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介绍风湿性心包炎01概况分析目录02基本信息风湿性心包炎是一个病症名称。概况概况风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(corvillosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis)。分析缩窄性心包炎急性心包炎分析急性心包炎1.心包炎是心脏包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一种。急性心包炎可由多种原因引起。根据病因,可分为(1)结核性心包炎:为结核杆菌感染引起,多见于儿童及青少年,常由肺结核、纵隔结核蔓延、播散而来;(2)非特异性心包炎:可能是由病毒感染引起,常在上呼吸道感染之后2~3周发生,多见于青年;(3)风湿性心包炎:是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年;(4)化脓性心包炎:由金黄色葡萄球菌或其它致病引起,常继发于败血症或脓毒血症,或由邻近的组织的化脓性炎症蔓延而来;(5)尿毒性心包炎:由尿毒刺激引起,多见于尿毒症晚期;(6)其它:心脏损伤后心包炎、心脏淀粉样变、甲状腺功能减退等。2.急性心包炎的主要表现为(1)全身症状:差异较大,由感染引起的心包炎大多有发热等;(2)胸痛:呈刺痛或钝痛,差异很大,可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重,一般位于心前区或胸骨,结核性心包炎可以无胸痛表现;缩窄性心包炎缩窄性心包炎是心包炎的一种类型。本病为急性心包炎后的少数病人心包腔内肉芽组织收缩,形成一层纤维外壳,心包腔部分或完全闭塞而造成。多数由于结核性心包炎或化脓性心包炎所引起。症状主要为心脏压迫的表现,常有心悸、气急、疲乏无力、腹胀、食欲不振、消瘦、浮肿等。检查可见紫绀、心尖搏动不明显、心率快、心包撞击音、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、脉压缩小、奇脉等
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