2023年北京市门头沟区清水镇卫生院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市门头沟区清水镇卫生院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.乳腺恶性病变的钙化具有的特点是______。A.多呈细小砂粒状B.密集成簇C.粗细不均，浓淡不一D.钙化可位于肿块内或外E.钙化比较分散A

B

C

D

E

2.崩漏的治疗原则是______A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.急则治标，缓则治本3.休克的微循改变不包括哪项?______A.外围血管收缩B.细胞缺氧C.动静脉短路开放D.直捷通路闭合E.出现微血栓4.关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项是错误的______。A.为避免不必要的露髓，去除深部软化牙本质时，可选用挖匙挖B.混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点，以保持牙列整齐C.穿通髓腔时做间接盖髓D.因很难确定洞形的边缘，用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂E.若龋洞部分被牙龈覆盖，亦应按洞形制备原则扩展达龈下5.男性，28岁，低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性。正确治疗应为______A.DA方案B.CHOP方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除6.下列各种碱基互补形式中，哪种的配对最不稳定?______A.DNA双链B.RNA的发夹结构C.C/GD.A/TE.A/U7.以下属于中医“胁痛”的有

A.肝炎B.肝硬化C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫E.肋间神经痛A

B

C

D

E

8.甲致乙重伤，收集到下列证据。其中既属于直接证据，又属于原始证据的是

。A.有被害人血迹的匕首B.证人看到甲身上带着血迹从现场走出的证言C.匕首上留下的指印与甲的指纹同一的鉴定结论D.乙对甲伤害自己过程的陈述9.凝血因子Ⅰ的功能是______A.激活因子ⅦB.形成纤维蛋白凝胶C.激活剂D.催化因子X生成因子XaE.催化因子Ⅱ生成因子Ⅱa10.下列关于急性胃肠道穿孔的描述正确的是______A.胃及十二指肠溃疡是最常见的原因B.多发生在胃、十二指肠前壁C.多发生在胃、十二指肠后壁D.腹部平片示气腹、腹液、腹脂线异常等E.膈下游离气体是其典型表现A

B

C

D

E

11.X线检查后前位片可见心脏呈主动脉型，心腰凹陷，左心缘下段延长，相反搏动点上移，左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出，与脊柱重叠，可能的诊断是

。A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常12.早接触的咬合检查方法中不包括______。A.模型分析B.咬合纸法C.牙线法D.蜡片法13.患者头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色浊黄，胸闷不肌，手后身热，苔白不渴，脉弦细而缓。治宜选用______。A.羌活胜湿汤B.九味羌活汤C.三仁汤D.香苏散14.肾癌术后病人的护理措施主要有______A.给予心理护理B.密切观察生命体征C.肾癌根治术病人避免过早下床活动D.保留导尿，并检测24h尿量、尿蛋白及肾功能E.定期测量体温及血白细胞变化，观察有无感染A

B

C

D

E

15.下列有关灌肠的描述正确的有______。A.妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠B.水钠潴留患者禁用肥皂水灌肠C.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠D.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000mlE.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlA

B

C

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E

16.原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是______A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体17.慢性阻塞性肺疾病稳定期长期氧疗的指征是______。A.PaO2≤55mmHgB.SaO2≤88%C.SaO2＜90%，合并心衰D.PaO255～60mmHg，合并肺动脉高压E.SaO2＜90%，合并红细胞增多症A

B

C

D

E

18.某年某市城区120名5岁女孩体重均数为17.71kg，标准差为1.44kg，同年该地120名5个月女婴体重均数为7.37kg，标准差为0.77kg，比较其离散程度应选用______。19.先天性甲状腺功能减退症T3、T4均降低。20.以下哪种情况不需留置导尿管?______A.昏迷性尿失禁B.会阴部损伤C.盆腔内器官手术前D.截瘫引起尿潴留E.测量膀胱压力21.磺胺类药物的不良反应有

。A.过敏反应B.肝损伤C.胃肠道反应D.肾损伤E.粒细胞减少A

B

C

D

E

22.党政机关公开发布重要决定或重大事件用

。A.公告B.通告C.公报D.布告23.呼吸、心率和肌张力是新生儿窒息复苏评估的三大指标。24.法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。25.补体C3增高常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿热急性病、心肌炎、心肌梗死、关节炎等。26.尿液检验一般须在多少时间内完成?______A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时27.预防和控制肥胖的基本措施是______和______。28.女婴，能坐稳，头围43cm，前囟0.8cm×1.2cm，乳牙2颗。根据以上资料，判断该女婴可能的年龄为______。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.15个月29.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因______。A.喉痉挛B.支气管痉挛C.舌后坠和呼吸道内分泌及异物D.声带松弛E.喉头水肿30.诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪项意义最大______A.心脏普大B.心包有钙化阴影C.X线心搏微弱D.心腰凹陷E.左室肥大31.医学道德情感的内容包括______。A.同情感B.事业感C.内疚感D.责任感A

B

C

D

32.影响神经系统生长发育的激素是______。A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素33.诊断张力性气胸最充分的依据是______。A.伤侧呼吸音消失B.伤侧胸部呈高调鼓音C.呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿D.胸腔试穿抽出高压气体E.X线见纵隔向侧健移位，伤侧膈肌下降34.心火之气有余，既可乘袭______，又可反侮______。35.局麻药对血管的影响是

。A.无影响B.扩张C.收缩D.先收缩后扩张E.先扩张后收缩36.下列选项中，属于理性认识的是______。A.感觉B.知觉C.表象D.概念37.以下哪些正确______A.黄疸病人术中可能出现胆心反射B.黄疸病人术中、术后可能发生原发性纤溶C.黄疸病人术中、术后可能出现弥散性血管内凝血D.房性心律失常与术后死亡率之间无关E.窦性心动过速其临床意义决定于病因A

B

C

D

E

38.根据《中华人民共和国药品管理法》，以下按假药论处的是______。A.超过有效期的B.变质的C.擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的D.不注明或更改生产批号的39.尿毒症伴高钾时最有效的治疗方法是______。A.输入钙剂B.血液透析C.输入高渗性葡萄糖胰岛素D.输入小苏打水40.高山地区气压低、沸点低，海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟。41.β-内酰胺类抗生素化学结构中均具有______，是与______结合而产生杀菌作用的靶位，也是______灭活抗生素的靶点。42.长期服用四环素引起伪膜性肠炎，应用何药治疗?______A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素43.单人进行心脏复苏时，按压和通气的比例为______。A.30:1B.30:2C.15:2D.15:144.阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是______。A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌45.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是______。A.肌酸激酶B.心肌肌钙蛋白C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶46.硒广泛分布在人体各组织器官和体液中，脂肪组织含量最低。47.血凝块回缩的主要原因是______。A.红细胞发生叠连而压缩B.白细胞发生变形运动C.血小板发生收缩D.纤维蛋白发生收缩E.以上各项均不正确48.植牙术包括______。A.牙内固定B.牙再植C.牙种植D.牙移植E.颌间固定A

B

C

D

E

49.内含子是指

A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列A

B

C

D

E

50.不出入肝门的结构是

A.肝固有动脉B.门静脉C.肝静脉D.肝管51.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。

52.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致53.成人男性门齿至隆突的距离是______。A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～25cmE.26～28cm54.体内肺表面活性物质减少时，可导致______。A.肺泡回缩力减少B.肺泡稳定性增加C.肺泡表面张力减少D.肺泡顺应性降低55.传染病的特点是______。A.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫性D.有遗传性A

B

C

D

56.患者，女性，48岁。因消化道出血伴休克紧急入院治疗，护士不应该采取的措施是______。A.配血B.暂禁食C.建立静脉通路D.头低足高卧位E.吸氧57.下述关于药物毒性反应的叙述，正确的是______。A.一次用量超过剂量B.长期用药C.病人对药物高度敏感D.病人肝或肾功能低下E.与药物剂量无关A

B

C

D

E

58.《出师表》是司马懿的一篇表文，“鞠躬尽瘁，死而后已”是其中的名句。59.原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.1000%B.80%～90%C.70%～90%D.60%～700%E.50%～60%60.引起下肢静脉曲张的后天因素不包括______。A.长期卧床B.重体力劳动C.习惯性便秘D.慢性咳嗽61.桥接坏死主要见于______。A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎62.以下选项中，不属于急性化脓性骨髓炎发病2周后的X线表现的是______。A.干骺端松质骨内出现局限性骨质破坏B.骨皮质内出现虫蚀样破坏C.可有病理性骨折D.窦道形成63.下列病证与督脉虚损有关的是______。A.闭经B.经断前后诸证C.绝经妇女骨质疏松症D.滑胎A

B

C

D

64.早期食管癌是指病变小于3cm，且无转移。65.治疗气、血、痰、火、湿、食之六郁证，最宜选用的方剂是______。A.越鞠丸B.清气化痰丸C.失笑散D.桂枝茯苓丸第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABCD[解析]乳腺恶性病变的钙化形态多呈细小砂粒状、线样或线样分支状，大小不等，浓淡不一，分布上常密集成簇或呈线样走行，钙化可单独存在，亦可位于肿块内或外。2.参考答案：D[解析]崩漏的治疗方法是应该根据病情的缓急轻重，出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则。3.参考答案：D[解析]受儿茶酚胺等激素影响，动静脉短路和直接通道大量开放，以增加回心血量。4.参考答案：B[解析]年轻恒牙龋蚀修复时不必须要强调牙齿间的接触点，主要是去净病变组织，防止病变进一步发展。5.参考答案：C[解析]根据患者病史半年、脾大、骨髓象表现可以诊断是慢性粒细胞白血病，治疗首选羟基脲，所以答案是C。6.参考答案：E7.参考答案：ABCDE[解析]西医如急、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫以及肋间神经痛属于胁痛范畴。8.参考答案：D[解析]原始证据，就是直接来源于案件客观事实的证据，即人们通常所说的“第一手材料”。直接证据是能单独直接证明案件主要事实的证据；间接证据是不能单独直接证明，而需要与其他证据结合起来才能证明案件主要事实的证据。ABC项都不属于直接证据，D项既是直接证据，又是原始证据，故当选。9.参考答案：B10.参考答案：ABDE[解析]胃肠道穿孔是常见的急腹症，胃及十二指肠溃疡为穿孔最常见的原因，穿孔多发生在前壁，慢性穿孔多发生在后壁；胃肠道穿孔穿入腹腔内时，主要X线表现为气腹、腹液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气等征象，气腹是诊断本病的重要征象，以膈下游离气体为典型表现。11.参考答案：A[解析]左心室增大X检查后前位片可见心脏呈主动脉型，心腰凹陷，左心缘下段延长，相反搏动点上移，左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出，与脊柱重叠。12.参考答案：C[解析]早接触的咬合检查方法有模型分析、咬合纸法、蜡片法和扪诊法等。13.参考答案：D[解析]辨证为外感风寒兼有气郁不舒的感冒，应当疏风散寒、理气和中，选用香苏散。14.参考答案：ABCDE[解析]肾癌术后病人的护理措施包括：①给予心理护理。②严密观察生命体征。③肾癌根治术病人应避免过早下床活动，应卧床1～2周，以防出血。④监测肾功能，保留导尿，准确记录24h尿量、尿蛋白。⑤预防感染，定期测量体温及血白细胞变化。15.参考答案：ADE[解析]妊娠、严重心血管疾病、急腹症等患者禁忌灌肠。肝性脑病患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液量为500～1000ml，小儿200～500ml。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低，液而不得超过肛门30cm。16.参考答案：A[解析]原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。17.参考答案：ABDE[解析]长期家庭氧疗的指征为①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症；②PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(血细胞比容＞0.55)。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间10～15h/d。目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。18.参考答案：变异系数。[解析]标准差可比较几组度量单位相同且均数相近的正态分布或近似正态分布变量的变异程度，但当比较的各组度量单位不同或单位虽相同但均数相差悬殊时，则应采用变异系数，本题5岁女孩和5个月女婴的体重均数相差较大，故比较其离散程度应使用变异系数。19.参考答案：B[解析]实验室检查TSH明显升高、T4降低即可确诊先天性甲状腺功能减退症，血清T3浓度可降低或正常。20.参考答案：E[解析]留置导尿管用于：①抢救危重、休克患者时正确记录尿量及尿比重情况，观察病情变化；②盆腔器官手术前引流尿液，保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱；③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于尿液引流和膀胱冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进切口愈合；④为截瘫、昏迷、会阴部有伤口及尿失禁患者引流尿液，可保持会阴部清洁干燥，还可为尿失禁患者行膀胱功能训练。膀胱压力测定最常用的为充盈期膀胱测压，亦简称膀胱测压，不需留置导尿管。21.参考答案：ADE磺胺类药物不良反应较多，且随个体差异而不同，主要有以下几种。(1)泌尿道损害：旧磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等，SIZ等溶解性较好的磺胺较少见泌尿道损害。提高尿液pH，多饮水，可增加磺胺类药物尿中溶解度。(2)急性溶血性贫血：可因过敏或先天性6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏而引起。(3)造血系统毒性：如粒细胞缺乏症，严重者可因骨髓抑制而出现粒细胞缺乏，血小板减少症，甚至再生障碍性贫血。(4)过敏反应：药热、红斑、荨麻疹、疱疹、紫癜、剥脱性皮炎、光敏性皮炎等，亦可引起血清病样过敏。22.参考答案：C[解析]公报，是指党政机关公开发布重大决定、重要事件以及社会普遍关注的重要公共信息的公文。公告，是指上至国家高级权力机关、行政机关向国内外宣布重要事项或法定事项，下至各机关部门、人民团体、企事业单位向有关方面或人民群众宣布重要事项的知照性公文。通告用于在一定范围内公布需要各机关、团体、企事业单位与广大人民群众遵守或周知的事项。布告，是指(机关、团体)张贴出来通知群众的文件，故正确答案为C。23.参考答案：B[解析]呼吸、心率和血氧饱和度是新生儿窒息复苏评估的三大指标。24.参考答案：A[解析]我国《民法通则》第36条第1款规定：“法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。”故本题判断正确。25.参考答案：A[解析]补体C3是血清中含量最高的补体成分。补体C3增高常见于某些急性炎症或者传染病早期，如风湿热急性期、心肌炎、心肌梗死、关节炎等。补体C3降低常见于：①补体合成能力下降，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等；②补体消耗或者丢失过多，如活动性红斑狼疮、急性肾小球肾炎早期及晚期、基底膜增生型肾小球肾炎、冷球蛋白血症、严重类风湿关节炎、大面积烧伤等；③补体合成原料不足，如儿童营养不良性疾病；④先天性补体缺乏。26.参考答案：A[解析]尿液分析仪检查尿液标本，须在2h内完成。27.参考答案：合理的膳食调整

控制能量摄入[解析]合理的膳食调整和控制能量摄入是预防和控制肥胖的基本措施。28.参考答案：C[解析]婴儿8～9个月时，能坐稳儿并能左右转身。29.参考答案：C[解析]昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻，其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗阻。30.参考答案：B[解析]若心包积液吸收不彻底，可引起心包肥厚、粘连、钙化，逐渐发展成缩窄性心包炎。31.参考答案：ABD32.参考答案：B[解析]甲状腺激素有促进神经生长发育的作用。在胚胎期，甲状腺激素能促进神经元的增殖、分化及突触的形成；促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。33.参考答案：C[解析]皮下气肿是张力性气胸的典型表现。34.参考答案：肺金

肾水35.参考答案：B局麻药可使血管扩张，这会加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性。因此，注射用局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，应加入少量肾上腺素，以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。36.参考答案：D[解析]认识是在实践基础上主体对客体的能动的反映。包括感性认识(感觉、知觉、表象)和理性认识(概念、判断、推理)。故本题答案选D。37.参考答案：ABCE[解析]房性心律失常与术后死亡有关，尤其是术后出现房颤及血栓死亡率高达13%～41%。38.参考答案：B[解析]根据《药品管理法》，药品变质的按假药论处；药品超过有效期的，擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的，不注明或者更改生产批号的按劣药论处。39.参考答案：B[解析]高钾血症时应给予及时治疗，否则有心脏骤停的危险。在各项治疗中最有效的是血液透析治疗。40.参考答案：B[解析]高山地区气压低，沸点也低，应延长消毒时间或使用压力锅，一般海拔每增高300米，延长消毒时间2分钟。41.参考答案：β-内酰胺环

青霉素结合蛋白

β-内酰胺酶42.参考答案：D[解析]伪膜性肠炎首选万古霉素治疗。43.参考答案：B[解析]根据2010年AHA复苏指南要求，单人、多人操作心肺复苏时，按压通气比均为30:2。44.参考答案：D[解析]阑尾穿孔导致的腹膜炎属于继发性腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性很强。原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。45.参考答案：B[解析]cTnT、cTnI是唯一存在于心肌中的收缩蛋白，对心肌坏死或损伤有高度的敏感性和特异性，由于在血中含量极低，因此少量的心肌坏死，血液中浓度快速升高，是目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物。46.参考答案：A47.参考答案：C[解析]血小板的收缩能力与其收缩蛋白有关，在血小板内存在类似肌肉的收缩蛋白系统，包括肌动蛋白、肌凝蛋白、微管及各种相关蛋白。血液凝固后1～2小时，血凝块中的血小板被激活，胞质内的Ca2+增高，引起血小板的收缩反应。当血凝块中的血小板发生收缩时，可使血块回缩。48.参考答案：BCD49.参考答案：CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。50.参考答案：C[解析]出入肝门的结构有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入，出入肝门的结构称肝蒂。所以答案为C。51.参考答案：B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。52.参考答案：D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。53.参考答案：E[解析]中等体型成人，自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。54.参考答案：D[解析]肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞产生，其生理作用：①降低吸气阻力，增加顺应性；②维持大小肺泡容量的稳定；③维持肺组织适当的扩张与回缩；④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止肺间质和肺泡内的组织液生成过多，使肺泡保持相对干燥。55.参考答案：ABC[解析]传染病有以下四个基本特征。①有病原体；②有传染性；③有流行病学特征，如流行性、季节性、地方性、外来性；④有感染后免疫性。56.参考答案：D[解析]消化道出血伴休克的患者护理：保持呼吸道通畅，以免呕血时窒息。立即配血，同时打开静脉通路，快速补