健康评估考试题含参考答案

健康评估考试题含参考答案1、某男,60岁,配偶刚去世,独居。以往身体健康,最近自觉胸闷。烦躁去医院检查。下列哪项护理措施更有利于患者康复?()A、对其进行系列的体格检查,根据检查结果治疗B、通知其子女前来陪护,并对其做适当的心理护理C、静脉输液,补充营养D、雾化吸入,清理呼吸道E、使用强心药物答案：B2、引起便⾎的⼩肠疾病是()A、⾮特异性溃疡性结肠炎B、急性出⾎性坏死性肠炎C、痔疮D、结肠癌E、急性细菌性痢疾答案：B3、腹部产生反跳痛的原因是（）A、腹腔过度充血B、急性消化道出血C、腹膜壁层已受炎症累及D、腹腔内淋巴结发炎E、肠道粘膜层炎症答案：C4、关于呕⾎,下列不正确的是()A、出⾎前有上腹部不适、恶⼼、呕吐B、酸碱反应为碱性C、病因最多⻅于消化性溃疡D、出⾎⽅式为呕出E、⾎中混有⻝物残渣、胃液答案：B5、正常心尖搏动位置在()A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5~2.0cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5~1cm处C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0~2.5cmE、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5~2.0cm处答案：C6、在QRS波群命名时，如果仅有一个向下的波称为()A、QS波B、S波C、Q波D、qR波E、S′波答案：A7、左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移()A、鼻咽癌B、肝癌C、胃或食管癌D、肺癌E、乳腺癌答案：C8、与咯血不符合的特点是()A、一般没有柏油样便B、咯血前有喉部痒感C、血呈暗红或咖啡色D、呈碱性E、血中混有泡沫或痰答案：C9、败⾎症的常⻅热型是()A、稽留热B、弛张热C、波状热D、不规则热E、间歇热答案：B10、引起气管向患侧移位的病变是()A、胸腔积液B、气胸C、肺不张D、大叶性肺炎E、肺气肿答案：C11、属于症状和体征的是()A、焦虑B、恶心、呕吐C、有增强精神健康的趋势D、有感染的危险E、有体液不足的危险答案：B12、下列哪项评估不是对定向力的评估?()A、现在是哪年哪月哪日B、出院后有什么打算C、你叫什么名字D、你在病床的左边还是右边E、你现在在哪个地方答案：B13、左室增大时心尖搏动向何处移位()A、右侧B、右下C、左下D、横位E、左侧答案：C14、随体位而改变的心界可见于()A、二尖瓣关闭不全B、大量心包积液C、充血性心衰D、胸腔积液E、心脏增大明显答案：B15、肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为（）A、红、黄、绿、黑B、绿、红、黄、黑C、绿、黑、红、黄D、黑、红、黄、绿E、黄、绿、黑、红答案：A16、与判断发育是否正常⽆关的是()A、营养B、年龄C、体重D、第⼆性征E、身⾼答案：A17、甲状腺功能减退症常出现()A、营养不良性⽔肿B、特发性⽔肿C、粘液性⽔肿D、局限性⽔肿E、以上都不是答案：C18、女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及超声心电图未见心脏结构异常。查体可见()A、S1减弱B、收缩早期喷射音C、S1强弱不等D、心前区震颤E、抬举样心尖搏动答案：C19、下列不是护理诊断构成的是()A、诊断依据B、相关因素C、危险因素D、诊断名称E、定义答案：C20、王某,男性,50岁,半天来呕血4次,量约800ml,黑便2天,伴头晕、心悸,入院查体:BP70/45mmHg.R140次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此病人目前最主要的护理诊断为()A、体液不足B、知识缺乏C、有感染的危险D、有皮肤完整性受损的危险E、恐惧答案：A21、刘先生,60岁,慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性痰,不易咳出。护理体查:T37.3℃,气促,听诊可闻痰鸣音。此时患者最主要的护理诊断是()A、活动无耐力B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、低效性呼吸型态E、体温升高答案：C22、头痛伴喷射性呕吐可见于()A、癔症B、幽门梗阻C、急性胰腺炎D、颅内高压E、急性胃炎答案：D23、粪便呈⿊⾊、但隐⾎试验阴性,⻅于()A、上消化道出⾎B、下消化道出⾎C、咽喉部出⾎吞咽后D、服⽤铋剂或铁剂后E、以上都不是答案：D24、安放肢体导联的红色导线应安置在()A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸壁E、左上肢答案：A25、下腔静脉阻塞导致胸壁静脉曲张时，血流的方向为()A、自上而下B、乳头下自上而下C、上下流动，毫无规则D、自下而上E、乳头上自下而上答案：D26、⼩⼉惊厥的最常⻅病因为()A、⾼热B、低⾎糖C、低钙⾎症D、维⽣素D缺乏E、甲状旁腺发育不全答案：A27、左心房肥大可有()A、病理性Q波B、电轴左偏C、肺型P波D、电轴右偏E、二尖瓣型P波答案：E28、血清甲胎蛋白持续增高常见于()A、肝硬化B、继发性肝癌C、原发性肝癌D、慢性肝炎E、肝囊肿答案：B29、烂苹果呼气味，见于（）A、糖尿病酮症酸中毒B、有机磷农药中毒C、肝性昏迷D、尿毒症E、幽门梗阻答案：A30、角膜反射检查时,直接反射与间接反射均消失,提示有损害的神经是()A、三叉神经B、迷走神经C、面神经D、副神经E、滑车神经答案：A31、患者，女性，64岁，因体检发现血糖升高而就诊。为明确诊断，患者于8:OOAM空腹抽血，然后口服75g葡萄糖水，分别于10:OOAM、11:OOAM抽血，进行血糖测定。用于该患者抽血的真空采血管管帽颜色应该是()A、紫色B、蓝色C、绿色D、灰色E、黄色答案：D32、血清淀粉酶增高最常见于()A、急性胰腺炎B、胰腺脓肿C、心肌梗死D、慢性胰腺E、胰腺癌答案：A33、大量咯血是指每天咯血量大于()A、100mlB、400mlC、300mlD、500mlE、200ml答案：D34、患者，女性，38岁。有消化性溃疡病史4年，昨天出现明显腹痛，无恶心、呕吐，今晨自觉头晕、乏力、黑矇。对于该患者入院情况，应该重点采集的健康资料是（）A、粪便颜色B、有无眩晕C、尿量、尿色D、饮食、营养E、体重有无减轻答案：A35、尿胆原增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性⼤()A、胆囊结⽯B、地中海贫⾎C、病毒性肝炎D、胆总管癌E、中毒性肝炎答案：B36、下列不属于全身性⽔肿的是()A、⼼源性⽔肿B、过敏性⽔肿C、营养不良性⽔肿D、肝源性⽔肿E、肾源性⽔肿答案：B37、第二心音形成的主要机制是()A、血流快速回流入心室B、血流流入大动脉C、二、三尖瓣突然关闭D、主、肺动脉瓣突然关闭E、主动脉震动答案：D38、下列哪项不是佝偻病胸的异常胸廓改变()A、扁平胸B、鸡胸C、佝偻病串珠D、漏斗胸E、肋膈沟答案：A39、震颤在动作时出现,愈接近目的物时愈明显,称为()A、老年性震颤B、静止性震颇C、手足搐搦D、动作性震颤E、手足徐动答案：D40、有关心前区震颤的特点,错误的描述是()A、听到杂音一定能触到震颤B、狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤C、震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音D、震颤常见于瓣膜口狭窄时E、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤答案：A41、胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区()A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣第二听诊区C、三尖瓣区D、主动脉瓣听诊区E、二尖瓣区答案：D42、呼吸过速是指()A、呼吸频率＞18次/分B、呼吸频率＞20次/分C、呼吸频率＞24次/分D、呼吸频率＞22次/分E、呼吸频率＞26次/分答案：C43、吸气时脉搏明显减弱或消失称为()A、水冲脉B、交替脉C、奇脉D、重搏脉E、短绌脉答案：C44、患者，男性，55岁。近一个星期晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎。需留12小时尿做艾迪计数，为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（）A、甲醛B、乙醛C、乙烯雌酚D、浓盐酸E、稀盐酸答案：D45、发作性呼气性呼吸困难见于()A、支气管哮喘B、肺不张C、胸膜黏连D、支气管异物E、支气管扩张答案：A46、患者，女性，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，既往有风湿病史。最可能的诊断是（）A、风湿性二尖瓣关闭不全B、风湿性主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、风湿性二尖瓣狭窄答案：D47、⽪下出⾎直径3~5mm为()(1.0)A、淤⾎B、瘀点C、瘀斑D、⾎肿E、紫癜答案：E48、患者60岁,咳嗽、咳痰20年,⽓促5年,下肢⽔肿半个⽉,诊断为慢性⽀⽓管炎,阻塞性肺⽓肿,肺⼼病,⼼功能3级。该患者多采取何种体位()A、端坐呼吸B、⾃主体位C、被动体位D、强迫仰卧位E、左侧卧位答案：A49、呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平⾯在()A、幽⻔以上B、⼗⼆指肠乳头以上C、⼗⼆指肠乳头以下D、贲⻔以上E、幽⻔以下答案：C50、全身⻩疸,粪便呈⽩陶⼟⾊,可⻅于()A、肝硬化B、溶⾎性贫⾎C、重症肝炎D、钩端螺旋体病E、胰头癌答案：E51、严重缺氧⽽不出现发绀的是()A、重症肺炎B、⼤量胸腔积液C、⾃发性⽓胸D、严重贫⾎E、肺结核答案：D52、水冲脉主要见于（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、左心功能不全E、主动脉瓣狭窄答案：B53、缺铁性贫血患者舌呈（）A、镜面舌B、毛舌C、草莓舌D、地图舌E、牛肉舌答案：A54、关于发绀不恰当的是()A、凡缺氧者,可出现发绀B、发绀是⽪肤、黏膜呈⻘紫⾊改变C、常⻅于⼼肺疾病D、⾎中还原⾎红蛋⽩超过50g/L可引起E、⾎中⾼铁⾎红蛋⽩量达到30g/L可引起答案：A55、血清钾增高见于()A、严重呕吐B、输入大量库存血C、使用强制利尿剂D、长期腹泻E、禁食答案：B56、⽔肿的产⽣机制不包括()A、⾎浆胶体渗透压增⾼B、淋巴液或静脉回流受阻C、⽑细⾎管通透性增⾼D、钠、⽔潴留E、⽑细⾎管滤过压升⾼答案：A57、患者,⼥,42岁,右上腹绞痛3⼩时⼊院.查体⽪肤、巩膜未⻅⻩染,辅助检查:⾎清总胆红素26µmol/L,超声示胆总管结⽯.关于⻩疸的诊断,该患者符合哪项()(1.0)A、⽆⻩疸B、轻度⻩疸C、重度⻩疸D、隐性⻩疸E、中度⻩疸答案：D58、某发热病⼈出现寒战时,护⼠应考虑该病⼈的体温处于()A、⾼热持续期B、体温下降期C、体温上升期D、⽤药物后期E、间歇⽆热期答案：C59、某女,55岁,退休工人,配偶刚去世,独居。以往身体健康,最近自觉胸闷。烦躁去医院检查。护理人员进行护理评估时特别应该注意以下哪方面?()A、肾脏评估B、肝脏评估C、肺脏评估D、心理评估E、心脏评估答案：D60、发作性呼⽓性呼吸困难⻅于()A、肺不张B、⽀⽓管哮喘C、胸膜黏连D、⽀⽓管扩张E、⽀⽓管异物答案：B61、某女性患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容?()A、肝病面容B、肾病面容C、病危面容D、二尖瓣面容E、贫血面容答案：D62、下列不是周围性发绀特点的是()A、发绀部位皮肤温暖B、加温后发绀可消退C、由周围循环血流量障碍引起D、常发生于肢体的末梢与下垂部分E、多发生于耳垂、鼻尖等答案：A63、反映左、右心室除极过程的电位和时间变化的是()A、P波B、T波C、U波D、ST段E、QRS波群答案：E64、下列关于护理病程记录的要要求不正确的是（）A、下午四时三十五分记录为4:35pmB、手术患者，需记录术前准备情况C、呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算，可省略“次”，记录为“x/分”D、每项记录后应签上全名E、转为重症护理者，需记录当时情况答案：C65、叩得移动性浊音,表示腹水量超过()A、1000mlB、2000mlC、500mlD、200mlE、3000ml答案：A66、患者，男性，45岁，因大面积急性心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时，闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音，提示患者：A、窦性心动过速B、室性心动过速C、半月瓣关闭有力D、心肌严重受损E、二尖瓣关闭有力答案：D67、强迫仰卧位见于()A、胸膜炎B、腹水C、心肺功能不全D、急性腹膜炎E、脊柱疾病答案：D68、吸⽓性呼吸困难的发⽣机制是()A、肺组织弹性减弱及⼩⽀⽓管痉挛性狭窄B、⾎管床减少C、肺部病变⼴泛致呼吸⾯积减少D、上呼吸道异物刺激E、⼤⽓道狭窄梗阻答案：E69、患者，男性，29岁，以脑膜炎收入院。入院后身体评估：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于()A、叹气样呼吸B、抑制性呼吸C、间停呼吸D、Kussmaul呼吸E、潮式呼吸答案：E70、心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为()A、V4B、V3C、V2D、V1E、V5答案：A71、右⼼功能不全引起的⽔肿主要由于()A、⾎浆蛋⽩降低B、下肢⾎栓形成C、下肢动脉梗阻D、⽑细⾎管内压⼒增⾼E、淋巴回流受阻答案：D72、正常人肺部的叩诊音是()A、过清音B、鼓音C、浊音D、清音E、实音答案：D73、男性,22岁,受凉后发热(T39.4℃)、咳嗽、咳铁锈⾊痰、胸痛4天,最可能的疾病是()A、⽀原体肺炎B、⽀⽓管扩张症C、铜绿假单胞菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺炎克雷⽩杆菌肺炎答案：D74、下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失()A、腹膜炎症B、急性腹痛C、胸腔积液D、大量腹水E、膈麻痹答案：C75、头痛伴喷射性呕吐可⻅于()A、幽⻔梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、颅内⾼压E、癔症答案：D76、李某,女,29岁,因妇科疾病入院治疗,在治疗过程中,家属通知她小女儿感冒了,李某马上要求出院,这属于()A、患者角色强化B、患者角色缺如C、患者角色冲突D、患者角色消退E、角色假冒答案：D77、目测法测心电轴时,I导联QRS波主波向下,III导联QRS波主波向上,初步判定心电轴()A、左偏B、正常C、先右偏后左偏D、先左偏后右偏E、右偏答案：E78、属于健康性护理诊断的是()A、母乳喂养有效B、有感染的危险C、皮肤完整性有受损D、语言沟通障碍E、有窒息的危险答案：A79、在心尖部触及舒张期震颤,应考虑()A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄答案：C80、下列体征中属于脑膜刺激征的是()A、Gordon征B、Kernig征C、Babinski征D、Oppenheim征E、Chaddock征答案：B81、国内咯⾎最常⻅的病因是()A、流⾏性出⾎热B、⽀⽓管结核C、肺结核D、⽀⽓管扩张E、肺炎答案：C82、一老年患者,入院体查发现胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大,此胸廓形态为()A、桶状胸B、鸡胸C、漏斗胸D、正常胸廓E、扁平胸答案：A83、患者,男,15岁,因急性心肌炎入院,意识清楚,语言表达准确,此时收集资料的主要来源是()A、医生B、文献资料C、患者亲属D、门诊病历E、患者本人答案：E84、在进行磁共振成像检查前评估对象必须除去的物品是()A、袜子B、塑料物品C、金属首饰D、发带E、外衣裤答案：C85、某男性患者畏寒发热⼀周,每天体温最⾼达40℃左右,最低温度37.8℃左右,试问该热型属于()A、稽留热B、回归热C、间歇热D、弛张热E、波状热答案：D86、双肺底湿啰⾳常⻅于()A、肺淤⾎B、肺结核C、肺癌D、肺炎E、⽀⽓管扩张症答案：A87、男性,25岁,⽪肤⻩染伴明显瘙痒半⽉.体检:⽪肤、巩膜明显⻩染,肝肋下1cm,脾侧卧可及.TB120µmol/L,CB62µmol/L,ALT80u,ALP110u,尿胆原(+),尿胆红素(-).下列哪项最有助于本例⻩疸的鉴别诊断?()(1.0)A、⽹织红细胞计数B、腹部B超C、⾎胆固醇测定D、肝炎标志检测E、肾上腺⽪质激素治疗试验答案：B88、关于正常心尖搏动,下列哪项错误()A、心尖搏动可随体位改变而有移动B、位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5~1cmC、心尖搏动范围的直径为2.0~2.5cmD、看不到心尖搏动说明有心脏疾患E、部分健康人见不到心尖搏动答案：D89、不属于乳癌的典型体征是()A、乳房皮肤回缩B、乳房皮肤红、肿、热、痛C、乳头近期发生回缩D、乳头血性分泌物E、局部皮肤外观呈橘皮样改变答案：B90、正常脊柱侧面观有4个生理弯曲,呈“S”形,下列哪项描述错误()A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍前凸C、胸椎段稍后凸D、骶椎段明显后凸E、腰椎段明显前凸答案：B91、患者，男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰，间断咯血半年，面色苍白，呼吸频率高于30次/分，幼时曾患麻疹。此次患病之前发生