2023年重庆第四棉纺织厂职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年重庆第四棉纺织厂职工医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.艾滋病患者常出现CD4+/CD8+升高。2.无致龋性的甜味剂是______。A.蔗糖B.果糖C.半乳糖D.双糖E.甜菊糖A

B

C

D

E

3.许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者早于后者。4.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的

A.可用于抗心律失常B.可用于癫痫大发作C.可用于癫痫小发作D.可用于癫痫持续状态5.气虚感冒的治疗方法是益气解表，方选玉屏风散。6.舍格伦综合征病理检查部位多选择______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下颌下腺E.腭腺7.“十三五”规划纲要指出，当前我国经济社会发展的中心和主线是______。A.以经济发展为中心，以党的领导为主线B.以结构性调整为中心，以五大发展战略为主线C.以经济体制改革为中心，以政治体制改革为主线D.以提高发展质量和效益为中心，以供给侧结构性改革为主线8.世界卫生组织有关健康的定义是身体上、心理上的完满状态。9.“吾日三省吾身”属于中国传统道德修养方法中的______。A.省察克治B.积善成德C.慎独自律D.学思并重10.虽然我国农村一对夫妇大多生育二胎以上，但几乎所有的年轻人都一拨一拨到城市打工。因此，年轻的高素质移民将不断对冲大城市老龄人口，使人口年龄相对下降或持平，大城市的活力就会保持下去。而在一些地方，老年人支撑农村，已显端倪，甚至可能成为常态。日本的偏僻农村就是前车之鉴。

这段文字说明______A.中国的人口老龄化问题与日本同样严重B.农村可能比大都市更早进入老龄化时代C.人口状况直接决定一个地区的发展D.人口流动将加剧城乡发展的不均衡性11.简述致病菌引起人体全身性感染后，临床常见的几种情况。12.下列关于肝脏超声检查的描述中，正确的是

。A.肝组织回声强度无异常，可排除病灶存在B.肝脏形态正常，可排除病灶存在C.肝脏管道结构形态无异常，可排除病灶存在D.确认肝内异常回声，应在两个相互垂直断面上都能显示E.肝周及邻近脏器不属于肝脏疾病的检查范围13.乳牙深龋极近髓最好选______。A.直接盖髓术B.干髓术C.根管治疗D.牙髓切断术E.间接盖髓后充填14.关于听神经瘤描述错误的是______A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室15.慢性宫颈炎主要症状是______。A.外阴瘙痒B.白带增多C.外阴疼痛D.外阴灼热感16.肺炎链球菌肺炎抗生素治疗的停药指征是______。A.热退停药B.热退7天C.热退3天D.临床症状、体征消失E.治疗5天后17.不能直接用生理盐水溶解的药物是

。A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素18.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免______A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水E.发生感染19.下列符合心电图诊断窦性停搏的是______A.心室率＜40次/分B.可见单个逸搏或逸搏心律C.长PP间期的时间＞1.5秒D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期20.慢性胃溃疡最常见的并发症是______A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生21.转移性妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是______。A.脑B.肝C.盆腔D.阴道E.肺22.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为______。A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.快速用力吹气E.越长越好23.下列组合中，不包含在第二腰椎高度水平的组织是______。A.肝B.肾C.腔静脉D.腹主动脉E.食管24.治疗瘀血证可选用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鲜皮25.外毒素的主要成分主要是______。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂质D.核酸E.脂多糖26.房室延搁的生理意义是______。A.使心室肌不应期延长B.增强心肌的收缩能力C.使心室肌不会产生完全强直收缩D.使心房、心室不会同时收缩27.以下哪一个不是流行病学的特征______。A.群体特征B.对比的特征C.以治疗疾病为主的特征D.预防为主的特征28.使用人工呼吸机的禁忌证是______A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者29.恶性肿瘤最具特征的表现是______。A.转移B.生长迅速C.出血坏死D.浸润30.温里药是以温里祛寒，治疗表寒证为主的药物。31.患者，29岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择______。A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法32.生物遗体的物质基础是______。A.RNAB.DNAC.核苷酸D.mRNA33.公文区别于其他信息记录的特点是______。A.具有考查价值B.具有法定权威与现行效用C.属于书面文字材料D.能迅速传播知识信息34.卵子一般在______受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。A.输卵管子宫部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管漏斗部35.需要一级护理的是______。A.术前检查准备阶段的患者B.大手术后病情稳定两周者C.早产婴儿D.疾病恢复期患者36.男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷37.遗传密码38.石决明的主治病症是______。A.肝阳眩晕B.目赤肿痛C.视物昏糊D.烦躁失眠A

B

C

D

39.2型糖尿病胰岛的病理变化特点是______A.大量淋巴细胞浸润B.胰岛纤维化C.A细胞增生D.胰岛显著萎缩E.B细胞减少不明显40.新生儿复苏的主要措施包括______A.吸引B.吸氧C.气管插管D.张肺E.保暖A

B

C

D

E

41.下列有关胶囊剂的说法正确的是______。A.提高药物的稳定性，掩盖不良臭味B.药物在体内起效快C.可延缓药物释放，定位解毒D.液体药物的固体化A

B

C

D

42.制备抗血清时，动物采血应在末次免疫后______。A.1～3天B.5～7天C.7～10天D.10～20天43.以下哪些反应属于肝脏生物转化的第一相反应______A.氧化反应B.结合反应C.还原反应D.水解反应A

B

C

D

44.结核菌素反应阴性除表明机体可能未感染过结核分枝杆菌外，还应考虑以下哪些情况(

)A.感染初期B.老年人C.严重结核患者D.正患有其他传染病如：麻风A

B

C

D

45.实验设计的基本原则是

A.随机化、重复、盲法B.随机化、对照、盲法C.随机化、对照、重复D.盲法、对照、重复46.对α受体几乎无作用的是______。A.去甲肾上腺素B.可乐定C.左旋多巴D.异丙肾上腺素47.性心理障碍的心理社会因素不包括______。A.早期家庭性刺激、兴奋等不良影响B.色情物品的影响C.早期心理创伤D.早期过度溺爱E.正常异性恋遭受挫折48.阵发性室上性心动过速最常发生于______A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者49.下列方剂配伍中，含有(反佐)意义的是______。A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸C.通脉四逆汤中配伍猪胆汁D.麦门冬汤中配伍半夏A

B

C

D

50.哪种药物易致中性粒细胞百分率增高?______A.氢化可的松B.解热镇痛药C.青霉素D.氯霉素51.周围血管征除外______A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音52.与全口义齿后缘无关的解剖标志是

。A.腭小凹B.前颤动线C.后颤动线D.翼上颌切迹E.磨牙后垫53.下列方剂中，患者症见夜卧不宁、时而惊悸、头晕目花、脉弦细，适用的是______。A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.磁朱丸D.酸枣仁汤54.患儿女，4岁。发热2～3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及。最可能的诊断是______。A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.伤寒E.患儿急疹55.任脉调节阳经气血，为“阳脉之海”。56.李某，女，52岁，近来反复出现胸部闷痛，阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咳吐痰涎，舌苔白腻，脉滑，应选何方治疗?______A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.瓜蒌薤白半夏汤加味D.丹参饮合金铃子散加味57.正常精液液化时间不能超过______。A.5minB.10minC.20minD.60min58.古人的婚礼在______举行。A.早上B.中午C.傍晚D.子夜59.脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的是______。A.运动神经B.感觉神经C.副交感神经D.交感神经E.本体感觉神经60.下列不符合炎症性增生的描述的是______。A.具有抗损伤的作用B.具有修复功能C.增生是无休止的，没有限度D.可引起实质增生61.骨盆入口平面呈椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为______，后方为______。62.成味药的主要作用是温肾和养血。63.全面贯彻落实科学技术是第一生产力的思想，就要求大力实施______。A.人才兴国战略B.改革开放战略C.科教兴国战略D.城镇化战略64.世界是过程的集合体，意思是

。A.世界都是过程，所以什么也不存在B.一切都在变化发展，没有永恒不变的事物C.世界只是过程，所以是无方向的运动D.否认事物存在相对稳定性65.下列关于自汗、盗汗病因的描述，错误的是______。A.病后体虚B.思虑烦劳过度C.情志不舒D.暑邪外袭E.嗜食辛辣第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]CD4+T/CD8+T比值：降低见于传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓移植恢复期、肾病等，艾滋病患者的CD4/CD8比值多在0.5以下。95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上。2.参考答案：E[解析]无致龋性的甜味剂应不会被变链菌水解生成乳酸，已被证实具有防龋作用的糖的代用品有木糖醇、甘露醇和甜菊糖等。甜菊糖不利于变链菌的生长，不能被酵解。3.参考答案：B[解析]许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者晚于后者。4.参考答案：C[解析]苯妥英钠可用于室性过速型心律失常、抗外周神经痛以及治疗各种癫痫，但对癫痫小发作无效。5.参考答案：B[解析]方选参苏饮。6.参考答案：A[解析]舍格伦综合征在口腔颌面部的主要表现是大唾液腺、泪腺的肿大，其病理学基础是唾液腺组织内有大量的淋巴细胞浸润。实际上部分小唾液腺也同时具有淋巴细胞浸润，为明确诊断，往往选择唇腺进行活体组织检查，主要是因为唇腺的位置较表浅，容易切取并可以反应肿大的大唾液腺的病理变化。7.参考答案：D[解析]《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出，当前我国经济社会发展的中心和主线是以提高发展质量和效益为中心，以供给侧结构性改革为主线。故本题答案选D。8.参考答案：B[解析]世界卫生组织关于健康的定义：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全的情况下才是完全健康的人。故本题判断错误。9.参考答案：A[解析]A项符合题意。省察克治，即通过反省检验以发现和找出自己思想与行为中的不良倾向、不良念头，并加以及时抑制和克服。“吾日三省吾身”即为此方法。

B项不符合题意。积善成德强调长期积小善为大德，就会形成一种高尚的品德。

C项不符合题意。慎独自律强调一个人在独处的时候，即使没有人监督，也能严格要求自己，自觉遵守道德准则，不做任何不道德的事。

D项不符合题意。学思并重强调学习和思考要同时兼备，同等看待。

故本题选A。10.参考答案：B[解析]本题是概括类题目。通读文段可知，农村年轻人到城市打工，对冲大城市老龄人口，使城市老龄化推迟，而农村的老龄化可能已经出现，即农村比城市更早进入老龄化时代，显然B项符合文意。故正确答案为B。11.参考答案：全身感染是指感染发生后病原菌或(和)毒性代谢产物向全身扩散，引起全身性症状的一种感染类型。临床上常见有下列几种情况：

(1)毒血症：病原菌在局部组织中生长繁殖后，本身不侵入血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，引起特殊的中毒症状。引起毒血症的病原菌常见的有白喉杆菌，破伤风杆菌等。

(2)菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，只是一时性或间断性地经过血流到达体内适宜的组织器官后再生长繁殖而致病。例如伤寒病早期的菌血症等。

(3)败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物，引起严重的全身中毒症状。例如高热、肝脾肿大等，严重者可以导致休克及死亡。如鼠疫杆菌、炭症杆菌等均可引起败血症。

(4)脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通过血流扩散到其他组织器官。产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，可导致多发性肝脓肿，皮下脓肿和肾脓肿等。12.参考答案：D[解析]肝脏超声检查前不需特殊准备，患者仰卧，探头经右侧肋间、右肋缘下、正中剑突下行有序的矢状、横断、纵断、斜切面扫查，从各种切面显示肝脏。彩色多普勒血流显像可显示肝脏血管。正常肝脏呈楔形，右叶厚而大，向左渐小而薄超声除了显示解剖上叶、右Ⅱ十和尾叶外，通过清晰显示的肝左、中、右静脉和门静脉及其走向，又把肝分为八个Couinaud解剖功能段。肝脏表面光滑锐利。其大小形态因体形、身长与胖瘦而异。左叶下缘角和外縁角小于45°，右叶下缘角大于75°。右叶前后径为8～10cm，最大斜径为10～14cm，左叶厚度不超过6cm，长度不超9cm。肝实质表现为均匀一致的弥漫细小点状中等度回声。肝血管表现血管壁回声较，血管腔无回声。肝门区可见门静脉及左右分支，门静脉壁较厚，回声增强；肝静脉壁比较薄，回声比较低，平直走向汇入下腔静脉。在胰腺上缘的横断层面可显示腹腔动脉干及其主要分支肝总动脉。13.参考答案：C[解析]如乳牙未出现根折，可根据乳牙保牙不保髓的原则，进行根管治疗。保留患牙，使待萌出的恒牙能接受正常的刺激。14.参考答案：E[解析]听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤。起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏，CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻～中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。15.参考答案：B[解析]慢性宫颈炎多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经期间出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。16.参考答案：C[解析]肺炎链球菌肺炎时，抗感染治疗一般于热退2～3天且主要呼吸道症状明显改善后停药，不必以肺部阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。17.参考答案：C红霉素直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解，易产生沉淀，应避免。18.参考答案：A[解析]结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。复张性肺水肿时，病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿啰音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予以吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。19.参考答案：D[解析]窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无P波出现，且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以＜40次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长PP间期的时间变异很大，1.5秒不是诊断标准。选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。20.参考答案：B[解析]慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。21.参考答案：E[解析]转移性妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。22.参考答案：A[解析]给予人工呼吸前，正常吸气即可，无须深吸气；所有人工呼吸(无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道)均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。23.参考答案：E[解析]食管上端始于咽下缘，气管后方(相当第6颈椎下缘高度)沿脊椎前方下行，终于胃贲门(相当于第11胸椎左前方)，通过横膈食管裂孔。24.参考答案：B[解析]地骨皮为清虚热药，治疗阴虚发热、盗汗骨蒸、肺热咳嗽、血热出血证。牡丹皮为清热凉血药，主治温邪入营、内陷心包、温毒发斑、热病伤阴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、痈肿疮毒等，还可以治疗多种瘀血证。茯苓皮利水渗湿，治疗水肿病证。白鲜皮清热燥湿、祛风解毒。由此可看出，牡丹皮可治疗瘀血证。因此选B。25.参考答案：B[解析]外毒素的主要成分主要是蛋白质。26.参考答案：D[解析]兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房室延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。27.参考答案：C[解析]流行病学的特征有群体特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论与数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征。28.参考答案：C[解析]大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。29.参考答案：A[解析]转移是恶性肿瘤独有的生物学特点。30.参考答案：B[解析]温里药是以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物。31.参考答案：D[解析]四人搬运法用于颈、腰椎骨折患者或病情较重者。32.参考答案：B[解析]DNA是细胞生物的遗传物质，是生物遗传的主要物质基础。33.参考答案：B[解析]法定公文的特点有：具备法定的作者和法定的权威，以及现行的效用，因此本题选B。34.参考答案：C[解析]输卵管壶腹约占输卵管全长的2/3，粗长而弯曲，血供丰富，卵子通常在此部位受精。35.参考答案：C[解析]一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术或手术治疗期间严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。36.参考答案：C[解析]嗜睡是最轻的意识障碍，可被唤醒，并正确做出反应；意识模糊是较嗜睡更深的一种意识障碍，定向能力发生障碍；昏睡是不省人事的一种意识状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊：昏迷是严重的意识障碍，对刺激无反应。故选C。37.参考答案：mRNA分子上碱基的排列顺序称为遗传密码。38.参考答案：ABC[解析]石决明用于肝阳上亢，头晕目眩；目赤，翳障，视物昏花。39.参考答案：E[解析]2型糖尿病胰岛早期病变不明显，后期B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。40.参考答案：ABCDE[解析]新生儿初步复苏措施保暖，适宜温度27～31℃，防止低体温。肩部垫高2～3cm，摆好复苏最佳体位，准备好吸引器吸引清理呼吸道，吸除口腔、鼻腔、气管内粘液、羊水等。仍无呼吸拍打足底刺激呼吸，吸氧。有必要时气管插管，吸引张肺。41.参考答案：ABCD[解析]胶囊剂具有下列特点：①可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服；②可使药物在体内迅速起效；③可使液态药物固体剂型化；④可延缓或定位释放药物。42.参考答案：B[解析]动物经免疫3～5次后，如抗血清鉴定合格，应在末次免疫后5～7天及时采血。43.参考答案：ACD[解析]肝脏是生物转化的主要器官。按其生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。分别在细胞的不同部位进行。44.参考答案：ABCD结核菌素反应阴性一般表示未感染过结核分枝杆菌，但感染初期、老年人、严重结核病患者或患有其他传染病，如麻疹、获得性免疫细胞功能低下，如艾滋病或使用免疫抑制剂致免疫功能受到抑制时，结核菌素试验均呈阴性。45.参考答案：C[解析]实验设计的三个基本原则为随机化、对照和重复。46.参考答案：D[解析]异丙肾上腺素为一种选择性激动β1、β2受体，对α受体无作用。用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。目前在临床上应用比较广泛。47.参考答案：D[解析]早期过度溺爱一般不会引起性心理障碍。48.参考答案：B[解析]阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。49.参考答案：BCD[解析]左金丸以吴茱萸配伍黄连，吴茱萸疏肝解郁、和胃降逆的同时，反佐以制黄连之寒：通脉四逆汤中加苦寒的胆汁，既防寒邪拒药，又引虚阳复归于阴，为反佐之妙用；麦门冬汤中配伍半夏，既减其燥性，又使麦门冬滋而不腻，为反佐。因此选BCD。50.参考答案：A[解析]肾上腺皮质激素、锂盐、肾上腺素等药物可致中性粒细胞百分率增高。51.参考答案：D[解析]周围血管征指的是在某些疾病条件下，检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。不包括脉搏短绌。52.参考答案：C53.参考答案：B[解析]珍珠母丸功效平肝潜阳，镇心安神，滋阴养血；主治肝阳上亢，阴血不足证，症见夜卧不宁，时而惊悸，或入夜少寐，头晕目花，脉弦细。54.参考答案：C[解析]该患者出现发热后，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部有红色斑丘疹提示麻疹。55.参考答案：B[解析]督脉调节阳经气血，为“阳脉之海”；任脉调节阴经气血，为“阴脉之海”。56.参考答案：C[解析]根据患者的症状表现，可辨证为胸痹的痰浊壅塞证，治法当通阳泄浊、