2023年济南市第四人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年济南市第四人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.社会保障只承担“救贫”和“防贫”的责任，因此不必使全体社会成员都广泛享受。2.阴阳失调是疾病发生、发展的内在原因。3.食管的第二处狭窄距中切牙的距离是______。A.15厘米B.25厘米C.30厘米D.40厘米4.脊肋角是指背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩诊位置。5.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是______A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气E.肠腔内多个气液平面6.下述关于妇科检查的叙述，错误的是______。A.检查前应先排空膀胱B.正常月经期应避免检查C.无性生活女子应做三合诊检查D.使用窥阴器置入阴道时，应闭合两叶E.男医务人员为患者做妇科检查时，须有女性医护人员在场7.调节全口义齿前伸平衡，如果髁道斜度增加，下列哪些说法是正确的是?______A.增加定位平面斜度B.增加补偿曲线曲度C.增加牙尖工作斜面斜度D.增加切道斜度A

B

C

D

8.下列哪项症状表示肺炎链球菌肺炎患者病情严重?______A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎链球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影9.麻醉药品处方应由调剂处方药品的医疗机构妥善保存2年。10.漏出液中主要的细胞是______。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞11.治疗急性颅内压增高的首选药物是______。A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.地塞米松12.超声诊断肝硬化代偿期依据是______。A.有慢性肝病史B.肝脏提示缩小并腹水C.肝实质回声强D.可有内收的侧方声影E.肝实质回声弱13.静脉补充钾盐前，应首先评估患者的______。A.血压B.呼吸C.尿量D.神志14.治疗急性疼痛性疾病，宜首选的腧穴是______。A.原穴B.下合穴C.郄穴D.俞募穴15.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。16.条件反射和非条件反射都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。

17.患者淋浴时水温不可过高，以免产生虚脱。18.输胆管道不包括

A.胆囊B.肝左、右管C.肝总管D.胆总管19.队列研究中暴露人群选择的途径有______。A.一般人群B.特殊暴露人群C.职业人群D.有组织的团体人群A

B

C

D

20.下列消耗药物中，偏泻中焦胃火，并长于泻心火药的是______。A.黄芩B.黄柏C.黄连D.栀子21.在间接接触引起的医院感染中，最常见的传播媒介是______。A.食物B.医疗设备C.医疗人员的手D.昆虫E.水22.结核分枝杆菌敏感的理化因素是______。A.酸B.碱C.乙醇D.干燥23.肺功能低于下列哪一项，一般列为手术禁忌证?______A.30%B.35%C.40%D.50%E.45%24.更迭与重叠性25.患儿，男，生后8个月，一直母乳喂养，喜食煤渣，好闹人，皮肤黏膜苍白，红细胞中央淡染。其病因最主要是______。A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足26.全党对毛泽东思想有了进一步认识，是在经过了______以后。A.遵义会议B.红军长征胜利C.延安整风运动D.中共七大27.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是______A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热28.胸膜腔内负压有助于

A.保持胸膜腔的密闭B.肺的扩张和实现肺通气C.维持大、小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流A

B

C

D

29.为了增加心输出量，心脏按压时间应稍长于放松时间。30.举例说明药物的副作用。31.本分：职责______A.羁绊：障碍B.奇葩：宝库C.蓝图：想象D.傲慢：偏见32.甘露醇为

。A.脱水药B.抗贫血药C.抗高血压药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药33.尘肺(肺尘埃沉着病)是职业性疾病中影响面最广、危害最严重的一类疾病，下列关于尘肺的描述正确的有______。A.是由于在生产环境中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病B.尘肺病例是占我国职业病总人数比例最高的C.我国按病因将尘肺分为硅沉着病、硅酸盐肺、炭尘肺、混合性尘肺和金属尘肺五类D.某些粉尘本身是或者含有人类肯定致癌物，放射性粉尘也能引起呼吸系统肿瘤A

B

C

D

34.卡托普利降压机制是______。A.阻断受体B.抑制血管紧张素转换酶C.抑制COMTD.耗竭交感神经末梢递质E.激动咪唑啉受体35.面色浮显于皮肤之外主阳证。

36.目前认为，可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是______A.长期吸入抗胆碱能药B.长期吸入糖皮质激素C.长期小剂量口服氨茶碱D.戒烟和长期氧疗E.肺减容手术37.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂?______A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症38.一般不引起肺血管变化的心脏病是______A.房间隔缺损B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.肺原性心脏病E.法乐四联症39.食管第二个狭窄距中切牙约______。A.15cmB.20cmC.25cmD.30cmE.40cm40.鼓胀的病机重点为______功能失调，______、______、______互结于腹中。41.下列截石位的外痔，常伴发内痔的是______。A.6点B.12点C.9点D.3点42.土不足时，木对土的过度制约，属于

A.相克B.相乘C.相侮D.母病及子E.子病犯母43.测血压时，袖带过窄将使测得的血压______A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响44.胃癌患者要着重检查______A.左锁骨上淋巴结B.直肠指检C.腹部腹腔积液D.胸透了解心肺情况A

B

C

D

45.子宫肌瘤出现月经过多主要在于______A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长部位D.病人的年龄E.肌瘤有否变性46.下列病毒中，核心有两条相同ssRNA的是______。A.脊髓灰质炎病毒B.轮状病毒C.副流感病毒D.艾滋病病毒47.护士伦理基本原则包括______。A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.奉献原则A

B

C

D

E

48.我国之所以要鼓励、支持和引导非公有制经济的发展，是因为非公有制经济______。A.适应了我国不平衡、多层次的生产力状况B.代表了我国经济发展的方向C.是社会主义的根本经济特征D.是公有制经济的有效实现形式49.被检者身体矢状面与摄影床面平行的体位称为

。A.斜位B.立位C.仰卧位D.侧卧位E.俯卧位50.关于肾小球源性血尿RBC形态变化的机制，正确的是(

)A.受介质张力影响B.受酸碱度变化影响C.受渗透压变化影响D.通过肾小球基底膜的挤压A

B

C

D

51.20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力，食欲缺乏，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是______。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎52.牙周疾病预防除了控制菌斑还应该______。A.认真刷牙B.使用牙线C.药物含漱D.牙周洁治53.尿中微球蛋白增多见于下列哪种疾病______A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.溶血性疾病54.小血管损伤后，生理止血过程包括______A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

B

C

D

E

55.以师承方式学习中医学的人员必须通过医师资格考核考试，并经注册取得医师执业证书后，方可从事中医医疗活动。56.刨伤病人大量失血，输血时发生输血溶血反应，下列哪项处理错误______A.减慢输血速度B.输入碳酸氢钠，碱化尿液C.输注血浆D.甘露醇利尿E.维持有效循环血量防止血压57.患者，女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，以下护理措施正确的有______。A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要B.调节室内空气，保持适宜的温湿度C.测量呼吸时，做好解释，以便配合D.协助患者取舒适体位，减少耗氧量E.需要时给予吸痰和氧气吸入A

B

C

D

E

58.支气管哮喘发作时表现为哮鸣音和呼气性呼吸困难。59.艾滋病最好发的恶性肿瘤是Kaposis肉瘤。60.采集隐血实验标本时，嘱患者检查前三天禁止食用的食物包括______。A.肉类B.动物肝脏C.绿叶蔬菜D.动物血A

B

C

D

61.下列关于粪便细胞检查的说法，错误的是______。A.正常粪便中有大量白细胞B.正常粪便中没有红细胞C.正常粪便中没有吞噬细胞D.正常粪便中很难发现上皮细胞62.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。63.心包摩擦音听诊特点是______A.舒张期隆隆样B.收缩期乐鸣样C.连续性滚筒样D.双期粗糙高调搔抓样E.收缩期吹风样伴震颤64.判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X线征象。65.下列需避光使用的药物是______A.呋塞米B.异山梨酯C.卡托普利D.硝普钠E.西地兰第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]社会保障的最初含义是“救贫”和“防贫”，即保证所有社会成员至少都能享有最低的生活水平。随着经济的发展和社会的进步，社会保障的内容在不断扩充。现代社会保障不仅承担着“救贫”和“防贫”的责任，而且还要为全体社会成员提供更广泛的津贴、基础设施和公共服务，从而使人们尽可能充分地享受经济和社会发展成果，不断提高物质生活和精神生活的质量。故本题判断错误。2.参考答案：A[解析]略3.参考答案：B[解析]食管的三个狭窄分别距上颌中切牙约15cm、25cm、40cm。分别对应第6颈椎、第4或5胸椎、第10胸椎。4.参考答案：A5.参考答案：B[解析]溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检查约80%的病人右膈下可见到游离气体影。6.参考答案：C[解析]无性生活患者不应做三合诊检查。7.参考答案：ABC[解析]根据同心圆学说，可知五因素间的关系。髁道斜度和切道斜度间为反变关系，补偿曲线曲度、牙尖工作斜面斜度、定位平面斜度间为反变关系，而髁道斜度或切道斜度与其余任何一因素都是正变关系。8.参考答案：C[解析]肺炎链球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。9.参考答案：B[解析]《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定“麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。”10.参考答案：B[解析]漏出液中主要的细胞是淋巴细胞。11.参考答案：B[解析]甘露醇是组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。12.参考答案：C[解析]在肝硬化早期，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。13.参考答案：C[解析]补钾时不宜过早，应见尿后补钾，一般每小时尿量超过40ml或每天超过500ml方可补钾。14.参考答案：C[解析]原穴主要用于治疗相关脏腑疾病，同时也可辅助诊断。下合穴主治六腑病证和用于诊断。郄穴为十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。其中阴经郄穴多主血证，阳经郄穴多主急性痛证。俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变和对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其俞穴。15.参考答案：A[解析]白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。16.参考答案：B[解析]条件反射是后天获得的，非条件反射是人生来就有的先天性反射。17.参考答案：A[解析]热水易使血管扩张导致眩晕。应防止患者意外性跌倒。18.参考答案：A[解析]胆囊不属于输胆管道。19.参考答案：ABCD[解析]队列研究中暴露人群选择的途径包括特殊暴露人群或职业人群、一般人群、有组织的团体人群等。20.参考答案：C[解析]黄芩的功效是清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，善于消中上二焦湿热：黄柏的功效是清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，善于消下焦湿热；黄连的功效是清热燥湿、泻火解毒，善于消中焦湿热，并清心火：栀子的功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛，消三焦湿热。因此选C。21.参考答案：C[解析]间接接触传播，其常见的方式为病原体从感染源污染医护人员的手或病室内杂物(如床单、食具、便器等)，再感染其他病人。在这种传播中，医护人员的手起着重要媒介作用。因为手由于工作关系经常可能接触病人的传染性物质及其污染的物品，很容易再将病原体传给其他病人或医护人员。22.参考答案：C[解析]结核分枝杆菌的脂类含量高，对酸、碱的抵抗力较强。在干痰中可存活6～8个月。在3%HCl、6%H2SO4或4%NaOH溶液中能耐受30分钟，在临床上常用酸碱处理严重污染的样品，以提高检出率。但结核分枝杆菌对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。在液体中加热62～63℃15分钟、75%乙醇内数分钟即死亡。23.参考答案：A[解析]最大自主通气量(MVV)也是一项有价值的指标。一般以MVV占预计值的50%～60%作为手术安全的指标，低于50%为低肺功能，低于30%者一般列为手术禁忌证。24.参考答案：同一病变，在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠性。25.参考答案：B[解析]贫血貌、异食癖和中央淡染大致诊断为缺铁性贫血，小儿IDA的常见病因是铁摄入不足。26.参考答案：C[解析]经过1942年至1945年间的延安整风运动，全党对毛泽东思想有了进一步认识，1945年中共七大是毛泽东思想发展史上的一个里程碑，毛泽东思想在党的七大上被确立为党的指导思想，也标志着中国共产党已经成熟。故本题答案选C。27.参考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。28.参考答案：BD正常的胸膜腔内负压有助于肺的扩张和实现肺通气。胸膜腔负压也作用于胸腔内的其他器官，特别是那些壁薄和可扩张性较大的胸腔静脉和胸导管等，有助于胸腔大静脉血液和淋巴液回流。29.参考答案：B30.参考答案：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，称为副作用。副作用的产生与药物的选择性不高，作用广泛等因素有关，每个药物的副作用和治疗作用不是固定不变的，常随着治疗目的的不同而变化，如阿托品具有抑制腺体分泌、松弛胃肠道平滑肌、扩瞳等作用，当选用其抑制腺体分泌作为治疗目的时，其他作用可视为副作用；而用于解痉时，则口干、扩瞳可视为副作用。31.参考答案：A[解析]考查近义关系。本分和职责是近义词，羁伴和障碍是近义词。故选A。32.参考答案：A甘露醇在医药上是良好的利尿剂，可降低颅内压、眼内压，可用作治疗肾药、脱水剂、食糖代用品，也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。33.参考答案：ABCD[解析]尘肺由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺病例占我国职业病总人数比例最高。按病因可将尘肺分为：硅沉着病、硅酸盐肺、碳尘肺、混合性尘肺、金属尘肺5类十二种。34.参考答案：B[解析]卡托普利可抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制AngⅠ转变为AngⅡ，同时抑制缓激肽降解，扩张血管，降低血压。35.参考答案：B面色浮显于皮肤之外主表证。36.参考答案：D37.参考答案：E[解析]儿童CPR不常规使用钙剂，只有在证实有低钙血症、钙拮抗剂过量、高镁血症或者高钾血症时才使用钙剂，在高钾血症时使用钙剂作用是拮抗钾离子对心肌的毒性作用。38.参考答案：A[解析]室间隔缺损双向分流时出现艾森曼格综合征，表现为肺动脉干及肺门动脉显著扩张，而肺外围的动脉显得纤细，肺门出现残根状表观。房间隔缺损发生肺动脉高压者较少见。风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起两肺淤血，上肺静脉扩张，下肺静脉变细，重者出现肺静脉高压征象。肺源性心脏病引起肺动脉高压，表现为肺动脉段突出，肺动脉主干、分支明显增大，周同肺野动脉骤然变细，形成残根状。法洛氏四联症中即有肺动脉狭窄。39.参考答案：C[解析]食管第二狭窄距离中切牙25cm。40.参考答案：肝脾肾

气

血

水41.参考答案：D[解析]发生于截石位6、12点处的外痔常由肛裂引起。发生于3、7、11点处的外痔，多伴内痔。42.参考答案：B[解析]在五行中木克土，如土不足，或既有木太过，又有土不足，均可产生“木乘土”。即所谓的相乘，是指五行相克太过的异常现象，即一行对其“所胜者”过度的克制和制约。43.参考答案：A[解析]测血压时，袖带过窄会使测得的血压增高。44.参考答案：ABCD[解析]本题着重提示胃癌的转移途径。胃癌可有：①直接扩散，直接扩散到邻近器官如肝、胰腺、大网膜；②淋巴道转移，是胃癌的主要转移途径，晚期癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，尤其以左锁骨上淋巴结多见；③血行转移，可经血液转移到肺、骨、脑；④种植性转移，特别是胃黏液癌细胞浸润到胃浆膜后，可落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性黏液癌。45.参考答案：C[解析]子宫肌瘤出现月经过多主要与肌瘤生长部位有关，浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变；肌壁间肌瘤可致子宫腔增大、内膜面积增加、子宫收缩不良或内膜增生过长等，以致月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则流血等。46.参考答案：D[解析]ssRNA是Single-StrandedRibonucleicAcid单链核糖核酸。根据RNA能否直接起mRNA作用，ssRNA又分成正链ssRNA病毒与负链ssRNA病毒两种。成熟的HIV病毒核心中有两个相同的正链ssRNA。47.参考答案：BC[解析]护理伦理的主要原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。48.参考答案：A[解析]非公有制经济作为社会主义市场经济的重要组成部分。适应了我国生产力发展水平不平衡、多层次的状况，为推动我国经济发展起到了不可替代的作用，因而我国要鼓励、支持和引导非公有制经济的发展。故本题答案选A。49.参考答案：D[解析]矢状面即按前后方向，将人体分成左右两部的纵切面，此切面与摄影床平行的体位应为侧卧位。50.参考答案：ABCD红细胞通过有病变的肾小球基底膜时受挤压损伤，在肾小管中又受到不同酸碱度、渗透压的变化及介质张力的作用而造成红细胞大小形态等变化。51.参考答案：A[解析]毛蚶是甲肝病毒常见的传播途径，再结合患者的临床表现，最可能的诊断是甲肝。52.参考答案：D[解析]预防牙周病，关键是清除牙菌斑。一期预防主要是注意口腔卫生，清除牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法以及牙签、牙刷的应用。二期预防主要是去除引起牙龈炎的牙菌斑和牙石，防止牙龈炎的进一步发展。三期预防是对晚期牙周病进行综合治疗，防止疾病的进一步发展。53.参考答案：C[解析]尿中微球蛋白增多是肾小管损伤的指标。急性肾小球肾炎、肾病综合征主要是肾小球损伤所致，所以尿微球蛋白正常。溶血性疾病不是肾脏疾病。所以选C。54.参考答案：ABCE[解析]生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成