艾滋病知识讲座

艾滋病知识讲座李莹〔主任医师〕兰州市疾控中心.性病艾滋病防制所艾滋病防治知识什么是艾滋病？HIV？AIDS？传播途径？〔性、体液、母婴〕人群易感性与其他性病的关系什么是艾滋病艾滋病，学名为：“获得性免疫缺陷综合征〞〔英文缩写AIDS〕，属于性病的一种，由于对人体危害严重，常单独列出。它可造成人体免疫功能严重缺损，丧失正常防御感染的能力，对平时没有致病能力的细菌也会发生感染，还可失去控制体内异常细胞增生的能力，发生恶性肿瘤。该病死亡率很高，目前尚无有效杀死艾滋病病毒的药物，对付它的方法目前最有效的是预防。艾滋病病毒艾滋病病毒全称为：人类免疫缺陷病毒〔英文缩写HIV〕它可造成人体免疫功能严重缺损，丧失正常的防御感染的能力。艾滋病病毒的特性非常细小结构简单及很脆弱的球形病毒不能在人体外单独生存如蛋白质外壳受损，便会失去感染力以下环境可将病毒消灭

——热力

——家用漂白水

——泳池中的氯气

——暴露于空气中艾滋病病毒在宿主体内复制示意图细胞的特殊外表受体细胞质病毒RNADNA前病毒细胞DNAmRNA核糖体4123567HIV病毒借助CD4受体结合到病毒细胞外表，在HIV包膜糖蛋白gp120和靶细胞〔T4淋巴细胞〕外表的CD4受体相互作用下，通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用，作用其细胞膜，其细胞膜被穿透，HIV去外壳并与靶细胞的细胞膜相融合，其核心蛋白和HIVRNA进入细胞质。在反转录酶作用下，第一条RNA转化成DNA，继之以第一条为模板，将第二条RNA转化成DNA。在RNA转化成DNA后，那么核糖核酸酶立即破坏原有RNA。此时形成前病毒。在整合酶的作用下，新形成的双股DNA整合到宿主细胞中的DNA，这样感染就持续存在。⒋前病毒DNA存在于宿主细胞DNA里，一般没有病毒蛋白的合成，成为潜伏状态，也可以免受宿主免疫系统的攻击。⒌前病毒DNA复制，是在蛋白酶的作用下，进行有丝分裂，并将DNA转化成RNA，产生了具有新一代病毒的遗传物质，另一些RNA那么成为mRNA，然后产生新病毒的蛋白和酶，最终形成病毒颗粒。⒍复制好的新病毒颗粒，在排出时将留在宿主细胞上的外壳蛋白进行包装，在感染到别的细胞，而原感染的细胞死亡。艾滋病知识问答〔态度〕C01一个看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？ ①可能②不可能③不知道C02输入带有艾滋病病毒的血液或血液制品会不会感染艾滋病病毒? ①会②不会③不知道C03与艾滋病病毒感染者或病人共用针具会不会感染艾滋病病毒? ①会②不会③不知道C04每次性行为时正确使用平安套能不能降低艾滋病病毒传播的危险？ ①能②不能③不知道C05保持一个未感染艾滋病病毒的性伴能不能降低艾滋病病毒传播的危险？ ①能②不能③不知道C06感染了艾滋病病毒的孕妇有可能将艾滋病病毒传染给她的孩子吗? ①可能②不可能③不知道C07与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会不会感染艾滋病病毒? ①会②不会③不知道C08蚊虫叮咬会不会传播艾滋病病毒？ ①会②不会③不知道C09如果您的熟人有感染艾滋病病毒，您愿意与他/她继续一起工作、生活、学习吗？①是 ②否？人们是怎样被感染

艾滋病病毒的

构成艾滋病病毒感染的条件皮肤或黏膜上有缺口带有足够分量和浓度病毒的体液交换通过特定的传播途径艾滋病的传播途径经血传播１．与他人共用未清洗而染有艾滋病病毒的针咀／针筒

艾滋病的传播途径经血传播２．与他人共用未经清洗而染有艾滋病病毒刻画皮肤的器具艾滋病的传播途径经血传播３．输入受感染的血液／血液制成品艾滋病的传播途径经性传播包括：阴道性交、肛交及口交。伤口或容易破损的黏膜直接接触带有病毒的精液、阴道分泌物或血液，便有时机构成感染。艾滋病的传播途径经性传播在没有保护的情况下，透过性行为感染的时机是：肛交>阴道性交>口交艾滋病的传播途径母婴传播受感染的怀孕母亲有20-40%通过以下途径传给婴儿怀孕期间分娩期间喂哺母乳期间怀孕母亲在怀孕14周后及婴儿与出生后连续6周服用抗病毒物可将感染时机减至约10%遗憾的母亲图片左边那位戴眼镜的男子，是坦桑尼亚一个艾滋病救助组织的工作人员，他正在抚慰那位痛苦不已的母亲，她的两个双胞胎孩子也感染了艾滋病，蜷缩在被子里。想一想：以下这些方式可以传播艾滋病吗？拥抱握手共餐游泳蚊虫叮咬打喷嚏正确预防艾滋病的方法〔一〕切勿共用针筒远离毒品不用注射方式不共用针筒／用全新针筒彻底清洗针筒〔二〕正确处理伤口发现伤口立即消毒包扎不要徒手接触别人的血液或伤口处理别人的伤口，先戴胶手套防止感染经由血液传播的病毒／细菌〔三〕平安性行为Ａ．完全无性接触Ｂ．清楚性伴的背景并双方保持单一，性伴性伴越多，感染时机越大Ｃ．正确使用平安套只可用一次确定无过期或破裂感染艾滋病病毒以后……HIV感染的自然史CD4细胞(cell/mm〕800400急性感染期无病症期AIDS前期和AIDS期

抗HIV的CTL病毒载量HIV抗体艾滋病病毒抗体实验室检测目的通过测试了解是否受感染侦察艾滋病病毒抗体之所在，留意艾滋病病毒窗口期窗口期即从受艾滋病病毒感染到可以由血液中检测出艾滋病病毒抗体这一段时间，一般是两月到三月。潜伏期可能完全无病症可长达十年或以上不能单从外表判断一个人受感染实验室常用检查方法的简介ELISA法进行初步筛选所需时间较短费用较廉价WesternBlot法确定测试昂贵须于特别指定实验室进行

艾滋病的临床表现念珠菌感染〔食道／肺／气管／支气管〕肺孢子虫肺炎结核菌感染巨细胞病毒性视网膜炎隐球菌脑膜炎卡波氏肉瘤淋巴腺肿瘤艾滋病人恶性淋巴瘤艾滋病人肛门硬下疳艾滋病人口腔念珠菌足部卡波氏肉瘤艾滋病的治疗鸡尾酒疗法全称为“高效能治疗法〞〔英文缩写HAART)可有效抑制病毒繁殖。香港用该方法的治疗经验显示：90%的患者体内病毒数量低于可被检测水平，75%的患者可正常工作。何时开始药物治疗？1．根据感染者的病情免疫系统功能；病毒数量；时机性感染。

２．受感染者的准备副作用依存性抗药性药物费用祖国是最大的阳光家园温家宝深情地说：“孩子们失去父母是痛苦的，但是也使这些孩子从小懂得什么是灾难，什么是生活，什么是希望，什么是力量。灾难使老人们失去了儿女，但是他们面前有更多关心他们的孩子们，他们可以过一个安祥的、幸福的晚年。这就是阳光家园。我相信，许多相同的地方，一座座阳光家园也会建设起来。实际上，我们伟大的祖国就是一座最大的阳光家园！〞

温家宝与因艾滋病失去亲人的孤儿、老人共度除夕12月6日，国务院副总理吴仪在北京中南海紫光阁会见联合国秘书长亚太地区艾滋病问题特使萨迪克博士。?艾滋病防治条例?已经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，现予公布，自2006年3月1日起施行。

条例局部内容简介两个精神自始至终强调人文精神；自始至终强调政府职责。几个统一

把特殊人群的权益与打击违法行为统一起来；把保护感染者权益与明确他们的义务统一起来；把以预防为目的的登记收集信息与保护个人隐私统一起来。几个重要内容

把“四免一关心〞以法律形式固定下来；在条例里突出了“宣传教育〞作用；突出全社会参与，充分发挥社会力量在AIDS防治工作中的作用；加强了对医疗行为及血液制品的管理；确立了推广使用避孕套、药物维持治疗等预防干预的法律地位；对感染着病人的告知作了明确规定；明确了保障措施，特别是经费保障措施。四免一关心免费对农村居民和城镇未参加根本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇，提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给与必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，