2018年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试临床医学专业知识真题汇编（二）

2018年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试临床医学专业知识真题汇编（二）下载地址：/l/saifnhIrkxfr一、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）1.大量胸腔积液应有的胸部体征是（）。A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊实音C.积液侧叩诊浊音D.积液侧可闻及管状呼吸音2.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症3.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是（）。A.肺B.脑C.肾D.肾上腺4.产后出血的常见原因是（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞5.消化性溃疡X线钡餐征象有（）。A.水影B.光影C.壁影D.龛影6.急性肾小球肾炎的临床表现中最常见的是（）。A.高血压B.肾功能不全C.水肿D.血尿7.胰头癌最主要表现是（）。A.厌食B.腹胀C.出血D.黄疸8.急性心梗的敏感标志物是（）。A.肌钙蛋白B.甲胎蛋白C.胆碱酯酶D.磷酸果糖酶9.杀死物体上病原微生物繁殖体的方法称为（）。A.无菌操作B.防腐C.无菌D.消毒10.肺结核的主要传播途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.血液11.临床上最常见的腹外疝是（）。A.股疝B.斜疝C.直疝D.肺疝12.糖尿病患者失明的主要原因是（）。A.视网膜病变B.白内障C.青光眼D.脑血管意外13.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要的作用的结构是（）。A.骨密质B.骨松质C.骨髓D.骨膜14.患者，男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断，首先需要做的检查是（）。A.普通X线片B.CT检查C.MRI检查D.核骨扫描15.口渴、尿少、尿比重高，皮肤弹性差系（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.高血钾症16.属于骨折全身表现的是（）。A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形17.触诊对全身哪个部位的检查更重要（）。A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统18.抢救新生儿窒息的首要措施是（）。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.加压给氧D.给予呼吸兴奋剂19.酸碱平衡的调节主要是（）。A.以呼吸系统调节为主B.肾功能调节C.以血液缓冲系统调节为主D.靠以上三者共同作用20.甘露醇利尿的基本原理是（）。A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿D.水利尿21.对人格特性的描述，错误的是（）。A.独特性B.稳定性C.差异性D.综合性22.感染性休克的治疗中，最重要的是（）。A.补充血容量B.补充血容量同时抗感染C.合理使用血管活性物质D.肾上腺皮质激素23.癌前病变是指（）。A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.有潜在癌变能力的良性病变D.不典型增生24.诊断肾病综合征必须具备的依据是（）。A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿25.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故26.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制是（）。A.支气管感染B.红细胞增多C.血液黏稠度增加D.肺小动脉痉挛27.急性胆囊炎最严重的并发症是（）。A.细菌性肝脓肿B.胆囊积液C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎28.下列哪项支持胃的恶性溃疡？（）A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平29.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是（）。A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增加麻醉效果D.预防心血管并发症30.下列哪一个手术属于择期手术？（）A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃大部切除术31.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是（）。A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤32.下列哪项是炎症最具特征性的病理变化？（）A.实质细胞增生B.细胞凋亡C.细胞变性坏死D.白细胞渗出33.患者，男性，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg。最适宜的治疗方案是（）。A.哌替啶B.溶栓治疗C.射频消融治疗D.静滴硝酸甘油34.患者,女性，28岁。频渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）。A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒35.下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现？（）A.死骨窦道形成B.突然发病C.高热D.呕吐36.患者,男性，56岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（＋），最有助于诊断的检查是（）。A.乙肝五项检查B.腹部X线片C.肝功能检查D.甲胎蛋白+B超检查37.下列关于中心静脉插管的描述，错误的是（）。A.经常更换穿刺部位的敷科B.如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换D.每次输液完毕后可用肝素盐水封管38.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的？（）A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D.坚持个体化用药39.下列哪项不属于降压药？（）A.H2受体阻滞剂：西咪替丁B.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利C.钙通道阻滞剂：硝苯地平D.利尿剂：氢氯噻嗪40.小儿急性阑尾炎的特点是（）。A.大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.以上均是41.发热最常见的病因是（）。A.感染B.恶性肿瘤C.变态反应性疾病D.无菌坏死组织的吸收42.属外源性致热原的物质为（）。A.原胆烷醇酮B.淋巴细胞激活因子C.白细胞介素D.无菌性坏死组织43.下列疾病的原因为血小板异常的是（）。A.过敏性紫癜B.药物性紫癜C.机械性紫癜D.血小板无力症44.下列出现非凹陷类水肿的是（）。A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿45.下列咳嗽不伴杵状指的是（）。A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿46.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者最可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热47.肺部语音震颤减弱见于（）。A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿48.呕血伴黄疸见于（）。A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症49.左心衰竭者咳痰最有可能的是（）。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰50.酮症酸中毒患者的呼吸节律最有可能是（）。A.毕奥呼吸B.库斯莫尔呼吸C.陈-施呼吸D.抑制性呼吸51.胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）。A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群52.成人脊髓下端水平达到（）。A.第1腰椎下缘水平B.第3腰椎下缘水平C.第2骶椎下缘水平D.椎管末端53.脑神经中第三类混合神经不包括（）。A.舌下神经B.三叉神经C.面神经D.迷走神经54.具有囊内韧带的关节是（）。A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节55.心室肌的前负荷是指（）。A.右心压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压二、判断题（对下列命题做出判断，正确的打“√”，错误的打“×”）56.胸腔渗出性积液都是感染性积液。（）57.骨折的治疗都要求解剖复位。（）58.尿路刺激征的具体表现为尿频、尿急、尿痛。（）59.咳铁锈色痰通常见于肺炎球菌肺炎患者。（）60.吸收营养物质的主要部位是胃。（）61.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。（）62.手术后3～4天切口疼痛加重，体温上升，提示切口可能感染。（）63.由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃），称为发热。（）64.心脏正常起搏点位于房室交界区。（）65.腹膜刺激征指的是压痛、反跳痛、肌紧张。（）三、名词解释66.急性呼吸窘迫综合征67.MODS四、简答题68.试述消化性溃疡的临床特点。69.影响骨折愈合的局部因素有哪些？70.简述稳定型心绞痛的临床表现。71.高血压患者应如何改善生活方式？五、论述题72.试述肝硬化有哪些并发症。六、病例分析题73.患者，男性，73岁。咳嗽气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰。晨起明显，6年前出现气短，2年前感心悸，间断下肢浮肿，3天前加重，并发热。有吸烟史40年。体格检查：T38.4℃，P126次／分，R26次／分，BP140／85mmHg，口唇发绀，球结膜充血，颈静脉怒张，桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干湿啰音。心率126次／分，心界向左扩大，心音遥远，P2亢进，肝大肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：胸片示右下肺动脉横径20mm，肺动脉段6mm，肺动脉圆锥高度10mm，右心室扩大。心电图：①肺性P波；②电轴＋110；③RV1＋SV5＝1.23mV；④重度顺钟向转位。问题（1）写出诊断及诊断依据。（2）可与哪些疾病做鉴别诊断？（3）需做哪些进一步检查？（4）治疗原则有哪些？74.患者，女性，39岁。烦躁不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来，饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药