儿科学儿童神经心理发育

第1页，课件共67页，创作于2023年2月大脑的发育

Braindevelopment第2页，课件共67页，创作于2023年2月1.

大脑形态发育

1）大脑皮质沟回的形成第3页，课件共67页，创作于2023年2月2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%第4页，课件共67页，创作于2023年2月大脑皮层兴奋性低对外界刺激容易疲劳抑制睡眠状态为主2.大脑功能发育第5页，课件共67页，创作于2023年2月皮层下中枢兴奋性高:

蠕动动作肌张力高第6页，课件共67页，创作于2023年2月大脑功能发育：3岁时接近成人

8岁时达成人水平第7页，课件共67页，创作于2023年2月先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射第8页，课件共67页，创作于2023年2月神经纤维髓鞘发育出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经纤维髓鞘化不完善第9页，课件共67页，创作于2023年2月第10页，课件共67页，创作于2023年2月小结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。第11页，课件共67页，创作于2023年2月

感知觉的发育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。第12页，课件共67页，创作于2023年2月视感知的发育第13页，课件共67页，创作于2023年2月新生儿

视觉最佳焦距20cm

，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。第14页，课件共67页，创作于2023年2月第15页，课件共67页，创作于2023年2月3~5月

头眼协调好

6~9月

深度视觉发育

6岁

深度视觉充分发育

视觉发育的关键期在3月~6岁

第16页，课件共67页，创作于2023年2月听感知的发育第17页，课件共67页，创作于2023年2月新生儿

听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月

头可转向声源，听悦耳声微笑8月

能确定声源，对语气敏感

3岁

能清楚分辨e和er声第18页，课件共67页，创作于2023年2月皮肤感觉的发育第19页，课件共67页，创作于2023年2月触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性5～6岁区别体积和重量不同的物体第20页，课件共67页，创作于2023年2月

痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。第21页，课件共67页，创作于2023年2月出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste）

第22页，课件共67页，创作于2023年2月

出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）第23页，课件共67页，创作于2023年2月儿童行为发育Behavioraldevelopment第24页，课件共67页，创作于2023年2月

儿童行为发育的四个能区

大运动精细运动语言个人-社会运动发育第25页，课件共67页，创作于2023年2月运动发育MotorDevelopment

第26页，课件共67页，创作于2023年2月大运动发育精细运动发育第27页，课件共67页，创作于2023年2月

大运动发育

GrossMotorDevelopment第28页，课件共67页，创作于2023年2月

抬头（Lifthead）2月抬头3月抬头较稳4月抬头很稳，并转动自由第29页，课件共67页，创作于2023年2月

翻身（Rollover）1~2月侧卧至仰卧4~5月仰卧至侧卧6~8月仰卧至俯卧1~2月新生儿6~8月第30页，课件共67页，创作于2023年2月

坐（Sit）3月扶坐时腰呈弧形4~5月靠物坐6月双手向前支撑坐8月独坐稳，并能左右转身第31页，课件共67页，创作于2023年2月

爬（Creep）8～9月用上肢拖着身体向前爬12月手膝并用第32页，课件共67页，创作于2023年2月

站（Stand）6~8月扶物站9~12月独站片刻22月~2.5岁独足站

第33页，课件共67页，创作于2023年2月走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1岁独走几步1.5~2岁跑2岁双足跳3~4.5岁独足跳第34页，课件共67页，创作于2023年2月

大运动发育（口诀）

二抬liftshead十站standsalone

四翻rollsover周岁走walksalone

六坐sits二岁跑runswell

八爬creeps三岁独足跳hops第35页，课件共67页，创作于2023年2月大运动发育可疑迟缓的临床判断4月不能抬头

8月不能翻身和独坐13月不能独自站15月不能独自走第36页，课件共67页，创作于2023年2月

精细运动发育

FineMotorDevelopment第37页，课件共67页，创作于2023年2月3~4月吃/玩手第38页，课件共67页，创作于2023年2月

5~6月伸手抓物

第39页，课件共67页，创作于2023年2月6~8月物体换手

第40页，课件共67页，创作于2023年2月8~12月拇食指钳小丸第41页，课件共67页，创作于2023年2月1~1.5岁自发乱画

第42页，课件共67页，创作于2023年2月2岁叠纸第43页，课件共67页，创作于2023年2月

2~3.5岁搭桥第44页，课件共67页，创作于2023年2月精细运动发育(口诀)

三玩手playshands一岁乱画scribbles五抓graspsobject二岁折纸foldspaper七换手passesobject三岁搭桥buildsbridge九月对指picksupwiththumb-indexfinger第45页，课件共67页，创作于2023年2月精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月-不能伸手抓物9月-不能物体换手12月-不能拇食指取小丸

第46页，课件共67页，创作于2023年2月

运动发育的规律头——尾近——远泛化—集中，不协调-协调正——反第47页，课件共67页，创作于2023年2月2

抬头4

翻身6

坐8

爬10

站12

走0

024681012

头尾规律（月龄）运动发育的规律第48页，课件共67页，创作于2023年2月言语与语言的发育

SpeechandLanguageDevelopment第49页，课件共67页，创作于2023年2月

语言发育的条件听觉CNS发音器官

|||接受理解与表达发音促进语言发育的条件：充分的语言环境刺激第50页，课件共67页，创作于2023年2月语言发育阶段新生儿

辨语音和非语音；辨音素、音节的能力是小儿感受语言的基础;模仿成人口形运动的能力和自发的无声唇舌运动是小儿学语音的基础第51页，课件共67页，创作于2023年2月1~6月发单音和单音节7~11月发重复音节10~13月喊:“妈妈”1~3岁说单词、短句和唱短歌谣4~5岁说复合句和背儿歌第52页，课件共67页，创作于2023年2月7~24月语言理解的关键期2~3岁语言表达的关键期第53页，课件共67页，创作于2023年2月02368912月2岁3岁4岁5岁6岁哭表发发理有指用发自流达喉唇解意身代音言利不音音部识体名不自语同分说部词准语法的成位正音人确语言┠-----语言前阶段-╂----------------------语言阶段----------┨┠理解关键期┨

┠表达关键期┨

语言的发育

第54页，课件共67页，创作于2023年2月

1~6月发音阶段

元音、辅音、单音节7~11月学语阶段

组合音节、含糊语声

1~3岁单词单句阶段

单词、简单句

4~6岁成语阶段

复合句

语言发育阶段第55页，课件共67页，创作于2023年2月言语发育可疑迟缓的临床判断14月不会说单词(名词)24月不会组合两个不同音节的词(动词)30月不会说短句(关联词)第56页，课件共67页，创作于2023年2月语言发育迟缓筛查标准24月词汇量<30个——障碍词汇量<50个——可疑第57页，课件共67页，创作于2023年2月个人-社会能力的发育（Personal—SocialSkill）第58页，课件共67页，创作于2023年2月

笑smile1~2月逗笑第59页，课件共67页，创作于2023年2月怕生shywithstrangers5~8月第60页，课件共67页，创作于2023年2月做