哈乐治疗泌尿系结石讲解课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。哈乐治疗泌尿系结石讲解哈乐治疗泌尿系结石讲解21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。哈乐治疗泌尿系结石讲解哈乐③盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石:8●●●●●●●●●●●●●。●●●●●●尿石症诊断治疗基础知识●●0●●●泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一●在泌尿外科住院病人中占居首位●泌尿系结石是一种高复发性的疾病一、写作教学的模式我国写作教学普遍采用命题――指导――批改――讲评的四环节教学模式。不可否认四环节写作教学模式对培养学生写作能力所发挥的作用，但随着写作理念的更新，这一模式日益暴露出自身的弱点：教师的干预和指导贯穿学生写作的全过程――作文的命题者是教师，作文的指导者是教师，作文的批改者是教师，作文的讲评者还是教师。可以说，没有一个环节属于学生独立完成。这就从根本上制约了学生的写作：其一，过多的指导违反了创造的规律。在一次作文中，学生创造性思维的出现有两个高潮，第一个高潮在作文开始阶段，这时学生思维活跃，涌现出对文章的种种构思；第二个高潮在教师点拨之后，许多高质量的思维火花往往出现在这个阶段。学生构思之前教师过多的指导和成文之后教师的精批细改，恰恰是剥夺了学生创造性思维的空间。其二，批改、讲评被教师包揽，违背了写作规律。叶圣陶先生强调要培养学生的修改能力，因为修改和初次写作一样是写作者自己的事。调查表明，作家是用25％的时间来修改他们的作品的，而中学生仅用1％的时间修改自己的作文，因为教师没有给学生修改的机会。另外，教师精力有限，读文大而化之，批改笼统空泛，讲评浮光掠影，导致了批改、讲评环节实质上的缺失。新课标要求：“为学生的自主写作提供有利条件和广阔的空间。”在这一思想指导下，对写作教学模式应树立这样的观念：第一，无论采用哪种模式，都要充分相信学生，正视学生的个体差异，给学生思考和创造的空间。现代教学论教学设计原理主张，以单元为单位展开一节节课时，教师应尊重这一过程：教师启发――学习者探求――教师总结与学生领会――基本技能训练与巩固――形成性平面与补救教学和深化教学。按照这一原理，教师重在启发学生思考，而且在学生独立探求之前不做具有指向性的指导。第二，积极探求多样化的写作教学模式。一方面不断完善现有的四环节模式，改变指导方式，加强自改和互改，发挥学生主体作用；另一方面研究借鉴国外的写作教学，构建科学多样的写作教学模式。美国学者经过研究认为，写作过程是由构思、转换、复阅、修改四个子过程形成的。构思是指作者从事思考的过程，它包括确定写作目标、产生和组织写作内容等因素。转换是指把思想转化为文字的过程，转换涉及到书法、标点、选词、造句、上下文连贯等因素，是一个复杂的过程。复阅是重读已经写出的文字，它包括检查文字、语言、构思等是否妥当。修改是从校正到重写的活动，它涉及内容、形式的变动和词句、标点、书写的校订。和四环节写作教学模式不同，这个模式的四个环节都是由学生自己完成的，在学生独立完成作文之前(包括修改)，教师很少介入。美国的这个写作教学模式虽然有值得商榷之处，但学生在写作中拥有充分的自由，则是完全应该肯定的。二、写作中的语言交际功能张志公先生曾提出语文教学有两个根本性的问题要解决：一个是效率低下，一个是实用性差，学生不能学以致用。母语习得论认为，习得是一种下意识地掌握语言的过程，语言习得者通常意识不到他们在习得一种语言，只知道他们是为了交际、实用而运用这种语言。所以，母语习得论者强调在社会生活中学习语文，一方面学就是用，用就是学，从而解决语文教学实用性差，不能学以致用的问题；另一方面，只有在真实的语言环境中习得母语才符合学习语言的规律。并且指出，只关注形式的练习和检测并不是真正的语言实践，真正的语言实践是指与生活紧密联系、与学生思想紧密相关、有真实信息输入或输出的语言实践。突出语文教学中语言交际的有效性在一些发达国家已有成功的实践。如英国，直接提供给学生最真实的社会材料，同时，学生被要求完成的任务也是真实的。又如美国和日本写作教学中的“一题多做”，要求学生就同一材料从不同角度思考，或针对不同的读者对象，或根据不同的场景写一组作文。加利福尼亚大学的汉斯P?古施在《言语和意识》一文中提到作文的评价标准：“好的文章应当是有效的，他要显出作者思想上意识到读者，他尊重读者看文章的标准、期待和需要。”在写作教学中，应当突出语言交际的有效性，强调写作的实用性、真实性。最简便的方法是先设计读者和场景，然后据此提出具体要求，主要包括：(1)读者身份。同一题材的作文，写给不同的读者，会有不同的侧重点，如向老人和儿童介绍家乡的物产，是不能一概而论的。(2)作者身份。要注意作者本人的身份及叙说的角度，如影评可从主演、导演、剧场经理、普通观众等不同人物的角度作文。(3)场景设计。根据具体场景，有针对性地发表意见，使表达富有说服力和感染力。(4)语言要求。语言要适合于读者、作者身份和场景的设定，有时还可以配上插图。这种以交际效果为核心的写作实践，其意义远远超出了提高写作能力本身，它对培养学生多角度思考的思维习惯也将产生深远影响。三、写作训练的起点写作训练从何而起?新课标第一学段的要求是“写话”，以后各阶段泛称为“习作”，没有明确指出练习段落或是文章，在实践中则完全是“写作必须成文”。这个积习虽然由来已久，但不尽科学，中小学阶段的写作训练应从段落开始。1．段落训练降低了写作训练的难度从文章学的角度讲，段落是介于句子和篇章之间的构成文章的基本单位，段落组织得不好，即使单个句子写得再好，也不能集中起来表达一个完整的意思。在阅读教学中，不少教师习惯要求学生划分段落，但落脚点却是总结段落大意，很少通过学习课文的段落来指导学生写段落。然后直接要求学生写整篇文章，导致学生在写作中段落层次不清，因为学生对“一个段落应该表达一个完整的意思”这样一个普通的常识还不甚明了。而美国却非常重视段落训练，他们认为，“段落的中间位置，缩小了从句子到文章的距离，减小了写作的难度，形成了自然的过渡，便为写好文章奠定了基础”。从心理学的角度讲，从“写话”到写整篇文章跨度太大。对初学写作的学生来说，有一定难度，容易引起学生对写作的畏惧心理，由此将导致学生写作兴趣减弱。2．段落训练能有效培养学生的观察能力、创造能力和个性品质新课标强调语文和生活的联系，要求学生“养成留心观察周围事物的习惯，有意识地丰富自己的见闻，珍视个人的独特感受，积累写作素材”。事实上，有学生生活经历欠缺的一面，还有就是他们对生活“视而不见”。而造成学生对生活“视而不见”的一个重要原因就是“下笔必须成文”的观念。因为“下笔必须成文”，学生不得不去观察生活的方方面面，但由于阅历、能力、时间的原因，观察范围大而泛，观察效果大大降低，使得在写作教学中培养学生的观察能力成为一个长期难以解决的问题。如果允许学生观察片断写段落、写絮语，学生就会放下包袱，根据兴趣选择独特的视角，抒发独特的感受，写出新意，写出个性。四、作文的命题形式近几年，话题作文在高考中频频亮相，日常作文训练中也是独霸天下，一如当年的材料作文。这是一种很不正常的现象，如不引起注意，将会在一定程度上影响写作教学改革的正常发展。1．话题作文的出现，不是单纯的作文题型的变化，而是写作教学理念更新的体现随着人本主义心理学在现代西方心理学中影响的扩大，人本主义的一些观点也反映到写作教学中，如“每个人都有独特的个性特征和价值观念。在学习中，教师对学生应持热忱信赖的态度，体验学生的感情，尊重学生的个性”。在写作中发展学生个性的呼声越来越高。这样，为学生提供广阔的写作空间，减少对写作的束缚，让学生充分利用自己的语文资源进行个性化表达，逐步成为写作的导向。话题作文就是在这个背景下诞生的，它以内容和形式上的开放性给学生提供了最大限度地自由选择的余地，从而得到人们的认可。2．话题作文只是开放性命题形式的一种，独霸天下只会使话题作文及写作教学越走越窄形式是内容的体现，而体现内容的形式却是越多样丰富，越能健康发展，正所谓“一花独放不是春，百花齐放春满园”。过去的作文题型，如材料作文、半命题作文、续写、新概念作文在新理念的指导下，如能有所发展，同样可以充满活力。即使是命题作文，也能形成命题的开放性，如《理想中的星期天》。相反，一种命题独霸天下，只会使写作教学畸形发展，丢弃科学的写作训练，使学生写作能力严重跛脚，热衷于解题技巧，押宝宿构，最终形成新的“八股”，当年的材料作文在高考中被迫出局就是证明。学校体育作为全面发展教育的一个重要组成部分，在理论与实践上越来越受到人们的关注和重视。但是，由于各种原因，人们对学校体育的本质观、目的观、价值观和质量观的认识程度深浅不一，目前仍处在较低水平的社会意识层次上。一、初中体育教学现状1.1忽视学校体育的功能。家长们“望子成龙”心切，对孩子们参加体育活动不重视。这些陈旧的观念影响着学校体育工作新观念的形成与发展，影响着体育教学的改革，在很大程度上仍然是“智育第一”、“分数第一”、“升学第一”。据调查了解，社会上很多家长认为搞体育“出息不大”或“没出息”，不愿意让孩子参加体育活动。由于受这种观念的制约，给学校体育的决策、管理和发展带来了很大的阻力。1.2学校体育观念的落后。体育学科的教学具有多功能的特点――有德育、智育、美育、身体锻炼与增强体质的教育功能，具有一定的社会价值。不少人，包括相当的一部分领导者，认为体育就是跳跳蹦蹦、玩玩乐乐，而没有从提高全民族素质的高度和深度去认识。观念的滞后，极大地阻碍了现在学校体育的发展。1.3体育教学与竞技体育混淆。人们往往认为一个单位或一个人在体育比赛中取得好成绩，就是体育效果好，而对体育教学的质量问题不十分重视。当然，体育教学与竞技运动有联系，但也有区别。共同点都是为了增强人的体质，促进人的全面发展，丰富社会文化生活和促进精神文明和物质文明建设的一种有目的、有意识、有组织的社会活动。不同点是，体育教学主要是传授锻炼身体的知识、技能，培养道德和意志品质的教育过程。竞技运动主要是通过训练和比赛，提高运动成绩。所以二者并不完全是一回事，只不过体育比赛容易见到效果。由于这种功利主义的片面认识，往往导致注重比赛，忽视了学校体育教学。1.4管理体系没有形成。现在中学体育组织机构流于形式，对于体育教师、课外体育活动、场地器材建设、体育教学等的要求仍处于目标模糊和“放羊式”的管理方式，学校体育缺乏系列化、制度化和科学化。二、解决现实问题的对策2.1加强对体育价值的舆论宣传。学校和体育教师必须同社会各届人士和家长密切联系，通过广播和比赛等形式来宣传体育，让更多的人认识体育，树立正确的学校体育指导思想，使更多的群体关注体育、支持体育，更重要的是有关领导和学生家长要更新观念支持体育工作，激励体育教师，提高体育教师的专业职能，以便加速推进体育社会化的进程，使全体公民有积极参与的意识，真正了解体育工作的重要意义。通过体育教学与训练，增强体质，促进智力发展，培养学生崇高的政治思想、道德观念和审美观念，从而培养合格人才。2.2加强学习，提高思想认识。加强学习，使学校体育管理者懂得一些基本的体育知识，充分认识到学校体育的价值具有终身效益，真正全面贯彻教育方针，提高对体育的参与意识和社会责任感。同时对学生进行体育具有社会功能和价值意义的教育，培养锻炼身体的习惯，形成自觉锻炼身体的心理定势，这是一项迫切的教育任务和长远之计。2.3加强各种监督职能。发挥新闻媒介的舆论监督作用，对学校体育工作的好坏要“适时评论”。群众对领导重视体育的态度及落实的措施进行适时评价。学校体育工作要列入督导检查之中，依据国家《学校体育工作条例》赏罚分明，以便保证学校体育教学质量，提高体育教学管理水平。2.4加强对学校全面工作的评价。体育工作要列入学校全面工作的评估条件，克服单纯以升学评价学校的不良倾向，加强现在学校体育工作规章制度建设，使现在学校体育逐步实现规范化、科学化，不断发现和培养体育工作的先进典型，树立榜样，从而学有方向、赶有目标，创造良好的体育环境。2.5加强体育师资队伍的建设。鼓励学生积极报考体育院校，不断充实教育队伍，增加数量，提高质量，积蓄后备力量。加强体育教师们的培训、函授、进修和观摩学习等，提高思想觉悟和思想境界，提升体育教师业务能力和工作水平，掌握体育专业理论，掌握熟练的技术、技能，建立知识的立体结构，从各个学科体系中，汲取自己所需要的东西，融化到体育工作的实践中去，使教学和业余训练不断地创新和发展。当然，作为上级领导应该关心广大现在体育教师生活，稳定教师队伍，正确对待体育教师的待遇、地位等，尊重体育教师的劳动，调动体育教师的积极性，使他们安心工作。2.6加强体育场地、器材设备的建设。有关部门应该注意拓宽体育经费渠道，增加体育经费的投入。要根据现在的实际情况，采用多元化的资金渠道来筹集资金，动员社会力量加快体育设施器材建设。因陋就简，因地制宜，自制为主，合理地使用体育经费，用以改变现在学校体育经费不足，器材设备简陋的状况。2.7有计划地开展体育活动。学校还应利用课余时间，有目的地组织学生开展丰富多彩的体育活动，保证课时，不得随意侵占，按计划有秩序地进行体育教学、考核，所有人都重视体育教育，为使学生进入自发、自由的体育锻炼境地而努力。总之，现在体育教学工作应该得到全社会的关注。对于现在中学体育教学面临的一系列问题，有关部门要想方设法给予解决，这对于体育教育的发展至关重要。作为现在体育工作者，在关注这一切的同时，更要意识到自己责任的重大，工作中尽职尽责，才有希望培养出身强体健、全面发展的学生！哈乐③盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石:8●●●●●●●●●●●●●。●●●●●●尿石症诊断治疗基础知识●●0●●●泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一●在泌尿外科住院病人中占居首位●泌尿系结石是一种高复发性的疾病●●●●●●●●●●●0中国泌尿系结石发病率●●●中国是结石高发国家,发病率为1~5%南方高达5~10%(人的一生中,5~10%的人至少发生次泌尿系结石)中国年新发病率约为150~200/10万人2005年13亿人口计算:185~260万人新发病其中约25%的患者需住院治疗,肾绞痛多由位于输尿管远端的结石所致●●。●●●●●●结石的形成影响因素●●0●●●年龄性别种族遗传环境因素饮食习惯职业结石的理化性质:●●。●●●●●●●●0●●结石—生物矿石尿石症——人体病理矿化疾病尿液酸碱度高血钙高钙尿症常见病因高草酸尿症代谢异常高尿酸尿症胱氨酸尿症