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PAGEPAGE1劳动仲裁申请书文本申请人基本情况姓名:[申请人姓名]性别:[申请人性别]年龄:[申请人年龄]所在公司/单位:[申请人所在公司/单位]职务/岗位:[申请人职务/岗位]工作时间:[申请人入职时间]联系方式:[申请人联系方式]被申请单位基本情况单位名称:[被申请单位名称]法定代表人或负责人:[被申请单位法定代表人或负责人姓名]单位地址:[被申请单位地址]联系方式:[被申请单位联系方式]申诉原因[申请人姓名]向劳动仲裁委员会申请仲裁,以下是原因:[申请人姓名]被[被申请单位名称]解聘/辞退/解除劳动合同(不需要则删除此项)[申请人姓名]未按要求被支付工资/补贴/奖金/福利等(不需要则删除此项)[申请人姓名]在工作中遭受欺凌/歧视/骚扰/侵犯人身权益等(不需要则删除此项)其他[具体情况]申诉事实和证据申请人[申请人姓名]以下事实和证据证明被申请单位[被申请单位名称]存在违法情况:[事实1],证据如下:证据1(例如:聊天记录、工资条、合同等文件/截图)证据2等等[事实2],证据如下:证据1证据2等等申请仲裁的请求和诉讼请求申请人[申请人姓名]以下是请求和诉讼请求:要求被申请单位[被申请单位名称]赔偿[申请人姓名]的经济损失。损失计算为:总工资应当支付金额:[具体金额]未支付的奖金/补贴/福利等:[具体金额]违法解除劳动合同的赔偿金:[具体金额]精神抚慰金:[具体金额]其他:[具体金额/说明]要求被申请单位[被申请单位名称]停止违法行为并改正。陈述人权利申请人[申请人姓名]有权阅读和复制与诉讼有关的全部材料,并在劳动仲裁委员会的调查和听证活动中行使与案件相关的权利。陈述人授权申请人[申请人姓名]向劳动仲裁委员会授权,可以在需要的情况下向有关机构/单位调查、收集与案件相关的材料。并且在仲裁结果作出之前,不会与被申请单位[被申请单位名称]私自调解或达成和解。陈述人签名申请人[申请人姓名]签名:[申请人姓名]日期:[填写申请时间]以上
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