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文档简介
关于血液透析机的使用第1页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三重量:60Kg标准高:1305mm宽:345mm,底座
585mm深:600mm,底座
620mm尺寸和重量第2页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三AK96中文操作面板沟通无障碍操作面板液路状态一目了然软键式设计,更适于信息显示和功能导航表面易清洁、抗腐蚀,注重卫生设计理念操作人机对话屏幕全中文文字简练、逻辑性強引导式操作说明易懂易记第3页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三本次讲课内容列表AK96血液透析机操作面板介绍操作流程——预冲、治疗、回血、消毒第4页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三AK96–
操作面板静音关注信息警报气泡监测血泵控制键盘信息视窗血液状态血液路径菜单静脉压动脉压剩余时间面板开关预冲消毒/冲洗回血/新管路BPM血压计旁路透析液状态超滤开关透析液路径菜单第5页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三键盘区DecreasevaluekeyIncreasevaluekeySELECTkeyBackkeyRightcursorkeyLeftcursorkey减小键增加键选择键返回键光标右键光标左键第6页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三多功能按键区选择键:参数开/关进入子菜单确认意图功能开始/停止返回键:返回到前一视窗,回到治疗总览(按键3s)
进入二级治疗总览第7页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三光标位置备选位置,可展开预选位置,如浓缩液展开位置,可更改参数数值,控制/保护第8页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三血液路径设置静脉压力动脉压力血液路径菜单
第9页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三血流速设定界面
临床常规血流速:200-300ml/min第10页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三肝素设定界面追加:设置肝素一次性追加量流速:设置肝素流速早停时限:治疗结束前肝素停止的时间第11页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三透析液路径设置透析液旁路键
超滤开始/停止键透析液路径菜单第12页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三超滤量设定界面
设定超滤量设定预冲超滤率曲线功能单超第13页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三浓缩液设定界面
三种浓缩液配方可选第14页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三温度设定界面第15页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三透析液设定界面设定治疗中透析液流速按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式第16页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三治疗前的准备工作第17页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三给、排水的准备第18页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三耗材的准备+BAA+OR透析器透析液浓缩液血路管预充液等。。。第19页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三供电的准备当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位置时,时间窗上会亮起一段横线。-第20页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三开机按压ON/OFF键三秒,直至该键亮起,启动机器。观察时间窗中显示Fc.3、Fc.4信息显示屏上将显示当前安装的程序版本
Fc.6Fc.6第21页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三连接透析液浓缩液按键选择透析液配方,把A(红管)浓缩液吸管插入A浓缩液桶,安装BiCart或把B(蓝管)浓缩液吸管插入B浓缩液桶第22页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三安装BiCart第23页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三BiCart使用及安装的注意事项安装前要确认透析液处方安装BiCart的时机治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少2秒钟,这样才能自动预充BiCart2sec第24页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三确认浓缩液当移动红色或蓝色浓缩液接头时,将自动显示确认浓缩液菜单。使用确认浓缩液第25页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三进入预充程序当键亮起,进行体外循环回路的安装、连接及预冲。第26页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三安装并连接血路管和透析器,把动脉管路接上生理盐水,静脉端处下接废液收集袋,安装、连接体外循环回路第27页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三手动预冲程序
操作员设置预冲容量、血泵速、按压闪烁的键,启动血泵开始预冲。
启动手动预冲时,此菜单将显示在信息屏上。
在达到预冲量时,血泵将自动停止,显示屏出现此菜单选项。如何个性化设置?第28页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三应用再循环执行预冲使用预设定方法执行统一的预冲过程预设定的预冲超滤量是通过提前设定好的时间和超滤率计算得出的。预冲血流速和透析液流速同样也可预设定。
实行个性化的预冲如何个性化设置?589644、850372、169000第29页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三高静脉压测试预冲过程中,静脉管路出口端的位置会影响到静脉压力的测试。a)如将废液袋悬挂于输液架上,预冲过程中的静脉压力将大于50mmHg,机器不出现高静脉压检测提示。如将静脉管路出口端放置位置过低,预冲程序期间静脉压力未超过50mmHg,机器将出现提示警报“高静脉压测试未完成”,需建立50mmHg以上稳定静脉压力直至提示警报消失。
如忽略该提示警报,将在治疗期间生成不必要的报警和技术错误!必须通过该测试,方可进入正常治疗第30页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三设定治疗参数连接病人(常规方法),逐渐调节血流速达到治疗流速连接病人第31页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三连接病人程序夹闭动脉管路,将动脉管路和生理盐水袋子(夹住的)断开。连接动脉管路和动脉针,松开动脉管路和穿刺针上的夹子。启动血泵引血(血泵流速100ml/min)。当血液流至静脉壶时,血液路径红线亮起,血泵自动停止,关闭静脉管路上的夹子。连接静脉管路和静脉穿刺针,松开静脉管路和穿刺针上的夹子。再次启动血泵。逐步调节血泵流速,根据医嘱设定治疗参数(治疗参数也可在预冲阶段预设)。如何个性化设置?第32页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三开始透析治疗第33页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三开始透析当血液到达预充探测器时,血液路径红线亮起,治疗正式开始,治疗时间开始倒计时。按闪亮的超滤开关键启动超滤。按灭闪亮的透析液旁路键接通透析液。调整血流速到目标值,按闪亮动、静脉压键键确认激活各压力报警范围保护。血液透析治疗开始,各监护功能启动。第34页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三启动治疗后对血液回路的检查在输液管上连接一袋盐水,并夹闭管路上的夹子静脉壶内的液面应在3/4处,夹闭排气管上的夹子确保治疗中透析器始终红端向上;确认管路各连接处紧密,没有漏血漏气第35页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三启动后治疗信息的读取使用键进行两个页面的切换第36页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三血压计-多种测量选项单次测量自动模式间隔测量(5-60min)持续测量(5min内)第37页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三血压计—记录与警报选择记录始终记忆首次测量值记录清单可容纳20条读取的数据第38页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三
单纯超滤在单超模式中,时間和会被自动加入到弥散治疗中,超滤量会加入到总脱水量内(默认的预设值)。第39页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三
单纯超滤
选择UF设定时间和容量单超功能启动选择单超第40页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三单纯超滤Separateprocedure独立的程序透前、透中或透后isolatedUF单超血流方向旁路Dialysis透析不减少有效治疗时间如何个性化设置?第41页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三当时间显示倒数至0:00时(或按时间键归零),按闪亮的时间键确认结束治疗
结束治疗程序0:00第42页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三AK96回血流程指引(例)第43页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三回血程序血泵停止,把动脉血路与病人分离,并接上生理盐水按血泵键启动血泵回血,血流自动调整至100ml/min。第44页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三回血程序(二)回血容量默认预设300ml,如果预充探测器探测不到血液,血线自动熄灭,血泵也自动停转。把静脉血路与病人分离第45页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三自动回血功能使用预设定功能执行高效的回血程序:泵速回血容量静脉夹的间歇式开/闭时间可单独设定机器探测不到血液或回血容量已完成时,血泵会自动停止运行。如何个性化设置?第46页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三更换血路管治疗会从前面中断换管路时刻再重新继续选择新血管路第47页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三排空透析器断开患者连接,将静脉管路从预冲探测器移除,将透析器倒置(静脉端向上)取下蓝色透析液快速接头放回机器上的接头插座待透析器排空后,将红色透析液快速接头取下放回到机器上的接头插座第48页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三排空Bicart干粉桶选择是否由机器清空Bicart干粉桶取下干粉桶第49页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三消毒程序第50页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三安装CleanCart,在下一次功能自检前取下即可第51页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三频率操作每次治疗后消毒液清洗机器表面(乙醇70%,异丙醇60%)至少在每3个治疗后结合热消毒+CleanCart-C至少每周一次结合热消毒+CleanCart-C,随后执行结合热消毒+CleanCart-A自前次消毒后超过7天治疗前热消毒每1-3个月一次更换细菌过滤器然后执行热消毒消毒与维护第52页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三化学消毒剂的摄入传统连接正面用吸液管吸入可选连接机后闭路式吸液系统
第53页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三消毒历史持续按压消毒键3s消毒记录容量可容纳20条数据只有血线未亮起时才可显示第54页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三更多功能Diascan单针治疗曲线功能更换血路管断电后恢复手动回血第55页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三曲线功能第56页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三超滤率曲线–线性
设定超滤量和时间
设定起始超滤率Profile曲线模式:线性下降式的超滤率超滤率超滤量平均率时間结束开始第57页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三超滤率曲线–阶梯或间隔Profile曲线模式:阶梯下降式超滤率 设定超滤量和时间设定阶梯/间隔的数目 设定开始超滤率超滤率超滤量时间结束开始阶梯第58页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三
钠和碳酸氢浓度的曲线功能设定开始/结束值线性增加和下降的钠与碳酸氢浓度曲线开始结束开始结束时間时間浓度浓度上升式下降式如何个性化设置?第59页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三断电恢复电池为机器提供执行各种功能(除加热透析液外)所需电能。显示窗提示电池还能持续的时间当遇上短时的断电,设定值和累积值都会储存在AK96内供电恢复后AK96会执行复位治疗会从前面断电中断时刻再重新继续第60页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三手动回血出现断电而且没有后备电源时把动脉血路管连接回血用液体打开动静脉血路夾子打开血泵门拉出血泵转子把手,反时针方向手动转动转子第61页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三报警历史纪录持续按压键3s,显示屏将显示最近生成的报警列表。第62页,讲稿共69页,2023年5月2日,星期三Technicalalarm技朮警报按按最近的报警错误代码列表要进入技朮错误代码表
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