2023年阜宁县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年阜宁县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.肋骨骨折多发生在______。A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11肋2.女，58岁，腹痛3天，发热39℃，脉搏108次/分，血压80/55mmHg，神志恍惚，全身明显黄染，口渴严重，WBC为1.5×109/L，尿少，其诊断应首先考虑______A.感染性休克B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低血容量性休克3.下列药用部位中，适于在花开旺盛时采收的是______。A.全草B.叶类C.花D.花粉4.发达国家的评判标准主要从“人均GDP高、工业技术先进、社会福利高”这三个方面来衡量，必须同时满足其中两点才能算是发达国家。5.里热积滞，除应用清热药外，还当配合______。A.祛痰药B.泻下药C.活血药D.解表药6.患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起的反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为______。A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液7.早产儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变包括______。A.生发基质出血B.脑室旁出血性脑梗死C.矢状旁区脑损伤D.基底节/丘脑损伤E.脑室周围白质软化A

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8.用于诊断神经管缺陷的常规方法是______。A.甲苯胺蓝定性B.糖醛酸半定量测定C.AFP测定D.γ谷氨酰转移酶测定E.AKP测定9.临床上较为多见的色盲是______。A.红色盲B.绿色盲C.红色盲和绿色盲D.黄色盲和蓝色盲E.黄色盲10.患儿，5岁，X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压11.未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻患者痛苦。12.30岁女性，主诉白带增多，检查宫颈外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，本例恰当处置应是

A.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎B.阴道放置药物C.物理疗法D.宫颈锥形切除E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法13.我国政府采购的原则主要有______。A.公开透明原则B.公平竞争原则C.公正原则D.诚实信用原则A

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14.关于含量均匀度的检查，下列说法不正确的是

。A.对于小剂量的制剂，需要进行含量均匀度的检查B.含量均匀度是指制剂每片(个)含量偏离标示量的程度C.凡是做含量均匀度制剂不再进行装(重)量差异的检查D.含量均匀度检查所用的方法和含量测定方法必须相同E.除片剂和注射剂外，其他不需进行含量均匀度检查A

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15.视神经盘是感光最敏锐的地方。16.下列关于内伤头痛，说法错误的是______。A.刺痛钝痛B.起病缓慢C.表现为隐痛、空痛D.痛势悠悠17.细胞因子的作用特点包括______。A.多效性B.重叠性C.协同性D.拮抗性和双重性A

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18.降压药物中能引起“首剂现象”的药物是______。A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利19.关于滴虫阴道炎的临床表现，下列说法错误的是______。A.典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒B.分泌物可呈脓性、黄绿色、有臭味C.若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿D.潜伏期1～2个月，大多数病人感染初期即有明显症状20.下列哪些物质不利于铁的吸收?______A.茶叶B.咖啡C.维生素CD.牛奶E.果糖A

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21.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病主要的检查是______。A.外周血白细胞计数B.骨髓检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色A

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22.牙体缺损修复体包含的种类有

。A.颌垫B.部分冠C.全冠D.桩冠E.甲冠A

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23.MODS病人可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为继发性感染。24.通过羊水中胆红素测定了解______A.胎儿肾脏成熟度B.胎儿肝脏成熟度C.胎儿皮脂成熟度D.胎儿肺脏成熟度E.胎儿胎盘功能25.异亮氨酸属于必需氨基酸。26.影响肌松药代谢的因素有______A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症A

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27.正气的基本概念是______。A.维持人体生命活动之气B.防御外邪侵袭之卫气C.根于下焦之元气D.人体内具有抗病、调节、修复功能的气28.某人用4410元买了一台电脑，其价格是原来定价相继折扣了10%和2%后的价格，则电脑原来定价是______A.4950元B.4990元C.5000元D.5010元29.根据维生素的溶解性可将其分为______和______两大类。30.常用于观察细菌的内部超微结构的显微镜是______。A.相差显微镜B.荧光显微镜C.偏振光显微镜D.电子显微镜E.暗视野显微镜31.有关肺部感染患者痰标本的微生物检查，不正确的是______。A.革兰染色具有快速诊断的意义B.显微镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞＜10个，中性粒细胞或脓细胞＞25个，为合格痰标本C.痰检发现病原菌的阳性率不足50%D.痰培养对门诊治疗的肺部感染患者价值不大E.痰培养结果为白色念珠菌，应高度怀疑深部真菌感染32.慢性根尖肉芽肿的X线表现是

。A.根尖周多囊性透射区B.根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰透影区C.根尖周边界清晰的阻射线D.根尖周弥散性透影区，边缘不整齐E.A+B33.下列脏腑中，与推动血行关系密切的是______。A.心B.肺C.肝D.脾A

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34.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌35.薤白的功效是______。36.CT机房和计算机房的适宜温度为18℃～22℃。37.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?______A.及时补充血容量不足B.若有休克宜用去甲肾上腺素升压C.不选用易产生低血压及缺氧的麻醉方法D.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠A

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38.A型胃炎常见于胃窦部。39.缺铁性贫血最常见的病因为______。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.药物影响40.对西咪替丁的叙述哪一项是错误的?______。A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃、十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效41.具有通阳散结，行气导滞作用的药物是______。A.木香B.香附C.薤白D.沉香42.发育沟呈“十”形分布的牙齿是______。A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌第二前磨牙43.复合树脂充填不能使用的基底料是______。A.丁香油水门汀B.磷脂锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.氢氧化钙制剂E.玻璃离子44.酸枣仁汤中养肝血，安心神的药物是______。A.酸枣仁B.知母C.茯苓D.甘草E.川芎45.关于糖皮质激素诱发胃、十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的?______A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增加B.降低胃肠黏膜的抵抗力C.抑制胃黏液分泌D.直接损伤胃肠黏膜组织46.关于我国宪法规定的人事产生方式，下列说法不正确的是______A.国家副主席由全国人大常委会选举B.国务院总理由全国人民代表大会决定C.最高人民法院院长由全国人民代表大会选举D.最高人民检察院副检察长由全国人大常委会任免47.外科感染的结局可有______。A.炎症好转吸收B.局部化脓C.炎症扩散D.转为慢性炎症E.以上都不是A

B

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48.半抗原是指______A.既有免疫原性，又有抗原性B.具有抗原性，而没有免疫原性C.具有免疫原性，而没有抗原性D.既没有免疫原性，也没有抗原性E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性49.母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是______A.母乳中乳白蛋白含量多B.不饱和脂肪酸多C.糖含量高D.SIgA多E.钙、磷比例合适50.新生儿在生后24小时内出现黄疸应首先考虑______A.新生儿生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁51.病毒的商品名为______。A.可卡因B.甲基苯丙胺C.苯环乙哌啶D.二乙酰吗啡52.某现象实际发生数与可能发生数之比称为构成比。53.男性以腹式呼吸为主，成年女性及小儿以胸式呼吸为主。54.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病?______A.十二指肠淤滞症B.胰体癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脱垂E.胃溃疡55.肾阳虚损，气化无权，既可致便秘，又可致泄泻。56.由于红细胞生成减少所致的贫血有______。A.失血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血A

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57.双胍类降糖药的主要作用机制是______。A.抑制胰高血糖素的分泌B.促进胰岛素分泌C.促进葡萄糖的排泄D.促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解58.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在

A.小肠黏膜细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆59.《千金方》是中国古代中医学经典著作之一，被誉为中国最早的临床百科全书，其作者是______。A.葛洪B.孙思邈C.王焘D.汪昂60.患者，男性，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。在抢救过程中，医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素，护士正确的做法是______。A.复述一次，确认无误后执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱简单复述一次61.经济发展比经济增长具有更广的外延，它不仅包括经济增长，还包括伴随着经济增长而出现的

。A.技术进步B.结构优化C.福利改善D.人与自然的和谐A

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62.人民群众是由个人组成的，因此社会上每个人都是历史的创造者。63.外感寒邪的患者常常出现______。A.发热重，恶寒轻B.恶寒重，发热轻C.发热轻而恶风D.恶寒、发热俱重64.成人高血压的诊断标准是______。A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥100mmHgD.收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHg65.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是______。A.林可霉素B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素A

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第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。2.参考答案：A[解析]病人神志恍惚，全身明显黄染，WBC为1.5×109/L，腹痛3天，考虑急性化脓性胆管炎。又处于休克状态，所以病人首先考虑的是感染性休克。3.参考答案：D[解析]花粉适于在花开旺盛时采收；全草适于在植物枝叶茂盛、花朵初开时采收；叶类适于在花蕾将放或正盛开时；花适于采收未开放的花蕾或刚开放的花朵；果实适于在果实成熟时。4.参考答案：B[解析]发达国家的评判标准主要从四个方面衡量：人均GDP高、工业技术发达、科学技术先进、社会福利高。必须同时满足以上四点才能算是发达国家，四个标准缺一不可。故本题判断错误。5.参考答案：B[解析]泻下药可治疗大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证，因此，如果为里热积滞，则应当用泻下药，泻除积滞。6.参考答案：E[解析]该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，应该补充能量和纠正低钾，葡萄糖和氯化钾溶液为首选。7.参考答案：ABE[解析]早产新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变包括原生基质出血、脑室旁出血性脑梗死、脑室周围白质软化及脑梗死。足月新生儿缺氧缺血性脑病主要病理改变包括矢旁区脑损伤、基底节/丘脑损伤、颅内出血及脑梗死。8.参考答案：C[解析]用于诊断神经管缺陷的常规方法是AFP测定，又叫羊水甲胎蛋白测定，妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经畸形。9.参考答案：C10.参考答案：A11.参考答案：B[解析]虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情，延误治疗。12.参考答案：E[解析]该患者检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，提示宫颈糜烂中度，最好的处理为局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法。13.参考答案：ABCD[解析]我国政府采购遵循公开透明原则、公平竞争原则、公正原则和诚实信用原则。14.参考答案：ABC15.参考答案：B[解析]视神经盘是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位，是视神经的始端。因为该处无感光细胞，所以无光的感受作用，在视野中形成生理盲点。16.参考答案：A[解析]内伤头痛一般起病缓慢，痛热较缓，多表现为隐痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳增剧，时作时止。若肝阳上亢头痛再现为胀痛兼见头晕目眩；而瘀血头痛者多见刺痛、钝痛，痛处固定不移；挟痰者，常见昏痛、胀痛，头重如裹；气虚头痛的进退与休息、情绪、饮食有很大关系。17.参考答案：ABCD[解析]细胞因子的作用特点：多效性、重叠性、协同性、拮抗性和双重性。18.参考答案：B[解析]哌唑嗪的不良反应主要有“首剂现象”(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。19.参考答案：B[解析]多数病例无症状，少数妇女有不适的感觉，可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。20.参考答案：AB[解析]影响铁吸收的因素有植酸，草酸以及茶叶、咖啡中的多酚类物质，胃酸缺乏或服用过多的抗酸药物均不利于铁的吸收。维生素C、某些单糖、有机酸以及动物肉类有促进非血红素铁吸收的作用。21.参考答案：ABC[解析]再生障碍性贫血以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞(包括白细胞)减少为特征，骨髓血涂片不会出现幼稚细胞；急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖，白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。22.参考答案：BCDE[解析]牙体缺损修复体的种类包括：①嵌体，即嵌入牙冠内的修复体。②部分冠，即覆盖部分牙冠表面的修复体，包括3/4冠、开面冠、贴面、半冠等。③全冠，即覆盖全部牙冠表面的修复体，包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠等。甲冠也是全冠修复体的一种。④桩冠，即利用冠钉插入残根口管内固位的全冠修复体。⑤种植体牙冠，即在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工牙冠。⑥CAD/CAM全瓷修复体。23.参考答案：B[解析]MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为肠源性感染。肠源性感染可能是MODS发生、发展的主要原因。24.参考答案：B[解析]本题考查的是羊水生化检测的临床意义。

羊水中的肌酐来自胎儿尿，为胎儿代谢产物，其排泄量反映肾小球的成熟度。

羊水中的胆红等物质随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善而减少，因此羊水中胆红素浓度可作为判断胎儿肝成熟的一个指标。根据胆红素中450nm有吸收峰的特点，A450＜0.02提示胎儿肝成熟；0.02-0.04为可疑，＞0.04为未成熟。如果孕妇本人有某种原因的溶血性贫血或严重肝功能不良时，也会致羊水的胆红素升高，应予以注意。

羊水中和脂肪细胞为从胎儿皮脂腺及汗腺脱落的细胞，晚期妊娠时，羊水中脂肪细胞出现率随胎龄增加而增高，可作为胎儿皮肤成熟的指标。

羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)的测定肺泡表面活性物质其主要成分是磷脂。当L/S比值≥2时提示胎儿肺成熟，L/S比值＜1.5提示胎儿肺不成熟，比值1.5～1.9时为成熟临界值。所以本题选B。25.参考答案：A[解析]人体的必需氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和组氨酸。26.参考答案：ABCDE[解析]低钙、低钾、高钠、高镁增强非去极化肌松药作用。呼酸代碱抑制新斯的明的肌松拮抗作用。27.参考答案：D[解析]正气，是相对于邪气的人体正常功能活动的称谓，具有抗病、祛邪、调节、修复等作用。正气的防御能力具体表现在抵御外邪入侵、驱邪外出、修复调节能力及维持脏腑经络功能的协调等方面。28.参考答案：C[解析]第一次打折后为原价的90%，再次打折后为原价的90%×98%，用4410除以90%×98%得出原价为“5000元”。29.参考答案：脂溶性维生素、水溶性维生素。[解析]根据维生素的溶解性可将其分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、PP、M、C。30.参考答案：D[解析]常用电子显微镜观察细菌的内部超微结构。31.参考答案：A[解析]革兰染色，可大致识别为何种细菌感染；细菌培养，可鉴定菌种。32.参考答案：B33.参考答案：ABCD[解析]心主血脉，肺朝百脉，肝主藏血，脾主统血。34.参考答案：D[解析]革兰阴性菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。故本题选D。35.参考答案：通阳散结，行气导滞36.参考答案：A[解析]CT机房和计算机房的适宜温度为18～22℃。37.参考答案：D[解析]A、B、C选项都是为增加肾血流量，使肾小球滤过率升高，减少肾损伤。D选项，误输异型血后发生血管内溶血，后期由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小点管阻塞，或因抗原抗体的相互作用引起肾小管内皮缺血缺氧坏死阻塞肾小管。临床上可静脉注射碳酸氢钠碱化尿液防止血红蛋白结晶阻塞肾小管，甘露醇不被机体代谢，由于渗透作用，在其经肾脏滤过后在肾小管内造成高渗，使近曲小管细胞损伤，引起渗透性肾病。故选D。38.参考答案：B[解析]A型胃炎好发于胃体部或胃底部，B型胃炎好发于胃窦部。39.参考答案：D[解析]慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。40.参考答案：A41.参考答案：C[解析]木香的作用是行气止痛，健脾消食；香附的作用是疏肝解郁，调经止痛，理气调中；沉香的作用是行气止痛，温中止呕，纳气平喘；薤白的作用是通阳散结，行气导滞。故选C。42.参考答案：D[解析]下颌第二磨牙颌面的发育沟形态呈“十”形。43.参考答案：A[解析]丁香油水门汀中含有影响复合树脂固化的丁子香酚。44.参考答案：A[解析]酸枣仁汤重用酸枣仁养血补血，宁心安神，为君药，故选A。45.参考答案：D[解析]糖皮质激素促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加；抑制胃黏液分泌；降低胃肠黏膜的抵抗力。阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。46.参考答案：A[解析]全国人大选举全国人大常委会委员长、副委员长、委员会秘书长和委员，选举国家主席、副主席，故A项错误。选举中央军事委员会主席、最高人民法院院长和最高人民检察院检察长，所以C项正确。根据国家主席的提名，决定国务院总理的人选，所以B项正确。根据《宪法》规定，最高人民检察院副检察长应由全国人大常委会任免。所以D项正确。故本题选A，国家剐主席由全国人民代表大会选举产生。47.参考答案：ABCD[解析]外科感染的结局可有，炎症好转吸收，局部化脓，炎症扩散，转为慢性炎症。48.参考答案：B[解析]抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原(抗原)。49.参考答案：E[解析]乳汁的成分中矿物质含量较低，与牛乳相比，母乳中钙的含量虽较低，但由于钙、磷比例合理，吸收率较高，有利于预防佝偻病。50.参考答案：D[解析]新生儿溶血症往往出现黄疸的时间最早，即生后24小时内。51.参考答案：B[解析]冰毒的学名叫甲基苯丙胺，属某丙胺系列的强效奋剂，是一种无味、透明的结晶体。52.参考答案：B[解析]构成比又称构成指标，常用来说明一事物内部各组成部分所占的比重或分布，常用百分数表示。表示事物内部某一组成部分的观察单位数与同一事物各组成部分的观察单位总数之比。53.参考答案：B[解析]自然呼吸可分为胸式呼吸、腹式呼吸和胸腹混合式呼吸三种。小儿和男性主要表现为腹式呼吸；女性在妊娠晚期膈肌活动受限，以胸式呼吸为主。病理情况下，如腹水患者以胸式呼吸为主；胸膜炎患者以腹式呼吸为主。54.参考答案：C[解析]十二指肠淤滞症病人膝胸位或俯卧位时症状可缓解；胰体癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位时减轻；反流性食管炎病人上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻。55.参考答案：A56.参考答案：BCD[解析]主要由于红细胞生成减少所致的贫血：①造血干细胞增殖和分化障碍再生障碍性贫血、骨髓增生异常性贫血；②红系祖细胞或前体细胞增殖分化障碍单纯红细胞再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭伴发的贫血、内分泌疾病伴发的贫血、先天性红细胞生成异常的贫血；③DNA合成障碍(巨幼细胞性贫血)维生素B12缺乏、叶酸缺乏、先天性或获得性嘌呤和嘧啶代谢紊乱；④血红蛋白合成障碍(低色素性贫血)缺铁性贫血、先天性转铁蛋白缺乏性贫