(完整版)疼痛诊疗学重点(整理版)

第一章论1、疼：医学个部又醉重支是和述、。2、疼疼织或的损关种快体情历同内心。3、疼疗与：性性②③后④⑤痛分性病。章识1、疼周机①性器伤感传③感活与敏时原发。2、何为伤害性感受器？分几类？产号换道膜肉体痛和觉。3、疼中机①传维髓的：是号的级枢维皮以的核神皮感应高现域。中性下。4A和C纤髓Aδ纤维传快痛；无髓C经5、脊角d①d的角分为6。②感受伤害性刺激的细胞集中在d层反应的细胞占、害。6束(STT)束T)束(T束)束(D)束脊束(PT髓下脑(HT痛有T、T和C，有STT、SMT、T、SPT和SH。7、痛觉过敏。下。8、疼痛分：按发生位：a躯体部位头颌部颈痛及肢胸及肛b疼：理痛理持性6个月；慢性痛>6个五轴类法发行。9、疼量的：的：在治及中切法定制科过变调疗回顾性，明点。10表为10c，另一端代表由者划X的位置测算其疼动半痛表0级疼I-，生活正常，睡眠无干扰。I级（中度）-疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠有干扰。III级）痛伴神乱位字表S0。12-轻度疼痛56眠。7890表MPQ适三的。第四章疗1、常痛物醉痛非性药抑、药经定药、糖皮质以。2、麻镇又片痛是解减痛变的反，期。3:睡、；。4、药NSAs机制酶)制G。5SIs⑤综⑥的1副敏。2的副作。6马双作机；触摄外-:α2肾髓SP释放；活髓中触2能及5-羟色胺能疼痛系统相互作用，抑制脊髓水平伤害性信息传递；明显降低伤害性神经元的兴奋③抗N－甲D（A相；作作有。7、疼痛治疗中使用糖皮。8、(孔)疏水以异。9、局部麻醉药的使用原则是最低有效浓度。在疼痛治疗中主要用于神经。章法1神治者滞。2、神滞机①痛神导；断的环改血环症。3、神滞适与证适：痛性性痛些疼痛疾病。⑵忌①作包神患②部感灶身严染倾血、行膜阻。4、上颌滞发①神滞出血视、、神麻叉。5、星经的证发⑴证头面病（痛紧性痛丛头及动炎血痉脑栓梗、性神痹、部部咬颞关病鼻、肩疼⑤经血蛛滞胸。6r综等。7、肩胛上神经阻滞最常。8主发气血胸麻醇经等。9、硬阻及应并：膜滞将药膜隙透硬外疗⑵应①镇②癌；位痛并症脊、感染等。长期出。1注蛛带上障等。11监③位10mA率1~2H，0.mA。1经。1的射感萎损低，。章镇术1、术A：是一种新的镇痛给药方法，是通过一种特殊的注射泵，允许病人给种疗。2A常用指A开始时首次度)，①A开后疼时物。⑶锁定时间内A装置对病人再即2次给药时间间隔。上PA量是A置的一种自我保护措施，防止反复用药造成过量中毒。2的PCA类型的PCA给（ml）锁时间in）用物脉PC)0.558类体药硬膜外PCA(P)4.015如类药皮下PC)0.520吗啡等周经P)5830长效局麻药，可乐定等3、A的临床应用范围和适应证：①手术后疼痛的治疗；②分娩疼痛的治疗；③烧伤和创疗。章痛1、头分原头②性；神、和颜和他痛。2、头生机：管论作内收发外扩。理的害害。3、偏的制管枢系能、：管功常②能传。4、偏的点头发，期状头多性有侧痛出③痛时重者搏性疼然转持钝。、晕、。5、偏的⑴治①期性人免疲神，持药星框经旁。6、偏与头鉴断发式头阵发紧痛病头肩痛：肌紧张无时，疼痛续3~6h。7和NSAIs环抑米为经理。理。第九章颌痛1、三经病①变说感神管学③学④神末性说。2、三经床：痛：于神布，侧②痛点短剧疼至12疼痛同侧为隔月几年颜面红等。2、三经常药其反①西胃反共调晕，睡苯眼震颤，共济失调，白细胞减少，肝功能异常，骨质疏松等。3、中面痹围神痹：枢核，为、下额面神经麻痹肌周瘫见脑中面。4、面麻疗：性控症肿善血，神压理。章痛1由骨脊、组的称简。2、颈的临现断：型病常又关型椎变囊处受致颈痉挛结症；急性发作时常被称为落枕；斜查的压X线：颈椎生：a一热bc针灸或TEN低频脉冲电流疗法de疗。经颈见侧孔经支配的肉萎（疼与缩体：僵、受棘及压，X弯a药疗及TES与b颈疗法12/重2Kgc阻外。d手疗法。脊刺交经脊痛不颈XT、I在121mma程b，性c知觉dX线检查TRe空症发经、膜。疗宜行及，阻可痛，。术。动颈刺压脉动周①跳他应外13交后。试X线别痛、美尔病a合治疗b神经阻滞疗：外。c手。自功部率痛-颈性心绞痛（交感神经失调而致心脏功能紊乱）特征：长时间持续性压续-2明肢X别功心：a一疗型b神c术：神。3、颈的①疗休热②疗微疗医治，电药经疗。4、肩周由年关行及、等，关围组性了状称周炎。5、肱上又球桡伸腱，急性成外处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性损伤性疼于3050岁男性。十章胸、腹部疼痛1因继神：折放性等②瘤椎外瘤肺隔瘤③症：感染与感染炎④性病尿骨松⑤行：骨生髓性。临现症：间走射痛持，性样刺灼）上神至。体：间经的皮过感减；边压；叩（样；痛。十章痛1、腰盘的、表㈠：间行基到。临能小活：应殊；；。肌退。2、坐经因床、：因理部为骨痛干坐经①坐经病于内椎突椎内肿，椎狭窄脊裂脊结等②坐经：在外骨经上骶疾。床：症①坐经：急亚发疼自向侧，后、、外足放。呈样灼、样，刺麻、嚏作重小侧背觉明，神变端配无，及射或干骨痛走部和在，行经。3、梨综又状窄征状伤征因病伤使孔管致臀临表现：症①有部史跛自肢缩腿和外有疼，翻。征走跛强位腰异发臀触状痉肿、0过60除神。十章痛1、神理：神统位病改功碍，因能外中经统、、紊梗有临现痛搏疼、性；神性。2、带疹痛床、与：床：痛犯经布的烈痛。点持性辣刺主可数年年等痛部素脱落斑。③运动麻痹：71%恢复日常生活，1%肌力恢复，10%未恢复。⑵治疗：①神经阻续36理接触皮肤迫1：切的C纤药药疗全效疏清在期神经阻疗法①抗病毒药物的早期应现3天内现21天内；滞类钴。十章围痛1：的小性青红变为其特刺。㈡床：状①缓多壮性经重寒情激发，刺白间150脉和质疏，分伴硬病。㈢别断⑴现：指某身疾的程极端组塞系和可足一肢端性张。②禁烟；③稳定的心理状态。⑵药物治疗：主要是扩血管药，但疗效不确切。①妥拉苏林：25-60g46，O500g，34次306mg，2-4次/日；④利血平；⑤其他：苯苄胺、地巴唑等。⑶局部处理2%硝酸甘油软，有溃疡时以3滞臂术疗法：上肢行23行15。2、血塞炎床、及诊⑴：种身静的炎症节性的病主发四，肢。⑵床现：皮降；皮血小肌；动动消；走静炎干坏溃湿坏。⑶游（第期期：肢侧环保持存坏血继染症状疼屈坐。⑷5中动脉动壁斑。多性脉：年女性，，疫蛋升主脉狭表。十章痛后对的响对管的：后疼起释内物。①交感神肾儿--R潴留。③下丘脑—抗利尿激素—水钠潴留。④激活肾素-血管紧张素系统—血管收缩。⑵对呼吸系统的影响：①水钠潴留—血管外肺水的增多—通气/血流比失常。②疼痛—肌张力增加肺性通下不衰影功平低滑。⑸对神内泌的响①解的素平（A、H、高血糖素②成代谢的激素水平降低（雄性激素、胰岛素。③疼痛-儿茶酚胺释放-疼痛的恶性循环。⑹对疫的：巴减白增网内统抑态⑺影：手术部位的肌张力增加，不利于病人早期下床活动，影响机体的恢复过程；疼痛-失眠、焦虑。十章分镇痛续蛛腔滞E管娩胎儿⑶NO吸入痛。十章癌疼痛1、癌痛：恶