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华都医院医疗质量监督、检查、评价方案引言华都医院一直致力于提高医疗质量，保障患者的生命健康和权益。为了加强医疗质量监督、检查和评价工作，制定本方案，完善医疗质量管理体系，进一步促进医疗服务水平提高。背景医疗服务的质量事关患者的生命健康和社会的公共安全，是医院的核心工作。医疗质量监督、检查和评价是医院自我监督、评估和提高医疗质量的主要手段和途径。目的为了规范医疗质量监督、检查和评价工作，促进医院医疗服务水平的提高，本方案旨在：建立健全医疗质量监督、检查和评价制度；明确医疗质量监督、检查和评价内容、标准、频次等；做好相关档案记录和统计分析；积极开展医疗质量监督、检查和评价工作。范围适用于华都医院各临床科室、医技科室，以及其他相关部门。方案内容监督、检查和评价机构和人员医务部牵头负责医院医疗质量监督、检查和评价工作，形成领导小组。领导小组成员由医务部门负责人及各质控管理人员组成，下设医疗质控检查组、医疗事故调查组等专业技术小组。监督、检查和评价内容医疗质量管理制度监督、检查和评价医院质量管理体系的建立、实施和有效性，包括各项标准和规章制度、总结分析报告和质量提升计划等。医疗安全管理监督、检查和评价医疗安全管理工作，包括开展医疗安全风险评估、制定防控方案、开展培训等。医疗质量评估监督、检查和评价医院医疗服务流程和治疗效果，包括医疗操作、检查、诊断、治疗、药物应用等环节的质量评估。医疗诊断质量监督、检查和评价医院医疗诊断的准确性和规范性，包括临床诊断、实验室检查、影像学检查等。医疗服务质量认证监督、检查和评价医疗服务质量认证工作，包括ISO认证、科研评价等。医疗事故处理监督、检查和评价医疗事故处理工作，包括发现、报告、调查、处理、追踪等。监督、检查和评价标准医院医疗质量监督、检查和评价标准，按照国家有关规定、医院内部管理规定和医疗服务质量标准等进行测评。具体评价指标主要包括医疗操作质量、医疗过程质量、医疗安全质量、患者满意度等。监督、检查和评价频次医院医疗质量监督、检查和评价工作按照医院实际情况，一般每年至少进行一次，对发现的问题及时进行整改，并进行记录和跟踪。监督、检查和评价结果分析对医院医疗质量监督、检查和评价工作的结果进行分析，发现问题，提出改进意见，确定质量管理措施，推动医疗服务质量的持续提高。结束语本方案是华都医院医疗质量监督、检查和评价工作的指导性文件，是医院加强质量

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