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2023年重庆O九四职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列哪项是口服避孕药的禁忌证?______A.急、慢性肝炎B.血栓性疾病患者C.哺乳期D.宫颈炎E.乳腺癌患者2.白血病的临床表现有发热、出血、______和______四大特征。3.初乳可减轻新生儿黄疸的原因是______。A.初乳中钙磷比例合适B.初乳易于消化吸收C.初乳具有轻泻作用D.初乳营养丰富4.饥不欲食,舌质光红与下列哪项并见,对诊断胃阴虚证最有意义
A.口泛清水B.呕吐酸腐C.干呕呃逆D.呕吐鲜血E.泛恶吞酸5.下列不属于蛋白质变性的表现有______。A.溶解度降低B.易被蛋白酶水解C.易形成结晶D.生物活性丧失6.关于麻醉药物对心血管的影响,下列观点正确的有______。A.氟烷对β肾上腺素能受体有直接兴奋作用,可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性B.氟烷对心肌有抑制作用C.氯胺酮能刺激交感神经D.硫喷妥钠、依托咪酯对心率的影响小E.局麻药对心肌的自律性和传导性均有抑制作用A
B
C
D
E
7.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。8.1岁小儿体格发育正常,体重9kg,头围46cm,身高75cm,其胸围最可能是______A.32cmB.34cmC.46cmD.48cmE.50cm9.男孩,3岁,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失。应考虑哪种疾病
A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液10.某高校组织了篮球比赛,其中机械学院队、外语学院队、材料学院队和管理学院队被分在同一个小组,每两队之间进行一场比赛且无平局。结果机械学院队赢了管理学院队,且机械学院队、外语学院队和材料学院队胜利的场数相同,则管理学院队胜了多少场?______A.3场B.2场C.1场D.0场11.主动——被动型护患关系适用于______。A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.股骨头坏死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者12.下列子宫肌瘤声像图表现,错误的是______。A.子宫增大或出现局限性隆起B.肌瘤一般呈圆形低回声区C.膀胱产生压迹与变形D.宫颈内见无回声液性暗区E.子宫内膜移位与变形13.“通因通用”与“塞因塞用”有何区别?14.成人仰卧位时脊柱最高部位是______A.C3B.L1C.L3D.T6E.T1015.使用双气囊三腔管时错误的护理方法是______。A.插管前检查气囊是否漏气B.插管至65cm时取胃液C.向胃管气囊注气D.胃囊内注气压力40~60mmHgE.管外端连接0.5kg沙袋16.临床上最常见的酸碱平衡失调是______。17.采用煮沸灭菌法消毒时,下列______物品须待水煮沸后放入。A.金属类B.搪瓷类C.玻璃类D.橡胶制品E.餐具18.下列不属于恶性肿瘤的是______。A.平滑肌瘤B.纤维肉瘤C.淋巴瘤D.白血病19.护理病历的组成不包括______。A.护理诊断项目表B.护理记录单C.患者入院护理评估单D.住院患者护理评估单E.患者出院护理评估单20.男性,50岁,无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性,可考虑胃癌。21.专治肺、脾气虚的药物组是______。A.人参、党参、白术B.党参、黄芪、太子参C.人参、自术、西洋参D.黄芪、人参、大枣E.党参、大枣、西洋参22.机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)的执业登记,由所在地的______级人民政府卫生行政部门办理。A.乡B.县C.地(市)D.省23.急性乳房炎的主要病因是
A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终止哺乳D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出24.根据《事业单位人事管理条例》的规定,事业单位聘期考核的结果主要包括______等档次。A.优秀B.合格C.基本合格D.不合格A
B
C
D
25.血糖正常,但尿糖阳性见于
A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大症D.慢性肾炎26.控制性降压的监测主要包括
A.血压B.心电图C.SpO2、ETCO2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT等A
B
C
D
E
27.1968年,美国哈佛大学医学院提出脑死亡的四条诊断标准,以下描述不精确的是______。A.对外部刺激完全没有反应B.自主运动和自主呼吸消失C.反射(主要是诱导反射)消失D.脑电波平直或等电位28.海洋能利用中,发展最早、技术比较成熟的发电技术是______。A.波力发电B.潮流发电C.潮汐发电D.海啸发电29.青霉素过敏反应致血清病型反应,一般出现在用药后______天。A.2~3B.3~5C.5~7D.7~1230.大环内酯类抗生素不包括______。A.阿奇霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素31.传统X线检查方法可分为常规检查、特殊检查和______三大类。32.十二指肠溃疡发生癌变率为0。33.如医师考核不合格,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动______。A.1~3个月B.3~6个月C.6个月以上D.6个月以上,1年以下34.下列关于问诊方法的描述,错误的是
A.问话应严谨准确,多使用专业术语B.应在安静适宜的环境下进行C.既要严肃,又要和蔼D.全面收集有关临床资料E.重视主诉35.窦房结自律细胞与心室肌工作细胞动作电位的0期去极化,均由Na+大量内流引起。36.收文指收进外部送达本机关、单位的公务文书和材料,包括文件、电报、信函、内部刊物、资料和其他文字资料。37.对肝内病变经皮针刺活检,目前使用方便、最常用的导向方法为______。A.X线透视B.超声C.CTD.MRI38.下列各项感染中,哪一项属于特异性感染?______A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核球39.虚里40.热原的主要成分是______。A.异性蛋白B.胆固醇C.脂多糖D.生物激素E.氨基酸41.当前,我国城镇医疗卫生体制改革政策的主要内容有哪些?42.关于卵巢囊肿蒂扭转,下列哪项是错误的?______A.多发生在囊性畸胎瘤B.所发生在巨大肿瘤C.可引起突然腹痛D.阴道检查下腹一侧有明显包块E.疼痛如逐渐缓解,多系扭转自行复位43.中国老百姓无论怎样穷,怎样苦,也往往要从牙缝里挤出钱来,供孩子上学念书。他们很清楚只有这样才可能从根本上改变命运,才可能拥有未来。运用到国家政策层面,毫无疑问,教育只应该是公益事业,是烧钱的事业。
这句话中“烧钱的事业”可以理解为______A.教育是一项非常费钱的事业B.对教育应该投资而不应从中牟利C.对教育的投资可能无法收回成本D.国家应该增加教育投资力度44.简述胃痛的证候及主治。45.急性腹泻的特点有______。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤E.长期反复发作A
B
C
D
E
46.判断小儿体格发育最常用的指标是______A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头同47.使用避污纸的正确方法是
A.掀开撕取B.从页面抓取C.用镊子夹取D.戴手套拿取E.从背面撕取48.大肠埃希菌不会引起腹泻。49.中医理论体系初步形成的标志是《黄帝内经》的问世。50.最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为______。A.边界不清楚B.脑皮质受压内移C.肿瘤明显增强D.中线移位E.颅骨变薄51.盆腔炎52.肾清除率53.女性,26岁,既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作。可能的诊断是______。A.病毒性肝炎B.膀胱炎C.继发性闭经D.早期妊娠A
B
C
D
54.硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同药理学基础是______。A.扩张血管B.防止反射性心率加快C.减慢心率D.抑制心肌收缩力E.降低心肌耗氧量55.切制前水处理中的漂法,多适用于______。A.毒性药材B.盐腌制过的药材C.具腥臭异常气味的药材D.质地坚硬的药材A
B
C
D
56.患者,女性,29岁,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予
A.迅速消除宫腔内容物B.去甲肾上腺素静脉滴注C.苯巴比妥钠肌注D.输血补液E.阿托品静脉注射57.下列关于胰腺癌叙述错误的是______。A.主要是胰外分泌腺的恶性肿瘤B.临床症状表现为腹痛、体重减轻、黄疸等C.ERCP是首选筛查方法D.本病预后甚差,但治疗仍以争取手术根治为主58.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。
59.下列不属于完全竞争市场的特征的是______A.买者卖者很多B.产品差别很大C.要素自由流动D.没有交易成本60.调配处方时必须经过核对,拒绝调配的情况为______。A.配伍禁忌B.药品不全C.超剂量处方D.药物品种过多E.不合理用药A
B
C
D
E
61.高层二次供水污染水质污染常见原因有______。A.贮水箱设计不合理,形成死水B.水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积物沉积等造成水质污染C.防腐涂料不符合要求,防腐衬里所含物质的溶出,涂料材料的脱落D.上下管道配置不合理,管网系统渗漏,水质受到外来物的二次污染A
B
C
D
62.按照宪法规定,我国行政区域划分为四级,即省级、市级、县级、乡级。
63.卫生事业费占GDP的百分比是反映国家对卫生事业投入的指标。64.下列哪组不属于“十九畏”的内容?______A.丁香畏郁金B.天南星畏生姜C.官桂畏石脂D.水银畏砒霜65.较好的下腔静脉滤过器应该符合的标准是______。A.能够阻止较大的血栓块通过B.不影响正常的血流C.易于置放D.置放后稳定不移位E.不易散架A
B
C
D
E
第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:A[解析]口服避孕药要通过肝肾代谢,急慢性肝炎禁用。2.参考答案:贫血
器官浸润3.参考答案:C4.参考答案:C[解析]胃阴虚证临床表现有饥不欲食,胃脘隐痛,口燥咽干,便秘;或干呕呃逆,脘痞不舒,消瘦;舌红少苔或剥脱,脉细数。5.参考答案:C[解析]变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低,同时蛋白质的黏度增加,结晶性破坏,生物学活性丧失,易被蛋白酶分解。6.参考答案:ABCE[解析]1.氟烷对β-肾上腺素能受体有直接兴奋作用,可增加心肌对儿茶酚胺的敏感性;对心肌有直接抑制作用,且易使心肌对肾上腺素及去甲肾上腺素的作用敏感,因此禁与此二药合用,否则易引起室性心动过速或心室性纤颤。2.氯胺酮对交感神经和循环有兴奋作用,对心肌有直接抑制作用。3.局麻药对心肌的自律性和传导性均有抑制作用:抑制自律性表现为抗心律失常作用;抑制传导性表现为致心动过缓和传导阻滞;4.依托咪酯和异丙酚对心率影响较小。7.参考答案:B[解析]静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约6~8cm处。8.参考答案:C[解析]1岁小儿胸围与头围接近,约为46cm。9.参考答案:B该患儿3岁,阴囊包块,质软,透光试验阳性,应首先考虑为小儿鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时扪不到睾丸;精索鞘膜积液位于睾丸上方,睾丸可扪及;交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大,平卧后因积液流入腹腔,肿块缩小或消失后睾丸可扪及。10.参考答案:D[解析]4个学院共进行6场比赛,其中三个学院胜利的场次一样,且比管理学院的场次多,则三个学院都胜2场,管理学院胜0场。11.参考答案:E[解析]主动—被动型模式适用于患者难以表达自己意见的情况下,如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。12.参考答案:D[解析]子宫肌瘤的声像图表现各异,取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。①子宫的形态和肌瘤大小为多发或位于子宫表面时,子宫体积增大、形态失常;单发的小肌瘤位于肌层内,子宫形态和大小无异常。②宫腔线位置:宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位,黏膜下肌瘤宫腔线不规则,宫腔内见中等或低回声区。③肌瘤的回声特征:子宫肌瘤声像图以低回声为主,根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同,其回声分布有所差异。以平滑肌组织成分为主的肌瘤,回声低,后方有声衰;纤维组织增多时,肌瘤的回声相时增强;肌瘤较大时会发生囊性变,相应部位出现低回声区或无回声区。若肌瘤有钙化时,钙化部分呈声带,后方伴声影。较大的肌瘤内呈漩涡状回声,并伴有不同程度的声衰减。④彩色多普勒:血流显示彩色血流信号多分布于肌瘤病灶的周围。呈“环状”特征。13.参考答案:通因通用:是用通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证。因内有实邪壅滞而泻之不畅,故采用通泻法,实邪一去,泄泻自止,此为“以通治通”之法。
塞因塞用:是用补益药治疗具有闭塞不通症状的虚证。因内有脏气虚衰而气机不利,故采用补益法,气机通畅,闭阻即通,此为“以补开塞”之法。14.参考答案:C[解析]根据人体的4个生理弯曲,仰卧时脊柱最高部位为L3处。15.参考答案:B[解析]使用双气囊三腔管时,插管长度为50~55cm。16.参考答案:代谢性酸中毒17.参考答案:D[解析]煮沸消毒法注意事项如下。①消毒前总要求:使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4。②根据物品性质决定放入水中的时间:如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包裹好,水沸后放入;如中途加入物品,则在第二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响,一般海拔每增高300m,消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈,可将碳酸氢钠加入水中,配成1%~2%的浓度,沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内,及时应用,4小时内未用需要重煮消毒。18.参考答案:A[解析]平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。19.参考答案:E[解析]护理病历的组成包括患者入院护理评估单、住院患者护理评估单、护理诊断项目表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划和出院指导。20.参考答案:A21.参考答案:B[解析]党参、黄芪、太子参皆能补肺气,益脾气,治肺脾气虚证。西洋参补气阴,但不能补脾气;白术健脾益气,但不能补肺气;大枣补中益气,但不能补肺气。22.参考答案:B[解析]机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)的执业登记,由所在地的县级人民政府卫生行政部门办理。23.参考答案:B[解析]急性乳房炎常由乳汁淤积和细菌入侵引起。24.参考答案:BD[解析]《事业单位人事管理条例》第二十一条规定,“考核分为平时考核、年度考核和聘期考核。年度考核的结果可以分为优秀、合格、基本合格和不合格等档次,聘期考核的结果可以分为合格和不合格等档次”。故本题选BD。25.参考答案:D[解析]甲亢、糖尿病、肢端肥大症时血糖、尿糖同时增高。慢性肾炎时由于肾小管损伤对葡萄糖重吸收减少,所以血糖正常尿糖增高。26.参考答案:ABCDE[解析]控制性降压的监测主要包括:有创或无创的血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末CO2分压、尿量、血气分析、血红蛋白、血细胞比容等。27.参考答案:A[解析]1968年在世界第22次医学大会上,美国哈佛医学院特设委员会发表报告,提出了脑死亡,诊断标准有四点:(1)无感受性和反应性;(2)无运动、无呼吸;(3)无反射;(4)脑电波平坦。其中第一项无感受性和反应性不仅仅是对外部刺激无反应,还包括身体内部的感受。28.参考答案:C[解析]在全球范围内,潮汐能是海洋能中发展最早、技术最成熟和利用规模最大的一种。29.参考答案:D[解析]血清病型反应:一般于用药后7~12天发生,临床表现和血清病相似,人有发热、皮肤瘙氧、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。30.参考答案:D[解析]时下沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱品白霉素。林可霉素不属于大环内酯类抗生素。31.参考答案:造影检查32.参考答案:B[解析]与胃溃疡不同,多数学者认为十二指肠溃疡一般不发生癌变。但也不能绝对地认为癌变率为0。33.参考答案:B[解析]《执业医师法》规定:“对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月,……”34.参考答案:A问诊的方法包括应在安静适宜的环境下进行;既要严肃,又要和蔼;问话宜通俗易懂,避免术语;全面收集有关临床资料;重视主诉。35.参考答案:B[解析]工作细胞动作电位的0期去极化是由Na+内流引起。36.参考答案:A[解析]收文指对来自本机关外部的公文所实施的处置与管理,主要是将外部送达本机关、单位的公务文书和材料收进,这些材料文书包括文件、电报、信函、内部刊物、资料,其他文字资料。因此,本题说法正确。37.参考答案:B[解析]对肝内病变经皮针刺活检,目前使用方便、最常用的导向方法为超声。38.参考答案:E[解析]特异性感染是指由结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染。这些病原体不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变。39.参考答案:虚里又名胃之大络,位于左乳下心尖搏动处。临床可据其处的搏动状况测知宗气的盛衰。40.参考答案:C[解析]热原是微生物产生的一种内毒素,是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物,其中脂多糖是内毒素的主要成分。41.参考答案:(1)推行区域卫生规划,严格准入制度,实行卫生安全行业管理。
(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理,对非营利性医院政府适当给予经费补助,并享受税费优惠政策,医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营,价格放开。
(3)理顺卫生执法监督体系,成立卫生监督所,强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心,加强预防保健工作。
(4)医院药品采购实行统一招标,门诊药房收支实行两条线管理。
(5)卫生事业单位人事制度改革,实行领导任期目标责任制和全员聘用制,进行劳动分配制度改革。42.参考答案:B[解析]蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。常在患者突然改变休位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。可发生于单侧或是双侧卵巢,但是双侧均扭转的较少见,有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克。妇科检查可扣及张力大之肿块,压痛,以瘤蒂部最明显。43.参考答案:B[解析]本题考查的是特定语境中的词意理解。整段内容要说明的是教育关系到国家的命运和未来,因此,国家应对教育进行投资而不牟利。这段材料并没有提到教育费钱(A)、教育投资收不回成本(C)、国家应增加教育投资(D)。从整段材料的含义以及“公益事业”这个关键句来判断,正确答案为B。44.参考答案:胃痛的证候及主治:实证寒邪客胃——温胃散寒
饮食停滞——消食导滞
肝气犯胃——疏肝理气
瘀血停滞——活血化瘀
虚证胃阴亏虚——养阴益胃
脾胃阳虚——温中健脾45.参考答案:ABC[解析]急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起,表现为起病急骤,病程较短,每天排便次数可多达10次,排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。46.参考答案:E[解析]体格生长常用指标:体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。47.参考答案:B[解析]做简单隔离操作时,使用避污纸是为了保持双手或物品不被污染,省略消毒手续,使用过程中应注意保持避污纸清洁,以防交叉感染,所以使用时应从页面抓取。48.参考答案:B[解析]大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶。根据致病性的不同,致泻性大肠埃希菌被分为产肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌5种。49.参考答案:A[解析]中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病沦》《神农本草经》的问世。《黄帝内经》为中医学现存最早的经典著作,不但为构建中医理论奠定基础,也是中医学理论实践与发展的基石,构建了中医理论的基本框架,是中医学形成的基础与发展源泉。50.参考答案:B[解析]最有利于脑外肿瘤定位的CT表现是脑皮质受压内移。51.参考答案:为女性上生殖道及其周围的结缔组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。52.参考答案:肾清除率:表示肾脏在单位时间内(min)将多少量(mL)血浆中的某物质全部清除而由尿排出,是衡量肾脏清除能力的指标,测定方法称肾清除试验或肾廓清试验。肾清除试验是反映肾功能最直接、最敏感的试验。利用不同物质的清除率可分别测定肾小球滤过率,肾小管对各物质的重吸收和排泌作用,肾血流量等。53.参考答案:D54.参考答案:E[解析]硝酸甘油可产生NO扩张冠状动脉,普萘洛尔阻断β1受体,硝苯地平阻断钙离子通道,三者皆可降低心肌耗氧量。55.参考答案:ABC[解析]水处理的目的在于洁净药物,渊整或缓和药性,降低毒性;软化药材,便于切制饮片。漂法,多适用于毒性药材;盐腌制过的药材;具腥臭异常气味的药材。56.参考答案:E[解析]患者为人工流产综合症,人工流产综合症的临床表现为:受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐。人工流产综合症因迷走神经紧张引起,因此需静注阿托品。57.参考答案:C[解析]胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来
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