2023年淄博周村区人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年淄博周村区人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.比较安全的药物，其治疗指数不应小于

。A.1B.2C.3D.4E.52.下列关于真武汤功效的描述，正确的是______。A.祛风胜湿止痛B.温肾利湿，分清化浊C.温阳健脾，行气利水D.温阳利水3.人体体温在一昼夜之中呈周期性波动。下列时间段中，人体温度最低的是______。A.清晨2～6时B.午后1～6时C.晚上8～12时D.早晨9～11时4.冠状动脉粥样硬化，不引起______。A.心绞痛B.心肌梗死C.冠状动脉性猝D.原发性心肌病E.心功能不全5.医生不能同时给病人应用庆大霉素与呋塞米的主要原因是两药合用后

。A.吸收减少B.耐药性增加C.耳毒性增加D.疗效降低E.排泄增加6.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本质细胞B.成骨细胞C.成釉细胞D.未分化间充质细胞E.成牙骨质细胞A

B

C

D

E

7.以下关于“勤俭节约，反对浪费”的叙述正确的是

。A.节俭关系到事业的成败B.是培养高尚品德的重要内容C.是一种美德D.节俭关系到个人的道德问题A

B

C

D

8.简述全口义齿颌位关系记录的方法。9.郁金的功效是______。A.行气解郁B.清心安神C.利胆退黄D.祛瘀止痛A

B

C

D

10.甲状腺术后最危急的并发症是______。A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象11.比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是______。A.每搏量B.心输出量C.心指数D.射血分数E.心力储备12.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经13.气管内插管的优点有哪些？14.有关关节疾病的X线表现，错误的是______。A.关节积液：关节肿胀及关节周围软组织改变B.关节软骨和骨质破坏C.关节强直：其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直D.关节脱位：两骨端正常相对位置改变E.关节退行性变：关节间隙变窄，关节边缘骨质增生15.患者进行静脉输液时，突然发生空气栓塞，应立即嘱咐患者采取的卧位是______。A.站立位B.半坐卧位C.左侧卧位且头低足高位D.右侧卧位16.治疗胸痹心肾阳虚证，应首选的方剂是______。A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合右归饮C.四逆汤合参附龙牡汤D.保元汤合四物汤17.乳腺癌来源于______A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤18.尿液检查出现多量颗粒管型，常提示肾病变严重，颗粒管型中颗粒含量应占管型面积的______。A.1/2以上B.1/3以上C.1/4以上D.1/5以上E.1/6以上19.动脉血气分析标本采集应在抽血后，立即将血液注入试管中送检。

20.古代战争中指挥军队撤退时要敲击的乐器是______。A.鼓B.锣C.钹D.木鱼21.下列哪项不是大叶肺炎X线表现的正确描述?______A.X线征象较临床症状出现早3～12小时B.基本表现为不同形态及范围的渗出、实变C.充血期只表现为肺纹理增多，透过度下降D.实变期可发现大叶实变及典型的支气管征象22.从柏拉图的《理想国》、空想社会主义者的乌托邦到康有为的《大同书》，都描述了一种美好的、终极的理想社会。这种思想______A.肯定了人类社会存在的客观性B.没有科学地表述人类历史发展规律C.反映了一种倒退的社会历史观D.正确地揭示了人类历史发展规律23.下列关于肝肾亏损型痿证的描述，正确的是

A.起病缓慢B.尤以下肢明显C.腰膝酸软D.补益肝肾，滋阴清热E.方用虎潜丸A

B

C

D

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24.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为______。A.肝药酶缺乏B.胆汁淤积C.肝血流量减少D.低蛋白血症E.肝肾综合征25.肺栓塞的X线表现有______。A.肺体积缩小B.肺淤血C.肺缺血D.肺段性梗死E.心影增大A

B

C

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E

26.治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻黏膜充血，选用的滴鼻药是______。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱27.十二指肠分为上部、降部、水平部和升部，其中临床上常称______为十二指肠球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部28.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是______。A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸甲泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕29.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因是(

)A.新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多，无效红细胞生成B.肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C.新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差D.母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用A

B

C

D

30.患者，女，近日食欲不振，食少，腹胀，便溏，咳嗽不止，气短而喘，面白无华，下肢微肿，神疲乏力，语声低微，舌淡苔白滑，脉弱。按脏腑辨证，应为______证。A.肺肾气虚B.肺脾气虚C.脾阳虚D.肺气虚31.蛋白质的生物热价小于它的物理热价，因为蛋白质在体内不能完全氧化。32.化疗药物的近期毒性和远期毒性有哪些?33.麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据是______A.肺部干湿啰音B.胸前区疼痛C.心率失常D.血压下降E.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难。34.骨关节炎疼痛最主要的特点是______A.运动痛B.静止痛C.不定时痛D.阴雨天痛E.寒冷痛35.阈电位36.下列对肠胀气患者的护理措施正确的是______。A.鼓励多喝豆浆B.减少活动C.协助更换体位D.腹部冷敷E.多食油炸食品37.功能失调性子宫出血与子宫内膜息肉引起出血的鉴别方法是______。A.基础体温B.阴道细胞涂片检查C.诊断性刮宫，内膜组织活检D.子宫输卵管投影E.妇科盆腔检查38.国际上的“金砖国家”有中国、巴西、俄罗斯、印度和南非。39.中秋节：月饼：团圆______A.圣诞节：圣诞老人：礼物B.清明节：扫墓：踏青C.情人节：巧克力：约会D.重阳节：菊花酒：敬老40.健康资料的直接来源是______。A.亲属B.患者本人C.心理医师D.同事E.护士41.医学道德情感的内容包括______。A.同情感B.事业感C.内疚感D.责任感A

B

C

D

42.《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》为节能环保等产业明确了发展方向，这属于国家宏观调控的______。A.经济手段B.行政手段C.法律手段D.道德手段43.血管壁玻璃样变性多见于______。A.大动脉B.中动脉C.细动脉D.大静脉E.小静脉44.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止______以上。45.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。46.注射剂生产环境划分区域，一般划分为

。A.一般生产区B.控制区C.质检D.洁净区E.无菌区A

B

C

D

E

47.面淋巴结不包括

。A.腮腺深淋巴结B.颌上淋巴结C.颊淋巴结D.眶下淋巴结E.颧淋巴结48.在X片上呈透射的是______。A.牙胶B.氧化锌C.磷酸锌水门汀D.氢氧化钙E.塑化液49.正常精液在室温中放置，完全液化的时间是______。A.5～30分钟内B.10～15分钟内C.15～20分钟内D.5～10分钟内50.以下关于唇裂腭裂的叙述正确的是______。A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂患者无法形成腭咽闭合D.腭裂患者术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行A

B

C

D

E

51.肺纹理减少见于______。A.肺充血B.肺气肿C.支气管扩张D.肺淤血52.颞下颌关节可复性关节盘前移位最常见的症状为关节弹响。

53.胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含化扩张血管药物不能缓解应考虑为

A.胃脘痛B.胸痛C.胁痛D.真心痛E.以上均不是54.湿热敷比干热敷的穿透力______。A.相同B.强C.弱D.小55.下列为慢性胎儿窘迫指标的是______。A.胎儿生物物理评分为7分B.无应激试验胎心率基线＜100次/分C.胎动＜10次/12小时D.胎心监测频发晚期减速E.胎心率120次/分A

B

C

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E

56.气与血的关系，可概括为______和______两个方面。57.关于化生正确的是______A.化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程B.化生对人体有害无益C.通常上皮细胞只能化生为上皮细胞，间叶细胞只能化生为间叶细胞D.化生可直接导致肿瘤的发生58.有关蛋白质变性的叙述错误的是______。A.蛋白质变性时其一级结构不受影响B.蛋白质变性时其理化性质发生变化C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性59.下列哪个位置很少见发生复发性口腔溃疡______。A.唇B.颊C.牙龈、硬腭D.软腭、悬雍垂E.舌尖、舌腹、舌缘60.婴幼儿期引起的热性惊厥最常见病因是低钙血症。61.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。62.患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊，按照传染病防治法的规定，林某应当______。A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告，并复印病例资料转诊E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊63.患者，女性，25岁。间断低热、乏力、咳嗽1个月。

患者1月来无诱因下出现咳嗽，咳少量白痰，无痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38℃，乏力、盗汗、食欲较差、体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。

既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。

查体：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率79次/分，律齐。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。

请根据以上病史摘要，提出诊断及诊断依据、鉴别诊断。64.实施西部大开发工程，要统筹规划，突出重点。其哲学依据是______A.在复杂事物发展过程中，不同矛盾的地位、作用是不平衡的B.同一矛盾的双方，其地位、作用是不平衡的C.一切事物都在发展，必须用发展的眼光看问题D.矛盾普遍存在，必须一分为二地看问题65.抑制肾小管髓袢升支粗段的利尿药是______。A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.呋喃苯胺酸D.螺内酯E.乙酰唑胺第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C治疗指数(TI)是指半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。一般认为，比较安全的药物，其治疗指数不应小于3。2.参考答案：D[解析]真武汤功效温阳利水；主治阳虚水泛证，症见畏寒肢厥，小便不利，四肢沉重疼痛，水肿而以腰以下为甚，或腹痛，泄泻，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉。3.参考答案：A[解析]人体体温在一昼夜之中呈周期性波动，表现在清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。4.参考答案：D[解析]原发性心肌病是心脏的原发病，与动脉粥样硬化无关。5.参考答案：C呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，肾功能减退者尤易发生。其原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。呋塞米与氨基苷类合用可诱发或加重耳聋，故应避免合用。6.参考答案：D[解析]牙髓和牙周膜分别对牙本质和牙骨质起到形成和营养的功能。成牙本质细胞见于牙髓，形成牙本质，成骨细胞和成牙骨质细胞见于牙周膜，形成牙骨质和牙槽骨，成釉细胞只是在牙胚发育的成釉器中可见，只有未分化间充质细胞可进一步分化补充其他功能细胞。7.参考答案：ABCD8.参考答案：颌位关系记录即用托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系。包括垂直颌位关系以及水平颌位关系的记录。

垂直颌位关系即确定垂直距离，方法有：

(1)利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法。

(2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。

(3)面部外形观察法。

水平颌位关系的记录方法：

(1)哥特式弓描记法。

(2)直接咬合法包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法。

(3)肌监控仪法。9.参考答案：AC[解析]郁金的功效是活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。10.参考答案：A[解析]甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。常见原因为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。11.参考答案：C[解析]心指数(CI)，是比较不同个体之间心脏泵血功能的较好指标，一般中等身材的成人体表面积约为1.6～1.7m2，静息时每分输出量为5～6.0L，心指数则为3.0～3.5L/(min·m2)。心指数可以随不同生理条件而改变，一般10岁左右的静息心指数最大，可达4.0L/(min?m2)，以后随年龄增长而下降。若心指数小于2.2L/(min·m2)则须考虑心力衰竭的可能。在劳动、运动、激动及妊娠时心指数可增大。故比较时应选用静息心指数。12.参考答案：B[解析]阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。手三阴经的分布规律是太阴在前、厥阴在中、少阴在后。13.参考答案：气管内插管的优点有：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气；②便于呼吸管理，保证通气；③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量；④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。14.参考答案：C[解析]关节强直通常见关节炎的后果，有骨性强直和纤维性强直之分。骨性强直是关节软骨和骨大量破坏后，粗糙的关节面互相融合而产生的结果。多见于急性化脓性关节炎。在X线上表现为原关节间隙显著狭窄或完全消失并可见骨小梁贯穿于关节间隙之间，使两骨紧密联合在一起，犹如一骨。15.参考答案：C[解析]空气栓塞患者采取左侧卧位且头低足高位，此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的收缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。16.参考答案：B[解析]胸痹心肾阳虚证，临床表现为心悸胸痛，胸闷气短，自汗，面色白，四肢不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟，治宜温补阳气，振奋心阳，方用参附汤合右归饮。17.参考答案：D[解析]乳腺由腺叶构成，腺叶分为腺小叶和导管，腺小叶是乳腺的基本单位，分为腺泡和小乳管。乳癌按来源不同分为小叶癌和导管癌。18.参考答案：B[解析]颗粒含量占管型面积1/3称为颗粒管型。19.参考答案：B[解析]动脉血气分析标本采集应在抽血后，应立即用橡胶塞或木塞封闭针头，防止血液接触空气中的氧，而影响检查结果。20.参考答案：B[解析]锣是一种属于金属类的打击乐器，用铜冶炼而成。铜锣在古代战争中的应用比较广泛，占代战争中指挥军队撤退时一般用敲锣等发出信号撤兵回营。古代战争中指挥军队进攻时要敲击的乐器是鼓。故本题选B。21.参考答案：A[解析]大叶性肺炎X线征象较临床症状出现晚3～12小时。22.参考答案：B[解析]和马克思主义相比较，这些思想都没能客观地表述人类历史发展的规律，即B项所述的内容。23.参考答案：ABCDE肝肾亏损型痿证症见起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软。治法应补益肝肾，滋阴清热；方用虎潜丸。24.参考答案：D[解析]当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。25.参考答案：ACDE[解析]肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。主要有：①肺缺血当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克征，多发性小动脉栓塞引起广泛性肺缺血；②肺动脉异常病变的肺动脉因血栓嵌塞而增粗，其远端因血流减少而变细；③肺体积减小下叶肺栓塞多见，故肺体积缩小也于下叶常见，引起膈升高，肺门及叶间裂下移。并可合并盘状肺不张；④心影增大心影增大由右室增大所致，见于较大肺动脉的栓塞或多发肺栓塞。26.参考答案：D[解析]麻黄碱属于拟肾上腺素药物，有收缩血管的作用。用于鼻黏膜充血或者鼻塞时，麻黄碱优于肾上腺素，故选用的滴鼻药是麻黄碱。27.参考答案：A[解析]十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管，由于其肠壁薄，管径大，黏膜面光滑平坦，无环状襞，临床上常称此段为十二指肠球，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位。28.参考答案：D[解析]造成肱骨外上髁炎的主因是使用过度。过多的动作或运动，造成手腕伸肌的肌腱负荷过量，结果导致发炎、退化或疼痛，乃至动作范围受到影响。因此治疗与预防复发的原则是限制握拳与伸腕动作。29.参考答案：ABCD新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般不超过86μmol/L，其原因：新生儿体内红细胞溶解致胆红素产生过多；肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高；新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白，胆红素的摄取能力较成人差；母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用；无效红细胞生成等。30.参考答案：B[解析]此题考核的是脏腑兼证辨证。根据题干分析，食欲不振、食少、腹胀、便溏为脾的病变；咳嗽不止、气短而喘为肺的病变；神疲乏力、语声低微、舌淡苔白滑、脉弱为气虚的病变，综合分析为肺脾气虚证。31.参考答案：A[解析]蛋白质在体内的氧化分解不完全，因此在其释放的能量低于在体外燃烧时释放的能量，也就是说蛋白质的生物热价小于它的物理热价。32.参考答案：远期毒性包括：不育、致畸致癌、免疫功能抑制、女性闭经、男性精子发育异常；近期毒性包括：骨髓抑制、胃肠反应、心肺肝肾及神经损害、脱发、过敏反应等。33.参考答案：A[解析]肺部干湿啰音是麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据。34.参考答案：B[解析]骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为“休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。35.参考答案：阈电位是指能触发细胞兴奋产生动作电位的临界膜电位。36.参考答案：C[解析]更换体位有利于肠蠕动，促进肠道气体排出，减轻肠胀气。37.参考答案：C[解析]功血的子宫内膜常无明显病变，子宫内膜息肉的子宫内膜可出现局限性的内膜肿物。38.参考答案：A[解析]“金砖四国”的简称BRIC，引用了巴西、俄罗斯、印度和中国的英文首字母。后由于南非的加入简称改为“金砖国家”(BRICS)。故本题判断正确。39.参考答案：D[解析]中秋节吃月饼，象征团圆。重阳节喝菊花酒，象征敬老。40.参考答案：B[解析]健康资料的来源可以是患者及家属、相关保健人员等，但是直接的来源是患者本人。41.参考答案：ABD42.参考答案：A[解析]《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》对“十三五”期间中国战略性新兴产业发展目标、重点任务等作出政策部署安排。政府将为这些新兴产业提供管理提升方面的政策支持，加强版权保护，并提供财政支持。这是国家通过制定产业政策，对经济活动参与者进行引导，即属于宏观调控中的经济手段。故本题答案选A。43.参考答案：C[解析]血管壁玻璃样变性多发生于高血压时的肾、脑、视网膜的细动脉。44.参考答案：10秒钟45.参考答案：B[解析]突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初、最频繁和最重要的症状。疼痛开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部，呈刺痛或酸痛感觉。因腹膜受到刺激，全腹部有压痛，腹部硬如木板，按压腹部的手突然抬起时，腹痛剧烈难忍。46.参考答案：ABDE47.参考答案：A[解析]面淋巴结较小且数目不定，出现率仅26%，一般位于面部表情肌的浅面，沿面部血管排列。据其所在位置可分为四组：颌上淋巴结，颊淋巴结，眶下淋巴结，颧淋巴结。48.参考答案：E[解析]塑化液具有投射性，而其他材料具有阻射性，故选E。49.参考答案：A50.参考答案：ABDE51.参考答案：B[解析]肺纹理减少在绝大多数情况下意味着肺血管的减少、变细，常见于先天性心脏病、肺气肿、肺动脉高压，法洛四联症、肺动脉狭窄、肺动脉闭锁。肺纹理减少是由于肺循环缺血所致，主要表现为周围纹理减少，肺门血管常较小，肺含气量正常。52.参考答案：A[解析]颞下颌关节盘移位是关节盘与关节窝、关节结节以及髁突的相对位置发生改变，并影响运动功能。主要症状为关节弹响，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限、口异常。53.参考答案：D[解析]胸痹心痛的临床表现：轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。口服药物不能缓解。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。54.参考答案：B55.参考答案：BCD[解析]慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，表现如下。①胎动减少或消失。胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。②无应激试验(NST)异常，如胎心率基线＜100次/分(正常为110～160次/分)、频繁晚期减速等，提示胎儿缺氧可能。③胎儿生物物理评分低，≤4分提示胎儿缺氧，5～6分提示可疑胎儿缺氧。④脐动脉和胎儿大脑中动脉的S/D