有关工伤申请书范文汇编六篇

第页共页有关工伤申请书范文汇编六篇有关工伤申请书范文汇编六篇工伤申请书篇1申请人:xxxx被申请人:xxx.法定代表人:xxx委托代理人:xxx恳求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.事实及理由:xxx县土地征用整理储藏中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑,在整理过程中,xx建筑于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤工伤申请书篇2申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期：年月日职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联络家庭地址邮政编码工作单位联络单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述(可附页)申请事项：申请人签字：年月日用人单位意见：经办人签字(公章)年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：年月日负责人签字：(公章)年月日备注：填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3、受伤害部位一栏填写受伤害的详细部位。4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的'原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承当职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。工伤申请书篇3申请人：xxx，住所：xxx。联络人：xxx,联络：区号-66666666。被申请人(受伤害职工)：xxx，女，___年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xxxx车间xx岗位操作工，联络xxx。恳求事项恳求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。事实与理由被申请人xxx是xxx职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停顿到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进展调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。此致敬礼!xx20xx年x月x日工伤申请书篇4尊敬的领导：申请人：张万柱性别：男出生年月：1966年12月20日工作单位：陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司工作岗位：岩工联络庭地址：内蒙古额尔古纳市矿区平安路135号事故发生经过：20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进展敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进展扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部〔漏斗深度在4-5米左右〕将腿砸伤。此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进展调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。此致敬礼！申请人：*工伤申请书篇5尊敬的×××教委：×××,女，出生于××××年××月，于××××年×月到暨华中学工作，现为中学一级老师。××××年××月××日××点左右，我在前往教室上课时，途经新修教学楼二楼女厕所门口外时，因地面湿滑，摔倒在地，当时感觉左膝疼痛，左腿不能弯曲，便立即送往××医院就诊，××点左右经医生诊断为××,未做处理，后前往××医院骨科住院部经专家会诊后做石膏固定治疗。于××月××日×片复查显示无明显骨缝并撤除石膏，医生嘱咐在家进展恢复练习。鉴于此，特申请工伤。申请人：×××××××年××月××日工伤申请书篇6申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。恳求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。51元。事实和理由：在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带着尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资和社会保障局于20xx年12月8日作出〔20xx〕第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人