2021年度医学检验专业面试真题和答案

1.免疫电泳技术长处是什么?免疫电泳有哪些用途?

【测评要素】专业知识

【评分参照】

（1）长处：免疫电泳技术是将免疫扩散和电泳相结合一种免疫学分析技术，

既有抗原抗体反映高度特异性，又有电泳分离技术迅速、敏捷和好成绩辨力，广

泛应用于牛物医学领域。

（2）用途:

①纯化抗原或抗体成分分析，分析其纯度；

②正常及异常体液中蛋白质成分分析,如无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症、

多发性骨髓瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等病人血清蛋白成分分析，多发

性骨髓瘤血清M蛋白检测和鉴定；

③免疫后不同抗体组分动态变化研究

2.略述血细胞从幼稚到成熟过程中形态变化规律。

【测评要素】专业知识

【评分参照】

普通而言血细胞从幼稚到成熟过程中形态变化规律如下：胞体、胞核、胞质。

⑴胞体：由大一＞小（但巨核细胞由小一＞大，粒系早幼比原粒大）。

（2）胞核：①大小，由大一＞小（巨核细胞胞核由小一＞大;成熟红细胞无核）;

②形状，圆形一＞（粒细胞）分叶;③染色质，细致、疏松一＞粗糙、紧密;④核膜，

不明显一＞明显;⑤核仁，有一＞无。

⑶细胞质：①量，少一＞多（淋巴细胞例外）;②颜色，深蓝一＞浅蓝或淡组淋

巴细胞，单核细胞颜色不变）;③颗粒，无一＞少一＞多（红细胞系无颗粒）。

3.试述C反映蛋白(CRP)测定原理及临床意义。

【测评要素】专业知识

【评分参照】

CRP是一种能与肺炎链球菌多糖体反映急性时相反映蛋白，能激活补体，

增进吞噬和有其她免疫调控作用。测定CRP当前重要用免疫化学法，如单向免

疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射比浊法和ELISA等。其原理都

是运用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反映，依照形成沉淀环直径、沉淀

峰高度、凝集限度、呈色限度或其她免疫反映成果鉴定待测标本阳性、阴性或

CRP含量。由于CRP是一种急性时相蛋白，在各种急性和慢性感染，组织损伤、

恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时，CRP可迅速升高，病情好

转时又迅速降至正常。

4.临床标本采集普通原则是什么？

【测评要素】专业知识

【评分参照】

1、在最适当时间收集标本，最佳在使用抗生素之前或感染急性期采集。

2、采集标本要有代表性和针对性，不同状况应区别对待，适本地采用相应

办法收集标本，如尿液标本疑为厌氧菌感染时，应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培

养。

3、采集标本必要来自实际感染部位，严格无菌操作尽量避免外源性污染。

4、收集标本应当使用适当收集器材、容器和培养基，以保证最大限度发现

微生物。

5、标本采集、运送过程中要有专人负责，避免人为操作失误。

6、采集标本不但要防止被污染，同步也要注意安全，防止传播和自身感染。

5.在质量控制中，如何判断失控？

【测评要素】专业知识

【评分参照】

当前，采用最广泛原则是当质量控制血清检测成果超过X-±3SD范畴时，

即判断为失控。按记录学原理由随机误差引起成果超过X-±3SD范畴也许性不

大于0.3%。对于几十次测定而言，事实上是不也许发生，一旦发生则提示也许

存在非随机误差或特殊状况。

6.如果你这次被录取，你所在检蛰科收到临床科室送来一种大出血患者两份血

液标本，需要做血常规检查、输血。你如何解决?说出血型鉴定操作过程。

【测评要素】专业知识

【评分参照】

Q)核对标本

(2)及时进行血常规检查，并将成果告知临床

⑶血型鉴定：ABO、Rh血型。过程：取清洁小试管1支标记，配制3—6%

红细胞悬液，取清洁小试管3支标记,分别加入抗A、抗B、Rh原则血清1滴,

每支加入患者红细胞悬液1滴，离心1分钟(300转/分)观当作果并记录。

(4)交叉配血：主次交叉无凝定集反映，填写检查报告单。

(5)告知临床科室取血，双方核对无误后方可发血。

7.论述AIDS重要发病机制？

【测评要素】专业知识

【评分参照】

AIDS重要发病机制：HIV感染后，重要是损伤CD4+T细胞减少和功能缺

陷而导致机体细胞免疫功能继而体液免疫功能多方面障碍为其重要发病机制。同

步还损伤巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和脑组织小胶质细胞，导致相应功能障

碍。HIV损伤T细胞是HIV外膜蛋白gpl20和gp41与T细胞发生拈附、溶解、

使病毒核心进入靶细胞，在靶细胞内进行复制，繁殖，最后以芽生方式破坏细胞

膜而移出，进行感染扩散，从而破坏CD4+T细胞，导致免疫缺陷。

8.氟化高铁血红蛋白法测定血红蛋白重要长处是什么?有什么缺陷？

【测评要素】专业知识

【评分参照】

氟化高铁血红蛋白法测定血红蛋白重要长处是操作简便，成果稳定可靠，试剂

容易保存，能测定除SHb以外所有血红蛋白，并易于建立质量控制。重要缺陷

是血红蛋白转化液中，KCN为剧毒试剂，使用时应严加防范，禁止用口吸转化

液，比色废液应妥善解决。

9.什么是室间质量评价、有何意义？

【专业知识】

【参照答案】

是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报成果

以此评价实验室操作过程。实验室间比对鉴定实验室校准、检测能力以及监控其

持续能力。她意义在于它是互相校正各实验室测定成果精确性，并发现实验室自

身不易发现不精确性，理解各实验室之间成果差别，协助其校正，使成果具备可

比性，是实验室医疗安全重要构成某些。做室间质评应到卫生部及个省卫生厅临

床检查中心。

10.试述血浆蛋白生理功能。

【专业知识】

【参照答案】

Q)维持正常胶体渗入压：正常人血浆渗入压由电解质、葡萄糖、服等小分

子物质所形成晶体渗入压及血浆蛋白大分子所形成胶体渗入压两某些来维持。

(2)运送体内物质：体内许多物质与血浆蛋白结合在血流中运转，这是血浆

蛋白一种重要生理功能。

(3)调节体内某些物质：血浆蛋白与某些物质结合后能调节被结合物质生理

作用。如激素与蛋白结合后不具活性，从而起到调节激素作用，许多药物均有类

似状况。有些毒性物质，如游离铁具备较大毒性，与血浆运铁蛋白结合后即失去

毒性。

(4)缓冲作用：血浆蛋白等电点在pH4.0—7.3之间。正常血液pH为7.40

±0.05,不不大于蛋白质等电点。故在生理pH下，血浆蛋白带负电，为弱酸

性，一某些以酸形式存在，一某些则形成弱酸盐，能接受氢离子或释放氢离子而

起缓冲作用

医学检查试题一面试

11.依照科室工作安排，你当前岗位是临床检查室血常规岗位，负责今日血常规

检查工作。自当前开始，你已到达工作岗位。请你论述你为今天第一位患者进行

血常规检查(仪器法)全过程。

考核要点：（本题60分）

1、开机前准备：检查仪器电源、各种试剂状态、仪器日

维护与保养。（5分）

2、开机：按仪器操作SOP文献进行开机操作。（3分）

3、室内质控：在控可以进行标本检查，失控要进行因素分析。（7

分）

4、接待患者：嘱患者稍作休息，核对患者信息、核对检查项目。

（5分）

5、采血：按标本采集规定采血（一人一针、垫巾、消毒、采血部

位、采集数量、摇匀、采血针销毁等）。（10分）

6、检查：按仪器原则操作规程进行加样操作。注意仪器工作状态，

有无报警，如有，进行处置。（5分）

7、分析检查成果：分析检查成果中各参数之间关系，对异常结

果进行判断；依照检查成果复检规则判断与否复检。（10分）

8、危机值或异常成果报告：对在检测中浮现危急值和异常结

果，要及时和临床医生获得联系，与临床资料进行有关性分析，对有疑问做到合

理解释。（5分）

9、检查成果审核、发出报告。(5分)

10、剩余标本应妥善保管解决。(5分)

12.缺铁性贫血骨髓象特点

答：(1)增生明显活跃

(2)粒红比值减低

(3)红细胞系明显增生，以中晚幼红细胞为主

(4)幼红细胞体积小，边沿不规则，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白

合成局限性而着色偏碱

(5)成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可成环状红细胞

(6)易见嗜多色性红细胞

(7)粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大体正常

(8)巨核细胞系正常

13.抗人球蛋白实验(coombs实验)原理

答：用于检测自身免疫性溶血性贫血自身抗体(IgG)分为检测红细胞表面有无

不完全抗体直接抗人球蛋白抗体实验和检测血清中有无不完全抗体间接抗人球

蛋白实验，此前者最惯用。直接实验应用抗人球蛋白试剂(抗IgG和(或抗C3d)

与红细胞表面IgG分子结合,如红细胞表面存在自身抗体,浮现凝集反映。间接

实验应用Rh(D)阳性。型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不

完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可浮现凝集。成果：均为阴性。

14.管型检测临床意义(定义、种类及常用疾病)

答：透明管型：为无色均匀半透明圆柱体。27%正常人尿中可有透明管型，在

激烈运动、肾脏受到刺激及乙醛麻醉时，尿内均可见到此种管型。

白细胞管型：管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者，提示有急、慢性肾盂

肾炎存在，急性肾盂肾炎常同步伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感

染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。

红细胞管型：指管型内具有各种红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后，

则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球

肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反映等。

肾小管上皮细胞管型：管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提示来自肾小

管同一部位，而呈不规则排列者提示来自肾小管不同部位，这些都表达肾小管受

损。

颗粒管型：透明管型内具有颗粒，其量在管型1/3以上者称为颗粒管型，普

通分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型具有较多细小稀疏颗粒，见于慢性肾

小球肾炎或急性肾小球肾炎后期；后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或

药物、重金属中毒等所致肾小管损伤。

脂肪管型：管型内具有大量脂肪滴，常用于肾病综合征。

蜡状管型：外型宽敞，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期，肾淀粉样变，慢性

肾衰竭。

细菌管型：指管型透明基质中具有大量细菌，多见于急性肾盂肾炎。

真菌管型：指管型中具有泡子、菌丝或假菌丝，并常可见到红细胞、白细

胞或肾小管上皮细胞等，发现真菌管型可初期诊断肾脏原发性及播散性霉菌感

染。

15.血浆蛋白电泳检测原理及意义

血浆中各种蛋白质等电点不同，在同一PH电场中所带电荷也不同，加之蛋白质

分子量亦不相似，因此在同一电场中电泳迁移率就有差别。用醋酸纤维素薄膜做

载体，用PH8.6缓冲溶液电泳，血浆蛋白带负电荷，按其泳动速度可将血浆或血

清蛋白质分为五个区带，从正极到负极依次为白蛋白，al,a2邛，丫-球蛋白，

白蛋白跑最快，含量最高，染色颜色最深，丫-球蛋白跑最慢，al球蛋白染色最

浅。

临床意义：临床上血清白蛋白减少与Y球蛋白增高为肝病患者血清蛋白电泳所共

有现象，其减少与增长限度和肝炎损伤范畴相并行。急性肝炎初期无变化，发病第

二周后即有血清蛋白变化，慢性肝炎较急性肝炎明显，肝硬化变化则更为明显。

因而血清蛋白变化对疾病诊断和预后评估具备重要临床意义。

16.乙型肝炎标志物检测临床意义

答：HBsAg乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎患者血清中一方面浮现病毒标志物，

可作为乙型肝炎初期诊断和普查

HBsAb乙型肝炎表面抗体是一种保护性抗体，是机体感染或接种乙型肝炎疫苗

标志。

HBeAg乙型肝炎表面e抗原多存在于乙型肝炎表面抗原阳性标本中，在乙型肝

炎初期常有HBeAg检出，其阳性是乙型肝炎传染性标志，标志着患者有较强

传染性。

HBeAb乙型肝炎病毒e抗体多余现于急性肝炎恢复期患者中，比表面抗体转阳要

早，存在于乙型肝炎恢复期及痊愈患者血清中，也可出当前慢性肝炎肝硬化或无

症状HBsAg携带者中，并可长期存在。

HBeAg乙型肝炎病毒核心抗原能反映血清中dane颗粒存在及肝内HBV复制，可

反映HBV活动性和复制性，并可与其她HBV血清标志物起互相配合和补充作用。

可作为乙型肝炎传染性、活动性病变标志，有助于乙型肝炎病情、疗效和预后判

断。

HBcAb-IgM乙型肝炎病毒核心抗体-IgM其对HBsAg阴性急性乙型肝炎患

者极具诊断意义；预后判断效价减少常提示预后较好，迟迟不降至正常范畴，提

示有转为慢性肝炎也许；有助于区别慢性活动性或非活动性肝炎HBcAb-IgM明

显增高可作为急性病毒复制和机体免疫应答标志；对HBsAg阳性急性重型肝炎

有初期诊断价值。

HBcAb-IgG乙型肝炎病毒核心抗体-IgG浮现较早，不是保护性抗体，其检测

有流行病学调查意义。

乙型肝炎病毒前S1抗原前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中发挥作用，含前S1

蛋白重要存在于Dane颗粒和管型颗粒上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和

刺激机体免疫反映等方面有着十分重要意义。其可作为病毒清除和病毒转阴指

标；其阳性常提示急性乙型肝炎向慢性转变，其阴转越早，疗程越短，预后也越

好。

乙型肝炎病毒前S2抗原pre-S2抗原上具备一种高免疫性抗原决定簇和多聚蛋

白受体，她与HBV感染和复制有密切关系，并对临床初期诊断、理解预后及制备

乙型肝炎高效疫苗有重要意义。

17.双糖铁、三糖铁培养基按其作用都属于什么培养基？试述它们原理。

【参照答案】

①鉴别培养基。②培养基中葡萄糖与乳糖含量为1：10,批示剂为酚红。③细菌

若只分解葡萄糖，产酸量少，在斜面某些易挥发、氧化或因细菌分解含氮物质产

碱而呈红色，直立段黄色。④细菌分解乳糖时产酸量大，斜面也变黄。⑤细菌若

产生硫化氢可与培养基中硫酸亚铁反映生成黑色沉淀。⑥分解糖产气时可浮现气

泡、裂缝。

18.有哪些技术因素可影响血沉速率？

答：1).血沉管内径增长，导致血沉加快。2).血沉管倾斜导致血沉加快。3).血

沉管内壁不清洁导致血沉减慢。4).室温上升导致血沉加快5).抗凝剂浓度增长

导致血沉减慢。

19.血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳法注意事项有哪些？

答：1)选取优质薄膜，规定无空泡，褶皱，厚薄均匀无霉点变质等现象

2)样品点在薄膜毛面，点样量事宜

3）电泳时电场强度要适中

9.做凝血酶原时间（PT）测定期，INR是什么意思？有何意义？

答：INR是作PT测定期使用国际原则化比值；用其作为PT成果报告形式；并

用以作为抗凝治疗监测指标。

10.何谓菌群失调症？

答：菌群失调：正常状况下机体有一定种类和数量细菌在表体与外界相通腔道中

寄居，互相保持相对平衡，因而不致病。若长期使用广谱抗生素，破坏了这

种正常菌群平衡状态，某些被抑制，另某些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。

11.病毒致病作用涉及哪几种方面？

答：病毒致病作用涉及：1溶细胞感染;2稳定状态感染;3携带状态感染;4恶性转

化

12.、简述机体抗肿瘤细胞免疫效应

答：机体抗肿瘤细胞免疫效应：1致敏T淋巴细胞；2NK细胞；3巨噬细胞；

4K细胞；5LAK细胞；TCL细胞。

13.惯用区带电泳技术有哪些？

答：惯用区带电泳技术有：

1滤纸电泳，有常压及高压两种；

2薄层电泳，涉及薄膜及薄板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶，

3.凝胶电泳，如用琼脂、聚丙潘酰胺凝胶作电泳等。

14.何谓细菌性阴道病？常用阴道病有哪几种？

答：细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致一种混合感染

常用阴道病有：细菌性阴道炎，白假丝酵母菌性阴道炎，老年性阴道炎，滴虫性

阴道炎，淋菌性阴道炎，婴幼儿阴道炎，病毒性阴道炎。

15.何谓参照值？生物变异？

参照值：是指涉及绝大多数正常人人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化

指标常数，也称正常值。由于个体存在差别，生物医学数据，并不是常数，而是

在一定范畴内波动，故采用参照值范畴作为鉴定正常还是异常参照原则。

生物变异：

仅是由于环境因素影响导致，并没有引起生物体内遗传物质变化，因而不可以遗

传下去，属于不遗传变异。

有变异现象是由于生殖细胞内遗传物质变化引起，因而可以遗传给后裔，属于可

遗传变异。可遗传变异有三种来源:基因突变，基因重组，染色体变异。

16.质控品如何选取？

17.答：选取稳定性好，瓶间差小，浓度范畴在医学决定水平值附近质控品，选

取多项目复合质控品（精简实验室质控品种类，并减少质控品储存成本、减少工

作量，提高工作效率、减少因质控品失效或死体积导致挥霍），数据比对成果好

质控品。

18.鉴定Rh血型用什么原则血清？如何报成果？何谓Rh阳性？Rh血型基因在

第几号染色体上？

答：鉴定Rh血型用抗D原则血清，成果判读:抗D试管中浮现凝集，而阴性对

照试管不凝集，阳性对照试管凝集，待检者为阳性;抗D管和阴性对照管均不凝

集，阳性对照试管凝集，待检者为阴性。

Rh阳性：Rh血型依照红细胞膜上与否具有D抗本来命名，具有D抗原就是Rh

阳性

Rh血型基因在第1号染色体上

19.阐述对检查医学发展状况结识。

20.何谓室内质量控制？其目什么？其涉及哪些重要内容？

答：室内质量控制(internalqualitycontrol,IQC):由实验室工作人员，采用一

定办法和环节，持续评价实验室工作可靠限度，旨在监控本实验室常规工作精密

度，提高本实验室常规工作中批内，批间样本检测一致性，以拟定实验成果与否

可靠，可否发出报告一项工作。

室内质量控制目：是检测和控制实验室常规工作精密度，也就是实验室测定批内

和批间重复性如何；

实验室内质量控制涉及：空白实验、校准曲线核查、仪器设备标定、平行样分析、

加标样分析以及使用质量控制图等。它是实验室分析人员对对测试过程进行自我

控制过程。

室内质控重要通过如下两种办法评价和控制测得成果精密性和精确性。

(1)通用试样重复测定

(2)用原则品对照测定成果

21.AB0定型和交叉配血时，可出某些什么凝聚现象?

21.惯用培养基种类有哪些？请举例

答:

培养基种类作用举例

广泛用于细菌增菌、检查，也是制备其她培养

基本培养基普通肉汤，普通琼脂平板

基基本成分。

供营养规定较高细菌和需要特殊生长因子细菌

官养培养基血琼脂平板、巧克力血平板

生长

运用细菌分解糖类和蛋白质能力及其代谢产物糖发酵管、克氏双糖铁琼脂(KIA)、

鉴别培养基不同，在培养基中加入特定作用底物和批示剂，伊红-美蓝琼脂和动力引噪-尿素

通过批示剂反映不同来鉴别细菌。(MIU)培养基

在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中杂菌生

选取培养基培养肠道致病菌SS琼脂

长，有助于对所选取细菌种类生长。

厌氧培养基培养专性厌氧菌培养基疱肉培养基、琉基乙醇酸钠培养基

细菌L型培

针对细胞壁缺损细菌L型采用高渗低琼脂培养基

养基

23.生殖器官标本中常用病原菌有哪些？

24.医务人员必要遵守"消毒灭菌原则"是什么？

瓜

口，

(1)进入人体组织或无菌器官医疗用品必要灭菌才妾触皮肤黏膜器械和用品必要

消毒。

(2)依照物品性能可使用物理或化学办法消毒灭菌，首选物理办法。灭菌可采

用压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。浸泡灭菌，应选取对金属基本无腐蚀性灭菌

剂；消毒可用煮沸、流通蒸汽;化学消毒依照不同状况可选高效、中效、低效消

毒剂。

(3)污染医疗器材和物品，均应先消毒、后清洗，再消毒或灭菌。

(4)使用中消毒剂必要保持其有效浓度，并定期检测消毒效果。

(5)医务人员要理解消毒剂性能、作用以及用法。配制时应注意有效浓度、作

用时间及影响因素。

(6)对已消毒灭菌医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。

25.哪些激素可影响血糖浓度？

答:参加血糖浓度天界激素有两类：

一类是减少血糖激素，只有胰岛素一种，由胰岛B细胞所产生

另一类是升高血糖激素，此类激素涉及：胰高血糖素，肾上腺素，生长激素，糖

皮质激素。

各类激素作用：

(1)胰岛素：是重要降血糖激素，系由胰岛B细胞所产生，其重要作用有①增

进细胞摄取葡萄糖；②增进糖原合成，减少糖原分解；③增进糖氧化和分解，加

速糖运用：④增进甘油三酯合成和储存；⑤制止糖异生作用。高血糖、高氨基酸、

胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可增进胰岛素释放。

(2)胰高血糖素：是升高血糖浓度最重要激素。是由胰岛A-细胞合成和分泌

29个氨基酸构成肽类激素。胰高糖素重要通过提高靶细胞内cAMP含量达到调

节血糖浓度目。细胞内cAMP可激活依