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国家贫困生资助申请书申请人信息姓名:学号:学院:班级:联系电话:家庭住址:家庭情况家庭成员信息成员关系姓名年龄工作/学习情况月收入(元)自己父亲母亲兄弟姐妹家庭经济状况收入来源月收入(元)全家人收入合计父亲月收入母亲月收入其他家庭成员月收入其他收入来源(如租金、利息等)全家人月支出合计房租(或按揭)生活费用水、电、燃气费通讯费餐饮费学费及书费交通费其他花费家庭资产(房产、车辆等)申请理由请简要描述家庭经济情况和收入来源,阐述家庭的不足和自己的困难,以及对申请国家贫困生资助的需求和用途。附件清单本人及家庭成员身份证明复印件最近一年的家庭收入证明(如工资证明或事业单位、公共机构工资卡工资流水账)、社保缴纳证明、个体工商户营业执照或税务登记证明、农民专业合作社经营情况证明等;在校学习成果,如各类考试证书、学术竞赛获奖证书;联系方式联系人:联系电话:电子邮箱:申请人声明本人签名:日期:年月日以上所填写的内容和附件是真实、准确、完整的。如果填写的信息与事实不符,本人愿意及时通知学校并承担相应的法律责任。同时,本人愿意接受学校或财政部门的核实调查。
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