2023年重庆市涪陵区中山医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年重庆市涪陵区中山医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.梦境多出现睡眠的哪一期?______A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期2.牙体缺损全冠修复时常用的固位形包括______。A.环抱面固位形B.钉洞固位形C.沟固位形D.洞固位形E.倒凹固位形A

B

C

D

E

3.下列哪种病变为肉芽肿性炎?______A.风湿性心肌炎B.小叶性肺炎C.慢性胆囊炎D.大叶性肺炎4.交感神经节后纤维的递质是______。A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱5.劳动者没有主动履行职业病卫生培训的义务。6.患儿，5岁。3天来眼和下肢水肿，尿量少，血压15/11kPa(110/82mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞(++)/Hp，ASO600U，最可能的诊断是______A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病7.预防局麻药毒性反应的方法有______A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

B

C

D

E

8.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳9.对西咪替丁的叙述哪一项是错误的?______。A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃、十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效10.根据声像图能作出阻塞性黄疸诊断的是______。A.肝增大B.胰头部肿块伴胆总管扩张C.胆管炎D.脾肿大11.惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、并伴有意识障碍。

12.有关烧伤急救措施正确的有______。A.迅速脱离致热源B.镇痛止痛C.减少创面污染D.衣服着火应用手立即将火扑灭A

B

C

D

13.关于成人肾肿瘤的描述，错误的是______。A.多发于40岁以上男性B.发生于肾实质的肾癌多见C.早期出现的腰部包块D.反复发作间歇性无痛性肉眼血尿E.X线片显示，患侧肾影增大，不规则14.以下哪些反应属于肝脏生物转化的第一相反应______A.氧化反应B.结合反应C.还原反应D.水解反应A

B

C

D

15.关于腺病毒肺炎错误的是______。A.多见于6个月至2岁的小儿B.稽留高热、萎靡嗜睡、咳嗽剧烈C.喘憋、发绀D.肺部体征出现较早16.类固醇激素不包括______。A.皮质醇B.醛固醇C.雌激素D.孕激素E.肾上腺素17.哪种药是血管紧张素转换酶抑制剂?______A.哌唑嗪B.维拉帕米C.阿替洛尔D.卡托普利E.氨苯蝶啶18.作为一个历史范畴，商品价值是指商品所特有的______。A.本质属性B.自然属性C.独立属性D.社会属性E.质量属性A

B

C

D

E

19.外周血经Percoll分层液分离法离心后从上到下分为______、______、______及______层。20.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于______。A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症21.食管异物最易停留的部位是______。A.食管入口处B.贲门口处C.食管中下段D.主动脉弓压迹处E.左主支气管压迹处22.血浆胶体渗透压主要决定于______。A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量23.单肺通气适应症包括______。A.肺脓肿(脓液量超过50ml)B.大咯血C.支气管胸膜瘘D.全肺切除术E.食道癌手术A

B

C

D

E

24.低温时对人体的生理影响有______。A.降低代谢，减少氧耗B.氧离曲线右移C.凝血机制发生改变D.可直接抑制窦房结和减慢心内传导A

B

C

D

25.变态反应26.易发生出血性梗死的器官是______。A.心B.脑C.肠D.脾27.关于对行政机关公务员的处分，下列哪些说法是正确的?______A.某公安局干部梁某违法虽应受到处分，但在作出处分决定之前其已办理退休手续，应不再给予处分B.某县政府办公室干部刘某的撤职处分一年后被撤销，应恢复其原职务、级别、工资档次C.某县政府可以制定文件对本县行政机关公务员处分作出补充性规定D.某民政局应对因贪污被判处有期徒刑3年的干部何某给予开除处分A

B

C

D

28.良性骨肿瘤生长缓慢，边界清晰，多有硬化边和骨膜反应，软组织肿块少见。29.抢救过敏性休克的首选药是

。A.葡萄糖酸钙B.地塞米松C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.多巴胺30.多巴胺可用于治疗

A.帕金森病B.帕金森综合征C.心源性休克D.过敏性休克31.患者，男性，35岁。2小时前不慎由2m高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X线拍片示左胫骨中下1/3横形骨折。正确的处理方案是______A.患肢进行皮肤牵引B.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.急诊切开复位钢板内固定E.切开复位后并行石膏外固定32.下列关于胸膜腔的叙述，正确的是______A.腔内呈负压B.左、右胸膜腔经肺根相通C.胸膜腔内有肺D.与细支气管相通E.以上均非33.林某，G1P0，临产7小时，头先露，宫口已全开，胎头下降程度为+4，此时决定其自然分娩的主要因素是______。A.子宫收缩力及自主呼吸配合B.腹肌收缩力及膈肌收缩力C.子宫收缩力及膈肌收缩力D.盆底收缩力及自主呼吸配合34.执业药师注册证的有效期是______。A.1年B.3年C.5年D.7年35.有关心电图的叙述，正确的有______。A.P波表示心房的兴奋过程B.P-R期间表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间C.ORS波群表示左右心室的收缩过程D.ST表示心室肌全部处于兴奋状态E.T波波形反映心室的复极过程A

B

C

D

E

36.LD50值代表的含义是______。A.半数致死剂量B.半数有效剂量C.绝对致死剂量D.半数致死浓度37.玉屏风散是治疗外患风寒，营卫失调之表虚证的基础方剂。38.维牛素D过多症的主要X线表现为先期钙化带增厚，密度增高。39.简述牙尖交错位正常的标志。40.女性，30岁，发热半个月，弛张型热，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。下面哪项是确诊的直接证据______A.组织学和细菌学检查B.心电图和X线检查C.超声心动图D.免疫学检查E.血液学检查41.半数以上子宫腺肌病患者合并盆腔子宫内膜异位症。42.下列关于排斥反应错误的是(

)A.超急性排斥反应的发生机制是体液免疫应答B.慢性排斥反应病程进行缓慢，正常组织结构的丧失和纤维化是其病理特点C.在超急性排斥反应中，抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用D.受者预存抗移植物抗体与超急性排斥反应关系最密切A

B

C

D

43.在食物的消化过程中，起主要作用的消化腺是胰腺。44.颈椎张口位摄影，中心线应对准______A.耳唇B.外耳孔C.第1颈椎D.枕骨粗隆E.上颌切牙咬合面中点45.从侧面观察，脊柱有四个生理性弯曲，其中凸向后的有______。A.腰曲B.胸曲C.颈曲D.骶曲A

B

C

D

46.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到______A.定时间B.定部位C.定听诊器D.定血压计E.定体位A

B

C

D

E

47.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助

A.ECTB.头颅CTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影48.不易患龋的乳牙是______。A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.下颌乳前牙D.上颌乳前牙E.上颌乳尖牙49.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL50.关于抗生素应用的叙述，不正确的是

。A.根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案B.不能随意停药，保持有效血药浓度C.在使用抗生素时，要严格掌握适应证，并注意给予足够的剂量、正确的给药方法和适当的疗程D.只有有联合用药指征时才可以联合应用抗生素E.青霉素类可局部应用51.属内源性抗炎介质的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-852.肺炎链球菌(肺炎球菌)肺炎______A.青年人罕见B.镰状细胞病患者发病率增加C.X线特征为密度不均的斑片装实变D.有形成空洞的倾向E.获得性免疫缺陷综合征患者最常罹患这种肺炎53.急性烧伤病人可出现______。A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿54.下列哪项不符合舌损伤的缝合要求______。A.尽最大保持舌长度B.采用小针细线缝合C.距创缘稍远缝针D.缝得深些，多带55.心绞痛除出现心前区域或胸骨后疼痛外，还可放射至左肩和左肩内侧。56.贝尔麻痹57.成人细胞外液占体重的______。A.5%B.20%C.25%D.30%58.果果，女，8个月，患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐，烦躁不安，惊厥，有颅内压增高的可能，此时应给予的护理措施是______。A.保持安静，俯卧位B.腰椎穿刺，放出脑脊液C.加快输液速度，防止休克D.立即通知医生，准备好甘露醇等59.2014年4月22日是第45个“世界地球日”，当日，被联合同环境规划署确立为全球沙漠“生态经济示范区”，并作为全球首个荒漠化地区生态系统的研究对象是______。A.中国库布齐沙漠生态治理区B.中国巴丹吉林沙漠生态治理区C.中国塔克拉玛干沙漠生态治理区D.中国罗布泊沙漠生态治理区60.导致晚期产后出血的病因有______A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着面感染或复旧不全C.蜕膜残留D.剖宫产术后子宫伤口裂开E.产后子宫黏膜下肌瘤A

B

C

D

E

61.男，26岁，咳嗽、咳痰1个月，无高热，胸片示左肺下叶背段可见一薄壁空洞，首先考虑______。A.肺脓肿B.肺癌C.肺结核D.肺包虫囊E.先天性肺囊肿62.Wilson病时不可能出现以下哪种变化?______A.血清总铜浓度升高B.血清游离铜浓度升高C.尿铜排出增加D.血清Cp浓度下降63.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现64.冠内固位形不包括

。A.鸠尾形B.针形C.沟形D.箱状形E.片切形65.中风第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]在异相睡眠期间，如将睡眠者唤醒，约有80%的人说他正在做梦，而且对梦的内容大都记得很清楚。相反，在慢波睡眠期间只有10%的人说他正在做梦，而且对梦的内容一般都记得很模糊。由此可见，梦主要发生在异相睡眠期间。2.参考答案：ABCD[解析]牙体缺损全冠修复时常用的固位形包括环抱面固位形、钉洞固位形、沟固位形和洞固位形，全冠修复时不能有倒凹。3.参考答案：A[解析]风湿性心肌炎的实质为肉芽肿性炎症，大叶性肺炎为纤维素性渗出性炎症，小叶性肺炎为化脓性炎症，肝硬化为肝实质细胞的坏死及纤维结缔组织的增生。4.参考答案：D[解析]绝大部分的交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，但支配汗腺、骨骼肌的交感舒血管纤维末梢则释放乙酰胆碱。5.参考答案：B[解析]《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条第三款规定，劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。6.参考答案：A[解析]急性。肾小球肾炎表现为急性起病，眼睑和下肢水肿、血尿、蛋白尿、高血压以及尿量减少。实验室检查可见血尿和蛋白尿，外周血白细胞可轻度升高，红细胞沉降率加快，ASO往往增高，80%～90%患者血清C3下降，94%的病例至第8周恢复正常。7.参考答案：ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括：①重视麻醉前准备；②控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；③局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；④局麻药中加用肾上腺素。8.参考答案：A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。9.参考答案：A10.参考答案：B[解析]胆道系统显示扩张是超声诊断阻塞性黄疸的根据。肝内胆管内径＞3mm，或大于肝门静脉支的1/3即可认定为胆管扩张：中度胆管扩张的特征与伴行的门静脉支形成“平等管征”；重度扩张时门静脉支受压而显示不清，胆管极度扩张则呈“树叉状”或“放射状”、“丛状”向肝门部汇集；扩张的肝内胆管，其后方回声增强，管壁不规则，管道多叉，边缘串珠状突起，可一直延伸到肝实质周边。11.参考答案：B[解析]惊厥表现出的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识障碍。12.参考答案：ABC[解析]烧伤的现场急救主要目的是消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。(1)迅速脱离热源，如就地翻滚压灭火焰，并用湿衣物扑打或覆盖灭火。(2)抢救生命。(3)保持呼吸道通畅。(4)保护创面和保暖。(5)纠正低血容量。(6)镇静镇痛及稳定伤员情绪。(7)尽快转送。13.参考答案：C[解析]肾肿瘤患者，血尿是早期常见的症状，肿瘤较大时在腹部或腰部可被触及。故本题选C。14.参考答案：ACD[解析]肝脏是生物转化的主要器官。按其生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。分别在细胞的不同部位进行。15.参考答案：D[解析]腺病毒肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿。一般急骤发热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日，逐渐加重；重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋(具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难)及口唇指甲青紫。肺部体征出现较迟，一般在第3～5病日以后方出现湿性啰音，病变面积逐渐增大，易有叩诊浊音及呼吸音减低。16.参考答案：E[解析]类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物——1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素。肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，还有收缩血管、加速心跳等等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。17.参考答案：D[解析]血管紧张素转化酶抑制剂能有效地舒张血管，降低血压，是目前进展最快的一类抗高血压药物。根据ACE的化学结构及对酶解性质的了解发现了普利类，血管紧张素转换酶抑制剂代表药物：①卡托普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺动脉高压，还可治疗糖尿病‘肾病，减轻尿蛋白，并可防止糖尿病进行性肾小球硬化；②赖诺普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病肾病和改善肾功能不全；③贝那普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的治疗，对延缓肾功能不全有较好的疗效。18.参考答案：AD[解析]价值是商品所特有的本质属性和社会属性。故本题选AD。19.参考答案：死细胞残片和血小板、富单核细胞组分、富淋巴细胞组分、粒细胞和红细胞组分。[解析]Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法。Percoll液经高速离心后可形成一个连续密度梯度，不同密度梯度的细胞将悬浮于各自不同的密度区带，从而将密度不等的细胞分离纯化，可得四个细胞层，表层为死细胞残片和血小板，底层为粒细胞和红细胞，中间有两层，上层富含单核细胞，下层富含淋巴细胞。20.参考答案：C[解析]中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。21.参考答案：A[解析]食管异物最易停留的部位是食管入口处。22.参考答案：D[解析]血浆胶体渗透压主要来自血浆蛋白质，其中白蛋白的分子量最小，而分子数最多。所以是决定血浆胶体渗透压的主要因素。23.参考答案：ABCDE[解析]单肺通气指胸科手术病人经支气管导管只利用一侧肺(非手术侧)进行通气的方法。此法的适应症包括肺脓肿、大咯血、支气管胸膜瘘、支气管内出血、扩张、断裂、全肺切除术、主动脉弓和降主动脉手术、食管手术和脊柱手术等。24.参考答案：ACD[解析]低温有利于降低组织的氧耗量，氧解离曲线左移；凝血机制发生改变；当体温低于34℃时可出现意识障碍，低于30℃时可致神经反射活动消失，心脏传导系统出现功能障碍，当进一步降至28℃以下时，则心脏活动停止。25.参考答案：变态反应又称过敏反应，是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应。其药理作用与剂量无关，很小的剂量就可引起；过敏体质易发生，且不易预知；过敏反应症状相同，轻者药疹、药热、哮喘及血管神经性水肿等，重者发生过敏性休克。26.参考答案：C[解析]肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。27.参考答案：AD[解析]《行政机关公务员处分条例》第五十二条规定，有违法违纪行为应当受到处分的行政机关公务员，在处分决定机关作出处分决定前已经退休的，不再给予处分；但是，依法应当给予降级、撤职、开除处分的，应当按照规定相应降低或者取消其享受的待遇。因此，A项说法正确。

第九条第二款规定，行政机关公务员受开除以外的处分，在受处分期间有悔改表现，并且没有再发生违法违纪行为的，处分期满后，应当解除处分。解除处分后，晋升工资档次、级别和职务不再受原处分的影响。但是，解除降级、撤职处分的，不视为恢复原级别、原职务。因此，B项说法错误。

第二条第三款规定，地方性法规、部门规章、地方政府规章可以补充规定本条例第三章未作规定的应当给予处分的违法违纪行为以及相应的处分幅度。除国务院监察机关、国务院人事部门外，国务院其他部门制定处分规章，应当与国务院监察机关、国务院人事部门联合制定。县政府不是地方政府规章的制定主体，因此，不能对本县行政机关公务员处分作出补充性规定。因此，C项说法错误。

第十七条第二款规定，行政机关公务员依法被判处刑罚的，给予开除处分。因此，D项说法正确。28.参考答案：B[解析]良性骨肿瘤一般生长缓慢，周围软组织不受侵犯，一般无软组织肿块；较少有骨膜反应；骨皮质可保持完整或有轻度膨胀；破坏区与正常骨分界清楚，常有硬化；肿瘤骨与正常骨相似，无远隔转移；肿瘤组织密度均匀，强化多不明显。29.参考答案：D抢救过敏性休克首选肾上腺素，其有激活腺苷酸环化酶的作用，可促进cAMP的生成，从而抑制组胺的释放；对α1和β受体有激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，血压升高；可松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。30.参考答案：C[解析]多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，对α、β受体均有激动作用，同时还能激动多巴胺受体。小剂量多巴胺主要有扩张血管作用，使总外周阻力降低，对心脏前、后负荷均有降低。大剂量多巴胺以兴奋α、β受体为主，使心率加快，心肌收缩力增强，血管总外周阻力高，心肌耗氧量增加。可用于治疗心源性休克。所以选C。31.参考答案：C[解析]胫骨骨折时对稳定无移位的胫骨单骨折或双骨折，如横骨折、锯齿状骨折、或有小蝶形骨片而易借手法复位的骨折，以石膏或长腿石膏固定膝关节予轻屈10-15。32.参考答案：A[解析]胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙，左右各一，互不相通，腔内呈负压；胸腔是指胸廓和膈围成的总腔，胸腔内容纳的脏器包括肺在内，皆位于胸膜腔之外。33.参考答案：C[解析]子宫收缩力为分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，使子宫颈口扩大，迫使胎儿下降娩出。腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。34.参考答案：B[解析]执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员，执业药师注册证的有效期为3年。35.参考答案：ACDE[解析]QRS波群代表心室肌除极的电位变化。窦房结是心节律性活动的正常起搏点，也叫最高起搏点。窦房结发出冲动，传至心房肌，使心房肌收缩，同时向下传至房室结。房室结位于房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前上方，结的前下端续为房室束。房室束起自房室结，穿过右纤维三角，沿室间隔膜部下缘前行，于室间隔肌部上缘处分为左束支(左脚)和右束支(右脚)。左束支沿室间隔左侧心内膜深面走行，在室间隔上、中1/3交界处分为左前上支和左后下支。P-R间期表示激动沿前中后结间束传导到房室结。36.参考答案：A[解析]LD50指引起实验动物一半数量死亡的剂量。半数有效剂量是ED50，绝对致死剂量是LD100，最小致死剂量是LD01最大非致死剂量是LD0，半数致死浓度是LC50。37.参考答案：B[解析]玉屏风散是主治表虚自汗证，具有益气固表止汗功效。桂枝汤为治疗外患风寒，营卫失调之表虚证的基础方剂。因此是错误的。38.参考答案：A[解析]维生素D过多症多为医源性所致。X线表现为先期钙化带增厚，密度增高。骨骺早闭，长骨缩短、增粗。全身性骨质疏松，其中于干骺端常形成程度不一的透光带。颅骨、椎体及肋骨多出现骨硬化征象，类似于石骨症。39.参考答案：正常牙尖交错位主要有以下标志：①颞下颌关节，髁状突在下颌窝中基本处于中央位置，即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面，三者之间密切接触，双侧髁突形态和位置对称，关节内压力正常。②咬合关系，首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度状态下，上、下牙牙尖交错，接触广泛而密切，具有正常的牙尖斜面引导作用，即当下颌自然闭合至上、下牙尖接触时，由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用，咀嚼肌作相应的收缩，下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导，很自然而且稳定地进入牙尖交错位。

由于下颌位置的维持，需要有肌肉的收缩来完成，左、右两侧的升、降颌肌相对平衡的收缩作用，对于维持正常的牙尖交错位，起着重要作用，因此通常也将下颌骨的对称运动中，双侧咀嚼肌收缩对称、有力，作为牙尖交错位正常的重要标志之一。40.参考答案：A[解析]确诊感染性心内膜炎的直接证据是血培养。41.参考答案：B[解析]约15%子宫腺肌病同时合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。42.参考答案：C抗体和CD8+CTL皆发挥重要作用是在急性排斥反应中，而不是超急性排斥反应。43.参考答案：A[解析]胰腺分泌胰液，胰液含有多种酶，能消化糖类、脂肪和蛋白质。此外，胰液中还含有消化核酸的酶，在食物消化过程中起主要作用。44.参考答案：E[解析]颈椎张口位主要观察寰椎和枢椎的正位像。病人呈仰卧位姿势，头正中矢状面对台面中线并垂直，头稍微后仰，口尽量张大，上颌切牙咬合面中点与乳突尖连线垂直于台面。上、下切牙中点对胶片中心。中心线应经上颌切牙咬合面中点垂直射入。45.参考答案：BD[解析]从侧面观察脊柱，可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。46.参考答案：ABDE[解析]对需密切观察血压者，测量血压时应做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的相对准确。47.参考答案：A[解析]蛛网膜下腔出血患者为血管性病变，ECT检查没有帮助。48.参考答案：C[解析]乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋较少。49.参考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用，HDL水平与冠心病发病率呈明显的负相关。50.参考答案：E抗生素的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时，可加用局部给药作为辅助治疗。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。氨基苷类等耳毒性药不可局部滴耳。单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在有联合用药指征时才联合用药。51.参考答案：B[解析]代偿性抗炎反应综合征(CARS)时，体内产生的内源性抗炎介质有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。52.参考答案：B[解析]肺炎链球菌肺炎可发生于任何年龄，但青年人为获得性细菌肺炎最常见人群；均匀的大叶性实变是其特征；起初，实变通常局限在外围，但最后累及整个肺叶。空气支气管气相是其特征；空洞少见；该综合征是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致，肺炎通常为机遇性感染