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文档简介

体外冲击波碎石术记录表

记录表:X医院体外冲击波碎石术患者信息:性别、年龄、病床、住院号、姓名。诊断:诊断结果。手术者:手术医生信息。症状:患者症状,如反复肾绞痛、重复性感染、阻塞性肾积水。治疗方式:体位,如平卧位、俯卧位;麻醉、镇痛药物使用情况,如无、镇静、镇痛等;其他药物及剂量。碎石前的附加步骤:如输尿管结石推入肾、双J管、输尿管导管、逆行肾盂造影、经皮下肾截石术、经皮下肾脏引流、输尿管肾脏镜等。定位耗时:定位所需时间。结石大小:结石大小,单位为公分。碎石耗时:碎石所需时间,左右两侧分别记录。荧光耗时:荧光检查所需时间。肾积水:有或无,启动方式如呼吸、心电或自发。体外碎石冲击波强度:碎石所用冲击波强度,单位为KV。体外冲击波碎石次数:左右两侧分别记录,总数为两侧之和。立即结果:碎石后的立即结果,如粉碎、完全、部分或不变。合并症:体外冲击波碎石的合并症,如疼痛、血尿、皮下淤血或血肿、高血压、心律不齐等。皮肤完整性:体外冲击波碎石后皮肤完整性情况,如完整或受损。患者去向:患者离院或回病房情况。

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