2023年天津市和平区四面钟医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市和平区四面钟医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.宽束X射线的积累因子B为

。A.1B.0C.小于1D.有时小于1，有时大于1E.大于12.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药______。A.在胃中解离增多，自胃吸收增多B.在胃中解离减少，自胃吸收增多C.在胃中解离减少，自胃吸收减少D.在胃中解离增多，自胃吸收减少3.内源性凝血和外源性凝血最主要的区别是______。A.纤维蛋白形成过程B.是否有血小板参与C.因子X的激活过程D.凝血酶的激活过程4.交感神经活动增强后______。A.内脏血管扩张，肝血流量增加B.循环功能增加，肝血流量增加C.内脏血管扩张，肝血流量减少D.内脏血管收缩，肝血流量减少5.表面活性剂的生物学性质包括______。A.对药物吸收的影响B.与蛋白质相互作用C.毒性D.刺激性A

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6.妊高征主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷。7.量值溯源是______。A.建立和保证不同方法结果的计量学溯源性的过程B.使常规质控结果与标称值一致C.使用参考方法测定标本的结果与真值一致D.描述测量、测量方法或测量程序E.溯源链越短，测量不确定度往往越大8.涩脉主______。A.气滞B.血瘀C.伤精D.痰饮A

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9.自发性蛛网膜下腔出血的病因中，最常见的为______。A.颅内动脉瘤B.脑(脊髓)血管畸形C.烟雾病D.动脉炎10.功能消食化积，尤善消肉食积滞，且有行气化瘀功效的药物是______。A.鸡内金B.山楂C.麦芽D.莱菔子11.24小时内留置导尿引流尿液350mL，此状况属于______A.无尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少12.在关节附近触及无压痛的圆形硬质小结，可能是

A.风湿小结B.猪绦虫囊蚴结节C.Osler小结D.正常淋巴结13.下列属于α、β受体激动药的有______。A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.阿托品A

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14.津液化为汗液排出体外，主要依赖于______作用。A.心主血脉B.肺主宣发C.肾主气化D.肝主书泄15.十二指肠溃疡最好发于十二指肠降部。16.有关我国护理发展情况的正确叙述是______A.我国护理事业的兴起是在1840年鸦片战争前后B.1964年将中华护士学会改名为中华护理学会C.1949年以前我国没有学士学位的护理人才D.近20年我国护理工作的发展有明显的变化E.我国现已具备培养各层次护理人员的能力A

B

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17.某新生儿，足月顺产，生后第4天，面部皮肤黄染，一般情况良好。考虑“生理性黄疸”，其产生原因主要是______。A.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁黏稠C.新生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强18.乳酶生为

。A.助消化药B.抗酸药C.抑制胃酸分泌药D.胃肠解痉药E.止吐药19.动脉粥样硬化好发部位______。A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉20.膝胸卧位适用于产妇促进产后子宫复位。21.下列哪种病变会出现蛋白尿?______A.化脓性扁桃体炎引起的高热B.高血压病(Ⅲ级)C.妊高征D.缺血性心脏病(心绞痛发作时)E.慢性右心功能不全A

B

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22.红丝疔多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则多在______皮肤上起红丝一条或多条。A.前臂或小腿内侧B.前臂或小腿外侧C.手臂外侧D.大腿内侧23.外展隙24.肛裂的临床表现不包括______。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块25.妇女带下青腻，量多色白，多属脾虚湿注。26.某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是______。A.支气管哮喘B.癔病C.自发性气胸D.大面积肺栓塞27.男性，28岁，近4个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3，7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为______A.直肠息肉B.肛裂C.内痔D.肛管癌E.慢性痢疾28.哮喘属风寒者，宜加用______。A.风门B.大椎C.丰隆D.天突E.太渊29.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人。

30.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物?______A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂D.西地兰A

B

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31.慢性病二级预防中早期发现的措施不包括______。A.疾病筛查B.选择筛查C.体格检查D.普查32.小李家的电灯丝断了，她把灯泡晃了晃使灯丝又搭上了，再用的时候会发现______。A.灯比原来暗了B.灯比原来亮了C.灯亮度不变D.灯泡不能用了33.年轻恒牙根尖诱导成形术常用药物______。A.甲醛甲酚B.氢氧化钙及制剂C.双氧水D.75%酒精34.针对疾病的饮食指导，不正确的是______。A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白饮食可用于癌症患者C.低蛋白饮食可用于尿毒症患者D.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者35.简述正气、邪气与发病之间的关系。36.组成脱氧核苷酸的化学成分是

A.脱氧核糖、磷酸、碱基B.脱氧核糖、糖蛋白、磷酸C.核糖、蛋白质、碱基D.脱氧核糖、脂类、碱基37.真正伟大的历史人物，他所展现出来的价值和意义，绝不是他所处的那个时代所能够局限的，一定可以超越他所在的那个具体的时代和具体的生存环境，超越时空，焕发出______的永恒的价值。

填入横线部分最恰当的一项是______A.历久弥新B.日新月异C.亘古不变D.与日俱增38.遗传密码的特性包括______A.起始密码为AGUB.终止密码有UAA、UAG和UGAC.1个氨基酸可由2～6个密码编码D.所有碱基突变都可导致框移突变E.64组密码可编码19种氨基酸A

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39.胆固醇合成的限速酶是______。A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA裂解酶D.鲨烯环化酶E.鲨烯合酶40.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是______A.体温≤37.8度B.心率≤100次/分C.复查血常规示：白细胞将至正常，中性粒百分比降低或正常D.血压：收缩压≥90mmHgE.呼吸频率≤24次/分A

B

C

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41.碳原子数相同时，直链化合物毒性大于成环化合物，如戊烷的麻醉作用大于环戊烷。42.氯乙烯的清釜工人可患

A.视网膜动脉瘤B.肢端溶骨病C.下颌骨坏死D.氟骨症43.不考虑呼吸因素的影响，变化10mmol/L，则pH相应变化______。A.0.03B.0.05C.0.08D.0.10E.0.1544.中枢神经系统白血病常见于______A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病45.中药学46.“化而裁之，推而行之”典出______。A.《周易》B.《论语》C.《孟子》D.《史记》47.免疫原性最强的物质是______。A.蛋白质B.脂质C.多糖D.脂多糖48.左心室的后负荷是指

A.主动脉血压B.心室舒张末期心室内压C.快速充盈期末心室内压D.心房内压49.小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿的原因是______。A.肝常有余B.脾常不足C.稚阴稚阳D.纯阳之体E.肾常虚50.学前儿童生病的迹象可以从饮食方面观察和检查，例如幼儿平时食欲好，突然不想吃饭，尤其厌食油腻，并伴有恶心、呕吐的症状，常是______的表现。A.血红蛋白异常B.传染性肝炎C.摄入过量维生素AD.糖尿病51.利用CD抗原分离细胞的技术主要有______。A.磁性微球分离法和流式细胞仪分选法B.磁性微球分离法和吸附柱过滤法C.滤膜渗透法和流式细胞仪分选法D.免疫细胞化学法和磁性微球分离法52.空腔脏器破裂的主要临床表现是______A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.急性内出血E.膈下游离气体53.下列哪几项病变呈短T1、短T2信号______A.急性期出血B.亚急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪类肿瘤E.钙化A

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54.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是______A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对55.急腹症患者处理措施正确的是______。A.吗啡止痛B.温水灌肠C.胃肠减压D.热水袋敷E.用腹泻药56.下列选项中，可见小便排出不畅，有急、灼、痛感的是______。A.肾气不固B.膀胱失约C.肾气不足D.湿热蕴结57.药物稳定性的加速试验是取拟上市包装的3批样品在温度40℃±2℃、相对湿度75%±5%的条件下进行一定时间段的试验，这个时间段是______。A.6个月B.24个月C.3个月D.12个月58.多巴胺临床主要适应症

A.抗休克B.心脏骤停C.支气管哮喘D.度房室传导阻滞59.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察______。A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率和心律D.有无皮疹60.李某某，女，24岁。近一年来经常失眠，并有心悸，头晕，健忘，食欲不振，神疲乏力，夜间汗出，大便溏薄。月经常提前而至，行经持续10天左右，月经量大，色淡，面白舌淡，脉细缓。证候诊断是______。A.心脾两虚证B.肝胆火旺证C.脾胃虚证D.脾肾两虚证61.______为泄泻的主要病理因素，______是发病关键，故治疗应以______为原则。62.“用寒远寒，用热远热”体现的是______。A.因地制宜B.因时制宜C.因人制宜D.正治63.以一个矩形任意两条边为直径画圆，将该矩形划分成的区域有几种不同的可能性?______A.1种B.2种C.3种D.4种64.我国对外开放的主要方式是对外贸易，利用外资，引进技术、人才和管理经验。65.患儿，1岁，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10112/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是______A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]宽束X射线是指含有散射线成分的X射线束。宽束X射线的衰减规律比较复杂，它可以在窄束衰减规律基础上加以修正。积累因子B，描述了散射光子对辐射衰减影响，相对地反映了宽束与窄束的差别。积累因子的大小与多种因素有关，例如X射线光子的能量、屏蔽层材料的原子序数、屏蔽层厚度、屏蔽层的几何条件、X射线源和屏蔽层与考虑点之间的相对位置等因素。积累因子B=1+IS，因此总是大于1。2.参考答案：D3.参考答案：C[解析]内源性凝血途径中，FⅨa在Ca2+的作用下与FⅧa在活化的血小板提供的膜磷脂表面结合成复合物，可进一步激活FX为FXa。外源性凝血途径中，组织因子(FⅢ)既是FⅦ和FⅦa的受体，使FⅦa-组织因子复合物定位于损伤部位，进一步激活FX；又是辅因子，它能使FⅦa催化FX激活的效力增加1000倍。综上所述，内源性凝血和外源性凝血最主要的区别是因子X的激活过程不同。4.参考答案：D[解析]交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。5.参考答案：ABCD[解析]表面活性剂的生物学性质有：①影响药物的吸收；②毒性；③刺激性；④生物降解；⑤与蛋白质的相互作用，使蛋白质变性。6.参考答案：A[解析]妊高征主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。7.参考答案：A[解析]量值溯源是通过一条具有规定不确定度的不间断的比较链，使测量结果或测量标准的值能够与规定的参考标准联系起来的特性。8.参考答案：ABC[解析]涩脉主气滞血瘀，精伤血少。而痰饮为滑脉和弦脉所主。9.参考答案：A[解析]蛛网膜下腔出血的病因有多种：①颅内动脉瘤最常见，占50%～85%；②脑血管畸形主要是动静脉畸形(AVM)，多见于青少年，占2%左右；③脑底异常血管网病约占1%；④其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；⑤部分患者出血原因不明，如原发性中脑周围出血。10.参考答案：B[解析]山楂的功效为消食化积，行气散瘀，尤善消肉食积滞。11.参考答案：B[解析]24小时尿少于400mL属于少尿。12.参考答案：A[解析](1)风湿小结：多位于关节附近、长骨骺端，无压痛的圆形硬质小结；(2)猪绦虫囊蚴结节：位于皮下肌肉表层，豆状硬韧小结可推动，无压痛；(3)Osle小结：在指尖、足趾、大小鱼际肌处存在蓝色或粉红色且有压痛的小结节，见于感染性心内膜炎；(4)正常淋巴结：一般不易触及。结合本题题干，应选A。13.参考答案：ABC[解析]多巴胺可以激动α、β受体和DA受体。麻黄碱对α和β受体均有激动作用。阿托品为M胆碱受体阻断药。故本题选ABC。14.参考答案：B[解析]肺主宣发的生理作用，主要体现在四个方面：一是通过肺的宣发，呼出体内的浊气，为吸入清气创造条件；二是通过肺气向上、向外的扩散作用，将由脾转输至肺的津液与水谷精气布散到全身，上至头面诸窍，外达于皮毛，以滋润、濡养五脏六腑、四肢官窍、肌腠皮毛；三是宣发卫气，以温养脏腑、肌肉、皮毛，调节腠理开阔，控制汗液的排泄；四是通过肺气的向外运动，将汇聚于肺的血液经清浊之气交换后输送到全身。15.参考答案：B[解析]十二指肠溃疡最好发于十二指肠球部，其次为十二指肠降部。16.参考答案：ABDE17.参考答案：D[解析]新生儿生理性黄疸主要由于胆红素生成过多，出生后环境氧分压提高，红细胞破坏多。18.参考答案：A乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能使肠内糖类酵解，产生乳酸，使肠内酸度提高，抑制腐败菌的繁殖和防止蛋白质发酵，从而抑制肠内产气。适用于消化不良、腹胀、小儿饮食不当等引起的腹泻。19.参考答案：A[解析]AS主要发生于大、中动脉，最好发于腹主动脉，其次依次为冠状动脉、降主动脉、颈动脉和脑底Willis环。这些动脉分叉、分支开口、血管弯曲凸面为好发部位。20.参考答案：A[解析]膝胸卧位适用于促进产后子宫复旧；矫正子宫颈后倾；肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。21.参考答案：ABCE[解析]高血压病(Ⅲ级)、妊高征、高热、慢性右心功能不全均能导致肾小球通透性增加，从而出现蛋白尿。22.参考答案：A[解析]红丝疔多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则多在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腘窝或跨间。腋窝或腘窝、腹股沟部常有臖核肿大作痛。23.参考答案：外展隙是指围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的，位于唇、颊侧者称为唇、颊外展隙，位于舌侧者称舌外展隙，位于切缘或牙颌面者称为切外展隙或颌外展隙。24.参考答案：D[解析]长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因，最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，粪便表面或手纸上可见少量鲜血。肛门脱出肿块多见于痔或直肠息肉等疾病。25.参考答案：B[解析]带下清稀，色白量多，多属脾阳虚；带下量多色黄，质黏稠，有臭气，为湿热下注。26.参考答案：A[解析]癔病性呼吸困难一般是有精神刺激的，自发性气胸一般表现为呼吸困难、胸痛和胸闷，一般的在活动中或安静时候发作，典型的肺栓塞的表现的是胸痛、咯血、呼吸困难三联征。只有哮喘呼吸困难是强调呼气性的。27.参考答案：C[解析]内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3，7，11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。主要症状为大便时无痛性出血，肛门指检常无异常，肛镜检查于截石位3，7，11点处有突出肛管内暗红色圆形软结节。28.参考答案：A[解析]证型为哮喘外感风寒证，应加疏风散寒之腧穴，而风门为祛风要穴。29.参考答案：B[解析]氯胺酮扩张支气管，并能对抗组胺、乙酰胆碱及5—羟色胺对气管和支气管的收缩作用。现已确认此药是治疗哮喘最满意的药物之一。30.参考答案：C[解析]支气管哮喘与心源性哮喘若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。31.参考答案：C[解析]慢性病二级预防中早期发现的措施包括疾病筛查、定期健康体检、设立专科门诊、也可以通过群众自我检查早期发现。32.参考答案：B[解析]断了的灯丝搭上后，横截面积变大，长度变短，电阻减小，电流变大，功率增加，因而灯泡会更亮。故本题选B。33.参考答案：B[解析]根尖诱导成形术常用药物有氢氧化钙及制剂、磷酸钙根管充填材料以及碘仿制剂。34.参考答案：D[解析]伤寒者宜选择流食或细软无渣食物，忌食粗硬多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔。35.参考答案：发病的机理在于正气与邪气的相互作用。正气不足是疾病发生的内在因素；邪气是发病的重要条件；邪正相搏的胜负，决定是否发病。36.参考答案：A[解析]核酸分为核糖核酸和脱氧核糖核酸，二者都有核苷酸组成，但组成两种核酸的核苷酸不同，其中组成脱氧核糖核酸的核苷酸有四种，每种都有一分子的脱氧核糖、一分子的磷酸和一分子的碱基组成。37.参考答案：A[解析]本题考查成语的应用。由“超越时空”可知，题干强调的是这种价值不会受时间的限制，反而经历的时间越久越会焕发出新的活力，“历久弥新”符合题意。“日新月异”侧重于变化，“与日俱增”侧重于增长，“亘古不变”侧重于恒久不变。故选A。38.参考答案：BC39.参考答案：B[解析]胆固醇合成的限速酶是HMGCoA还原酶。40.参考答案：ABDE[解析]肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是：体温≤37.8度；心率≤100次/分；血压：收缩压≥190mmHg；呼吸频率≤24次/分，呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度90%或PaO260mmHg；能够口服进食；精神状态正常。41.参考答案：B[解析]碳原子数相同时，成环化合物毒性大于直链化合物，如环戊烷的麻醉作用大于戊烷。42.参考答案：B[解析]肢端溶骨病为聚乙烯慢性中毒典型临床表现，肢端溶骨症，多发生于工龄较长的清釜工，发病工龄最短者仅一年。早期表现为雷诺综合征：手指麻木、疼痛、肿胀、变白或紫绀等。随后逐渐出现末节指骨骨质溶解性损害。43.参考答案：E[解析]是指血液中碳酸氢盐的浓度，以SB和AB表示，SB即标准碳酸氢盐，AB即实际碳酸氢盐。一般来说，机体内每增加或减少10mmol/L，则pH大约要上升或降低0.15单位。44.参考答案：B[解析]中枢神经系统白血病常发生在治疗后缓解期，以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童尤甚，因此选B。急性粒细胞白血病常出现粒细胞肉瘤(绿色瘤)，故A错误。急性单核细胞白血病常出现牙龈肿胀出血，故C错误。急性早幼粒细胞白血病常并发弥散性血管内血凝(DIC)，故D错误。慢性粒细胞白血病巨脾多见，故E错误。45.参考答案：中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一。46.参考答案：A[解析]《易经》：是故形而上者谓之道，形而下者谓之器，化而裁之谓之变，推而行之谓之通。47.参考答案：A[解析]免疫原性，是指能够刺激机体形成特异抗体或致敏淋巴细胞的能力，既指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性，也指抗原刺激机体后，机体免疫系统能形成抗体或致敏T淋巴细胞的特异性免疫反应。大分子蛋白质(分子质量大于10000)可含有大量不同的抗原表位，是最强的免疫原，如异种血清蛋白、酶蛋白及细菌毒等；多糖是重要的天然抗原，纯化多糖或糖蛋白、脂蛋白及糖脂蛋白等复合物中的糖分子部分都具有免疫原性。48.参考答案：A[解析]动脉血压是心室收缩后才会遇到的负荷所以是后负荷，主动脉连接左心室是左心室的后负荷，肺动脉连接右心室是右心室的后负荷。49.参考答案：E[解析]小儿处于生长发育期，肾藏精，主生长发育，因而多见肾虚导致的多种疾病。50.参考答案：B[解析]如幼儿平时食欲好，突然不想吃饭，尤其厌食油腻，并伴有恶心、呕吐的症状，常是传染性肝炎的表现。51.参考答案：B[解析]利用CD抗原分离细胞技术主要有磁性微球分离法和吸附柱过滤法。52.参考答案：B[解析]空腔脏器损伤：