2023年上海市徐汇区天平路地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市徐汇区天平路地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.我国的《高技术研究发展计划纲要》又称______A.“火炬”计划B.“星火”计划C.“863”计划D.“信息”计划2.经测定，某居室内重离子与轻离子的比值＞50，引起这种情况的污染物，最有可能的是______。A.COB.SO2C.颗粒物D.NO3.关于痛经的描述，以下哪项正确?______A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法4.在下面的检验中除哪项外，其余均属非参数检验______。A.H检验B.方差分析C.秩和检验D.检验A

B

C

D

5.在行政诉讼中，对下列具体行政行为不服提起诉讼，人民法院可以不受理的案件是______。A.某国家机关干部对降级处分不服B.某企业对行政机关的收费不服C.某公民对民政机关不发放抚恤金不服D.某人对行政机关拒绝颁发营业执照不服6.硫酸镁注射过量中毒时的特异性拮抗药是

。A.肾上腺素B.尼可刹米C.地高辛D.葡萄糖酸钙E.碳酸氢钠7.具有消肿排脓功效的药物是______。A.防风B.白芷C.荆芥D.紫苏8.用水净化的主要目的是降低水中的______和______。9.治疗阳虚水泛之水肿，最宜选用的方剂是______。A.温脾汤B.脾约丸C.实脾散D.健脾丸10.“三致”反应包括

。A.致残B.致突变C.致癌D.致畸E.致死A

B

C

D

E

11.中医理论体系初步形成的标志是《黄帝内经》的问世。12.表示有一定的准确性时的ROC曲线下面积(AUC)为______。A.AUC=0.1B.AUC=0.5C.AUC=0.6D.AUC=0.8E.AUC=0.913.一患者胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显。治疗中患者未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈。经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称______A.损伤性骨折B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩14.治疗压疮的措施包括局部伤口护理和全身治疗。15.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选______。A.阿托品B.氯解磷定C.贝美格D.尼可刹米16.过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是______。A.息肉常见B.急性期上颌窦黏膜呈分叶状C.慢性期可见黏膜下囊肿D.双侧黏膜肿胀，少见积液E.蝶窦内为息肉好发区17.治疗热痹的首选方剂是______。A.三痹汤B.防风汤C.桂枝汤D.白虎加桂枝汤18.脑梗死好发于______。A.大脑前动脉供血区B.大脑中动脉供血区C.大脑后动脉供血区D.椎动脉供血区19.下列对于颌外动脉的描述正确的是______。A.来源于颈总动脉B.开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧C.上行于腮腺的浅面，形成终支一颞浅动脉D.在颈部有一系列分支E.当颜面中下区损伤出血多时，可暂时压迫止血A

B

C

D

E

20.成人牙刷全长为

mm。A.120～130B.140～150C.155～160D.160～180E.180～20021.男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是______A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔积液22.老年男性进行性排尿困难最常见的原因是______。A.尿道狭窄B.膀胱肿瘤C.前列腺癌D.前列腺增生E.膀胱结石A

B

C

D

E

23.免疫印迹法属于______。A.膜载体酶免疫技术B.荧光免疫技术C.对流免疫电泳D.双向免疫扩散E.酶联免疫吸附法24.关于子宫肌瘤，正确说法是______A.是妇科最常见的恶性肿瘤B.肌壁间肌瘤多见C.多发生于绝经期妇女D.黏膜下肌瘤多见E.浆膜下肌瘤易发生月经过多25.ELISA目前最常用的固相载体是______。A.琼脂糖B.玻璃C.聚苯乙烯D.硅橡胶26.患者，女，65岁。糖尿病病史10年，近2个月感觉双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。患者可能出现以下哪种并发症?______A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病微血管病变D.糖尿病自主神经病变E.糖尿病感觉神经病变27.类风湿关节炎初期病变主要在______。A.关节软骨B.骨组织C.滑膜D.关节韧带E.邻近肌群28.下列不属于津液的是______。A.胃液B.肠液C.涕液D.泪液E.血液A

B

C

D

E

29.月经周期长短不规则，经期长短不一，出血量不定，甚至大量出血，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为______A.无排卵型子宫出血B.有排卵型子宫出血C.不完全流产D.子宫内膜结核E.生殖器炎症30.下列哪些特性是胶体金具有的______。A.胶体性质B.呈色性质C.发光特性D.光吸收性A

B

C

D

31.黄芩桂枝五物汤______、散邪、通经三者并用，固表不留邪，散邪不伤正。32.大叶性肺炎的本质特征______。A.急性化脓性炎症B.慢性气道阻塞性疾病C.弥漫性纤维性渗出D.支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性增生33.下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关?

A.有强大镇痛作用B.有明显的镇静作用C.消除患者焦虑、恐惧情绪D.血管扩张、心脏负荷减轻E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性34.交接于目内眦的两条经脉是______。A.手太阳与足太阳B.手少阳与足少阳C.手阳明与足阳明D.手少阴与手阳明35.呼吸与呼吸暂停交替出现为______。A.陈—施呼吸B.深大呼吸C.间断呼吸D.间歇呼吸36.两个样本率为P1和P2，其样本含量分别为n1和n2，则合并率(或平均率)的计算公式为______

A．

B．

C．

D．37.心肌兴奋性变化的特点是有效不应期特别长。38.肠结核X线检查可见肠壁增厚，僵硬，肠间距增宽，肠腔狭窄，狭窄近端扩张。回盲瓣一般不受累。

39.简述经络的生理作用。40.男性，48岁，因恶心呕吐6天就诊，检查发现：贫血貌，血压200/110mmHg，血肌酐97umol/L，肾脏B超：长轴7.7cm。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压41.小儿发热，喘咳，烦躁，继而见疹出烦热，喘咳消失，证属______A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.热毒内闭42.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于

A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹43.患者，男，28岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是______。A.鼻唇囊肿B.鼻腭管囊肿C.球状上颌囊肿D.根尖囊肿E.牙源性角化囊肿A

B

C

D

E

44.细菌群体生长繁殖可分为几个期?简述各期特点。45.急性疱疹性龈口炎的临床特征为______。A.口腔黏膜散在的溃疡B.口腔黏膜出现簇集的小水疱C.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜D.疱疹沿神经排列，不超过中线E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损46.毛果芸香碱和毒扁豆碱均为M胆碱受体激动药。47.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满浆液和中性粒细胞。48.妊娠期甲亢的首选治疗措施是______A.放射性碘治疗B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔(心得安)D.甲状腺次全切除E.甲巯咪唑(他巴唑)49.普通处方的印刷用纸为白色。50.女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。X线胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是______A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿51.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖52.周围血管征除外______A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音53.病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用______A.镇肝熄风汤B.川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤54.左室功能不全可出现

A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉55.与脾同称为“后天之本”的是______A.大肠B.胃C.胆D.小肠56.子宫切除术最佳麻醉的平面是______。A.T4～T10B.T6～T12C.T6～L2D.T10～S4E.T6～S457.神经纤维静息电位形成的离子基础是______，而动作电位上升支是______内流引起的，下降支则是______外流引起的。58.下列不符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是______。A.核浆比例由大到小B.颗粒从无到有C.核仁从有到无D.核染色质由粗糙到细致59.血清与血浆的区别在于前者

A.缺乏纤维蛋白原B.增加了血小板释放的物质C.缺乏某些凝血因子D.白蛋白量增加A

B

C

D

60.铸造金属全冠的牙体颊舌面预备包括______。A.消除倒凹B.将最大周径降低到全冠的边缘处C.形成协调的戴入道D.预备出修复体的足够间隙E.2°～5°的聚合度A

B

C

D

E

61.新生儿硬肿症的病因包括

A.早产B.寒冷C.感染D.皮肤受压A

B

C

D

62.强心苷不能用于治疗______。A.心房颤动B.心房扑动C.室上性阵发性心动过速D.室性早搏E.高血压所致的心衰63.药物吸收是指药物进入______。A.小肠B.胃C.体循环D.肝E.口服64.牙发育过程中最先形成______。A.牙髓B.牙釉质C.牙本质D.牙骨质E.牙周膜A

B

C

D

E

65.胆囊结石超声(US)检查表现为胆囊内形态稳定的

。A.强回声区B.等回声区C.无回声区D.低回声区E.低+无回声区第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]中共中央、国务院组织200多位专家，研究部署高技术发展的战略，经过三轮极为严格的科学和技术论证后，中共中央、国务院批准了《高技术研究发展计划纲要》，简称“863计划”。故选C。2.参考答案：C[解析]重离子与轻离子的比值如果大于50，说明重离子含量增加，空气有污染。因为重离子是轻离子与空气中的尘、雾、水滴等颗粒物相结合而形成的。所以，重离子含量增加，必定有颗粒物的污染。而A、B、D均为气体，对重离子的形成作用不大。3.参考答案：B[解析]行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。4.参考答案：BD[解析]方差分析和检验属于参数检验。5.参考答案：A[解析]《行政诉讼法》第12条规定：“当事人对下列事项提起的诉讼，人民法院不予受理：

(一)国防、外交等国家行为；

(二)行政法规、规章或者行政机关制定、发布的具有普遍约束力的决定、命令。这类案件可以向复议机关提出行政复议；

(三)行政机关对行政机关工作人员的奖惩、任免等决定；

(四)法律规定由行政机关最终裁决的具体行政行为。”6.参考答案：D硫酸镁注射给药具有中枢抑制、肌肉松弛、降低血压等作用，可用于缓解惊厥，控制高血压危象，治疗习惯性流产及房颤等疾病。硫酸镁过量时用钙剂抢救。7.参考答案：B[解析]以上诸药兼能解表散寒，但白芷又能祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风盛湿止痛、止痉；荆芥散风、透疹消疮：紫苏行气和胃。8.参考答案：悬浮物质

胶体物质[解析]饮用水常规处理分三步，分别是混凝沉淀、过滤、消毒。前两步称为净化处理，目的是降低水中悬浮物质和胶体物质，为下一步彻底杀灭病原菌做准备。9.参考答案：C[解析]实脾散温阳健脾，行气利水。主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。10.参考答案：BCD药物毒性反应中的“三致”反应，即致畸、致癌和致突变，属于慢性毒性反应。11.参考答案：A[解析]中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病沦》《神农本草经》的问世。《黄帝内经》为中医学现存最早的经典著作，不但为构建中医理论奠定基础，也是中医学理论实践与发展的基石，构建了中医理论的基本框架，是中医学形成的基础与发展源泉。12.参考答案：D[解析]ROC曲线下的面积值在1.0和0.5之间。在AUC＞0.5的情况下，AUC越接近于1，说明诊断效果越好。AUC＜0.5不符合真实情况，在实际中极少出现。AUC=0.5时，说明诊断方法完全不起作用，无诊断价值。AUC在0.5～0.7时有较低准确性，AUC在0.7～0.9时有一定准确性，AUC在0.9以上时有较高准确性。13.参考答案：C[解析]该现象称为关节僵硬，是骨折和关节损伤后常见的后期并发症，多因关节内骨折或患处关节长期固定，导致静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积、发生纤维粘连并伴有关节囊和周围肌挛缩所致。14.参考答案：A[解析]压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗措施。15.参考答案：B[解析]有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用。16.参考答案：E[解析]鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。17.参考答案：D[解析]热痹表现为关节或肌肉红肿热痛，屈伸不利，步履艰难，可反复发作。治应清热祛邪，宣痹止痛，方用白虎加桂枝汤、升麻汤。18.参考答案：B[解析]脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。常见部位：颈内动脉系统约占4/5，椎一基底动脉系统约占1/5；易发次序依次为颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉及椎-基底动脉。19.参考答案：ABDE20.参考答案：D21.参考答案：B[解析]患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。X线胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸腔积液腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。22.参考答案：D[解析]前列腺增生是老年男性的常见疾病，主要是由于前列腺逐渐增大以至于压迫尿道及膀胱出口产生的。临床上最初的症状为尿频，梗阻严重时会发生尿潴留，进行性排尿困难是前列腺增生最严重的症状。泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等是前列腺增生最常见的并发症。23.参考答案：A[解析]免疫印迹法是一种将高分辨率凝胶电泳和免疫化学分析技术相结合的杂交技术，也是一种膜载体酶免疫技术。24.参考答案：B[解析]子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，好发于育龄妇女，其发生和生长与雌激素长期刺激有关，绝经期妇女肌瘤就不会再发展甚至轻微萎缩。肌壁间肌瘤最常见。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。25.参考答案：C[解析]可作固相载体的物质很多，最常用的是聚苯乙烯。26.参考答案：B[解析]糖尿病慢性并发症包括糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、糖尿病神经病变和糖尿病足。糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，患者常先出现肢端感觉异常，随后有肢体疼痛，呈隐痛和刺痛；后期感觉丧失，累及运动神经，可有手足小肌群萎缩等症状。27.参考答案：C[解析]初期的病变是膝关节滑膜炎发展迅速，关节肿胀，并很快出现股四头肌萎缩，关节红、热、痛，活动轻度受限，以伸直受限最常见，膝关节滑膜可逐渐增厚，积液增多，关节内压力增加，可经关节囊的薄弱处，被挤压而疝出，形成腘窝囊肿。28.参考答案：CDE[解析]津液是机体内一切正常水液的总称。血液中一部分由津液所组成，涕、泪由津液所化生。29.参考答案：A30.参考答案：ABD[解析]胶体金的特性：①胶体性质，胶体金颗粒稳定地、均匀地、呈单一分散状态悬浮在液体中，成为胶体金溶液，因而具有胶体的多种特性，特别是对电解质的敏感性；②呈色性，微小颗粒胶体呈红色，不同大小的胶体呈色有一定的差别，最小的胶体金(2～5nm)是橙黄色的，中等大小的胶体金(10～20nm)是酒红色的，较大颗粒的胶体金(30～80nm)则是紫红色的；③光吸收性，胶体金在可见光范围内有一单一光吸收峰，这个光吸收峰的波长(λmax)在510～550nm范围内，随胶体金颗粒大小而变化。31.参考答案：温补32.参考答案：C[解析]大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。33.参考答案：A吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：(1)抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；(2)扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；(3)镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。34.参考答案：A[解析]手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦。35.参考答案：C[解析]间断呼吸又称毕奥(Biot's)呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。36.参考答案：D[解析]合并率=合并发生人数/合并总人数，故选D。37.参考答案：A[解析]心肌兴奋性变化的特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩。38.参考答案：B[解析]溃疡型肠结核X线检查可见患病肠肠管的痉挛收缩，黏膜皱襞紊乱。钡剂到达病变区时，不能正常停留，而迅即被驱向远侧肠管。因此常见到末端回肠、盲肠和升结肠的一部分充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状或者完全没有钡剂充盈，称之为“跳跃”征，是溃疡型肠结核较为典型的表现。增殖型肠结核X线检查可见末端回肠、盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直。黏膜皱襞紊乱、消失，常见多数小息肉样充盈缺损。回盲瓣常受侵犯，表现为增生肥厚，使盲肠内侧壁凹陷变形。39.参考答案：经络的生理作用如下：①沟通内外，联系肢体。经络能沟通表里、联络上下，将人体各部的组织器官联结成一个有机的整体。②运行气血，营养周身。由于经络能输布营养到周身，因而保证了全身各器官正常的功能活动。所以经络的运行气血，是保证全身各组织器官的营养供给，为各组织器官的功能活动，提供了必要的物质基础。③抗御外邪，保卫机体。由于经络能“行气血则营阴阳，使卫气密布于皮肤之中，加强皮部的卫外作用，故六淫之邪不易侵袭”。40.参考答案：D[解析]患者中年男性，贫血、低钙、高磷血症、双肾缩小、肌酐981umol/L，均支持诊断为慢性肾衰竭。41.参考答案：C[解析]里邪出表是指在里之病邪，有向外透达之势，是邪有出路的好趋势，一般对病情向愈有利。如麻疹患儿，热毒内闭则疹不出而见发热、喘咳、烦躁，若麻毒外透，则疹出而烦热喘咳亦除。42.参考答案：D[解析]肺、胸膜、胸壁疾患可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强；腹腔疾患时，膈肌下降运动受限，腹式呼吸减弱而以胸式呼吸为主。43.参考答案：B[解析]鼻腭管囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形放射透射区，镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。鼻唇囊肿在X线片上不易发现，且位于牙槽突表面近鼻孔丛基部软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间，根尖囊肿位于牙齿根尖部，牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为较薄的复层鳞状上皮，无假复层纤毛柱状状上皮。44.参考答案：细菌群体生长繁殖可分为四期：

(1)迟缓期：细菌被接种至培养基后，对新的环境有一个短暂的适应过程。因细菌繁殖极少，故生长曲线平缓稳定，一般为1～4h。此期细菌菌体增大，代谢活跃，为细菌进一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中间代谢产物。

(2)对数期：又称指数期。此期细菌大量分裂繁殖，活菌数以恒定的几何级数极快增长，持续几小时至几天不等。此期细菌形态、染色和生物活性都很典型，对外界环境因素的作用十分敏感，因此，研究细菌的生物学性状以此期细菌最好。

(3)稳定期：该期细菌总数处于稳定状态，细菌群体活力变化较大。此期细菌死亡数与增殖数渐趋平衡。细菌形态、染色和生物活性可出现改变，并产生很多代谢产物如外毒素、内毒素、抗生素等。细菌芽胞一般在该期形成。

(4)衰亡期：随着稳定期发展，细菌繁殖越来越慢，死亡菌数明显增多，与培养时间成正比。此期细菌生理代谢活动趋于停滞，细菌形态呈现肿胀或畸形衰变，甚至自溶。45.参考答案：B[解析]急性疱疹性龈口炎的临床特征是局限于口腔黏膜和附近皮肤出现簇集的小水疱，所以B正确。小水疱为上皮内疱，可以溃破形成大画积糜烂，不形成溃疡，所以A错误。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮，所以C错误。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹，所以D错误。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损见于手足口病，所以E错误。故此题选B。46.参考答案：B[解析]毛果芸香碱属于M胆碱受体激动药，毒扁豆碱属于抗胆碱酯酶药。47.参考答案：B[解析]大叶性肺炎灰色肝样变期可见肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维素，肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状。肉眼见病变肺叶仍肿胀，呈灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变。48.参考答案：B[解析]妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，应禁用放射性碘治疗；普奈洛尔(心得安)可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。49.参考答案：A50.参考答案：C[解析]肺炎链球菌是社区获得性肺炎中最常见的病原菌，常见于青壮年，病前有淋雨、受凉等诱因，典型表现是急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，X线胸片见叶段分布的实变影。肺炎克雷伯杆菌感染早期常见明显毒血症状，典型者咳砖红色胶冻样痰，典型X线征象为右上叶实变，伴水平叶间裂弧形下坠。金黄色葡萄球菌肺炎起病急骤，全身毒血症状明显，咳黏稠黄脓痰或脓血痰，X线特征有肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓(气)胸等，以两下肺野多见。干酪性肺炎属于浸润性肺结核，有全身结核中毒症状如乏力、盗汗、低热，白细胞不似一般细菌感染时明显升高，X线胸片见密度较高且不均一的干酪样病灶。肺脓肿常有口腔手术、昏迷、异物吸入等病史，咳大量脓臭痰，X线胸片可见脓腔和液平。结合本题，咳痰的特点为黄色脓痰和脓血痰，似金黄色葡萄球菌感染的表现，且白细胞明显升高伴中毒颗粒，不支持干酪性肺炎，X线胸片示肺下野阴影，也是金黄色葡萄球菌感染好发部位。51.参考答案：C[解析]苯巴比妥中毒时用硫酸钠导泻，并用碳酸氢钠碱化尿液，减少药物在肾小管内重吸收，加速排泄；加用利尿剂增加尿量