2023年莱阳市中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年莱阳市中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.女性，30岁，结婚2年，连续自然流产3次，每次于妊娠50d左右，诊断为习惯性流产。分析其原因，以下哪项不是最常见的原因?______A.黄体功能不全B.甲状腺功能亢进或低下C.宫腔感染D.染色体异常E.精子缺陷2.气管是位于喉与气管权之间的通气管道，下列关于气管的说法，不正确的是______。A.气管起于环状软骨下缘的第6颈椎体下缘处B.气管向下至胸骨角平面约第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右主支气管C.经气管坠入异物多进入左主支气管D.气管切开术常在第3～5气管软骨环处进行3.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过______。A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml4.补虚药不应久煎。

5.拔牙的禁忌证不包括

。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者6.细菌群体生长繁殖可分为几个期?简述各期特点。7.医患非技术关系包括______。A.道德关系B.经济关系C.价值关系D.法律关系A

B

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8.清水漱口没有去除菌斑的作用。9.简述肺恶性肿块的特征。10.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是______。A.高功能性甲状腺腺瘤B.甲亢合并晚期妊娠的患者C.甲状腺肿大有压迫症状D.青少年患者E.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者A

B

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11.治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加阴陵泉、大椎。12.少渣饮食适用于尿毒症、肝昏迷病人。13.肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法鲁氏四联症E.肺动脉狭窄14.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是______。A.面前静脉，颈内静脉B.颞浅静脉，内眦静脉C.面前静脉，内眦静脉，眼静脉D.面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉E.眶内静脉，面前静脉15.脉搏增快一般不出现于______。A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血16.抗体产生的再次应答的特征是______。A.以IgM为主，可产生免疫记忆B.可发生Ig的类别转换C.为高亲和性抗体D.产生抗体的潜伏期短A

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17.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素18.缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系______。A.针尖与皮肤呈150°角B.针尖与皮肤呈300°角C.切口两侧进针间距大于皮下间距D.切口两侧进针间距小于皮下间距E.针尖与皮肤表面垂直19.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是______。A.减少炎症的扩散和毒素吸收B.减轻肺部淤血C.减轻伤口缝合处的张力D.使静脉回流量减少E.减少局部出血20.药品不良反应是指合格药品______。A.使用后出现与用药目的无关的或意外的有害反应B.在正常用法下出现与用药目的无关的或意外的有害反应C.在正常用法用量下出现的有害反应D.在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应21.凡士林宜采用的灭菌方法是

。A.热压灭菌法B.紫外线灭菌法C.干热空气灭菌法D.化学灭菌法E.湿热空气灭菌法22.“阴阳离决，精气乃绝”是指阴阳互根关系的破坏。23.下列关于毛果芸香碱的作用，哪种说法是错误的?______A.是M胆碱受体的激动剂B.降低眼内压C.滴入眼后可引起瞳孔散大D.滴入眼后可引起近视E.前房角间隙扩大24.精是构成人之形体的最基本物质，也是化气生神的物质基础。25.妊娠期牙龈炎的临床特点是______。A.妊娠期龈炎是发生在妊娠期妇女的牙龈组织的炎症性疾病B.与细菌的感染和孕激素水平的变化有关C.女性激素水平升高会使得原有的牙龈炎症加重。使牙龈肿胀、刷牙或者咬物易出血，甚至形成牙龈的瘤样增生变化D.牙龈一般呈现粉红色，无出血和疼痛E.分娩后病损可自行减轻或消退。A

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26.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，喘咳，脉浮紧。其证候是______。A.暑湿证B.风寒证C.风湿证D.燥湿证27.关于肾病综合征高脂血症的叙述，下列哪项是不正确的?______A.血清总胆固醇、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高B.主要由于肝合成脂蛋白增加，导致高脂血症C.持续高脂血症可促进肾小球硬化D.脂质从肾小球滤出，久之可导致肾间质纤维化E.血清总胆固醇、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白降低28.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是______。A.闰管细胞B.肌上皮细胞C.浆液性腺泡细胞D.分泌管细胞E.黏液性腺泡细胞29.Miettinen方法是计算______。A.数学模拟的理论数B.联系强度的区间估计C.生活质量的指数计算D.卫生经济学的效用估计30.鱼肝油乳剂的配方中，西黄芪胶和阿拉伯胶的主要作用是______。A.形成O/W型乳剂B.形成W/O型乳剂C.形成O/W/O型乳剂D.形成W/O/W型乳剂31.下列属于利尿降压药的是______。A.硝酸甘油B.氨氯地平C.氯沙坦钾D.氢氯噻嗪32.空虚时膀胱位于小骨盆腔内。33.“一国两制”构想及其实践的重大历史意义有______A.丰富和发展了马克思主义的国家学说B.丰富了马克思主义原则的坚定性与策略的灵活性相统一的原理C.创造性地把和平共处五项原则用来处理一个国家的内部问题D.为解决国际争端和世界遗留问题提供了新的思路、新的途径和模式A

B

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34.清创术下列操作哪项是错误的?______A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口35.下列典籍中，明确提出疟疾可以传染的是

A.黄帝内经B.神农本草经C.金匮要略D.肘后备急方E.脉因证治36.卫生服务消费者形成购买决策的第一步通常为______。A.认识需要B.寻找各种消费信息C.对比分析D.预测不满原因37.细菌培养送检的最佳时间应在______。A.用药前B.用药后C.用药中D.用药后1周38.为病人查体时，应使用的距离为

A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离E.工作距离39.关于腹痛部位的叙述，下列说法错误的是______。A.膀胱炎疼痛多在中上腹部B.小肠疾病疼痛多在脐部或脐周C.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点D.胆囊炎疼痛多在右上腹部40.温热郁蒸，酿痰蒙蔽心包其病变在______A.气分B.营分C.血分D.气营41.血氧饱和度42.干燥综合征中最常见的自身抗体______。43.下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是______A.主要激活物是抗原抗体复合物B.Clq分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分C.C4是C1的底物，C4b很不稳定D.激活顺序为C123456789A

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44.新药来源包括______、______和______。45.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗，预防，保健机构中需工作满______方可参加职业医师资格考试。A.2年B.3年C.4年D.5年46.我国的计划生育政策有______A.提倡晚婚晚育，少生优生B.提倡一对夫妇只生育一个孩子C.国家干部和富人可生两个孩子D.少数民族不受计划生育政策限制A

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47.与“页．册”逻辑最接近的一组是______。A.章．节B.日．年C.句．音D.画．图48.关于筛检的应用，以下正确的是______。A.在表面健康人群中发现可疑的肺结核患者B.某幼儿园的一次食物中毒调查C.对个别发生的肺结核病人进行调查D.调查某学校乙型肝炎感染情况，可不必调查该校的全部学生49.没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后的就是医院感染。50.望舌中，舌尖红起芒刺见于______A.心火太盛B.肝胆火盛C.胃火太盛D.邪热太盛51.女性患者导尿时，初步消毒后戴无菌手套、铺洞巾，再次消毒的顺序为______。A.尿道口→小阴唇→大阴唇B.尿道口→小阴唇→尿道口C.大阴唇→小阴唇→尿道口D.小阴唇→尿道口→小阴唇52.33岁初产妇，患风心病6年。孕32周来诊，妊娠期心血管供给改变不能解释以下哪种病人的主诉及体检

A.气短B.舒张期杂音C.心率加速有心悸感D.心尖搏动向左移位E.心尖部柔和收缩期杂音53.急性心肌梗死的鉴别诊断有哪些?54.55.确诊早期宫颈癌可依靠：______。A.白带多，性交后偶有出血B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查56.下列哪一个措施不属于三级预防______。A.脊髓灰质炎后遗症手术矫治B.白内障手术复明C.聋儿语言康复D.产前检查发现胎儿染色体异常而终止妊娠57.根据药物性质、用药目的、给药途径，将原料药加工成适合于诊断、治疗或预防应用的形式，称为______。A.成药B.汤剂C.制剂D.剂型58.男性，40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要

A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝活检59.内耳形状不规则，构造复杂。又称______。A.鼓室B.迷路C.乳突窦D.咽鼓管60.亚硝酸钠滴定法中对于加入过量盐酸说法不正确的是______。A.有利于反应速度加快B.防止生成偶氮氨基化合物C.重氮盐在酸性溶液中稳定D.但酸度过大，又可阻碍芳伯氨基的游离，反而影响反应速度E.加入盐酸的量一般按芳胺类药物与酸的摩尔比约为1:861.属于胃大部切除术后并发症的是______。A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.吻合口梗阻E.倾倒综合征A

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62.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病?______A.全身组织B.骨髓C.造血器官D.淋巴结和淋巴组织63.囊腔内含有皮肤附件可能是______。A.皮脂腺囊肿B.始基囊肿C.皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.表皮样囊肿64.渗透泵型片剂控释的基本原理是______。A.减小溶出、减慢扩散B.片剂外面包控释膜，使药物恒速释出C.片剂膜外渗透压大于片剂膜内，将片内药物压出D.片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出65.新生儿出生24小时内需要完成的免疫接种为______。A.乙肝疫苗B.百白破混合制剂C.卡介苗D.脊灰疫苗E.麻疹疫苗A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等；晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。2.参考答案：C[解析]气管起于环状软骨下缘(约平第6颈椎体下缘)续于喉，向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘)分叉形成左、有主支气管。右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较直，异物多进入。气管切开术常在第3～5气管软骨环处施行。3.参考答案：A[解析]产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml。4.参考答案：B补虚药的注意事项包括：无虚不补；实证忌用；根据具体虚证选择相应的补虚药；注意顾护脾胃的功能，防止“虚不受补”；宜适当久煎；宜制成蜜丸、膏滋、口服液等剂型。5.参考答案：B[解析]拔牙的禁忌证是相对的，应根据具体情况慎重考虑后决定。①心脏病：下列情况视为禁忌证，即：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐。②高血压：血压高于180/100mmHg时，应先进行治疗。③炎症与恶性肿瘤：急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时，应首先控制蜂窝组织炎，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。肿瘤放射治疗后，一般认为在放疗后3～5年不应拔牙。④糖尿病：未得到控制的糖尿病是拔牙的禁忌证。⑤血液病：在有出血倾向和抗感染能力低时，应视为拔牙禁忌证。⑥甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。⑦肾疾病：各类急性肾疾病均应暂缓拔牙。⑧肝炎：急性肝炎期间不应拔牙。⑨妊娠：对于选择性手术，应在怀孕的第4、5、6个月期间进行较为安全。⑩月经期：月经期拔牙，可发生代偿性出血，一般应暂缓拔牙。(11)长期抗凝药物治疗。6.参考答案：细菌群体生长繁殖可分为四期：

(1)迟缓期：细菌被接种至培养基后，对新的环境有一个短暂的适应过程。因细菌繁殖极少，故生长曲线平缓稳定，一般为1～4h。此期细菌菌体增大，代谢活跃，为细菌进一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中间代谢产物。

(2)对数期：又称指数期。此期细菌大量分裂繁殖，活菌数以恒定的几何级数极快增长，持续几小时至几天不等。此期细菌形态、染色和生物活性都很典型，对外界环境因素的作用十分敏感，因此，研究细菌的生物学性状以此期细菌最好。

(3)稳定期：该期细菌总数处于稳定状态，细菌群体活力变化较大。此期细菌死亡数与增殖数渐趋平衡。细菌形态、染色和生物活性可出现改变，并产生很多代谢产物如外毒素、内毒素、抗生素等。细菌芽胞一般在该期形成。

(4)衰亡期：随着稳定期发展，细菌繁殖越来越慢，死亡菌数明显增多，与培养时间成正比。此期细菌生理代谢活动趋于停滞，细菌形态呈现肿胀或畸形衰变，甚至自溶。7.参考答案：ACD[解析]医患之间的非技术性关系有：①道德关系。医患关系是人际关系，需要有道德原则和规范的约束；且由于医患双方信息的严重不对称，对双方尤其是医务人员有更高水平的道德要求。②价值关系。医患双方都在通过医疗活动过程实现各自的价值。③利益关系。医疗活动本身为医患双方满足各自的需要，包括物质利益和精神利益等。④文化关系。医疗活动中的医患双方都是一定文化中的个体，当这种关系建立时，必然形成一种文化关系。⑤法律关系。现代的医患关系不仅依靠道德调节，也越来越依靠法律调节。故本题选ACD。8.参考答案：A[解析]利用水流的冲刷作用，漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法。牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑。9.参考答案：多数肿块边缘有分叶或切迹；肿块周围可有放射状、短而细的毛刺；可见胸凹陷征和血管集束征，可见支气管支达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄；可有较显的纵隔淋巴结增大。近胸壁的肿块可以侵犯胸壁软组织或破坏肋骨，肿块可以发生偏心空洞，内缘不整齐并有壁结节，多见于鳞癌；肿块内可有1～2cm的小泡征及空气支气管征。10.参考答案：BD[解析]甲亢的手术指征：①继发性甲亢或高功能性甲状腺腺瘤的患者。②中度以上的原发性甲亢患者。③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者。④抗甲状腺药物或131I治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者。⑤妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征的，也应考虑手术治疗，以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。手术禁忌证：①病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，不需手术治疗。②恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。③青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜手术，而且手术后复发者相对较多。④老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。⑤手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，容易发生手术并发症。⑥甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。⑦甲亢症状尚未控制者手衣应推迟。⑧伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。11.参考答案：A[解析]痿证肺热津伤者配穴为尺泽、肺俞；湿热浸淫者配穴为阴陵泉、大椎；脾胃虚弱者配穴为脾俞、胃俞、中脘；肝肾亏虚者配穴为肝俞、肾俞、太冲、太溪。12.参考答案：B[解析]少渣饮食适用于伤寒、痢疾、肛门疾患、腹泻、肠炎、咽喉部及消化道手术的病人。低蛋白饮食适用于尿毒症、肝性脑病的病人。13.参考答案：C[解析]房间隔缺损时，经过右心房、右心室和肺部的血流量远较左心为多，右心房、右心室和肺动脉主干扩大，属于典型的舒张期负荷过重类型；左心房、右心室增大，致心尖圆隆上翘，左心室缩小。14.参考答案：C[解析]眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦-眼静脉-内眦静脉-面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散至海绵窦血栓性静脉炎。故本题应选C。15.参考答案：A16.参考答案：BCD[解析]再次应答产生抗体的特点是：潜伏期短；抗体浓度增加快；达到平台期快，平台高，时间长；下降期持久；需要抗原量少；主要为IgG型抗体；抗体亲和力高。17.参考答案：B[解析]由垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。18.参考答案：E[解析]缝合皮肤切口时为了保证缝合后切口不内卷，进针方向应该与皮肤表面垂直。题干中问的是针尖与皮肤的关系，而不是针距的关系，因此可排除C、D。而A和B提供的缝合角度(150°和300°)是不能让切口缝合后不内卷的，因此A、B错误。所以本题应选E。19.参考答案：C[解析]胃切除术后患者取半坐卧位可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。20.参考答案：D[解析]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第六十三条第一款，药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。21.参考答案：C干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法，适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类(如油性软膏基质、注射用油等)和耐高温的粉末化学药品的灭菌。凡士林属油性软膏基质，因此应采取此方法灭菌。22.参考答案：A23.参考答案：C[解析]毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。24.参考答案：A[解析]精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微融合而成的一种有形的精微物质，是生命的本原，构成人体和维持人体生命活动的最基本物质；精能化神，是指精也是神志活动的重要基础。如《灵枢经·平人绝谷》说：“神者，水谷之经气也。”因此，只能积精才能全神，这是生命存在的基本保证。25.参考答案：ABCE[解析]妊娠期龈炎可发生于个别牙或全口牙龈，通常以前牙区为重。牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色，质地松软、光亮，可见显著的炎症性肿胀、轻触牙龈极易出血。一般没有明显疼痛，但严重时可以看到牙龈局部形成白色膜状物或溃疡，有轻度疼痛。26.参考答案：B[解析]此证属外感风寒表实证。为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪侵袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，故见恶寒、发热、无汗、头身疼痛；肺合皮毛，寒邪外束于表，肺气不能正常宣降，则上逆而为咳喘，脉浮紧为风寒束表之象。故选B。27.参考答案：E[解析]肾病综合征时，高脂血症患者表现为高胆固醇血症和(或)高甘油三酯血症，可伴有低密度、极低密度脂蛋白及脂蛋白a增高，高密度脂蛋白正常或降低。其机制主要是由于肝脂蛋白合成增加和外周组织利用及分解减少，高胆固醇血症与肝脂蛋白合成增加相关，高甘油三酯血症与甘油三酯分解减少相关。持续高脂血症可导致脂质从肾小球滤出，久之可导致。肾小球硬化和肾间质纤维化。28.参考答案：D[解析]分泌管细胞光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，为与细胞中央或基底部，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。29.参考答案：B[解析]Miettinen方法是用来计算OR值的可信区间的常用方法。30.参考答案：A[解析]用油中乳化法制备阿拉伯胶与西黄芪胶的混合胶，作为乳化剂的乳剂。油中乳化法又称干胶法，系指将水相加到含有乳化剂的油相中，先将胶粉与油混合，加入一定量的水乳化制成初乳，再逐渐加水制成全量。31.参考答案：D[解析]利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的调节过程，导致血压下降，而心排血量不变。利尿药分强效利尿药(如呋塞米)、中效利尿药(如噻嗪类利尿药)和弱效利尿药(如保钾利尿药)三类。32.参考答案：A[解析]膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部，空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卯圆形，顶部可高出耻骨上缘，成人膀胱容量为300～500ml尿液。33.参考答案：ABCD[解析]“一同两制”的构想允许在一个统一的主权国家内有两个不同性质的社会制度长期并存，突破了在一个国家内部只能允许一种社会制度及其相应的政权组织形式，丰富和发展了马克思主义的国家学说。和平共处五项原则本来是用来解决国际间的问题的，现在把它用来处理一个国家的内政问题，这是一个创造，坚持了原则的坚定性和策略的灵活性，为解决世界性的问题提供了新的思路，所以应该全选。34.参考答案：D[解析]小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织，扩大创口，以便进行深部组织清洗。其他选项均正确。35.参考答案：E元·朱丹溪所著《脉因证治》明确提出疟疾可以传染。36.参考答案：A[解析]消费者购买决策是指消费者谨慎地评价某一产品、品牌或服务的属性，并进行选择、购买能满足某一特定需要的产品的过程。广义的消费者购买决策是指消费者为了满足某种需求，在一定的购买动机的支配下，在可供选择的两个或者两个以上的购买方案中，经过分析、评价、选择并且实施最佳的购买方案，以及购后评价的活动过程。它是一个系统的决策活动过程，包括认识需要、搜集信息、评价品牌、购买、购后评价五个环节。认识问题是由于消费者的意欲状态与他感知的状态之间存在差距，这种差距促使他采取某种决策行动。认识需要使消费者决策过程的第一阶段，指消费者认识到理想状态与实际状态存在差距，从而需要采取进一步行动。37.参考答案：A[解析]细菌培养标本应在抗生素治疗前收集，并及时送检。38.参考答案：A[解析]护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，使用的距离为亲密区。39.参考答案：A[解析]通常情况下疼痛多为病变所在部位，膀胱炎疼痛多在下腹部，小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点，胆囊炎疼痛多在右上腹部。40.参考答案：A[解析]湿热酿痰，蒙蔽心包，病变以气分为主，乃湿热郁蒸，酿生痰浊，蒙蔽心包，神明失常所致。41.参考答案：是指血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。42.参考答案：抗SS-A抗体。抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体是SS患者最常见的自身抗体，其阳性检出率分别为70%-80%和40%。43.参考答案：D[解析]补体活化的经典激活途径的激活顺序为C142356789，所以D错误。44.参考答案：天然产物

半合成化学物质

全合成化学物质45.参考答案：D[解析]取得执业助理医师资格后，具有中等专业学校医学专业学历(满五年)，在医疗、预防、保健机构中工作满五年可参加职业医师资格考试。46.参考答案：AB[解析]我国现行的计划生育政策是：“提倡晚婚晚育，少生优生；提倡一对夫妇只生育一个孩子。国家干部和职工、城镇居民除特殊情况经过批准外，一对夫妇只生育一个孩子。农村也要提倡一对夫妇只生育一个孩子，某些群众确有实际困难，经过批准可以隔几年后生第二个孩子。在少数民族中也要实行计划生育，具体要求和做法由各自治区或所在省决定。”47.参考答案：B[解析]页是册的基本单位，日是年的基本单位。故本题选B。48.参考答案：A[解析]筛检是运用快速简便的实验检查或其他手段，到表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。49.参考答案：A[解析]医院感染是指病人或工作人员在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。50.参考答案：A[解析]舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。芒刺舌为舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛。51.参考答案：B52.参考答案：B[解析]妊娠时由于腹压增加，横隔上移，心脏向左上旋转，心尖搏动也向左上移位，同时由于血容量增加，患者可有轻度心悸、气短、水肿、心动过速等症状，心排出量增加使肺动脉区与心尖区有收缩期杂音。而舒张期杂音一般出现于器质性心脏病。53.参考答案：(1)心绞痛：从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率及硝酸甘油疗效进行鉴别。心绞痛部位在胸骨上、中段之后，呈压榨性或窒息性，常见诱因有劳力、情绪激动、受寒、饱食等。疼痛时间短，1～5分钟或15分钟以内，频繁发作，舌下含硝酸甘油显著缓解；急性心肌梗死疼痛部位与心绞痛大致相同，但可在较低位置或上腹部，疼痛性质相似但程度更剧烈，诱因不常有，持续时间长，可达数小时或1～2天，发作不频繁，硝酸甘油作用较差或无效。急性心肌梗死可有气喘或肺水肿，血压可降低，甚至发生休克，可闻及心包摩擦音常伴有发热、血白细胞增加、血红细胞沉降率增快、血清心肌坏死标记物出现。特征性心电图动态变化。(2)主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状。无血清心肌坏死标记物升高可资鉴别。二维超声心动图检查、X线或磁共振体层显像有助于诊断。(3)急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图检查可资鉴别。(4)急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克。仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌