血脂异常概述

关于血脂异常概述第1页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三

血脂异常

定义：血脂异常是指胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯高于正常，高密度脂蛋白胆固醇低于正常，又称高血脂症。血脂异常是心脑血管重要危险因素之一。第2页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三

血脂异常

标准：1、总胆固醇正常范围在3.6—5.2mmol/L。

2、甘油三脂：正常范围在0.45—1.81mmol/L。3、高密度脂蛋白胆固醇正常范围是1.16--1.42mmol/L。4、低密度脂蛋白胆固醇范围是2.70--3.10mmol/L。第3页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三

从原因上分：1、原发性血脂异常：部分由先天性基因缺陷所致，部分病因未明，这类不多见。

2、继发性血脂异常：常由多种疾病所致，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病、某些药物(利尿剂、β受体阻滞剂，糖皮质激素)等。这类占大多数。

一、血脂异常是怎么引起的？第4页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三

引起继发性血脂异常的原因

①生活方式：包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用：诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍：主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病：如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。

第5页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三二、血脂异常的危害是什么？

1、脂肪肝

脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。第6页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三二、血脂异常的危害是什么？

2、糖尿病

高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。第7页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三二、血脂异常的危害是什么？

3、脑梗塞当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。第8页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三二、血脂异常的危害是什么？

4、冠心病由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。

第9页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三二、血脂异常的危害是什么？

5、肥胖和动脉粥样硬化等血脂过多，造成脂质代谢紊乱，血液粘稠度增高，脂类物质在血管壁内膜沉积，逐渐形成小“斑块”，医学上称为“动脉粥样硬化”。

第10页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三1、药物治疗辛伐他汀是比较常用的调节血脂的药物，价格便宜，能有效的调节甘油三酯和胆固醇在体内的正常水平。属于片剂，副作用小，温开水冲服，服用方便。血脂康胶囊是临床常用的中成药，具有调节血脂，活血化瘀的疗效。适用于各种类型的血脂紊乱。作用平稳和温和。属于胶囊剂，副作用小，温开水冲服，服用方便。

三、血脂异常如何治疗何预防？第16页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三2、合理饮食（1）饮食提倡清淡，素多于荤。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。（2）宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。（3）脂肪摄入量每天限制在30～50克。（4）限制糖类食品，不吃甜食和零食。

三、血脂异常如何治疗何预防？第17页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三2、合理饮食（5）多吃蔬菜和水果。（6）宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。（7）饥饱适度。每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

三、血脂异常如何治疗何预防？第18页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三3、戒烟忌酒

香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。

三、血脂异常如何治疗何预防？第19页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三4、适量饮茶茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。

三、血脂异常如何治疗何预防？第20页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三5、适当运动控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如散步、慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。

三、血脂异常如何治疗何预防？第21页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三6、限制咖啡咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。

三、血脂异常如何治疗何预防？第22页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三7、正确烹调。在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。但同时也要避免吃煎、炸、干、辣的食物。宜蒸、煮、煲。

三、血脂异常如何治疗何预防？第23页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三8、正确烹调。年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。

三、血脂异常如何治疗何预防？第24页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三