2023年天津市北辰区第二医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市北辰区第二医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物

A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸A

B

C

D

2.苯丙酮尿症的临床特点有______。A.毛发、皮肤色泽变浅B.智力发育落后C.惊厥D.尿和汗液有鼠尿臭味E.肌张力增高A

B

C

D

E

3.昏前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。其中婚前检查不包括______。A.乙型肝炎血清学标志检测B.女性阴道分泌物滴虫C.精液常规D.唐氏筛查4.液化性坏死常见于______A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠5.引起疖、痈的常见致病菌是______A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌6.贫血是以血红蛋白的浓度来代替，在我国海平面地区，血红蛋白成年男性低于______g/L，女性(非妊娠)低于______g/L，孕妇低于______g/L就是贫血。7.病案分析

患者，男，25岁，心中悸动不安，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，恶心、欲吐、舌淡胖，苔白滑、脉弦滑。

问题1：给出疾病诊断、证候诊断与分析

问题2：治法、代表方名、药物与用量、煎服法8.通过血清发生症状转移的超敏反应是______A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型A

B

C

D

9.细菌性食物中毒的流行病学特点是______。A.一般病程短，病死率低B.全年皆可发病，尤以7～9月高发C.是最常见的一类食物中毒D.全年皆可发病，一般以3～5月高发A

B

C

D

10.有机磷酸酯类中毒的有效解救药物有

A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.氯解磷定A

B

C

D

11.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用

。A.静注氟美松B.静注50%葡萄糖C.肌注肾上腺素D.静注葡萄糖酸钙E.口服10%氯化钾12.完全性梗阻性黄疸早期胆汁完全不能进入肠道，大便呈陶土色。13.具有“红色盆地”和“紫色盆地”之称的是______A.准噶尔盆地B.塔里木盆地C.柴达木盆地D.四川盆地14.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的?______A.饱食病人选择清醒气管内插管B.按压上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引D.按压环状软骨，以压迫食道上口E.预防性给予大剂量糖皮质激素A

B

C

D

E

15.我国行政管理活动的主体是______。A.国家权力机关B.各级党组织C.国家行政机关D.国家司法机关16.下列标准中，不属于国家药品标准的是______。A.局颁药品标准B.药品注册标准C.监测期药品标准D.企业标准17.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果18.大量资料表明，属于肺癌的重要致病因素的是______。A.长期接触放射性物质B.长期接触石棉、烙等物质C.长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟E.直接接触致癌物质19.下列物质参与血液凝固过程的有______。A.纤维蛋白原B.血小板C.凝血酶原D.Ca2+A

B

C

D

20.属于急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有______。A.PML-RARaB.RARa-PMLC.PLM-RARaD.t(15；17)A

B

C

D

21.睡眠时相中睡得最浅的一期是慢波睡眠第1时相。22.下列选项中，患者胸闷，胁胀，善太息，可能的是______A.心气不足B.肺肾气虚C.心血瘀阻D.痰湿阻肺E.肝气郁结23.呼吸性碱中毒的主要临床表现是肌力下降。24.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是______。A.息肉常见B.急性期上颌窦黏膜呈分叶状C.慢性期可见黏膜下囊肿D.双侧黏膜肿胀，少见积液E.蝶窦内为息肉好发区25.关于RNA的描述正确的是

A.一般为单链B.与DNA相比，特有的碱基是TC.含有核糖D.能与DNA互补A

B

C

D

26.当事人可以以口头或者书面的方式申请与医疗事故争议有利害关系的专家鉴定组成员回避。27.“冬伤于寒，春必病温”所描述的发病类型是______。A.徐发B.复发C.伏而后发D.继发28.关于女性骨盆特点的叙述，下列哪些是正确的

A.骨盆人口略呈圆形B.入口横径较前后径稍长C.耻骨弓较宽D.坐骨棘问径＜10cmE.骶坐切迹呈圆形A

B

C

D

E

29.尿液检验一般须在多少时间内完成?______A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时30.大量饮水后，尿量会明显增多，其机制主要是______。A.抗利尿激素减少，尿液稀释B.抗利尿激素增多，尿液稀释C.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率增加D.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加31.某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，首先考虑采取下列的措施为______。A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法32.在Internet中，电子公告板的缩写是______。A.BBSB.WWWC.FIPD.E-mail33.关于消化道平滑肌的静息电位的叙述，正确的有______。A.不是恒定的维持在一定水平上B.是恒定的维持在一定水平上C.能够自动的周期性去极化D.不能够自动的周期性去极化A

B

C

D

34.中医理论体系的特点是急则治标、缓则治本。35.肾病综合征最常见的并发症为______A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全36.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过

A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分钟37.医学模式的核心是______。A.医学教育B.医学观C.医学科技D.医学发展规律A

B

C

D

38.最有效杀死芽孢的方法是______。A.干热灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.脱水干燥法39.尿细菌培养时，下列哪项操作是不正确的?______A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时方可送检C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本40.患者淋浴时水温不可过高，以免产生虚脱。41.足月新生儿母乳喂养的开乳时间应该是______。A.生后半小时B.生后2小时C.生后4小时D.生后6小时42.护士在紧急情况下抢救垂危患者生命应当先行实施必要的紧急救护。43.腹膜炎的主要标志是

A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部转移性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征44.评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、______和______。45.小儿热水袋的温度是______。A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.45℃46.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮47.传染病流行过程的三个环节是指______。A.病因、宿主、环境B.传染源、宿主、环境C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、传播机制48.为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是______A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血49.气管内插管方法根据径路分为______或______插管，按插管时是否显露声门分为______或______插管法。50.患者创伤后急诊入院，经抢救仍处于昏迷状态。遵医嘱给予50%的葡萄糖溶液500ml静脉滴入，其首要目的是______。A.稀释血液，降低血液黏度B.补充体液，供给热量C.纠正酸中毒，补充营养D.脱水利尿，防止脑水肿51.全麻后完全清醒是指______。A.对刺激有反应B.能听到讲话C.能正确回答问题D.能翻身活动E.呼唤能睁眼52.以下不属于中医诊断的基本原则是______。A.审察内外整体统一B.辨证求因，审因法治C.望闻问切，四诊合参D.阳病治阴53.正常成人外周血白细胞参考值为

A.2～7×109/LB.11～15×109/LC.11～12×109/LD.4～10×109/L54.低流量吸入麻醉的优点是______。A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.易于发现回路故障D.CO2排除完全E.保持湿度和温度A

B

C

D

E

55.人造卫星是由人工制造、环绕地球在空间轨道上运行至少一圈的无人航天器，世界上第一颗人造卫星是由______发射的。A.美国B.苏联C.德国D.日本56.下列不属于蛋白质变性的表现有______。A.溶解度降低B.易被蛋白酶水解C.易形成结晶D.生物活性丧失57.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛最好的药物是______。A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯C.罂粟碱D.可待因E.吗啡58.不属于OLP(口腔扁干苔藓)的组织病理表现的选项为

。A.上皮过角化B.不全角化C.错角化或不典型增生D.基底细胞液化E.基底膜下大量淋巴细胞浸润59.______是指我国刑法所保护的而为犯罪行为所侵害的社会关系。A.犯罪的客体B.犯罪的客观方面C.犯罪的主体D.犯罪的主观方面60.十二指肠球部溃疡好发部位是______。A.大弯侧B.小弯侧C.前壁D.后壁61.下列关于子宫峡部的叙述，哪项错误?______A.是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.其上端是组织学内口，下端是解剖学内口C.黏膜与宫颈黏膜相同D.非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段E.子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化62.下列选项中，症见四肢或某一肢体肿胀，兼红肿疼痛的是______。A.气血亏虚B.经络闭阻C.水肿D.瘀血或热壅血瘀63.肺病虚证主要有______证和______证。64.下列选项中，治疗脏腑疾病，尤多用于治疗脏病的是______。A.募穴B.俞穴C.原穴D.络穴65.卫生行政部门依法独立行使监督管理职权，不受任何单位和个人干涉。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ACD尿素是由NH3、CO2先合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸反应生成瓜氨酸，瓜氨酸再从天冬氨酸获得氨基后转变为精氨酸，随后精氨酸水解放出尿素，本身又转变为鸟氨酸。鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中间产物。2.参考答案：ABCD[解析]①神经系统：早期可有神经行为异常，如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡、少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥(约25%)，继之智能发育落后日渐明显，80%有脑电图异常，BH4缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重，常见肌张力减低、嗜睡、惊厥，如不经治疗，常在幼儿期死亡。②外貌：因黑色素合成不足，在生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，有的常伴湿疹。③其他：由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。3.参考答案：D[解析]婚前检查包括询问病史和体格检查(内科检查、生殖器检查和实验室检查)，实验室检查包括女性阴道分泌物和男性精液常规化验。法定传染病如乙肝也是必查项目。唐氏筛查属于孕检。4.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。5.参考答案：A[解析]疖是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的细菌感染；痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。故选A。6.参考答案：120；110；1007.参考答案：诊断：心悸(饮邪上犯)

分析：病久体虚，心阳不足，心失温养，神不守舍，故心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。

治法：振奋心阳，化气行水

方药：苓桂术甘汤加减(茯苓15g、桂枝8g、白术12g、甘草6g、制附子先煎8g，水煎服，每日一剂)。8.参考答案：ABC[解析]Ⅰ～Ⅲ型超敏反应均为体液免疫所致，将患病动物血清(抗体)转移至正常动物体内，可复制出类似症状。9.参考答案：ABC[解析]细菌性食物中毒的流行病学特点包括细菌性食物中毒是最常见的食物中毒，发病率高，但是病死率低；细菌性食物中毒全年皆可发生，但在夏秋季高发，5～10月较多。10.参考答案：AD[解析]阿托品为M受体阻断药，大剂量也阻断N1受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M受体、N1受体激动症状以及部分中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活药，可使有机磷酸酯抑制的胆碱酯酶恢复原有的活性。故答案A和D。毛果芸香碱为M受体激动剂、毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药。11.参考答案：B对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20～40mL，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]四川盆地因广布紫色砂页岩，故有“红色盆地”和“紫色盆地”之称。14.参考答案：BE[解析]预防性的给予糖皮质激素不能减轻反流误吸的危害。按压胃部加重病人反流误吸的概率。其余均是有益处的。15.参考答案：C[解析]行政机关是按照国家宪法和有关组织法的规定而设立的，代表国家依法行使行政权，组织和管理国家行政事务的国家机关，是国家权力机关的执行机关，也是国家机构的重要组成部分。它执行代议机关制定的法律和决定，管理国家内政、外交、军事等方面的行政事务。我国行政管理活动的主体是国务院、地方各级人民政府及其工作部门，即国家行政机关。故本题选C。16.参考答案：D[解析]国家药品标准，是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及生产工艺等的技术要求，包括局颁药品标准、药品注册标准、监测期药品标准，企业标准不属于国家标准。17.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。18.参考答案：D[解析]长期大量吸烟是肺癌的重要致病因素，长期吸入污染的空气和烟尘也是致病因素之一。19.参考答案：ABCD[解析]血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固。血液凝固的关键过程是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。血液凝固是由凝血因子参与的一系列蛋白质有限水解的过程，血液凝固包括三个基本步骤：①凝血酶原酶复合物的形成；②凝血酶原激活物在钙离子的参与下，使凝血酶原转变为有活性的凝血酶；③可溶性的纤维蛋白原在凝血酶的作用下，转变为不溶性的纤维蛋白。20.参考答案：ABD[解析]急性早幼粒细胞白血病(M3型)70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。t(15；17)染色体易位使17号染色体上的A酸受体基因(RARa)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARa融合基因。21.参考答案：A22.参考答案：E[解析]心悸、气短见于心气不足，心阳不振；少气不足以息见于肺肾气虚；心痛如刺，面唇青紫见于心血瘀阻；咳喘痰多见于痰湿阻肺；胁胀，善太息见于肝气郁结。23.参考答案：B[解析]呼吸性碱中毒可刺激神经、肌肉兴奋性增高，急性轻者表现为口唇及四肢发麻、刺痛，肌肉颤动；重者表现为晕厥、视物模糊、抽搐，可伴胸闷、胸痛等缺氧表现。24.参考答案：E[解析]鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。25.参考答案：ACD[解析]RNA是由DNA的一条链转录而来，因此是单链结构。RNA的核苷酸由核糖、磷酸和碱基构成，碱基有4种，A、G、C和U；RNA上的碱基可以和DNA上的碱基进行互补配对。26.参考答案：A[解析]根据《医疗事故处理条例》第26条规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：(一)是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的：(二)与医疗事故争议有利害关系的；(三)与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。故本题判断正确。27.参考答案：C[解析]伏而后发是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。“冬伤于寒，春必病温”说的是由于冬天感受寒邪，寒邪伏藏于体内，日久化热，待春天阳气外发时，邪气随阳气外出，故发生温病。28.参考答案：ABCE[解析]女性骨盆特点：骨盆人口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm，骶坐切迹呈圆形。29.参考答案：A[解析]尿液分析仪检查尿液标本，须在2h内完成。30.参考答案：A[解析]大量饮清水后，血液被稀释，使血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少，尿液稀释，引起尿量增多。31.参考答案：C[解析]该患者有肾小球肾炎史，因血压升高来院复查，可考虑引起慢性肾小球肾炎急性发作的因素是血压升高。高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化的重要因素，为了控制病情恶化，血乐最好控制在130/80mmHg以下，尿蛋白控制在每天1g以下32.参考答案：A[解析]在因特网(Internet)中，电子公告板英文全称BulletinBoardSystem，缩写是BBS。故本题答案选A。33.参考答案：AC[解析]消化道平滑肌的静息电位幅值较低，约为-55mv～60mv，而且不稳定。其形成原因主要是由于细胞内K+的外流而形成的K+的平衡电位。基本电节律也称慢波，是在胃肠的纵行肌细胞记录到的一种生物电活动，在静息电位面基础上出现的缓慢的、有一定节律性的自动去极化波，波幅为5mv～15mv，持续数秒～十几秒。34.参考答案：B[解析]中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。35.参考答案：B[解析]肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓形成和栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。36.参考答案：C[解析]插管吸痰每次不超过15秒。37.参考答案：B[解析]医学模式的核心是医学观，主要研究医学的属性、职能、结构和发展规律。38.参考答案：C39.参考答案：B[解析]尿细菌培养时，留尿后应该立刻送检，避免尿液放置后导致检测结果错误。40.参考答案：A[解析]热水易使血管扩张导致眩晕。应防止患者意外性跌倒。41.参考答案：A42.参考答案：A[解析]《中华人民共和国护士管理办法》第二十一条规定，护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。43.参考答案：E[解析]继发性腹膜炎患者可先有原发病的轻度症状，尔后突然出现较剧烈的局部腹痛，很快扩散至全腹。腹膜炎的主要标志是腹膜刺激征，即全腹出现弥漫性压痛和反跳痛，腹肌紧张，重者可为板状腹。腹部叩诊不易查出移动性浊音，肠鸣音消失。44.参考答案：蛋白质的消化率

蛋白质的利用率。[解析]评价蛋白质营养价值的指标有蛋白质含量、蛋白质的消化程度及蛋白质消化吸收后被利用的程度。45.参考答案：C[解析]一般热水袋的温度是60～70℃，对于特殊患者比如老年人、婴幼儿、末梢循环不良或者感觉不敏感的患者应调节为50℃。46.参考答案：A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布，早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节少见；骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等，腕、掌关节极少受累；痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节；系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。47.参考答案：C[解析]传染病流行过程的三个基本环节：①传染源，病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径，病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群，对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。48.参考答案：D[解析]顺行静脉造影可了解深静脉系统通畅情况，观察有无血栓形成，及其部位、范围以及了解血栓形成后的再通演变过程，为临床治疗提供依据，为下肢深静脉的