2023年上海市南市区中西医结合医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年上海市南市区中西医结合医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示______。A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化D.出现心力衰竭E.无临床意义2.大量出汗时尿量减少是由于______。A.血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D.血量减少，血压下降3.拔除下颌牙时，患者的头位应为______。

A．头后仰使下颌平面与地面成90°角

B．头后仰使下颌平面与地面成60°角

C．头后仰使下颌平面与地面成45°角

D．头后仰使下颌平面与地面成30°角

E．头后仰使下颌平面与地面平行4.神经鞘瘤生长缓慢，包膜完整，属良性瘤，但也有恶性者。5.检查血小板功能有无异常可选择(

)A.血块收缩试验B.血小板粘附试验C.血小板聚集试验D.血小板相关免疫球蛋白A

B

C

D

6.2，12，30，______A.50B.45C.56D.847.麻醉8.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。9.某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎(梅尼埃病)，其原因可能是刺激什么结构?______A.鼓膜B.前神经C.蜗神经D.位觉感受器10.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列说法错误的是______A.并发严重的纤维化B.并发支气管扩张和大咯血C.并发脓胸，经抽液及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染11.醇提水沉可除去的杂质是______。A.树脂、树胶、水溶性色素B.树脂、淀粉、树胶C.蛋白质、树胶、黏液质D.树脂、油脂、脂溶性色素12.先发热然后意识障碍见于重度感染。

13.《内经》中提出的“治未病”是指未病先防。14.新生儿肺腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是______。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶15.斜刺适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。16.右心衰竭患者最早出现的体征是______。A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.肝-颈回流征阳性D.肝肿大17.实事求是是思想路线，但不是工作方法。18.治疗肝气郁结证的主方为______。A.六磨汤B.逍遥散C.大七气汤D.香砂六君子汤E.甘麦大枣汤19.骨髓中巨核细胞系由原始到成熟的发育特点，和其他细胞不同的是______A.细胞由小变大B.细胞核由圆形变为不规则形C.随细胞发育胞质内可出现颗粒D.胞质染色由蓝变红20.CPU的指令系统又称为机器语言。21.诊断淋巴瘤最重要的实验室诊断依据是______。A.骨髓涂片检查B.骨髓细胞化学染色检查C.淋巴结穿刺涂片检查D.淋巴结病理切片检查22.胃的排空速度是糖最快，蛋白质次之，脂肪最慢。23.患者，女，30岁。左侧乳房活体组织切片检查结果为“乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生”，需入院手术。患者对自己的主治医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是______。A.患者就医行为已体现对医生的信任B.患者在医患交往中处于被动地位C.医生是仁者D.现代医学服务是完全可以依赖的24.神经-骨骼肌接头处的化学递质是______A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽25.患者，男，68岁，行胃大部分切除手术，护士铺床麻醉床时错误的步骤是______。A.铺清洁被单B.床中部橡胶单上端距床头44～45cmC.枕头横立于床头D.先铺床头橡胶单，再铺床中部橡胶单26.______是诊断反流性食管炎最准确的方法。A.24小时试管pH检测B.食管吞钡X线检查C.内镜检查D.试管测压27.有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的是______。A.术前使用抗生素时间短，感染危险性高B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低E.术前住院时间长，感染危险性高A

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28.外科感染后，局部的典型症状包括______。A.局部红、肿B.局部皮肤温度升高C.局部感到疼痛D.局部功能障碍A

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29.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌30.关于外源化学物质的理化性质对毒效应的影响，下列叙述中正确的有______。A.脂水分配系数越大，越容易在脂肪组织中蓄积B.砒霜在水中溶解度大于雄黄，故其毒性大于雄黄C.化学物质的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.挥发性越大的化学物质，其呼吸道吸入的危害性越大E.化学物质微粒的荷电性影响其跨膜转运A

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31.压疮形成的主要原因是局部长期受压。32.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸。今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。最可能的诊断是______A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.应激性溃疡E.肝硬化33.下列哪项不影响动脉血压?______A.搏出量和心率B.循环血量和血管容积C.大动脉壁的弹性和外周阻力D.身高与体重34.留取24小时尿标本时，加入甲醛的作用是

A.固定尿中有机成分B.防止尿液颜色改变C.保持尿中化学成分不变D.防止尿液被污染变质E.防止尿液被空气氧化35.抢救新生儿窒息，成功复苏后，新生儿最后恢复的机能是______。A.反射B.呼吸C.外周循环D.肌肉张力36.有关头颅正位摄影的叙述，错误的是______A.病人呈俯卧姿势B.听毗线垂直台面C.矢状面平行台面D.下颌内收，靠近台面E.两外耳孔到台距等高A

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37.气管内插管的优点有哪些？38.男婴，胎龄266天，自然分娩，ApgAr评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的______A.拥抱反射B.颈肢反射C.腹壁反射D.觅食反射E.握持反射39.阿是穴40.局麻药全身中毒反应处理正确的是______A.停用局麻药B.吸氧C.用镇静剂D.必要时使用肌松药气管插管E.用抗组织胺药A

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41.各期粒细胞均呈阴性的化学染色方法是______。A.过氧化物酶染色B.过碘酸-希夫反应C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色42.触摸颈动脉和股动脉等大动脉有无搏动，可判断病人有无心脏骤停。43.心______。A.主血脉B.藏神C.主一身之气D.藏血A

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44.儿童期流行性腮腺炎最常见的并发症是______。A.心肌炎B.脑膜脑炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.睾丸炎45.决定的成文时间可以标注在______。A.标题B.题注C.主送机关D.落款A

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46.患者，男，37岁。痫病反复发作，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，大便溏薄，苔白腻，脉沉细而弱。其证候是______。A.心脾两虚证B.心肾亏虚证C.气血两虚证D.风痰闭阻证E.痰湿阻络证47.手部感染前臂屈侧出现一条红线应考虑为

A.浅静脉炎B.浅层急性淋巴管炎C.急性淋巴结炎D.急性蜂窝组织炎E.丹毒48.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是______A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.内皮细胞E.上皮细胞49.碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是______。A.甲状腺球蛋白B.一碘酪氨酸C.T3D.T450.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时多选用______。A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法51.心律失常发生的电生理学机制不包括下列哪项?______A.自律性增高B.折返激动C.早后除极与触发活动D.单纯性传导障碍52.控制性降压期间，应避免______。A.MAP低于80mmHgB.头高脚低位C.麻醉适度D.动脉二氧化碳分压低于25mmHgE.应用p受体阻滞药53.药物峰浓度的高低，可比较直观地反映药物吸收速度的快慢。54.一初产妇，28岁，停经52天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是______。A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.习惯性流产55.阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是______A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延脑催吐化学感受区C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素56.吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患是______。A.痞满B.噎膈C.呃逆D.梅核气57.一级护理要求巡视患者间隔的时间为______min。A.10～20B.60C.15～30D.10～3058.脾主升清的内涵是______。A.脾之阳气上开心肺B.脾气以升为健C.脾气将水分精微上输心肺D.脾气输布水液于全身59.下列方剂中，用于邪热郁蒸型自汗、盗汗的是______A.玉屏风散B.桂枝汤C.归脾汤D.当归六黄汤E.龙胆泻肝汤60.关于可摘局部义齿舌板的适应证描述正确的是______。A.舌系带离开龈缘距离小于8mmB.适用于下前牙有缺失或缺失倾向者C.前牙松动需牙弓夹板固定者D.舌侧有倒凹者E.牙石较多的病人A

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61.下列哪项不影响污染物对健康损害程度?______A.污染物剂量B.污染物种类C.遗传因素D.污染人群的数量62.创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑______。A.有无疼痛及疼痛程度B.复发史C.自限性D.全身因素E.好发部位63.制发公文的目的和要求，一般是由______确定的。A.撰写者本人或团体B.机关党政负责人C.行文对象及行文内容D.作者的上级机关64.肺的生理特性是______。A.喜润恶燥B.不耐寒热C.体阴用阳D.喜燥恶湿65.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?______A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘B.第二狭窄距中切牙20cmC.第二狭窄距中切牙25cmD.第三狭窄相当于第11胸椎平面E.第三狭窄距中切牙45cm第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]PaO2和PaCO2正常或轻度下降表明哮喘发作程度较轻，PaO2下降而PaCO2正常可能是中度哮喘发作，重度哮喘发作者PaO2明显下降而PaCO2超过正常，并可能出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。故PaCO2增高提示病情恶化。2.参考答案：A[解析]由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。3.参考答案：E[解析]拔除下颌牙时，下颌平面与地面平行，下颌与术者肘关节在同一高度。4.参考答案：B[解析]神经鞘瘤又称为雪旺细胞瘤，是一种孤立性，有包膜，生长缓慢，由神经鞘细胞组成的良性肿瘤，可发生于全身各处的周围神经，椎管内也较常见。神经鞘瘤在良性神经源性肿瘤中发病率最高，约占全部软组织肿瘤的5%。所有年龄均可发病，高峰发病期在20～50岁，发病率无性别倾向。神经鞘瘤手术切除后很少复发，罕见恶性变者。5.参考答案：ABC血块收缩试验是检查血小板功能有无异常的筛选试验，题中B、C选项分别检查血小板的粘附功能和聚集功能。血小板相关免疫球蛋白与免疫有关，有免疫性血小板减少时可增高，与血小板功能无直接关系。6.参考答案：C[解析]原数列可变形为12+1，32+3，52+5，72+7，故答案为C。7.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。8.参考答案：A9.参考答案：C[解析]梅尼埃病确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。10.参考答案：A[解析]经内科积极治疗而脓腔不能闭合的慢性肺脓肿，并有反复感染或大咯血的患者，应考虑手术治疗；对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，或有严重支气管扩张伴大咯血者，亦需手术治疗；对伴有脓胸或支气管胸膜瘘的患者，经抽液、冲洗治疗效果不佳时，应行手术切开闭式引流。A选项并发严重的纤维化不是肺脓肿手术治疗的指征。11.参考答案：D[解析]水提醇沉提取出的有效成分有生物碱盐、甙类、有机酸类、氨基酸、多糖类等；同时也提出一些水溶性杂质，如淀粉、蛋白质、黏液质、鞣质、色素、无机盐等。醇提水沉可提取出生物碱及其盐、甙类、挥发油及有机酸类等；但也可提出树脂、油脂、色素等杂质。12.参考答案：A[解析]急性肺部感染、流行性出血热、疟疾、伤寒、中毒性痢疾等重度感染，除导致感染发热外，还产生的大量感染性毒素，可引起神经递质合成及释放异常、脑能量代谢障碍，神经细胞膜和突触传递异常，从而导致意识障碍。13.参考答案：B[解析]“治未病”是指未病先防和既病防变。14.参考答案：B[解析]解析：β-葡萄糖醛酸苷酶又称β-D-葡糖苷醛酸酶。是作用于D-葡糖醛酸的β-配糖体，使其葡糖醛酸苷键加水分解的酶的总称。15.参考答案：A[解析]斜刺是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。16.参考答案：A[解析]右心衰竭早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。17.参考答案：B[解析]实事求是指从实际对象出发，探求事物的内部联系及其发展的规律性，认识事物的本质。作为党的重要思想路线，实事求是不仅是中国共产党人认识世界和改造世界的根本要求，也是党的基本思想方法、工作方法和领导方法。故此观点错误。18.参考答案：B[解析]聚证肝气郁结型治宜疏肝解郁、行气消聚，方宜逍遥散为主。19.参考答案：A[解析]巨核细胞的增殖与其他细胞不同，其DNA增殖后，细胞并不分裂，即细胞核DNA每增殖一次，核即增大一倍，而胞浆并不分裂，故巨核细胞体积由原始到成熟逐渐增大。20.参考答案：A[解析]指令系统又称机器语言。每条指令都对应一串二进制代码。21.参考答案：D[解析]诊断淋巴瘤最重要的实验室诊断依据是淋巴结病理切片检查。22.参考答案：A[解析]在三大营养物质中，胃排空的速度以糖类食物最快，蛋白质次之，脂肪最慢，混合食物需要4～6小时完全排空。23.参考答案：A[解析]构成医患之间信任关系的根本前提是患者来就医的行为。患者来就医的行为就是表示对医生的信任。故本题选A。24.参考答案：A[解析]乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。25.参考答案：B[解析]麻醉床中部橡胶单上端距床头45～50cm。26.参考答案：C[解析]内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检查方法。27.参考答案：BCE[解析]影响伤口感染的因素：(1)外源性因素中，术前住院时间长短与伤口感染轻重有关，住院时间越长，患者的伤口感染率越高；侵入伤口的细菌数量越多、毒力越强，感染的危险性越高。(2)伤口水平因素作用中，通常情况下最好在手术之前脱毛发，修剪毛发的感染率比剃毛的感染率低。(3)局部免疫反应因素中，抗生素的应用要以伤口的清洁度来施用，严格无菌手术，伤口无污染的，不必要使用抗生素。28.参考答案：ABCD[解析]炎症的局部表现——红、肿、热、痛、功能障碍。29.参考答案：C[解析]真菌属于真核细胞型的微生物。30.参考答案：ABCD[解析]一种化合物的脂/水分配系数较大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈现出化合物的亲脂性或疏脂性，脂/水分配系数大的化合物容易以简单扩散方式通过生物膜，易在脂肪组织蓄积。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在体内停留时间长，毒性较大，如机体对二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分别为2%、50%、50%～80%，而对甲基汞的吸收率则高达90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度较As2S3(雄黄)大30×103倍，其毒性远大于后者，再如，一氧化铅＞金属铅＞硫酸铅＞碳酸铅。毒物颗粒的大小可影响其进入呼吸道的深度和溶解度，从而可影响毒性，颗粒越小分散度越大，其表面积越大，生物活性也越强。容易挥发或蒸汽压大的化学物，都容易污染空气，并通过呼吸道吸入机体，如苯与苯乙烯的LC50值均为45mg/L，即其绝对毒性相同，但苯很易挥发，而苯乙烯的挥发度仅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空气中形成高浓度，比苯的实际危害性低。空气中的外源化学物微粒的荷电性影响其在空气中的沉降和呼吸道的阻留率。31.参考答案：A[解析]压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。32.参考答案：C[解析]消化性溃疡上腹痛为主要症状，性质多为灼痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。可合并出血，呕血后疼痛减轻。33.参考答案：D[解析]影响动脉血压的因素有：①心脏每搏输出量；②心率；③外周阻力；④主动脉和大动脉的弹性储器作用；⑤循环血量和血管系统容量的比例。34.参考答案：A[解析]甲醛可固定尿液中的有机成分，防止细菌生长。35.参考答案：D36.参考答案：CD[解析]头颅正位摄影，主要了解颅骨的对称性、颅骨骨质、骨板厚度、颅内钙化和指纹压迹等情况。要求病人俯卧于摄影台上。双臂内旋置于身体两侧。下颌内收，额及鼻尖靠紧台面，头正中矢状面垂直台面中心并重合。37.参考答案：气管内插管的优点有：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气；②便于呼吸管理，保证通气；③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量；④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。38.参考答案：C[解析]新生儿生理反射可有拥抱反射、颈肢反射、觅食反射握持反射；腹壁反射阴性是正常的。39.参考答案：又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等，这类腧穴既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。40.参考答案：ABCD[解析]局麻药全身中毒反应是指血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统，出现各种兴奋或抑制的临床症状。不属于过敏反应，所以不用抗组织胺药。41.参考答案：D[解析]碱性α-丁酸萘酚酯酶染色各期粒细胞均呈阴性反应，其他染色从早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应。42.参考答案：A43.参考答案：AB[解析]心的生理功能：①主血脉；②主神明，又称心主神志，或心藏神。44.参考答案：B[解析]流行性腮腺炎的并发症包括脑膜脑炎(儿童期最常见)、睾丸炎(男孩最常见)、卵巢炎、胰腺炎、耳聋，以及心肌炎、甲状腺炎等。45.参考答案：BD[解析]落款包括两个部分，一个是发文单位，一个是成文时间，因此决定的成文时间可以标注在落款；另外，决定的成文日期还可以标注在题注上，此时一般无需落款。本题选BD。46.参考答案：A[解析]根据患者“神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，大便溏薄，苔白腻，脉沉细而弱”等临床表现，辨证为痫病之心脾两虚证。47.参考答案：B[解析]浅层急性淋巴管炎表现多发于四肢，伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛；并伴发热、恶寒、乏力等。48.参考答案：B49.参考答案：A50.参考答案：A[解析]三棱针的针刺方法分类及应用：点刺法多用于指、趾末端和头面、耳部，如十宣、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖等处；散刺法多用于局部淤血、血肿或水肿、顽癣等；刺络法多治疗急性吐泻、中暑、发热等；挑刺法多用于平坦易于挑提牵拉的部位。51.参考答案：C[解析]心律失常发生的电生理学机制包括ABD三项及迟后除极与触发活动。52.参考答案：D[解析]二氧化碳分压＜25mmHg时，由于脑缺血、缺氧引起血管舒张，二氧化碳调节脑血流量的机制灵敏度下降。53.参考答案：B[解析]药物峰浓度的高低反映的是药物吸收程度的大小。54.参考答案：D[解析]先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。55.参考答案：E[解析]阿司匹林是非甾体类抗炎药(NSAIDS)，这类药物的作用基础就是抑制体内前列腺素的生物合成。56.参考答案：B[解析]噎膈是指由于食管干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或食而复出的疾患。最容易与之混淆的是梅核气，梅核气为自觉咽中有物梗塞，咽之不下，咯之不出，但无咽痛，进食无阻塞，不影响吞咽。57.参考答案