2023年锦州软组织外科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年锦州软组织外科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肺通气是指______A.肺与血液气体交换B.肺与外界环境间的气体交换C.肺内CO2出肺的过程D.外界O2入肺的过程2.釉牙本质界的形态特点是______。A.直线相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连3.食管最常见的良性肿瘤是______。A.脂肪瘤B.血管瘤C.平滑肌瘤D.淋巴管瘤E.腺瘤4.预防支气管哮喘发作选用______。A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇吸入5.上气海是指______。A.丹田B.膻中C.喉咙D.息道6.有关药物吸收的叙述正确的是______。A.指药物从给药部位进入循环系统的过程B.血管内用药不存在吸收C.指药物随血液循环输送至全身各部位的过程D.影响药物吸收的因素很多A

B

C

D

7.甲持刀追杀仇人乙，在经过一条公路时，乙被飞驰而来的卡车撞死，对于甲的行为，下列说法不正确的是______。A.甲构成故意杀人既遂B.甲构成故意杀人未遂C.甲的行为与乙的死亡结果之间不具有必然的因果关系D.甲的行为与乙的死亡结果之间具有偶然的因果关系8.血浆蛋白结合率9.在多囊肝的描述中，错误的是______。A.是一先天性疾病B.早期可无明显症状C.肝脏体积增大，密布大小不等的囊腔D.囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E.常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变10.雄黄外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便。11.下列哪些情形不属于医疗事故?______A.手术开错部位造成较大创伤B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害C.因体质特殊发生难以预料的后果D.由于一种疾病合并发生另一种严重疾病A

B

C

D

12.膳食纤维不构成机体成分。13.通常所说的血型是指

A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型14.关于单纯疱疹病毒性脑炎的描述，下列哪项不正确?______A.成人多为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染B.病毒可经嗅束直接侵入脑叶C.多数病人有意识障碍D.脑电图无异常E.CT可正常15.______是我国少数民族最多的省份。A.青海省B.四川省C.贵州省D.云南省16.对死亡率的描述正确的是______A.在一定人群中发生死亡的频率B.一定区域内，一定人群中发生死亡的频率C.一定期间内，1000人中发生死亡的频率D.一定期间内，在一定人群中发生死亡的频率E.一定时期内，患某病的人群中因该病而死亡的频率17.我国第一艘航空母舰命名为______。A.辽宁舰B.大连舰C.青岛舰D.山东舰18.公文正文的尾语一般包括______。A.指令性尾语B.知照性尾语C.呈告性尾语D.陈述性尾语A

B

C

D

19.病情与脉搏异常相符的是______。A.高热可出现速脉B.心房纤颤可出现绌脉C.颅内压增高可出现缓脉D.洋地黄中毒可出现室性早搏二联律E.间歇脉多见于心脏病患者A

B

C

D

E

20.脑梗死后见到的模糊效应应常出现在______。A.第1周B.第2周C.第2～3周D.第4周21.促进胃排空的因素是______A.迷走神经兴奋B.小肠内容物酸度增加C.促胃泌素释放增多D.小肠被食糜扩张A

B

C

D

22.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案?______A.断指再植B.清创后冉造小指C.截指，自第五掌骨头下斜行截除，皮肤1期缝合D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面23.患者，男性，55岁，发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面赤。查苔黄干燥或灰黑，脉数有力，其临床意义是______。A.火淫证B.暑淫证C.燥淫证D.风淫证24.上颌牙承受力由大到小排列为6375421。

25.在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。26.为避免在铸造过程中出现缩松，采取的措施是铸件先凝固，______后凝固。27.与胎儿染色体异常的关系最密切的指标是______。A.心脏比增大B.左心室强光点C.肠管回声增强D.鼻骨缺失E.颈项部透明层(NT)厚度28.男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能有______A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张29.下列结构与颞下颌关节盘无关的是______。A.前带B.中间带C.后带D.茎突下颌韧带E.翼外肌下头肌腱30.下列关于小建中汤主治病证的描述，正确的是

A.心肾阳衰寒厥证B.中焦虚寒，浊阴上逆证C.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛D.虚劳里急E.中焦虚寒证31.急性脑血管病中，发病最快的是______。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下隙出血E.高血压脑病32.活动性肺结核指的是______A.有结核毒性症状B.痰菌阳性C.X线片示病灶具有炎症成分或病灶正在进展D.X线片示病灶在好转阶段A

B

C

D

33.神话基本上不是靠理性原则、逻辑思维来安排的，而是依______展开，因此充满了______的色彩。神话之中的神，往往都会有明显的情绪表现，代表着一种尚未经过文化陶冶及修饰的，较为自然、原始、粗糙的人性面貌。

填入划横线部分最恰当的一项是______A.情感

感性B.情节

朴实C.情绪

率性D.情趣

喜剧34.下列利水通淋药物中，不属于长于治疗热淋的药物是______。A.车前子B.滑石C.瞿麦D.海金沙35.肾近端小管功能检查的常用临床实验室指标有______。A.尿α1-微球蛋白B.尿β2-微球蛋白C.尿钠和滤过钠排泄分数D.尿NAGA

B

C

D

36.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为______A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型37.关于知—信—行模式，描述正确的是______A.信念和行为产生具有因果关系B.知识与行为产生具有因果关系C.知识、信念是行为产生的必要条件D.有积极的信念，就能产生主动形成健康行为E.有了正确的知识和信念，行为必然会改变38.关于呃逆的叙述正确的是

A.胃气上逆冲贲门B.胃气上逆动膈C.喉间呃声连连D.屏气能够自止E.声长而缓A

B

C

D

E

39.男性，62岁。有冠心病心绞痛史12年。因心绞痛发作含硝酸甘油无效来院急诊。体检：血压15/11kPa(110/85mmHg)，心率100次/min，频发房性早搏。两肺无啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高4mm，无病理性Q波。在治疗上下列哪项是不合适的

A.地尔硫卓B.硝苯地平C.美多洛尔D.硝酸甘油静脉滴注E.伊那普利40.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp数量越多，胃黏膜损害越重。41.关于哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是______。A.可用于麻醉前给药B.可用于支气管哮喘C.可代替吗啡用于各种剧痛D.可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂42.符合肺癌的特点的是______A.发病隐匿B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移A

B

C

D

43.人的思维是否具有客观的真理性，这不是一个理论的问题，而是一个实践的问题。这句话说明

。A.认识的产生和发展依赖于实践B.真理是主观的、抽象的、相对的C.主体对客观的反映是一个能动的创造性过程D.实践是检验真理的唯一标准44.正常精液中前列腺液约占50%。45.下列属非细胞型微生物的是

A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒46.我国古代的很多事物都有自己的雅称，我们常说的“润笔”指的是______。A.文章书画稿费B.替人研磨墨汁C.为人作序D.以上都不是47.对于情绪、情感的概念的理解，不恰当的是______A.是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验B.人本身的生理状态也可以成为情绪、情感的来源C.在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用D.情绪、情感从本质上来讲是一种态度E.两极性是情绪、情感的重要性质48.右侧同向性偏盲的病损位于______A.右侧视神经B.视交叉C.左侧视束D.左侧颞叶视辐射E.左侧顶叶视辐射49.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。50.下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快?______A.臂丛神经阻滞B.骶管阻滞C.肋间神经阻滞D.坐骨-股神经阻滞51.房水循环受阻，眼内压增高，影响视力临床称为“青光眼”。52.咳血方主治证的病机是______。A.肺中热盛B.迫血妄行C.肺中燥热D.络伤血溢53.对于肠梗阻的全身变化，下列说法错误的是______。A.大量呕吐，丢失胃液，易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克54.党的十八大指出，建设中国特色社会主义，总布局是______。A.五位一体B.经济建设C.社会主义初级阶段D.实现中华民族伟大复兴55.下列方剂中，患者症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，适用的是______。A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.加味香苏散56.在奥伦的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是______。A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态A

B

C

D

E

57.对于返流与误吸病例的处理措施正确的是______A.病人置于头低位B.可在气管插管后用生理盐水行气管灌洗C.给予一定量的支气管解痉药物D.将口咽腔及气管内呕吐物与返流物吸出E.将病人的头偏向一侧A

B

C

D

E

58.下列腧穴中，主治热病、昏迷的是______。A.少泽B.后溪C.养老D.小海59.有机磷类杀虫药中毒急救处理中，有效解毒的药物是______。A.毛果芸香碱B.胆碱酯酶抑制药C.皮质激素D.阿托品+胆碱酯酶复活药60.输血可能引起的最严重的并发症是______。A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应61.下列哪项提示急性胰腺炎预后不良?______A.低钾B.低镁C.低钠D.低钙E.以上均不对A

B

C

D

E

62.下列哪项不是心包积液的表现?______A.心音亢进B.心界普遍扩大C.呼吸困难D.心尖搏动减弱63.心脏黏液瘤，最常见于______。A.右心房内B.右心室内C.左心房内D.左心室内64.门诊中年男性病人表现为肾绞痛时应首先考虑到______A.肾肿瘤B.肾结核C.肾积水D.肾下垂E.肾、输尿管结石65.女性，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.下叶空洞周围大片炎性浸润C.空洞内壁不规则，凹凸不平D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]肺通气是指肺与外界环境间的气体交换过程，包括吸气和呼气。2.参考答案：B[解析]釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。3.参考答案：C[解析]食管良性肿瘤很少见，在食管肿瘤中仅占1%。发病年龄较食管癌小，症状进展缓慢，病期长。在食管良性肿瘤中最常见的是平滑肌瘤，约占90%，此外尚有起源于黏膜层和黏膜下层的息肉、脂肪瘤、纤维脂肪瘤、乳头状瘤等。4.参考答案：A[解析]预防支气管哮喘发作可用麻黄碱。5.参考答案：B[解析]膻中穴位于两乳头连线之中点，膻中穴别称元儿、胸堂、元见、上气海，出《灵枢·经脉》中。6.参考答案：ABD[解析]药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程。药物吸收受生物因素(胃肠道、pH、吸收表面积)、药物的理化性质(药物的脂溶性、解离常数、溶解速度、药物颗粒大小、多晶型)和药物剂型、附加剂的影响。7.参考答案：A[解析]只有在行为人主观上存在故意，客观上实施了杀人的行为。造成了剥夺他人生命权的损害结果，且行为与结果间存在直接必然的联系时才构成故意杀人罪既遂。突然驶来的卡车是甲意志之外的因素，因此甲的行为与乙的死亡之间不具有必然的因果关系，C项说法正确。但甲持刀追逐乙的行为对乙被卡车撞死的结果具有积极的作用，因而两者之间具有偶然的因果关系，D项说法正确。甲在行凶过程中，乙意外死亡，使甲的犯罪行为无法继续完成，即因为甲的意志以外的因素被迫停止了犯罪，属于故意杀人未遂，B硕说法正确。故本题正确答案为A。8.参考答案：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。9.参考答案：D[解析]多囊肝的囊壁很薄，内衬分泌液体的E皮细胞，囊内充满澄清液体，所以D对多囊肝描述错误，它是肝脓肿、囊腺瘤、囊性转移瘤的特点。10.参考答案：B[解析]外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便的药物是硫黄，为自然元素类矿物硫族自然硫，分布于内蒙古、陕西、四川、河南等地，外用可治疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内用可治阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。11.参考答案：BCD[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。12.参考答案：B[解析]细胞是人体的基本形态结构和功能单位，由膜包裹着的，中间有核的原生质团块(成熟红细胞除外)，具有新陈代谢、生长发育等功能。组成细胞的物质包括：①无机盐细胞的组成物质，影响细胞的生命活动，如NaCl等；②水细胞中含量最多的物质，是良好的溶剂，提供新陈代谢的场所；③糖类为细胞的生命活动提供能量，如淀粉、葡萄糖等；④蛋白质细胞中含量最多的有机物，重要组成物质，具有多种功能，如运输O2的血红蛋白；⑤脂质储存能量的物质，具有支持和保护作用。此外，动物脂肪还有保温作用；⑥核酸主要分布于细胞核中，具有遗传作用。膳食纤维是一种多糖，它既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量，膳食纤维的生理作用：①促进肠蠕动，预防便秘；②改善肠道菌群，促进消化吸收；③调节血糖、血脂，尤其是可溶性纤维；④预防心脑血管疾病、糖尿病、癌症。13.参考答案：C[解析]血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。14.参考答案：D[解析]脑电图常出现弥漫性高波幅慢渡，以单侧或双侧联、额区异常更明显。15.参考答案：D16.参考答案：E[解析]死亡率的概念是表示在一定时期内患某病的人群中因该病而死亡的频率，是测定人群死亡危险的一项重要指标。17.参考答案：A[解析]我国第一艘航空母舰于辽宁省完成涂装。故本题选A。18.参考答案：ABC[解析]公文常用的尾语有以下几种：①指令性尾语，如“此令”“请认真贯彻执行”“望遵照办理”“请结合实际组织实施”等。②知照性尾语，如“特此通告”“现予公告”等。③呈告性尾语，如“以上报告如有不妥，请指正”“以上报告，请审阅”等。③期复性尾语，如“妥否，请批复”“专此函达，希见复为荷”“请研究函复为盼”等。⑤期请性尾语，如“希即接洽为荷”“拟请胁助为感”“特此函请查照”等。⑥回复性尾语，如“此复”“特此函复”等。公文的尾语用来表达发文机关的意愿，因此应是祈使句，不能使用陈述性，故D项错误，选ABC。19.参考答案：ABCDE20.参考答案：C[解析]脑梗死后大约第2～3周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”，即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成CT的假阴性表现。21.参考答案：AC22.参考答案：C[解析]患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。23.参考答案：A[解析]火热证临床表现为发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡等。24.参考答案：B[解析]上颌牙承受力由大到小排列为6374512。25.参考答案：B[解析]在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白轻链。26.参考答案：铸道27.参考答案：E[解析]颈项部透明层(NT)厚度与染色体异常的关系密切，NT异常者有10%合并染色体异常，主要为染色体非整倍体异常，包括21-三体、18-三体和X单体(45，XO)，另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。28.参考答案：B[解析]支气管哮喘的并发症包括：①代谢性酸中毒；②呼吸道和肺部感染；③电解质紊乱；④张力性气胸；⑤痰栓阻塞；⑥呼吸衰竭。患者突发胸痛，且用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解，可考虑发生了自发性气胸。29.参考答案：D[解析]茎突下颌韧带属于颞下颌关节囊外韧带。30.参考答案：D小建中汤功效温中补虚，和里缓急；主治虚劳里急，症见腹中挛痛，喜得温按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。31.参考答案：A[解析]急性脑血管病包括脑出血和脑梗塞，都是发病急骤，突然发病，可以出现偏瘫，失语，昏迷等，严重可能危及生命。其中以脑出血发病最快。32.参考答案：ABC[解析]结核病活动时，临床有结核毒性症状；查痰结核菌可呈阳性；X线胸片可出现浸润性改变，或在X线胸片中可见病变在进展。当X线示病灶在好转阶段时，一般结核病已处于相对静止期。33.参考答案：A[解析]由文中“不是……而是……”逻辑可知，要选择与“理性原则、逻辑思维”相反的词语，“理性”与“情感”相对应。第一空为“情感”。如果“依情感展开”，那么必然充满了“感性”的色彩，所以选A。34.参考答案：D[解析]长于治疗热淋的药物包括车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、地肤子；长于治疗石淋、血淋、膏淋的药物包括海金沙、石韦、萆薢。35.参考答案：ABD[解析]肾近端小管重吸收功能，重点常检测尿葡萄糖、尿氨基酸、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。36.参考答案：B[解析]主侧是献血者的红细胞与受血者的血清配合。次侧是献血者的血清与受血者的红细胞配合。献血者红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体。主侧不凝集说明受血者血清中无抗A抗体，考虑为A型或AB型血。次侧凝集说明受血者红细胞表面有B抗原，考虑为B型或AB型，所以受血者血型为AB型。37.参考答案：C[解析]在知—信—行模式中，知识、信念是产生行为的必要条件，但是有了知识、信念并不一定导致相应的行为产生。38.参考答案：ABC[解析]呃逆是指以胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。古名“哕”又称“哕逆”。39.参考答案：B[解析]患者频发房性早搏，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联S-T段弓背样抬高4mm提示下壁心肌梗死，宜使用硝苯地平缓解。40.参考答案：A41.参考答案：B[解析]哌替啶为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，能提高平滑肌兴奋性，可能引起呼吸抑制，故不能用于支气管哮喘。42.参考答案：ABCD[解析]肺癌的临床特点是发病隐匿，生长迅速，转移较早，易发生脑、骨及肾上腺转移，可发生血道、淋巴道和种植转移。部分肺癌引起内分泌紊乱。43.参考答案：D[解析]实践是认识的来源，实践是检验真理的唯一标准。BC项说法错误。A项说法不符题意。44.参考答案：B[解析]正常精液中前列腺液约占30%。45.参考答案：E[解析]非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。46.参考答案：A[解析]古人用毛笔写字，但使用毛笔之前，通常会先用水泡一泡，把笔毛泡开、泡软，这样毛笔比较容易吸收墨汁，写的字会比较圆润。因此，毛笔泡水这个动作就叫作“润笔”，后来“润笔”泛指请别人写文章、写字、作画的报酬。故本题选A。47.参考答案：D[解析]情绪、情感是对事物态度的体验而不是态度本身。48.参考答案：C[解析]视束损伤，会导致对侧同向性偏肓。49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]一般来说各种神经阻滞的局麻药吸收速率按下列顺序递减：肋间神经、骶管阻滞、硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、坐骨-股神经阻滞，但可因病理情况的变化而变化。51.参考答案：A[解析]房水循环障碍时(如房水排出受阻)会造成眼内压过高，临床上称为青光眼，可导致角膜、晶状体以及虹膜等结构的代谢障碍，严重时造成角膜混浊、视力丧失。52.参考答案：D53.参考答案：A[解析]有关体液丧失、水电解质紊乱，进而酸碱失衡：高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱中毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加上组织灌流不良，酸性代谢产物增加，可引起严重的代谢性酸中毒。54.参考答案：A[解析]“五位一体”是建设中国特色社会主义的总布局，包括经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设。55.参考答案：A[解析]麻黄汤功效发汗解表，宣肺平喘；主治外感风寒表实证(太阳伤寒证)，症见恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。56.参考答案：ABCD[解析]奥伦的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的