2023年上海市同仁医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年上海市同仁医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.脑动脉栓塞的栓子最可能来自______。A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.下肢静脉血栓2.病原体不断侵入血中，并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为______A.毒血症B.菌血症C.败血症D.变应性亚败血症E.脓毒血症3.交感神经兴奋可引起______A.瞳孔缩小B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增强D.心率加快E.支气管平滑肌收缩4.男性41岁，左大腿局限性软组织肿块。X线平片示：结节或分叶状软组织密度肿块，无钙化，边界不清，可能的诊断是

。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤E.纤维肉瘤5.《素问·汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是______。A.去菀陈莝B.微动四极C.温衣D.开鬼门，洁净府E.缪刺其处A

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6.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑E.大脑皮质7.气卫生标准与车间卫生标准在制定原则方面有很多不同之处，以下哪项没有差别?______A.毒理实验是制定标准的方法之一B.保障敏感人群，不发生急慢性危害C.暴露人群对有害物质长期接触D.以低剂量长期接触为主8.影响毒物对机体毒作用的因素包括______A.毒物的化学结构B.剂量、浓度和接触时间C.联合作用D.个体易感性A

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9.用吸痰管进行气管内吸痰的方法是______。A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.左右旋转由下向上提吸D.上下移动进行抽吸10.下列关于虫证症状的描述，正确的是

A.绕脐腹痛且时发时止B.不思饮食或多食善饥C.面色萎黄，形体消瘦D.腹大且青筋暴露，毛发枯槁E.以上都是11.鲁班被古代的建筑工匠尊称为“祖师”，他最著名的贡献是发明了

。A.雨伞B.房屋C.云梯D.扇子12.下列哪些药物是药酶诱导剂?

A.水合氯醛B.苯巴比妥C.氯霉素D.苯妥英钠E.利福平A

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13.中输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。14.血型15.试戴烤瓷牙时，对瓷部分的调节要用钨铜磨头等带有金属的磨头调改，不要用碳化硅磨头修改。16.骨的基本结构有______。A.骨连接B.骨膜C.骨质D.血管E.神经A

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17.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。18.普鲁卡因不用于哪种局麻

A.表面麻醉B.浸润麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.传导麻醉19.医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循______A.公平、公正的原则B.慎用、节约的原则C.准确、慎用的原则D.合理、科学的原则E.勤查、深究的原则20.下列典籍中，创立“三焦”辨证的方法的是

A.景岳全书B.濒湖脉学C.诊家正眼D.外感温热篇E.温病条辨21.目前医学界主张的死亡诊断标准是______。A.心跳停止B.脑死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止22.江某在某超市购买了一台电动榨汁机，1个月后出现故障，要求超市处理。但超市“购物须知”规定：“在本超市购物有质量问题请及时解决，自购物之日起超过15日的概不退换。”超市以此为由，拒绝受理，要求江某与生产厂家联系处理。对本纠纷的处理，下列观点错误的是______。A.超市的规定是“霸王条款”，损害消费者权益，应当无效B.超市的规定是要约，消费者的购买是承诺，双方形成合同关系，所以规定有效C.超市的规定是格式条款，但免除了自己的责任，所以无效D.超市的规定与消费者权益保护法的规定相抵触，所以无效23.长期服用地西泮会产生依赖性。24.急性气管支气管炎患者的治疗原则包括______。A.止咳B.祛痰C.平喘D.抗菌A

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25.引起脑膜炎的病原体有______A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌A

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26.消化道内消化作用最强的消化液是______。A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液27.关于急性牙槽脓肿描述错误的是______。A.由牙源性浆液性炎症发展而来，脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜B.炎症细胞的浸润主要在牙龈缘C.表现为剧烈的疼痛，主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显，使牙齿松动，有浮起感D.临床检查有明显叩痛，牙龈出现红肿及压痛，淋巴结肿大及压痛E.若炎症继续扩散，感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下28.关于小儿下呼吸道解剖特点的描述，错误的是______A.环状软骨以下为下呼吸道B.左侧支气管粗、短、直C.婴儿胸廓呈桶状D.肺含血量多，含气量少，易感染E.婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎29.下列选项中，会使立体放射治疗每次治疗的剂量及照射总剂量越小，分割次数应越多的是

。A.病变体积越大B.离重要器官较远C.对放射线越敏感D.年龄越小或体质越差E.正常组织相对受量越大并拟欲同步放化疗时A

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30.急性再生障碍性贫血的早期表现是

A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血E.头痛A

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31.有机磷酸酯农药抑制的酶是______A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶32.为糖尿病病人注射胰岛素时，应选择______。A.臀大肌注射法B.上臂三角肌注射法C.皮下注射法D.静脉注射法E.皮内注射法33.经血非时暴下不止或淋漓不尽，最恰当的称谓是

A.经崩B.经漏C.崩漏D.漏下E.崩中34.下列叙述中正确的是

A.艾叶性温，热性出血者忌用B.凡用人参之处均可用党参代之C.大黄治出血证，必须炒炭用D.大黄通过配伍，亦可用于寒性便秘E.黄连易败胃，胃病呕吐者忌用A

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35.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果36.下列中药中，属于补阴药的是______。A.南沙参B.北沙参C.麦冬D.天冬A

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37.具有免疫记忆的细胞是______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞38.某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是

A.诊断为早产临产B.慎用度冷丁、吗啡类药物C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开D.产程中孕妇吸氧E.做好新生儿抢救准备39.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为______。A.恶性纤维瘤B.纤维肉瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变40.下列关于涌吐药的描述，错误的是______。A.无毒B.性味辛、酸、苦、寒C.归胃经D.促使呕吐41.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现为______。A.纵隔移位或摆动B.血压骤降C.极度呼吸困难D.心跳骤停42.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是(

)A.抗血清必须特异性强B.每次测定都必须做标准曲线C.应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高D.用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高43.血栓头部一般属于______A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓44.无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏?______A.肺B.心C.肾D.脾45.临床护理中，护士处理及执行医嘱的行为，不正确的是______。A.患者对医嘱有异议，护士应再次核实医嘱B.患者病情变化时，可暂停医嘱，并通知医生核准C.紧急情况，医生的口头医嘱，护士需复述无误后执行D.对于不清楚不完整的医嘱，护士有权不予执行46.2型糖尿病的病理生理改变基础是______。A.胰岛素抵抗B.胰岛素缺乏C.升糖激素增多D.热量摄入过多E.热量消耗过低47.化生(metaplasia)不可能发生于______。A.肾盂黏膜上皮B.结缔组织C.支气管假复层纤毛柱状上皮D.宫颈柱状上皮E.神经纤维48.血寒证以______或______为其特征性症状。49.肾窦内没有______。A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管50.为减少运动伪影产生，采取的措施中最重要的是______A.耐心解释、消除病人顾虑和紧张B.要好病人呼吸训练C.对不合作病人给予镇静或麻醉D.缩短扫描时间51.下列关于肾阴虚证临床表现的描述，正确的是

A.腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，失眠多梦B.全身水肿，腰以下为甚，按之没指C.五心烦热，咽干颧颈红D.舌淡胖，苔白滑E.脉细数A

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52.麻醉前给药，东莨菪碱优于阿托品是因为东莨菪碱具有______、______、______。53.手术前一般准备中不正确的一项为______。A.术前两周戒烟B.胃肠道以外的手术可不禁食C.手术区备皮D.较大手术前配血E.手术前晚必要时使用镇静剂54.常用静脉诱导药有

A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.芬太尼D.异丙酚E.咪达唑仑A

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55.X线钡餐透视可见钡餐影跳跃征的疾病是______。A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴性肠炎E.慢性阑尾炎56.糖尿病的神经病变中以下哪种受累最常见?______A.周围神经B.自主神经C.脊髓神经D.动眼神经E.脊髓前角57.既能祛风湿、强筋骨，又能利水消肿的药物是______。A.威灵仙B.独活C.木瓜D.五加皮E.桑寄生58.根据《宪法》规定，有权修改宪法的国家机关是______。A.国务院B.全国政协C.全国人大D.全国人大常委会59.窦性心动过速的频率范围多为______A.100～150次/分B.120～160次/分C.100～180次/分D.130～170次/分E.100～170次/分60.高血压联合用药的原则是______。A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药61.应该看到，“少数人靠觉悟，多数人靠政策”。将各种社会问题归结为良知不守，则有逻辑倒置和认知错位之嫌，很多问题，是缺“法”导致缺“德”，而不是相反。如果监管和惩罚机制能够得到严格执行，食品生产者的“投毒冲动”就能得到有效抑制；如果制度健全，使好人流血之后不再流泪，藏于人心的本然良知就能够转化为见义勇为的实际行动。

由此可以推出______A.如果良知不能转化为行动，说明制度仍有待完善B.只有制度健全，才不会良知不守C.只要守住良知，就不会有各种社会问题D.只有制度健全，才不会有各种社会问题62.肥达反应(WR)在临床上用于何种疾病的辅助诊断______。A.梅毒B.伤寒、副伤寒C.乙肝D.类风湿关节炎63.真寒假热证的病机是______。A.阴盛格阳B.阴盛阳衰C.阳盛阴衰D.真阴欲竭64.将中风病分为“真中”、“类中”的医家是______。A.朱丹溪B.李中梓C.王清任D.王履65.咳嗽第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自有心房、有心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。2.参考答案：C3.参考答案：D[解析]交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。4.参考答案：C[解析]脂肪肉瘤X线检查可见结节或分叶状软组织密度肿块，无钙化，边界不清。5.参考答案：ABCDE[解析]《素问·汤液醪醴论》：“岐伯曰：平治于权衡，去菀陈堇，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平”。6.参考答案：C[解析]在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑僵直(强直)，病人如果出现去大脑僵直，表明病变已严重侵犯脑干，此时可以表现为头后仰，上下肢伸直，上臂内旋，手指屈曲。7.参考答案：D[解析]大气卫生标准与车间空气卫生标准，在制定原则方面的相同之处是以低剂量长期接触为主。8.参考答案：ABCD[解析]详见教材影响毒物对机体毒作用的因素。9.参考答案：C[解析]吸痰时采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间＜15秒。10.参考答案：E虫证的症状包括：绕脐腹痛且时发时止，不思饮食或多食善饥，嗜食异物，肛门、耳、鼻瘙痒：迁延日久则面色萎黄，形体消瘦，腹大且青筋暴露，毛发枯槁，浮肿等。11.参考答案：C[解析]鲁班生活在春秋末期到战国初期，他能建造“宫室台榭”；曾制作出攻城用的“云梯”，舟战用的“钩强”；创制了木马车；发明了曲尺、墨斗、刨子、凿子等各种木作工具，还发明了磨、碾、锁等。由于成就突出，建筑工匠一直把他尊为“祖师”。根据记载，雨伞、房屋、扇子都不是鲁班所发明的。12.参考答案：ABDE水合氯醛、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平为典型的药酶诱导剂。13.参考答案：B[解析]中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。14.参考答案：血型是指红细胞膜上所存在的特异抗原的类型，通常所谓血型，主要是指红细胞血型，根据红细胞膜上凝集原进行命名。15.参考答案：B[解析]陶瓷修复体的表面的光泽最终是由上釉后高温烧结而成，正常情况下光泽的优良程度取决于上釉前瓷表面磨光质量。因瓷质材料脆性大，易破裂，故瓷修复体的磨光要求使用震动较小的中速手机，磨具为中细粒度的氧化铝磨头或碳化硅磨头。16.参考答案：AB[解析]骨的基本结构包括：骨膜、骨质和骨髓。骨膜可分为内外两层，同着于骨面，由结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨质有骨密质和骨松质两种。骨密质质地坚硬致密，耐压性较大，布于骨的表层，骨松质呈海绵状，由许多片状的骨小梁交织而成，布于骨的内部。骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能。17.参考答案：A[解析]颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神经的喉返神经。表现为病人出现发音嘶哑或失音，甚至呼吸困难。18.参考答案：A[解析]普鲁卡因黏膜穿透力差，故不用于表面麻醉。19.参考答案：D[解析]输血与用药都要合理和科学。20.参考答案：E清·吴鞠通所著《温病条辨》创立“三焦”辨证的方法。21.参考答案：B22.参考答案：B[解析]《消费者权益保护法》第26条规定，经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式，作出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定，不得利用格式条款并借助技术手段强制交易。格式条款、通知、声明、店堂告示等含有前款所列内容的，其内容无效。A、C、D正确。B错误，应选。23.参考答案：A[解析]长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。24.参考答案：ABCD[解析]急性气管支气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性，以对症治疗为主，在有细菌感染证据时使用抗生素治疗。25.参考答案：ABCD[解析]脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎双球菌)引起流行性脑脊髓膜炎；结核分枝杆菌引起结核性脑膜炎；新型隐球菌引起新型隐球菌脑膜炎；钩端螺旋体引起钩端螺旋体性脑炎；白喉杆菌是引起白喉的病原菌，属于棒状杆菌属。26.参考答案：D27.参考答案：B[解析]急性牙槽脓肿是由牙源性浆液性炎症发展而来，脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜；炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨中；表现为剧烈的疼痛，主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显，使牙齿松动，有浮起感；临床检查有明显叩痛，牙龈出现红肿及压痛，淋巴结肿大及压痛；若炎症继续扩散，感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。28.参考答案：B[解析]小儿右侧支气管较粗、短、直，似气管的延伸；左侧支气管则自气管的侧方分出，因此支气管异物多见于右侧支气管。29.参考答案：ACDE[解析]病变体积越大、离重要器官越近、对放射线越敏感、年龄越小或体质越差、正常组织相对受量越大并拟欲同步放化疗时，立体放射治疗每次治疗的剂量及照射总剂量应越小，分割次数应越多。30.参考答案：ABC[解析]急性再障又叫重型再障Ⅰ型，起病急骤，发展快，早期主要表现感染和出血，随病程延长会出现进行性贫血。31.参考答案：C[解析]有机磷酸酯农药与胆碱酯酶的活性中心上的丝氨酸羟基结合而使酶失活，其抑制作用为不可逆抑制。其他几个酶都不能和有机磷酸酯农药结合。32.参考答案：C[解析]胰岛素注射可根据病情需要采用皮下注射和静脉注射两种方法。①皮下注射：一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2～4单位)开始，逐步调整；②静脉注射：主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。33.参考答案：C[解析]妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓不断者，称为“崩漏”。34.参考答案：ACDE[解析]党参虽能补脾肺之气，益气生津，与人参相似，但补气之力不及人参，而且又无人参大补元气之效。因此，对于气虚轻症和慢性疾病，气弱无力可用党参代用，但要加大用量；对于重症，急症气虚欲脱者，仍然以人参为宜。35.参考答案：B[解析]医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。36.参考答案：ABCD[解析]补阴药包括北沙参、南沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲、桑葚等。37.参考答案：D[解析]发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。38.参考答案：C[解析]早产临产指妊娠28周至不满37周出现规律宫缩，伴宫颈缩短≥75%，宫颈扩张2CM以上。早产不可避免时处理方式进入第二产程后适时在阴部神经阻滞麻醉下做会阴切开术、以减少盆底组织对胎头的阻力。39.参考答案：B[解析]来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。40.参考答案：A[解析]涌吐药是以促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物。性味辛、酸、苦，寒；有毒。归胃经。功效涌吐，用于误服毒物或宿食停留胃脘；或痰涎阻于胸膈、咽喉；或痰浊蒙蔽清窍之癫痫发狂等。41.参考答案：A42.参考答案：C单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象(出现了两种抗原性相同成分)。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。43.参考答案：A[解析]血栓头部一般属于白色血栓。中间为混合血栓，尾部为红色血栓。44.参考答案：A[解析]咳嗽病变在肺。45.参考答案：B[解析]患者病情变化时，护士应及时通知医生，并准确的执行医嘱。护士没有处方权，不可私自停止医嘱。46.参考答案：B[解析]2型糖尿病多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。2型糖尿病中一部分患者以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对患者的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。47.参考答案：E[解析]化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。48.参考答案：手足逆冷

少腹冷痛49.参考答案：D[解析]肾窦是肾动脉及肾静脉分支、肾盂、肾小盏、肾大盏和脂肪组织充填，又称肾集合系统。50.参考答案：D[解析]减少扫描时间是减少病人运动伪影的最重要手段。51.参考答案：ACE肾阴虚证见于虚劳久病；温热病后期；过服温燥劫阴；房事不节，情欲妄动。症见腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧颈红；男子阳强易举，遗精早泄；女子经少经闭，或见崩漏，舌红少苔或无苔，脉细数。全身水肿，腰以下为甚，按之没指，舌淡胖，苔