你知道疱疹病毒是怎么回事么

你知道疱疹病毒是怎么回事么第1页，课件共40页，创作于2023年2月疱疹病毒共同特点:1.球形，150-200nm，线形dsDNA，20面体，有包膜2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞3.在核内复制和装配，通过核膜出芽，经胞吐或细胞溶解方式释放。

第2页，课件共40页，创作于2023年2月4.多种感染类型：隐性感染显性感染潜伏感染

整合感染垂直感染第3页，课件共40页，创作于2023年2月第4页，课件共40页，创作于2023年2月第5页，课件共40页，创作于2023年2月第6页，课件共40页，创作于2023年2月一、单纯疱疹病毒

(herpessimplexvirus,HSV)分两型HSV-1：腰以上疱疹HSV-2：腰以下疱疹传染源：病人、病毒携带者传播途径：密切接触、性接触、垂直传播第7页，课件共40页，创作于2023年2月第8页，课件共40页，创作于2023年2月感染类型及所致疾病：原发感染：80-90%隐性感染HSV-1：龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎（6月-18月龄）HSV-2:生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起）潜伏感染—感觉神经节中神经细胞为其潜伏场所HSV-1：三叉神经节，颈上神经节HSV-2：骶神经节复发感染：细胞免疫力下降，潜伏病毒增殖特点：可反复复发，并在同一部位第9页，课件共40页，创作于2023年2月第10页，课件共40页，创作于2023年2月第11页，课件共40页，创作于2023年2月第12页，课件共40页，创作于2023年2月第13页，课件共40页，创作于2023年2月第14页，课件共40页，创作于2023年2月垂直感染胎盘——畸形、流产、早产、死胎等（HSV-1)产道——新生儿疱疹（HSV-2)HSV-2与宫颈癌（相关）患过生殖器疱疹，宫颈癌高发宫颈癌患者抗HSV-2阳性率高脱落细胞涂片HSV-2抗原（+）两种病好发部位相同癌细胞中有HSV-2基因片段动物试验可诱发肿瘤第15页，课件共40页，创作于2023年2月微生物学检查病毒分离（细胞培养—CPE）：‘金’标准快速诊断（形态学、抗原、核酸测定）血清学诊断—测抗体第16页，课件共40页，创作于2023年2月防治原则避免接触患者，安全性生活，孕妇有HSV-2感染应剖腹产gD亚单位疫苗正在研制中无环鸟苷（阿昔洛韦）治疗有效疱疹净（碘苷）治疗疱疹性角膜炎第17页，课件共40页，创作于2023年2月二、水痘-带状疱疹病毒

(varicella-zostervirus,VZV)人是唯一自然宿主，皮肤是主要靶细胞。传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）带状疱疹患者（水疱液）传播途径：飞沫、接触、垂直传播传染性强，发病率高（~100%）

第18页，课件共40页，创作于2023年2月感染类型及所致疾病：

原发感染—

水痘（儿童好发）

致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身皮肤临床表现：潜伏期2W发热、全身皮肤斑丘疹、水疱疹（脓疱疹），向心性，病情较轻，偶有并发症重症：免疫缺陷，成人（多并发肺炎），孕妇（垂直感染）第19页，课件共40页，创作于2023年2月第20页，课件共40页，创作于2023年2月第21页，课件共40页，创作于2023年2月潜伏感染与复发感染—带状疱疹（曾患水痘）病毒潜伏脊髓后根神经节及颅神经感觉神经节激活所支配皮肤疱疹呈带状，身体一侧，多在胸、腹、面部，伴明显神经痛原发感染蛇盘疮第22页，课件共40页，创作于2023年2月第23页，课件共40页，创作于2023年2月诊断：主要依靠临床症状预防：人工主动免疫：减毒活疫苗人工被动免疫：高效价特异性抗体

第24页，课件共40页，创作于2023年2月三、EB病毒（EBV）

1964年，由

Epstein和Barr研究非洲儿童恶性淋巴瘤发现该病毒，故用两人名字字头命名。为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，鼻咽部上皮细胞亦表达其受体（CD21/CR2/C3dR）gp350/gp220为吸附蛋白

gp85为融合蛋白第25页，课件共40页，创作于2023年2月在病毒不同存在状态，表达不同抗原增殖性感染——早期抗原（EA）

——衣壳抗原（VCA）

——膜抗原（MA）潜伏感染——核抗原（EBNA）

——潜伏膜蛋白（LMP）第26页，课件共40页，创作于2023年2月第27页，课件共40页，创作于2023年2月第28页，课件共40页，创作于2023年2月第29页，课件共40页，创作于2023年2月传染源：病人、病毒携带者传播途径：唾液（如接吻）、血液EBV的感染类型增殖性感染潜伏感染：转化或永生化

第30页，课件共40页，创作于2023年2月致病机制：

唾液局部增殖入血感染全身B细胞

异嗜性抗体非典型淋巴细胞相关疾病——传染性单核细胞增多症

——口腔毛状白斑

——非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt）

——鼻咽癌第31页，课件共40页，创作于2023年2月第32页，课件共40页，创作于2023年2月

1分离培养困难：人B细胞或脐血淋巴细胞2检测核酸3检测EBV特异性抗体：抗VCA、抗EA、抗EBNA、抗MA

辅助诊断鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤

4异嗜性抗体：凝集牛、绵羊红细胞效价﹥1：224有诊断意义辅助诊断传染性单核细胞增多症微生物学检查法第33页，课件共40页，创作于2023年2月防治传染性单核细胞增多症预防脾破裂早期诊断鼻咽癌疫苗预防鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤

第34页，课件共40页，创作于2023年2月四、人巨细胞病毒

(humancytomegalovirus,HCMV)

感染的细胞肿大，并有巨大的核内包涵体而得名。细胞培养人成纤维细胞培养，增殖缓慢（1个月可见CPE）细胞肿大变圆，核变大，形成巨大细胞核内及浆内嗜酸性包涵体，核内外周有“晕”的大型包涵体—“猫头鹰眼”状（猫眼细胞）第35页，课件共40页，创作于2023年2月第36页，课件共40页，创作于2023年2月核内外周有“晕”的大型嗜酸性包涵体“猫头鹰眼”状第37页，课件共40页，创作于2023年2月第38页，课件共40页，创作于2023年2月传染源：病人、病毒携带者（血液及外分泌液）传染途径：密切接触、性接触、输血、器官移植、垂直传播等第39页，课件共40页，创作于2023年2月原发感染：常呈隐性感染（成人60-90%有抗体）显性感染多