2023年秀山土家族苗族自治县人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年秀山土家族苗族自治县人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.珠江流域是一个复合的流域，由西江、北江、东江及珠江三角洲诸河等四个水系所组成。2.诚实劳动是个人______的手段，又是为社会奉献、实现自我社会价值的重要途径。A.掌握本职的专业知识和专业技术B.谋生获取消费资料C.树立正确的职业态度D.热爱本职工作，兢兢业业干好本职工作3.急性白血病化疗药物治疗时药物的组合应符合______。A.可作用于细胞周期的不同阶段B.药物间有相互协同作用C.最大限度地杀灭白血病细胞D.药物的副作用不重叠E.对重要脏器损伤小A

B

C

D

E

4.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.内质网排列无序B.高尔基复合体明显减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少A

B

C

D

5.下列选项中不承担刑事责任的是______。A.已满16周岁的李某投毒致人重残B.未满14周岁的栗某骗取同学的一部手机C.甲公司捏造并散布虚假事实导致乙公司破产D.警察王某利用职务之便，诱骗某女与之发生性关系6.现有50名学生都做物理、化学实验，如果物理实验做正确的有40人，化学实验做正确的有31人，两种实验都做错的有4人，则两种实验都做对的有______A.27人B.25人C.19人D.10人7.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转8.男，35岁，骨盆骨折后下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为

A.肠破裂B.后尿道损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损伤9.下列位置中，哪一项是视神经孔位照片中视神经孔的投影位置

。A.眼眶正中B.眼眶外侧壁前方C.眼眶内侧壁前方D.眼眶上壁下方E.眼眶下壁上方10.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。11.关于原发性肝癌，错误的是______。A.多无肝炎病史B.可有肝区疼痛C.多在肝硬化的基础上发生D.AFP多明显升高E.可有腹胀12.酒剂与酊剂的不同点是

。A.溶媒本身有一定的药理作用B.久贮不易长霉C.溶剂对浸出成分均有一定选择性，杂质少，澄明度好D.均需进行乙醇含量检查E.酊剂要求澄明度好，不允许有沉淀；酒剂允许在贮存期间有轻摇即散的沉淀13.下列选项中，可见目胞浮肿的是______。A.津伤液脱B.肺胀C.正常人D.瘿病14.血浆药物半衰期(t1/2)15.根据《执业医师法》的规定，不予注册的情形有______。A.不具有完全民事行为能力的B.受刑事处罚不满二年的C.受吊销医师执业证书行政处罚不满二年的D.变更执业地点和范围的A

B

C

D

16.腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是______。A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征17.下列______与麻子仁丸方义相符。A.麻子仁润肠通便B.大黄通便泄热C.白芍养阴和里D.杏仁降气润肠E.枳实、厚朴行气宽A

B

C

D

E

18.血浆晶体渗透压主要来自______。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.钠离子19.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是______A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌D.霍乱：取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌20.不属于儿童铅中毒的主要临床表现是______。A.注意力障碍B.体格生长缓慢C.攻击性行为增多D.肝、肾损伤21.类风湿关节炎较特异的关节外表现为______。A.紫癜B.湿疹C.丘疹D.类风湿结节22.糖尿病典型症状“三多一少”不包括______。A.多饮水B.多食C.多尿D.体重少E.体重多23.下列哪些不宜做电复律?______A.阵发性室性心动过速B.低血钾C.洋地黄中毒引起的心房颤动D.心室颤动E.以上均不是A

B

C

D

E

24.一个5岁小孩，头颈面发生浅Ⅱ度烧伤，其面积是

A.7%B.9%C.13%D.16%E.18%25.常用于表面麻醉的是______。A.丁卡因B.丁哌卡因C.利多卡因D.普鲁卡因E.阿替卡因26.少腹拘急，其人如狂，小便自利，治疗选用______。A.血府逐瘀汤B.大陷胸汤C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤27.抗菌后效应28.依据输血的原则，在异型输血中，严禁将______。A.A型血输给AB型血的人B.B型血输给AB型血的人C.O型血输给B型血的人D.A型血输给B型血的人29.药物消除半衰期(t1/2)是指______。A.血浆药物浓度下降1/2所需要的时间B.血浆药物浓度下降1/3所需要的时间C.血浆药物浓度下降1/4所需要的时间D.血浆药物浓度下降1/5所需要的时间30.妊娠恶阻的主要病机是

A.胃气亏虚，和降失司B.冲脉之气上逆，胃失和降C.肝郁化热，气逆犯胃D.痰湿内蕴，胃失和降E.气血逆乱，冲气上逆31.对临床疑诊自发性气胸的患者，首选的检查方法是______。A.超声波B.胸部CTC.胸部X线D.磁共振成像32.我国正常成年男性的血量约占体重的

A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%33.患者，女，65岁。收缩压160mmHg。舒张压110mmHg，带有头痛、头晕，精神抑郁。不适合该患者压的治疗高血药物是______。A.可乐定B.利舍平C.卡托普利D.硝普钠E.普萘洛尔34.含中间细胞的腺肿瘤是______。A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.腺癌35.下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是

A.肝素B.华法林C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林36.粪便隐血试验为阳性常见于______。A.消化不良B.消化道出血C.胃溃疡、胃炎或胃癌D.十二指肠溃疡E.肠糜烂A

B

C

D

E

37.支原体肺炎应选用______。A.一代头孢B.二代头孢C.三代头孢D.半合成青霉素E.大环内酯类38.下列属于丙胺类抗过敏药的是______。A.氯苯那敏B.盐酸雷尼替丁C.奥美拉唑D.盐酸苯海拉明39.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。40.泌尿系统结石的首选检查方法是______。A.静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.CT扫描D.腹部泌尿系统平片41.下列哪一项是出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射______A.角膜反射B.腹壁反射C.颈肢反射D.吞咽反射E.握持反射42.《唐律》中有关于对医师管理的最早记载。

43.初孕妇，30岁。妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是______A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早期剥离44.糖尿病45.屏的感度指的是______A.无屏与有屏所需曝光时间之比B.增感屏之间增感率的比较C.增感屏在单位时间、单位面积上的荧光发光强度D.增感因素E.荧光体的光扩散46.患者女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物47.远程管理是计算机系统最为关键的部分，其设计和实现直接影响到整个系统的性能。48.眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射，由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起，表现为心动过缓，早搏、二联律等，甚至可引起心脏停跳。49.5P部分单体综合征患者皮纹特点为通贯手、斗形纹比例高等。50.动作电位的传导特点是

A.呈单向传导B.呈双向传导C.呈衰减性传导D.电位幅度越大，传导越远E.刺激越强，传导越远51.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准，哪项符合?______A.血糖＞11.0mmol/LB.餐后血糖＞11.5mmol/L、空腹血糖＞8.0mmol/LC.餐后两小时血糖＞8.0mmol/LD.餐后两小时血糖＞11.2mmol/LE.任何时候血糖＞11.1mmol/LA

B

C

D

E

52.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖______。A.白色片状物B.灰白色假膜C.黄白色膜样渗出物D.白色乳凝块样物E.黄白色小水泡53.榧子用于多种肠道寄生虫、______病。54.快递公司服务范围即服务网络能覆盖或到达的范围，是衡量快递公司竞争力的最重要因素，也是快递企业提供快递服务的物质基础，服务范围决定了快递公司快件所能到达的服务区域，对于客户来说，快递公司能提供的服务范围当然是越大越好。

以下哪项如果为真，不能支持上述判断?______A.许多服务范围小的快递公司在激烈的市场竞争下举步维艰B.大中型客户的业务范围往往非常广泛，覆盖全国各地C.服务网络覆盖面广的快递公司，如EMS、中铁快运等四家的营业总额超过国内市场总额的50%D.划分为省内和省外快件后，快递公司主要以重量计费，并不以距离计费55.出现晨僵现象的是______A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎56.可用于感染性休克的药物有

。A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.丙胺太林A

B

C

D

E

57.抗原的特异性取决于______。A.抗原决定簇的性质、数目和空间构象B.抗原决定簇的性质C.抗原的异物性D.抗原的免疫反应性58.关于酶竞争性抑制剂的叙述，下列错误的是______。A.抑制剂与酶非共价结合B.增加底物浓度也不能达到最大反应速度C.当抑制剂存在时Km值变大D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位59.耐热的口腔器械应使用______。A.高压蒸汽灭菌法B.化学蒸汽压力灭菌法C.干热灭菌法D.玻璃球/盐灭菌法E.紫外线灯照射60.急性感染性心内膜炎的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。61.在MRI图像上表现为低信号的是______。A.透明软骨B.纤维软骨C.弹力软骨D.骨骼肌E.平滑肌62.黄疸的辨证，应以何者为纲?______A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.浮沉63.患者，女，48岁。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳食减少，神疲乏力，大便微溏，舌淡苔薄白，脉细弱。宜用哪种方剂

A.保和丸加减B.二陈平胃散加减C.补中益气汤加减D.益胃汤加减E.香砂养胃汤加减64.本周蛋白在尿液中出现属于______。A.溢出性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白尿65.浅昏迷和深昏迷的主要区别为______A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]珠江流域是一个复合的流域，由西江、北江、东江及珠江三角洲诸河等四个水系所组成。西、北两江在广东省佛山市三水区思贤窖，东江在广东省东莞市石龙镇汇入珠江三角洲，汇入南海。故本题判断正确。2.参考答案：B[解析]诚实劳动是个人谋生获取消费资料的手段，又是为社会奉献、实现自我社会价值的重要途径，是实现自我价值和社会价值的核心统一。故本题答案选B。3.参考答案：ABCDE[解析]所有选项都正确，其目的是迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血。4.参考答案：ACD[解析]体内细胞衰老过程中结构的变化是内质网排列无序，脂褐质蓄积。溶酶体膜损伤，线粒体数量减少。5.参考答案：B[解析]完全无刑事责任能力人是指不满14周岁的人以及完全不能辨认或控制自己行为的人。6.参考答案：B[解析]根据题意，将50个学生分成四组，两个实验都做错的4人，两个实验都做对的x人，物理对而化学错的(40-x)人，化学对而物理错的(31-x)人，可列方程4+x+(40-x)+(31-x)=50，解得x=25，故选B项。7.参考答案：B根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进，可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可据此确定为低位小肠梗阻。8.参考答案：B骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。表现为下腹肿胀疼痛，排尿困难或尿潴留、尿外渗及血肿。查体可见下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。9.参考答案：C[解析]视神经孔位照片上，视神经孔投影于眼眶内侧壁前方。10.参考答案：B[解析]ABO血型主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。11.参考答案：A[解析]原发性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝标志物常阳性)或肝硬化病史；而继发性肝癌多无慢性肝病病史，多是由人体其他部位的恶性肿瘤，直接浸润或随血液、淋巴液转移至肝脏而形成的。12.参考答案：E13.参考答案：C[解析]目胞浮肿见于水肿先兆或正常人；眼眶凹陷(目窠内陷)见于津伤液脱，气血不足；眼球突出，气喘胸满见于肺胀，痰浊阻肺，肺失宣降；眼球突出，颈前微肿，急躁易怒见于瘿病，肝郁化火，痰气壅结；胞脸红肿见于针眼，眼丹。14.参考答案：血浆药物浓度下降一半所需时间。15.参考答案：ABC[解析]《执业医师法》第15条第1款规定：“有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的；(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。”故本题正确答案为ABC。16.参考答案：A[解析]腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主，而空腔脏器以弥漫性腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。17.参考答案：ABCD[解析]麻子仁丸方中用火麻仁润肠通便为君药；大黄通便泄热，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药；枳实、厚朴下气破结，加强降泄通便之力，蜂蜜能润燥滑肠，共为佐使药。诸药合而为丸。具有润肠泄热，行气通便之功。18.参考答案：D19.参考答案：E20.参考答案：D[解析]铅中毒可以使儿童智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损及感觉和行为功能改变，出现注意力不集中、疲劳、头痛、多动且富有攻击性等症状。铅可抑制维生素D活化酶和生长激素等的分泌，导致儿童体格发育障碍。铅直接作用于平滑肌时抑制其自主运动，并使其张力增高引起腹痛、腹泻。肝、肾损伤是成人铅中毒的主要临床表现。21.参考答案：D[解析]20%～30%的类风湿关节炎患者有类风湿结节，常提示本病活动。结节经常位于关节隆突部及经常受压部位的皮下。22.参考答案：E[解析]糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。

(1)多尿由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。多可达3～5L/d以上。

(2)多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

(3)多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

(4)消瘦组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。23.参考答案：BC[解析]不适于或需延期电复律的情况如下。①病情危急且不稳定，如严重心功能不全或风湿活动、严重电解质紊乱和酸碱失衡；②心房颤动发生前心室率显著缓慢，疑诊病态窦房结综合征者，或心室率可用药物控制，尤其是老年患者；③洋地黄中毒引起的心房颤动；④不能耐受预防复发的药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。24.参考答案：D[解析]小儿头颈面烧伤面积=9+(12-年龄)，故为16%。25.参考答案：A[解析]表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻醉药有较强的组织穿透能力。以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。26.参考答案：C[解析]此题考核的是桃核承气汤的主治。血府逐瘀汤主治胸中血瘀症见胸痛的病证。大陷胸汤主治水热互结胸腹，从心下至少腹硬满而痛证。少腹逐瘀汤主治少腹瘀血证。桃核承气汤主治下焦蓄血之少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂的病证。故选C。27.参考答案：抗菌后效应是指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度(MIC)或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。28.参考答案：D[解析]A型血的血细胞上有A抗原，血清中只含有B抗体而无A抗体，B型血的人有B抗原和A抗体，若A型血输给B型血的人，A型血的A抗原将会和B型血中的A抗体结合发生凝固。29.参考答案：A[解析]药物消除半衰期一般可称作生物半效期或者是生物半衰期，也可以简写为“t1/2”，指的是血液中药物浓度或者是体内药物量下降到二分之一所需要的时间。30.参考答案：B[解析]妊娠恶阻是妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食。其主要机制是“冲气上逆，胃失和降”。常见分型有胃虚、肝热、痰滞等。31.参考答案：C[解析]气胸患者行胸部x线片检查，患侧肺野透亮度增加。32.参考答案：C[解析]血量是指人体内血液的总量，正常成人的血液总量占体重的7%～8%。男性稍多于女性，幼儿稍多于成人。我国正常成年男性的血量约占体重的8%。33.参考答案：B[解析]利舍平是肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药。不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀。故利舍平不能用于抑郁症患者。34.参考答案：A[解析]黏液表皮样癌镜下观察：肿瘤由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成。根据三种细胞的比例和分化，可将其分为高、中、低分化三种。35.参考答案：D[解析]尿激酶是下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物。36.参考答案：BCDE[解析]粪便隐血试验：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，而消化道癌症时呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。37.参考答案：E[解析]支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。38.参考答案：A[解析]氯苯那敏属于丙胺类抗过敏药。39.参考答案：A40.参考答案：D[解析]腹部平片是泌尿系统X线检查的第一步：观察有无肾、输尿管或膀胱的阳性结石；观察有无包括泌尿系统在内的腹部钙化；在优质的平片上可观察肾脏的位置、轮廓有否明显变化。41.参考答案：B[解析]新生儿出生时已具有的神经反射有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、颈肢反射、交叉伸腿反射、角膜反射、吞咽反射等。有些会在3～4个月消失，有些则终生不消失。腹壁反射、提睾反射、腱反射等，出生时不存在，以后逐渐出现并终生不消失。42.参考答案：B[解析]我国早在西周时代，《周礼》就有对医师进行管理的记载，如年终考核以定其报酬。以后历代的法典如《唐律》、《大明会典》等都有对医师进行管理的记载。43.参考答案：A[解析]先兆子宫破裂的临床表现是：①产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血；②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性缩复环；③胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现，且入院后接受过缩宫素静脉滴注，故本题正确答案是A。44.参考答案：是一种常见的内分泌代谢疾病，是指由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。45.参考答案：B[解析]增感度(或称感度)即增感屏之间增感率的比较。46.参考答案：C[解析]①夫妻同治；②不可自行加减药物或停药；③患者要注意避孕，并在医生指导下妊娠；④长期使用药物者，随时复查。47.参考答案：B[解析]远程管理是计算机系统的一部分。但其设计和实现并不会直接影响整个系统的性能。CPU主要由运算器和控制器组成，是计算机的核心部分。故本题判断错误。48.参考答案：A[解析]眼心反射是由强烈牵拉眼肌(尤其是眼内直肌)，或扭转、压迫眼球所引起。易见于眼肌手术、眼球摘除术和视网膜剥离修复手术过程中，也可见于眼球局部麻醉过程中。这是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。49.参考答案：A[解析]5p部分单体综合征患者斗形纹比例大，TFRC高，特征性掌纹，双侧或单侧通贯手，拇趾球部纹理正常。50.参考答案：B神经纤维对动作电位传导的特点包括：(1)双向性。即兴奋能从受刺激的部位向相反的两个方向传导。(2)完整性。神经纤维的结构和功能都完整时，才能正常传导兴奋；损伤、麻醉、低温等，均可造成传导阻滞。(3)绝缘性。一根神经干中的各条神经纤维，各传导自己的兴奋而基本上互不干扰，从而保证了神经调节的精确性。(4)相对不疲劳性。51.参考答案：BDE[解析]WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmoL/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。52.参考答案：D[解析]鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合呈大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红，可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。53.参考答案：丝虫54.参考答案：D[解析]本题为削弱论证类题目。题干的结论是“快递公司提供的服务范围越大越好”。A项范围小的公司举步维艰从反面支持了题干的论证；B项大中型客户的范围非常广泛，说明快递公司只有服务范围大，才能吸引大中型客户，支持了题干的论证；C项服务范围广的几家公司占有大量的市场份额，也支持了题干的论证；D项不涉及服务范围与运行情况的分析，因此不能支持题干的论证，答案