不振,痰结气逆之胸痹12.关节呈游走性疼痛,痛无定处,与风邪的______特点相关。A.风性数变B.风性善行C.风性开泄D.风性主动13.患者症见每逢经期出现寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,口苦咽干,心烦喜呕,头晕目眩,舌红,苔薄白,脉弦,适用的治法是______。A.解表散寒B.和解表里C.疏风清热D.和血调经E.以上都不是14.下列体征中,见于气血亏虚所致耳轮色泽异常的是______。A.耳轮干枯B.耳轮红肿C.小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹D.耳轮淡白15.上肢长骨常规体位选择为______A.正位及侧位B.正位及斜位C.正位及切线位D.侧位及切线位E.斜位及切线位16.有关急性胰腺炎说法不正确的说法是______。A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行C.腹部向腰背部放散D.水肿型腹痛消失快E.出血坏死型腹痛持续时间长17.结核分枝杆菌复合群培养是专性需氧,常选用的培养基是______。A.沙保弱培养基B.鲍金培养基C.碱性培养基D.罗-琴培养基18.易导致胰腺炎、体重增加、致死性肝功能障碍的药品是______。A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.地西泮19.主要作用于M期的抗癌药是______。A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.环磷酰胺D.强的松龙E.柔红霉素20.湿热腰痛的证候特征有______。A.腰痛剧烈,弛痛烦扰,痛处多热而喜冷拒按B.腰痛多冷,重着不适,甚则转侧不利C.每遇暑热及腰部着热而加剧D.每遇阴雨寒冷季节或腰部感受寒湿后加剧A
B
C
D
21.患者创伤后急诊入院,经抢救仍处于昏迷状态。遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液500ml静脉滴入,其首要目的是______。A.稀释血液,降低血液黏度B.补充体液,供给热量C.纠正酸中毒,补充营养D.脱水利尿,防止脑水肿22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是______A.阴道出血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下观察有无绒毛结构23.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和______。24.用水净化的主要目的是为了降低水中的______和______。25.“痞满”病名首见于(
)A.《内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《丹溪心法》26.窦性心动过缓很少见于下列哪种情况?______A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退27.下列有关乳癖的叙述,正确的是______。A.是乳腺组织的恶性增生性疾病B.多见于中老年妇女,为单侧乳房多发C.质地坚硬如石,表面凹凸不平D.肿块与周围组织界限不清28.治疗胸痹心肾阳虚证,应首选的方剂是______。A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合右归饮C.四逆汤合参附龙牡汤D.保元汤合四物汤29.慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是______A.支气管上皮细胞鳞化B.慢性炎细胞浸润C.细支气管炎及其肺泡病变D.支气管上皮细胞纤毛脱落E.支气管上皮细胞坏死30.心绞痛发作时疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部31.影响肾结核患者预后的关键是______A.预防接种B.早期诊断C.早期治疗D.药物方案的选择E.手术方法的选择32.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是______。A.四环素B.金霉素C.磺胺类D.甲硝唑E.青霉素33.特异性药物的作用机制有哪些?______A.影响酶活性B.对受体激动或拮抗C.影响递质释放D.影响体内活性物质E.影响离子通道A
B
C
D
E
34.散光眼原因多半是______。A.眼球前后径过长B.眼球前后径过短C.角膜表面不呈正球面D.晶状体曲率半径过小E.睫状肌疲劳萎缩35.蛋白质-能量营养不良小儿最先出现的症状是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.体重不增D.体重减轻E.肌张力低下36.超声探头最重要的部件是______。A.保护层B.匹配层C.压电振子D.负极引线E.探头导线37.中国在世界上______。A.动物种类最多B.植物种类最多C.森林种类最多D.微生物种类最多38.代谢性酸中毒是临床酸碱平衡紊乱中最不常见的一种类型。39.下列药物属于肌肉松弛药的有
。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因A
B
C
D
E
40.对于那些被私人或企业承包的旅游点门票过高的问题,首先要查一下政府的授权是否合法,当初确定的条件是否合理,对非法的承包应该立即撤销,或修订条件,承包的基本条件应该包括对门票价格的限制,对少数确实需要大量资金投入,或在承包期内无利可图的旅游点,政府应该保证投资,并予公开,不容许通过提高票价的手段转嫁给游客。
根据上文,在应对被承包的旅游点门票过高的问题上,下列哪项不是政府应采取的措施?______A.进行合法授权B.确定合理条件C.保证资金投入D.实行公开招标41.病毒包涵体是诊断病毒性肺炎的重要依据。42.乙胺丁醇主要不良反应是______。A.肾盂肾炎B.心肌炎C.中毒性肝炎D.膀胱炎E.视神经炎43.产生压疮的主要原因是______。A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械衬垫不当44.X线检查后前位片可见心脏呈主动脉型,心腰凹陷,左心缘下段延长,相反搏动点上移,左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出,与脊柱重叠,可能的诊断是
。A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常45.吸收营养物质的主要部位是在______。A.胃B.空肠和回肠C.胃和十二指肠D.十二指肠和空肠46.长期应用糖皮质激素可引起______。A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖47.使用无菌持物钳时,不正确的是
A.取持物钳时,应使钳端闭合,从容器中央垂直取出B.使用时应保持钳端向下C.浸泡时应松开轴节,使钳端分开D.可使用无菌持物钳换药或消毒皮肤E.不可使用无菌持物钳夹取油布治疗巾48.正中菱形舌炎在无乳头的菱形区白假丝酵母菌检出率低。49.下列药物中,具有杀虫、疗癣功效的药物是
A.槟榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮E.鹤草芽50.不能产生肠毒素的细菌是______A.白喉棒状杆菌B.霍乱弧菌C.肠产毒性大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌51.下列选项中,属于常用的组合逻辑电路的是
。A.编码器B.译码器C.数据选择器D.全加器E.减法器A
B
C
D
E
52.妊娠妇女的硬膜外腔的负压可变小,消失甚至出现正压。53.脑组织基本上以葡萄糖作为唯一能力来源。54.身体依赖(生理依赖)55.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是______。A.中枢兴奋性神经元敏感B.中枢抑制性神经元不敏感,不产生脱抑制作用C.中枢抑制性神经元更敏感,产生脱抑制作用D.兴奋边缘系统所致E.中枢兴奋性增强56.下列疾病中,属于右向左分流型先心病的是______。A.法洛四联症(TOF)B.房间隔缺损(ASD)C.室间隔缺损(VSD)D.动脉导管未闭(PDA)E.肺动脉瓣狭窄(PS)57.政策和策略是党的生命,是革命政党一切实际行动的出发点和归宿。58.阿司匹林是______。A.抗精神病药B.抗高血压药C.镇静催眠药D.解热镇痛药59.直接损伤冲任,导致妇科疾病的是
A.气血失调,脏腑功能失常B.情志不畅,肝气郁结C.思虑过度,劳伤心脾D.阴虚肺燥,虚火内生E.经期产时,感染邪毒60.骨折特有的临床表现是______A.疼痛B.肿胀C.畸形D.异常活动E.骨擦音A
B
C
D
E
61.下列属于线性动物门的是______。A.蛔虫B.猪带绦虫C.华支睾吸虫D.日本血吸虫62.动脉粥样硬化病主要发生于______。A.大中动脉B.小动脉C.细动脉D.微动脉63.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于______A.等渗盐水较体液偏酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.存在高血钾症A
B
C
D
E
64.下列方剂中,可用于治疗经行吐衄的是______。A.知柏地黄汤B.顺经汤C.上下相资汤D.加味麦门冬汤A
B
C
D
65.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:A[解析]《著作权法》第18条规定:“美术作品等原件所有权的转移,不视为作品著作权的转移,但美术作品的原件的展览权由原件所有人享有。”这就是说,美术作品买卖完成后,买方得到的仅是作品原件的所有权和展览权,作者拥有对作品的著作权,期限是作者生前及死后50年。2.参考答案:A3.参考答案:5~7天
3天4.参考答案:D[解析]肝昏迷的临床表现可分为四期:1.前驱期:表现为轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少语,衣冠不整或随地便溺,可有扑翼样震颤,但脑电图正常。2.昏迷前期:会出现嗜睡和兴奋交替出现,昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。3.昏睡期:表现为终日昏睡,可被唤醒,神志不清、出现幻觉、扑翼样震颤及病理反射阳性,脑电图异常。4.昏迷期:神志完全丧失,可有或无痛觉反射,扑翼样震颤消失,腑电图明显异常。5.参考答案:C[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第三十六条规定,机关合并时,全部公文应当随之合并管理;机关撤销时,需要归档的公文经整理后按照有关规定移交档案管理部门。故本题答案选C。6.参考答案:畸形
反常活动
骨擦音或骨擦感7.参考答案:E[解析]急性胃扩张可因胃壁坏死发生急性胃穿孔及急性腹膜炎,不是早期表现。故本题选E。8.参考答案:C[解析]意图判断题(故事语言类)。原文未体现幽默是演讲评判的标准。9.参考答案:C[解析]牙周病会造成牙龈退缩,牙周袋形成,牙槽骨吸收和牙齿松动,一般牙体组织无明显缺损。10.参考答案:C[解析]该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作,与活动无关,疼痛呈发作性,且发作时心电图相关导联ST段抬高,符合典型的变异型心绞痛,是冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂,可以扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌血液供应。11.参考答案:E枳实薤白桂枝汤功效通阳散结,祛痰下气。主治胸阳不振,痰结气逆之胸痹,症见胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,胁下气逆上冲心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。12.参考答案:B[解析]风性“善行”,游移不定,其致病具有病位游移、行无定处的特征。题干描述的症状特点符合风邪“善行”的特点,故选B。13.参考答案:B[解析]经行感冒邪入少阳证症见每逢经期或经行前后出现寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,口苦咽干,心烦喜呕,头晕目眩,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦或弦数。治法为和解表里;方用小柴胡汤。14.参考答案:D[解析]耳轮淡白见于气血亏虚;耳轮红肿见于肝胆湿热,热毒上攻;耳轮干枯色黑见于病重;小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹(耳背有红络、耳根发凉)见于麻疹出疹之兆;耳轮青黑见于阴寒内盛,剧痛。15.参考答案:A[解析]上肢长骨常规体位选择为标准正位及侧位。16.参考答案:A[解析]淀粉酶的高低不一定反映疾病的轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常,但患者可能有剧烈的疼痛。17.参考答案:D[解析]结核分枝杆菌营养要求较高,必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯,以及无机盐类的特殊培养基(如罗-琴培养基)上才能生长。18.参考答案:C[解析]本题主要考查药物的不良反应。本题的关键点在于“致死性的肝功能障碍”。脂肪酸类代表药物丙戊酸钠最典型的不良反应是致死性肝功能障碍。19.参考答案:B[解析]长春碱类作用机制为与微管蛋白结合,抑制微管聚合,从而使纺锤丝不能形成,细胞有丝分裂停止于中期。对有丝分裂的抑制作用,长春碱的作用较长春新碱强。属于细胞周期特异性药物,主要作用于M期细胞。20.参考答案:AC[解析]湿热腰痛的临床表现是腰部弛痛,痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,而活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。21.参考答案:D[解析]50%的葡萄糖溶液为高渗性溶液,可有渗透性利尿的效果,对于可疑脑损伤的患者,可防止脑水肿。22.参考答案:E[解析]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌有很多相似之处,比如都有可能肺转移、HCG测定(+)、都可浸润至子宫深肌层,但是它们最根本的不同之处就是病理检查侵蚀性葡萄胎有绒毛结构而绒毛膜癌无绒毛结构。23.参考答案:酰胺类24.参考答案:悬浮物质、胶体物质。[解析]饮用水常规处理分三步,分别是混凝沉淀、过滤、消毒。前两步称为净化处理,目的是降低水中悬浮物质和胶体物质,为下一步彻底杀灭病原菌做准备。25.参考答案:A[解析]胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等,如《素问·异法方宜论篇》的“脏寒生满病”,《素问·五常政大论篇》的“备化之纪,……其病痞”,以及“卑监之纪,……其病留满痞塞”等都是这方面的论述。26.参考答案:C27.参考答案:D[解析]乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其临床特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,肿块大小不一,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好;本病好发于25~45岁的中青年妇女。28.参考答案:B[解析]胸痹心肾阳虚证,临床表现为心悸胸痛,胸闷气短,自汗,面色白,四肢不温,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟,治宜温补阳气,振奋心阳,方用参附汤合右归饮。29.参考答案:C[解析]慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期慢性支气管炎会导致终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏,导致肺气肿的发生。因此慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是细支气管炎及其肺泡病变。30.参考答案:B[解析]心绞痛典型症状为发作性胸痛和胸部不适,多发生在胸骨后上中段或心前区部位,常放射至左肩,沿左臂内侧至环指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感,偶伴濒死感。症状持续3~5分钟,一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。31.参考答案:B[解析]影响肾结核患者预后的关键是早期诊断。32.参考答案:D[解析]急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体,均是厌氧微生物,而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。33.参考答案:ABCDE[解析]特异性药物的作用机制为:①干扰或参与代谢过程,包括对酶的影响、参与或干扰细胞代谢、影响核酸代谢;②影响生物膜的功能;③影响体内活性物质;④影响递质释放或激素分泌;⑤影响生理物质转运;⑥影响免疫机制。34.参考答案:C[解析]散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致,或同一经线的屈光度不等,以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上结成焦点,而形成焦线。散光原因:(1)角膜散光:源于角膜前表面各子午线曲率不同。(2)残余散光:可由其他屈光因子所致,如晶状体弯曲异常、位置倾斜、各部屈光指数不一致等引起。(3)全散光:上述角膜散光与残余散光之和。35.参考答案:C[解析]蛋白质-能量营养不良患儿最早出现的症状是活动减少,精神较差,体重不增。随病情加重,患儿出现体重下降,表现为消瘦。36.参考答案:C[解析]超声波探头是在超声波检测过程中发射和接收超声波的装置。探头的性能直接影响超声波的特性,影响超声波的检测性能。在超声检测中使用的探头,是利用材料的压电效应实现电能、声能转换的换能器。探头中的关键部件是晶片,它是一种压电材料,受到压力作用时会在两端面间出现电压,具有压电效应,可将电能和声能互相转换。37.参考答案:A[解析]动物种类最多的是中国,全国约有脊椎动物6266种,其中兽类约500种,鸟类约1258种,爬行类约376种,两栖类约284种,鱼类约3862种,约占世界脊椎动物种类的十分之一。另有无脊椎动物5万余种、昆虫15万种。因此本题选A。38.参考答案:B[解析]代谢性酸中毒是临床最常见的类型。39.参考答案:ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药,分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物,泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递,作用机制与外周性的不同,在化学结构上也不是季铵类,氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药,又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。40.参考答案:D[解析]细节理解题。原文最后一行的意思是公开投资,而非实行公开招标。41.参考答案:B[解析]呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。42.参考答案:E[解析]乙胺丁醇属于抗结核药物,其不良反应是视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,不用于儿童(无症状判断能力)。43.参考答案:A[解析]压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死,通常位于骨隆突处,由压力(包括压力联合剪切力)所致。44.参考答案:A[解析]左心室增大X检查后前位片可见心脏呈主动脉型,心腰凹陷,左心缘下段延长,相反搏动点上移,左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出,与脊柱重叠。45.参考答案:B[解析]胃有一定的吸收功能,但能力不高,主要吸收一点糖分。大肠也有一定的吸收功能,但主要是水分和毒素,所以要多排便。空肠和回肠是主要的消化和吸收地点,主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物经过在空肠和回肠内的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在空肠和回肠内停留的时间较长(一般是3~8h)。为食物吸收提供了充分时间。空肠和回肠是消化管中最长的部分(全长5~6m),加上空肠和回肠的绒毛结构使吸收面积大大增加。46.参考答案:D[解析]此题考查糖皮质激素的不良反应。长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为肌无力与肌萎缩、向心性肥胖等;诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩大;引起高血压和动脉粥样硬化,还可引起脑卒中、高血压性心脏病等;诱发或加重消化道溃疡等。47.参考答案:D[解析]不可用无菌持物钳换药,以免污染钳端。48.参考答案:B[解析]正中菱形舌炎在无乳头的菱形区白假丝酵母菌检出率高。49.参考答案:D[解析]槟榔的功效是祛虫消积,行气利水。雷丸的功效是杀虫。使君子的功效是祛虫消积。苦楝皮的功效是杀虫、疗癣。鹤草芽的功效是杀虫。50.参考答案:A[解析]白喉棒状杆菌主要产生白喉毒素,不能产生肠毒素,其他四项皆能产生肠毒素。51.参考答案:ABCD[解析]数字电路根据逻辑功能的不同特点,可以分成两大类,一类叫组合逻辑电路(简称组合电路),另一类叫做时序逻辑电路(简称时序电路)。组合逻辑电路在逻辑功能上的特点是任意时刻的输出仅仅取决于该时刻的输入,与电路原来的状态无关。包括半加器、全加器、编码器、译码器、数据选择器和多路分配器。52.参考答案:A[解析]因为妊娠后硬膜外腔内静脉扩张管腔会变狭窄,所以负压会变小、消失甚至出现正压。53.参考答案:A[解析]脑组织几乎以葡萄糖作为唯一能量来源,但长期饥饿血糖不足时,可利用酮体供能。54.参考答案:身体依赖(生理依赖):反复用药所造成的一种适应状态,中断用药后产生戒断综合征,不同成瘾药物引起的戒断综合征略有不同,也就是通常所说的“成瘾性”。55
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