医疗告知手册课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗告知手册医疗告知手册61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗告知手册医疗告知手册主讲人:付光友■自古以来,有病看医生,一切听从医生的处置,天经地义■认为医方未履行告知义务,侵犯患方知情同意权的超过60%■医疗卫生行业应当从转变观念,树立以人为本的理念、尊重患者的权利入手。任何一位体育老师在教学过程中都会发现每个班级都存在体育“学困生”，在当今不断重视体育中考的形势下，为了提高体育“学困生”的中考成绩，我相信许多体育老师都为他们伤透了脑筋。心理学研究表明，“自卑-厌学-拒教”是体育“学困生”的三大特征。自卑是体育“学困生”的认识特征，厌学是“学困生”的情感特征，拒教是“学困生”的行为特征。目前有相当一部分初中生心理失衡，存在许多心理障碍，并产生了一些不良行为。关注他们的心理，采用适宜的教学策略，是深化体育教学改革对我们体育教师提出的新的要求。1体育“学困生”的心理分析1.1体育“学困生”的心理表现1.1.1胆怯心理：在学习技术动作过程中，“学困生”往往瞻前顾后、优柔寡断、难为情、容易紧张、依赖性强。1.1.2自卑心理：客观和主观的因素使“学困生”对学习体育感到自卑、为难、沮丧、萎靡不振，甚至破罐破摔，讨厌上体育课。1.1.3嫉妒心理：在体育学习和锻炼过程中，“学困生”的心胸相对比较狭窄、喜欢猜疑、贬低他人、排斥他人、与同学关系比较紧张，心理处于压抑状态。1.1.4对立心理：“学困生”在学习过程中有了困难，不愿让老师和同学知道，不向老师和同学求助，也不愿主动帮助别人，喜欢独自练习。1.1.5无所谓心理：认为体育课上不上都行，不认真听讲，练习偷懒，纪律涣散，怕苦怕累怕脏，行动自由，我行我素。总之，体育“学困生”的心理发展，一般都经历“自卑-厌学-拒教”三个阶段。第一阶段，是由于先天和后天的因素，使他们的体育学习总落在其他同学后面，教师对他们往往缺乏耐心和热情，同学又瞧不起他们，因而使他们感到自卑。第二阶段，由于受到师生的冷遇和歧视，产生对抗心理。第三阶段，由于长期对抗，形成了狂傲心理，甚至目中无人，欺负其他同学，和老师对着干。1.2体育“学困生”的心理形成因素1.2.1学生自身因素：一是智力因素。接受能力差，对动作要领不理解，对动作表象不清晰，对动作方法不明白，练习时糊里糊涂。二是体能因素。或体弱多病，或身体素质差，对体育学习缺乏信心，对运动产生厌烦心理。三是性格因素。性格内向，不善交往，比较孤僻、胆怯和害羞，不愿与大家一起锻炼。四是学习态度。目的不明确，缺乏学习动力，态度消极，认为自己身体素质差，再努力也赶不上。1.2.2家庭因素：一类是家庭过分溺爱，过分呵护及缺乏教育，导致他们或弱不禁风，或过于肥胖，或意志薄弱等。另一类是家庭生活有缺陷的，或家长文化水平过低的家庭。1.2.3学校因素：一方面受应试教育的影响，有些学校的领导还没有完全转变观念，对体育不够重视，导致学生对体育课程学习也抱无所谓的态度。其次是某些教师教育方法不科学，对学生一味批评，训斥，态度粗暴，导致师生关系紧张，学生产生了疏远、对抗心理。2对体育“学困生”的教学策略2.1提高“学困生”的体育认知水平，激发其体育学习的积极性：“学困生”的体育认知水平大多较低，如有的认为身体强弱是先天决定的，与体育锻炼没有什么关系；有的把体育锻炼与文化学习对立起来，认为体育锻炼会影响文化课的学习等。因此教师要重视加强对学生体育知识的教学，努力提高“学困生”的体育认知水平。同时想方设法地激发他们的学习动机和学习热情，多运用激励性和期望性的语言与行为去感染“学困生”。如“我相信你一定能……”，“我喜欢你”，“你一定能掌握”，“你进步了”等等。同时教师要用生动的事例和科学知识有针对性地加强思想教育，不断强调体育中考的重要性，并且注意观察和深入了解他们的心理特征，把提高认识和培养兴趣结合起来。2.2教师要转变教学理念，提高教学水平，加强对“学困生”的教育引导：体育教师应加强学习，要不断更新知识，更新观念，提高师德修养，用自己崇高的思想，精深的业务，良好的行为来感化体育“学困生”。体育教师面对他们要充满信心并把这种信心迁移给他们，要加强对他们的思想教育，提高他们对体育学习与锻炼的认识水平，消除他们对体育的偏见，帮助他们端正学习态度，逐步养成锻炼的习惯，提高自身的素质，实现自己在体育课中的价值。2.3对“学困生”要真情对待，加倍关爱，激发其自尊、自强：体育教师只要对他们付以真情，加倍关爱，从情感上亲近他们，从生活上关怀他们，从心理上理解他们，就会使他们感到教师可敬、可亲、可信，在情感上引起共鸣，增强向师性，进而以正常的心态投入体育课的学习。2.4针对“学困生”的不同特点，因材施教，激发其体育学习的兴趣：不同的“学困生”具有不同的心理特征，支配着不同的行动表现。对身体素质差的学生，可适当降低练习难度和要求，使其在经常的挫折、失败中，尝到进步与成功的喜悦，从而激发他们兴趣和信心；对于胆小的学生，可用风趣的语言，生动的形象的比喻，消除他们的紧张心理；对于体型特殊的学生，可选择一些符合他们身体条件的练习内容，发挥其各自的优势，取长补短，逐步发展他们的身体素质。总之，帮助他们制定和实现自己力所能及的学习目标，化不利因素为有利因素，改变其自卑的自我认识，逐步树立自尊心和自信心。2.5发挥集体的力量，帮助体育“学困生”：对“学困生”不能歧视、冷漠和排斥，要教育全体学生正确对待和接纳“学困生”。在教学实践中，要大胆放手，多给他们参与的机会，对他们的点滴进步，不仅老师要表扬，而且要教育其他学生，为他们的进步而高兴，并给以鼓励。同时，教师还可有意识地安排优秀学生一对一或多对一的帮助他们，使他们回归集体，从内心体验到集体的温暖和力量。2.6对体育“学困生”要做到“三个优先”2.6.1在课堂教学中优先辅导：在课堂教学中，优秀学生当教师讲解示范后，就心领神会，能按要求独立进行练习，而对“学困生”来说，却还不知怎么去做。为此，教师必须对他们优先进行辅导。2.6.2组织教学比赛优先考虑：在体育教学比赛中，体育优秀学生表现出强烈的参赛欲望，而且机会也多。而“学困生”往往“自知不行”，就退到一边当观众，或者抱着“与我无关”的态度，做自己的事。为了转化他们，教师在组织教学比赛时，应优先安排他们参加各项活动，特别是集体竞赛项目更要给予照顾。促使他们刻苦锻炼，力争赶上，不拖集体的后腿。2.6.3课外体育活动优先安排：让体育“学困生”多参加体育活动是促使其转化的必要条件。在组织课外体育活动时，对他们在锻炼时间、锻炼内容、教师辅导等方面都要优先安排，为他们创造更多更好的锻炼条件，使他们经过努力，学有所进，练有所获，不断提高自己的学习兴趣和成绩。语文是教育教学中不可或缺的一门基础性学科，同时也是有着较强实用性的工具学科。小学生学习好语文课程是相当重要的，因为语文学习的好坏不但会影响到其他学科的学习，而且还会对学生今后的学习及生活带来不容忽视的影响。所以，小学语文教师在强化学生语文基础的同时，还应当注意学生道德修养的培养。在小学语文教学中，阅读教学所占据的比例是很大的，在语文阅读教学中，教师要鼓励学生养成良好的阅读习惯，开拓学生的阅读视野，大力地推行个性化阅读，最大限度地发挥出学生的个性力量，充分激发学生的潜能，从而大幅度的提高语文教学质量。一、小学语文个性化阅读教学的概述作为语文教学尤为重要的有机组成部分，阅读教学对学生语文学习水平及语文素养的提高发挥积极的促进作用，这便需要小学语文教师在新课程改革的背景下加大对语文教学的投入，强化个性化教学，使学生切身体验个性化教学的乐趣。个性化阅读教学能够将教材、学生和教师巧妙地予以结合，在阅读中使学生充分彰显自身的个性，充分发挥自身的主观能动性，进行积极自主的阅读，有助于学生阅读能力的培养。与此同时，在个性化阅读教学中，学生能够得到思想上的启迪，获得深刻的体验及感悟，充分地享受阅读的过程。由此可知，小学语文教学中的个性化阅读是非常有意义的，教师应当高度重视且大力推行。二、小学语文教学中个性化阅读的实践方法（一）加强学生的自主性在小学语文个性化阅读教学中，教师应当尊重学生所做出的选择，要明确学生在课堂中的主体地位，给予学生充足的自由活动空间及时间。让学生对学习对象自主加以取舍。教师在对同一篇文章进行讲解时，可以让学生对阅读材料进行自主的选择，让学生选择自己喜欢的自然段进行阅读，在个性化阅读中体现学生的自主性，这样学生就会在个性化阅读中产生浓厚的学习兴趣。充分地利用兴趣规律，能够使学生产生强烈的求知欲，这样学生在阅读中就可以更好地体验到阅读的趣味性，以此从“要我读”有机的转变成“我要读”，在不知不觉中形成自身独特的见解，提高阅读水平，发展阅读个性。（二）开拓阅读视野在个性化阅读教学过程中，小学语文教师应当不断地强调语文学习的重要性，强调语文阅读的重要性，并且采取多形式、多角度、多渠道的教学方式来促使学生参与到阅读教学中，开拓学生的阅读视野，使学生乐于阅读。举例而言，在对《曹冲称象》一课进行讲授的过程中，教师可以采取分组表演课文内容的方式，调动学生的阅读热情，激发学生的阅读积极性，进而带着热情去阅读其他相关的文章，这样学生的视野就会变得越来越开阔，学生的知识面也会得到大大拓展，实现个性化阅读的教学目的。（三）创设良好的阅读氛围众所周知，学生与学生之间是有差别存在的，每个学生均有着其自身特有的思维方式、兴趣爱好，有着其自身独特的生活经历，而教师的“标准答案”、“整体划一”、“统一要求”则会严重的扼杀学生的个性。所以，在小学语文阅读教学中，教师要为学生创设出和谐、轻松、民主的阅读氛围，在良好的阅读教学环境中，教师要尽可能多的以“谁有不同的见解”、“谁还有不同的回答”等来鼓励学生，使学生勇于“标新立异”，这样就可以在课堂上得到令人眼前一亮的回答。与此同时，教师还应当鼓励学生敢于向教材和教师质疑，而对于学生的质疑，教师应当虚心接受，耐心引导，充分尊重。在课堂上，将“言论自由权”给予学生，放开手让学生表达真情实感，畅所欲言，并且积极地置身到激烈的课堂讨论中，使学生迸发智慧的火花，产生思维的碰撞，不断地张扬个性，勇敢地展现自我。（四）尊重学生的阅读体验一方面，要尊重多元解读。由于学生阅读积累的不同以及认知经验的差异，因而学生作为阅读的个体，往往在阅读语言文字方面的能力是不尽相同的，往往学生在解读文本上也是多元化的。比如，在对《珍珠鸟》的教学中，对于文章中“信赖，不就能创造出美好的境界吗？”这一点睛之笔，学生会有不同的理解，有些学生认为：作者用爱心创设了安全舒适的生活环境为珍珠鸟，用真诚取得了珍珠鸟的信赖，而有些学生则认为：人类应当关爱生命，要与动物和谐共处，只有这样才可以将美好的境界创造出来。在小学语文阅读教学中，教师要充分地尊重学生对教材文本的多元化解读，使学生更加主动积极的学习，这样学生就会逐渐走上个性化阅读的道路；另一方面，要尊重学生的独特体验。小学语文教师要重视语文学科的感染熏陶作用，要把握好课堂教学的价值取向，尊重学生的独特体验。比如，在讲解《生命桥》的过程中，教师可以提出这样的问题：这座生命桥是有颜色的，同学们认为它具体是什么颜色呢？对于学生的回答，教师要予以肯定，可以是一句赞美，可以是一个微笑，通过这样的方式来让学生认识到教师对独特体验的尊重和重视，这样才能够更好地培养学生的个性品质，促进个性思维的发展。结语：总而言之，在当前的教育教学改革形势下，应当继续加大个性化阅读的投入，进一步完善个性化阅读教学模式，使学生在个性化阅读的过程中，充分地发挥出自身的自主性和积极性，逐渐地养成阅读的良好习惯，并且形成独特的思维方式，从而促进小学语文阅读教学实效性的不断提高。医疗告知手册主讲人:付光友■自古以来,有病看医生,一切听从医生的处置,天经地义■认为医方未履行告知义务,侵犯患方知情同意权的超过60%■医疗卫生行业应当从转变观念,树立以人为本的理念、尊重患者的权利入手。第一章:医疗告知与知情选择之法学概论医疗告知■在医疗活动中,将患者罹患疾病、可能发生的并发症、自然转归以及将要采取的诊疗措施和风险等有关诊疗信息向患者或其亲属如实告知的行为过程■《执业医师法》和《医疗事故处理条例》医疗告知是医方必须履行的一项法定义务一告知(说明)义务■知情权也叫公民知情权■医方告知目的是为了实现患方的自主选择权、我国现行法律对医疗告知、同意的规定■1、卫生部于1982年重新制定的《医院工作制度》规定,实行手术前必须由病员家属或单位签字同意(体表手术可以不签字)紧急手术来不及征求家属或机关同意时,可由主治医师签字,经科主任或院长、业务副院长批准执行。(医疗知情同意权的萌芽)2、《中华人民共和国民法通则》在医疗活动中自愿原则、诚实信用原则,可以理解为医师应当尊重患者的自我决定权,并应当诚信地将涉及医疗服务并关涉到患者切身利益的有关内容向患者说明告知、征得患者同意。(公民享有生命健康权)3、《中华人民共和国消费者权益保护法》第八条规定,由于医疗法律关系的特殊性,医疗服务否适用《消费者权益保护法》,在我国理论界和司法实践中存在较大分歧。因此,患者少有以《消费者权益保护法》为依据主张知情权。《医疗机构管理条例》及其《实施细则》《医疗机构管理条例》第三十三条:医疗机构实施手术,特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,凡应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施《医疗机构管理条例实施细则》第六十二条规定,医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利,在实施手术、特殊检查、特殊治疗时,应当向患者作必要的解因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者家属。在进行手术、特殊检査、特殊治疗时要求医疗机构向患者作必要的解释,并且取得患者或家属的“同意”,而且“意”必须采用签字这一方式来进、卫生部规定的《中医医院工作制度(试行)》中规定,实行手术前必须由病员家属,或单位签字同意,紧急手术来不及征求家属或机关同意时,可由主治医师签字,经科主任或院长、业务副院长批准执行6、《临床输血技术规范》第六条规定:决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家