脑卒中评定量表

第十章表附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）（全国第四届脑血管病学术会议通过）一、短暂性脑缺血发作（43）六、颅内动脉瘤（437.）（一）颈动脉系统 （一）先天性动脉瘤（二）椎基底动脉系统 （二）动脉硬化性动脉瘤二、脑卒中 （三）感染性动脉瘤（一）蛛网膜下腔出血（43）（四）外伤性假动脉瘤1.动脉瘤破裂引起 （五）其他（1）先天性动脉瘤 七、颅内血管畸形（2）动脉硬化性动脉瘤（3）感染性动脉瘤2.血管畸形3.颅内异常血管网症4.其他

（一）脑动静脉畸形（二）海绵状血管瘤（三）静脉性血管畸形（四）Galen静脉瘤（五）颈内动脉海绵窦瘘5.原因未明 （六）毛细血管扩张症（二）脑出血（43） （七）毛细血管瘤1.高血压脑出血 （八）脑面血管瘤病2.继发于梗死的出血3.肿瘤性出血

（九）颅内颅外血管交通性动静脉畸形（十）其他4.血液病引起5.淀粉样脑血管病6.动脉炎引起

八、脑动脉炎（一）感染性动脉炎（二）大动脉炎（主动脉弓综合征）7.药物引起8.脑血管畸形或动脉瘤引起9.其他

（三）系统性红斑狼疮（四）结节性多动脉炎（五）颞动脉炎10.原因未明 （六）闭塞性血栓性脉管炎（三）脑梗死 （七）其他1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死2.脑栓塞（434.1）

九、其他动脉疾病（一）脑动脉盗血综合征（1）心源性（2）动脉源性

（二）颅内异常血管网症（437.）（三）动脉肌纤维发育不良（3）其他3.腔隙性梗死4.出血性梗死5.无症状性梗死6.其他7.原因未明

（四）淀粉样血管病（五）动脉壁夹层病变（六）其他十、颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成（一）海绵窦血栓形成（二）上矢状窦血栓形成三、椎-基底动脉供血不足 （三）直窦血栓形成四、脑血管性痴呆 （四）横窦血栓形成五、高血压脑病（437.） （五）其他说明：《脑血管疾病分类（1995二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后3周内症状消失），进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。1．脑卒中结局评定的基本模式-ICF01年5月22日，第54届世界卫近20生组织(WHO项WHA1议》(internatianalclassificationoffunctianing,disablityandhealth，简称I)功式(图1)成力1分、肢体及其组成部分“身功”指身各统的理能(包心理功能，如神功能、言语能、感泄。2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力，如学习和使用知识的能力、完成一般任务和要求能活。3能力指的是投人到一种生活情景中交受工力社力。图1-1 WHO关于“功能“残疾”和“健康”概念的新模式在F出台之前，有关康复量了用IH（)调(disability)(handicap)水平上积分常用ADL(activityofdailyliving,日常生活活动能力)和IADL(instrumentalactivitiesfdailyliving，工具性日常生活活动能力的积分(如巴氏指数I和功能立评定M等)用Q(生活质量)分(表S6世组生质问卷WHOQOL-100表Euro-QO表QWB,诺丁汉健康量表NHP等)残康动仅躯体水平上功能的改善。在FO和F临床定量表(Fcktcino)应合情订该于临床康的上表)。附:(国际功表(选)称)录个体功能状况和残疾的z录在记录表要和IGF评定或IF一使。A.料A.1姓名_A.2（）[女(2)[男A.3日期:_/_/_日月年)A.4地址:A,5年数_A.6状况:(1结婚[](2已婚[](3分居 []

(4)婚[]()身[](6)居[]A.7状况择)(1挣工资 [] (6)休 [](2职业[]7)业(因) [](3作， [] (8)业(因) []志者/业(4学生[] (9)他 [](5在家/务[](明_A.8出D码.题.. D编码＿.＿.＿.＿3..D编码＿.＿.＿.＿.. D编码＿.＿.＿.＿5.存在键康问题紊伤)断分() 身体功能损伤身能指构如缺陷值程度)0疾;1度疾;2度残疾:3重伤;4伤:8未特指;9用分() 身体结构损伤结器构剖构显功题值损度0无疾i度疾2残疾3伤:4伤;8指;9用值质)0变;l完全缺失2部缺失3位;4度;5连贯性;6离置;7液;8未指9不用三限定值议:0于位;1侧;2侧;3侧;4前端;5端6端;7端;8指9用第二部分活动受限和参和局限执。和于境。·活动受限时。局人可困。活动表现限定值说明个体在他地的现实环境中实际做了什么。由于现实环境中有社会性的背景，使用现人经。包素和面。能力限定值说明个体执行一项任务或行动的能力。这项限定值指出某人在既定时刻、既定领城其功能可能达到的最高水平。为了全面评定个体能力，需要有一种“标准化”的环境来平衡不同环境因家对个体（a境b，是的。值动受度0难;1轻度困难2难3难;4完全难8批9用二限定动度0难1难2难3重度困难4完全困难8特批9用素人境环限定值素碍素:0障碍素1度素2中度障碍因素3度素;4因素利素:0无有利紊;1轻因素2利素3利素4完因素完整的《国际功能、残疾和健康分类》(internatianalclassifcatinoffunctining,isabltyandhealth，简称IC英文版见后附《第章部分英文量表》附表身体功能简表附表身体结构简表 附表活动和参和维度简表续表活动和参和维度简表 附表环见表2表 22.1平22.11Alberta急级T（ASPCT）Alberta卒中操作早期急性卒中分级CT评分（ASPECT）CT检：构：)核)()核)()囊()脉：)(1))质))M)()()()M1层)()M2层)(1)M3上(M)()大前区))大后区))脑区,(o)()小部()：最初分值4分早期缺血改变每累及一个区域减1分ASPECTS分4有4个区域分：（1）：：14好。（2前0项评为10。0分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动7提人3个月后很有希望独≤7提示病能后ASPS脑出血的危险性是评分＞7的患者的4。（3）ASPECTS评为0.7为0.96。12用C、ET和NASET标窄 23颅外颈动脉的Sacco治疗计算方法24脑形AM分级 2215Hunt和Hess分级 22平具证中检梢卒中况这需0到60。中见5个主要警告信号（出（2眼（3）言语表达困难或理解困难（4）头晕目眩、失去平或摔步（5。院前卒中识别法1杉中osAnlsPrhstlSreSrn,LAS） 22院分(iiaiPestlSreSce,CS) 21、杉矶前卒筛查一患状,期______查准龄45岁 是 详 否无痫性发作或癫痫病史 是 详 否状续间24h 是 详 否前未依椅 是 不详 否如果“不详”或“是”在60400mg/d（33.mL间 是查体笑牙常力正常力 正常

否面垂 垂侧弱 弱能握 握侧移 移侧下 下查单弱 是 否项“”,符标准院前卒（LAPSS）项目 标准 是 不祥否1 年龄于5岁2 发史3 持于4时4 不椅床5 糖6 面3个项目中有明称微笑齿 称

无侧力 力垂垂力力握 抓能握 握下慢肢量 垂 垂下速落 落：如果目～6的检查结果均为“是”或“不祥；结”适；在LAPSS中为9特为。2、辛辛那提院前卒中量表部垂—运称—部如侧肢移—运或动—肢移语词含糊—，或讲注：引自Kothari等,经Elsevier许可。版权199。2.2.3外NIHSS分 22.3残平2.31Fug-Myer评法 2化Fugl-Meyer运动功能评分法或关屈曲位时利成前 或关屈曲位时利成前 前肘节伸中 利成床断： 评价日期：年月日 评者签名：评估内容\评分 0分 1分 2分Ⅰ上肢共33项，各项最高分为2分，共66分）坐位和仰卧位1有无反射活动（1）肱二头肌（2）肱三头肌

射动上

起活动上2屈肌协同运动（3）提 不行 分成（4）缩 上 上（5）肩外展≥90°同上 上（6）旋 上 上（7）曲 上 上（8）前臂旋后 上 上

顿分成上上上上上3伸肌协同运动（9）肩内收、内旋同上 上 上（10）展 上 上 上（11）前前 上 上 上4伴有协同运动的活动（12）手椎 明动

越髂棘

能利进行（13）肩曲90°关直

开始时手臂立外肩关节关曲

利完成（14肩0°，肘屈不能屈肘或前臂不本90°臂旋前旋后能旋前 能前旋后5脱离协同运动的活动（15肩展开始时肘就屈曲，可部分完成作90°伸旋前臂偏离方向，不屈曲或前臂不能旋顺利完成前（1臂开始曲肩屈曲中途肘关节位 或肩关节发生展屈曲、展（17）曲30°～前臂旋前旋后完全基90°伸旋不能进行或肩肘位本上能完成旋前旋顺完成后 确 后种反射至少～3种反射至少～3个反射保背保背牢纸全能（18、头指三明亢进

显进活1反活个反射跃 进7腕稳定性（19肩°屈90°时，腕屈

不能背屈腕关达可完成腕不施阻力° 能拒阻力 屈（20肩0°，肘屈0，屈伸

随伸

节围能不停腕节顿进行8肘伸直，肩前屈30时（21屈

不能背屈腕关达可完成腕不施阻力° 能拒阻力 屈（22）伸 随伸（23）腕动不能行

节围能不停腕节顿进行不全正完成9手指（24）集曲 能曲（25）集展 能展

屈但充分屈的指

全屈曲全伸展（26）钩握 不能保持要求置握力微弱

抵当的力（27）侧捏 能行

住张力（28可住根笔）

力弱

抗的力（29）圆握（6） （2） （2）（30）球握 上 上 上10协调能力和速度（手指指鼻试验连续5次）（31）震颤 显颤 度颤 震颤（32）辨碍

明显的或不规的轻度的辨距碍 碍

无距障碍（33）速度 较健长6秒 较健长～5秒

侧别<2秒Ⅱ下肢共17项，各项最高分为2分，共34分）仰卧位1有无反射活动（1）跟腱反射 无射活动 有射活动（2）膝腱反射 上 上2屈肌协同运动能如运动三射≤1反（3）髋曲 能行 分行 分行（4）膝曲 上 上 上（5）踝能如运动三射≤1反3伸肌协同运动（6）髋展 有动 弱动（7）髋收 上 上（8）膝展 上 上（9）踝屈 上 上位

和相同上上上4伴有协同运动的活动（10膝曲无主动运动（11）踝屈不动屈站位

微位曲但<°动屈完全

屈曲>0°常屈5脱离协同运动的活动关节0节（12膝曲

在髋关节伸展时能屈曲，<90度，能膝 关屈曲（13）踝屈不动动 能分背屈 能分背屈仰卧6反射亢进（14查跟膝2－3个明显亢进

1个反射亢进或至少活跃的反射2跃 进7协调能力和速度（膝-胫试验，快速连续作5次）（15）震颤 显颤 度颤 震颤（16）辨碍

明显不规则的距轻度规障碍 碍

无距障碍（17）速度 健长6c 健长－c比侧长s总结：上肢运动评分：分； 下肢运动评分：分Fugl-Meyer运动功能评分的临床意义运动评分 分级 临床意义<50I级严重运动障碍50-84II级明显运动障碍85-95III级中度运动障碍96-100IV级轻度运动障碍表1 Brunstom偏瘫运动功能评价上肢1级弛运动2级开份定关动

手意动主手屈曲

下肢意动限运始共共。3级痉挛加剧同运能全指屈曲状抓握但不1其。能伸展伸成份。。2、踝屈曲。4级痉挛减出离能抓松。共同运动模式的运动； 着伸。1。

1能。2．上肢前屈9（）3．屈肘90°，前臂能旋前、。

2，使屈大于9°。5级痉运出离。

1．用状从共同分：及球形物，但不熟练。1位屈。1．上肢外展9（，2．能随围旋。 大不等。 2．后前踏能。2肘展。3，。6级痉挛基本消协正常12范协调运致。近。 围伸指3指活动，但比健侧稍差。 1盆的。2、。表4A） ）该（gr）果查号判定 合定第一月日

综合判定（偏瘫恢复等））2（Stge）1（联反不充（4也不充分Ⅰ 0应）21（联合反充分 Ⅱ1 1应）2（随意收充分 Ⅱ2 2缩）3同一侧不能，对侧不充分Ⅲ-13）一侧不能，对或Ⅲ24都分一侧充分，对侧不充分Ⅲ-35双都充分Ⅲ4656Ⅳ1．项充分Ⅳ17级的查2．充分Ⅳ288、901．充分Ⅴ19（级的2．充分Ⅴ20检）3．充分Ⅴ31备Ⅴ查3且Ⅵ 2查度速查充分查）表4B） ）果查号判定 合定第一月日（Stge）

综合判定（偏瘫恢复等）1（联反不充（4也不充分Ⅰ 0应）1（联合反充分 Ⅱ1 1应）2（随意收充分 Ⅱ2 2缩）3同一侧不能，对侧不充分Ⅲ-13）一侧不能，对或Ⅲ24都分一侧充分，对侧不充分Ⅲ-35双都充分Ⅲ4656或1．项充分Ⅳ17备）．项充分 Ⅳ2 8（级的检）8、9101．充分 Ⅴ1 9或备2．充分 Ⅴ2 03、46）3．项充分 Ⅴ3 1（级的检）备Ⅴ查3且Ⅵ 26）（度速度检查充分查）偏瘫上下肢功能综合评定上田敏法)查 偏瘫恢复等级综合评定查容 查果

第一次第二次第三次第四次阶段月日月日月日月日12

合应充，，34分合应充分意缩充分

Ⅰ 0 0 0 0Ⅱ11 1 1 1Ⅱ22 2 2 2一项不能，另项不充分 Ⅲ13 3 3 33带动4

一项不充项分Ⅲ-24 4 4 4一项充分，另项不充分 Ⅲ35 5 5 5两都充分 Ⅲ46 6 6 65678

项分分动两都充分项分

Ⅳ17 7 7 7Ⅳ28 8 8 8Ⅴ19 9 9 99离动二项分Ⅴ200000项分Ⅴ311111度查8，90都充分，速分Ⅵ2 2 2 2评者签名*上肢检查结记偏瘫患者平衡反应评价表来源： ： ：20表价作准 级位助 0

标辅长坐位 完成I位 不倒 I反现应 I手位 能够肢 V位持稳推倒V位行步行 I位 可以维持站立立VI腿立立位 I板立 站在衡上PT摇动平衡板患者，出现平衡反应 X平应 立应X衡级？1级：静态平衡2级衡3衡运动功能障碍程度评估201-114455分级肢下肢1级正常正常2级3级4级5级

端节活动腕各）上肘伸只能床伸不动

端节活动踝各）腿可膝伸能床屈伸不动Lindmark感觉运动功能LnakSesyMorAssmtChar,AC）、介Linmark称nmk是idrk和Hin据F-Meyr感觉由9个部分组成A主动运动能B速；C位变换和行走；D衡；E感觉功能F关；G关。和Fg-Myr表比idak分项由的0～2分三为3方面考虑了对运动功能的影响因素，采取双侧评定的方法。因为有时“健侧”因其他疾病引起的活动障碍较患侧轻度瘫痪给病人带来的困难更大。评测一般在病人合作的情况下需20～30min。其效度和信度已在临到、表需。Lnmrk表容 分准 内容 分准A完力 0分：不能完成运5座站位 行：上 动 6位 0分行走1屈肘前臂旋后将手带动嘴1分：动作完成的7前 1分：2个人帮助下可指唇 很费力或笨拙和不能趾 走步2肩外展肘屈前臂旋前将手协调，或动作范围8（>?G） 2分：1个人帮助可行到后 小于1/2和不是C最分 走3屈180° 所有涉及的关节均位换21分 3分：可借助滚轮助行4肘到1,完动作 行走6分 器，双腋杖，四脚拐杖5肩旋2分：动作完成的每项评分0-3分 行走方稍费力，或轻度不1无支撑坐 4分：借助单手杖或单6屈0得12协，或 2侧 腋可行走约4°活动范围在避开病人视野向右侧推 5，得3分 50%100%间 3保护性反应一左侧 慢行7前臂旋前，评分同6 3分：功能正常 避开病人视野向左侧推 6分：能以正常同龄人8带上肢绕过身体将手背靠4有支立 的度行走在 5立 0坐腰部 握分6立 1手腕123分：0分：不能完成抓7立 撑保座位无撑伸展 握 D部积分 2分：无支撑可保持座1背屈 1分：能抓握但不轻触觉 位1s2掌屈 抵轻拉力 1臂 3过5s3环运动 2分：能抓握，可2臂 0分站立功： 维持5秒但加3部 1分：两人较大帮助下1共屈曲 拉力才能放下物4底 可站立2共伸展 体，或抓握变得不E：26 2分：一人中度撑可站3指 或定 轻触：8 立4，，3分：抓握正常，关觉：18 3分：一手稍加帮助可棍病人能握住物体抵关节位置觉 站立5侧捏，拇食指间夹住一张抗强的拉力维持51肩 0分站立拇直展 秒钟而后自然放松2肘 1立1s身6铅物体 3腕 体重心倾向于一条腿上笔 3+36 4指 2立1min或身7圆握0分：不能完成往5指 体有偏斜只杯 复运动 6髋 3立min以8住1分：能完成但动7膝 上，上肢可完成肩水平个球 作很慢，活动范围8踝 以的动作最分14分受限9趾 >分：不能单腿站立3分 2分：能完成，速F痛 B分：单腿站立几钟下：仰位，肢伸放度较正常慢，或稍1颈6髋 @分：单腿站立F+以松 有不协调或活动范2肩7膝 上1于9° 不分 3肘8踝 A分：单腿能站立B>+2膝0°体髋3分：能以正常速4腕9足趾 以上膝3外

度，协调，充分地完成

5指 @B分F最大积分：126肢 位换 G度4于0分：不能完成动肩1屈曲 髋16或上 作屈曲5膝屈90°膝 1分：需较大帮助 2外展 17伸6膝从完伸位下屈曲超过能完成展0面2分：几乎不需帮 3外旋 18外7踝背屈：膝屈曲9平助就能完成展得12分，膝伸展得3分3分：不需帮助能 4内旋 19外8踝跖屈，评分同7 完成旋9带一条腿越过另一条腿呈 肘5屈曲 20内叉态 旋撑立 6伸展 膝210曲0°1伸2立

屈曲前臂7前 22展8踝23屈最分B快力

腕9屈 24屈10足25前或上 指11曲 26后1屈0前2展后 指13外展2屈4展3屈5曲4屈 G部分分52+2分B部积分22C换1仰位2仰位3仰位4位参考文献1高霞，王茂斌表.Linmrk感表学，11脑卒中患者姿势评定量表(PASS)介ltere,姿平，由Bm和n等人在Fugl-Myr加在1999评，床员关。准PASS评定站3种动作有21分持分。瘫痪侧下肢站持5个项目，每个项目的评分为0分（无法完成）至3分（。位笔70完成该项；1分：在较多帮助下能完成该项动作；2分：在较少帮助下能完成该项动作3分：在没帮动标。PASS是专门为脑卒中患者所临容约1-10min,可评定站3种姿势能比Berg平衡量表多了卧位床上的比Fugl-r评定量表中的位笔1使S适用于所有不同严重程度的脑卒中患的S得分和身体，PASS具测FIM复的结。PS采用12个项目4点尺度的评分方式，评分容易而且省时，并包含和躯干控制有关的5个项目PS比BBS计PS将代BS为者评。脑卒表PASS一、势维持□1.无位约50cm如Bobth床，脚地。0；1分：如一只)；2分支>l0s；3位5n。□2.支持下保(。0；1分：能在2个人强有力的支持下保持站立；2分：能在1个人中等；3分：。□3.无支持保(。0；1立s持；2立ln；3分支>lmin，同时手臂的运动可。□4.用非瘫痪有任何限制。0分；不能用非瘫痪侧下肢站立；1分：能用非瘫痪侧下肢站立几秒钟；2分：能用非立s3分：立>s。□5.用立有)。项目和评分同。姿势项目6—12评(目—1将在一张高50cm检查台子边行如h；目0—2将在没有任何帮助支持下)。目评分准□6.从仰卧位；□7.从仰卧位翻身到非瘫痪侧；□8.从；□9.从床边坐；□.站；□1坐；□1.。0；1；2；3。： ：参考文献1中学编.册...2mnytl.Vaidatonfdtfllnsoeptnstoe9909:6-8.3瓮长水（PSS，3，92：.7斯堪的纳维亚卒中量表（ScandinavianStrokeScale,SSS）斯堪的那维亚卒中量表ScandinavianStrokeScale，SSS）项目 评分标准意识6完清醒（、）球动

4嗜后醒）2昏全）0迷6常4两正常2一正常0失4痹2痹0眼分离言 0无语瘫肌瘫）肌瘫）肌瘫）

6词贯3语句0仅语2定0有面瘫6抬正常5抬减弱4曲2力0完瘫痪6常4弱2指尖不能触到手掌0完瘫痪6常5伸膝抬腿时肌力弱4曲2力0完瘫痪行力 2独走5米上9独立行走，需扶杖6有人扶持下可以走3独自坐立，不需持0卧轮椅表.意识〔任选以下两表之一〕〔1〕Glasgow昏迷量表睁眼E〕〔〕〔M〕动4题5嘱6呼唤后3不题4痛位5刺痛后2乱3刺痛躲避4无1节2屈曲3无1直2无1E＋VM＝15A774〕7~4B〔15.〕36C〔23.〕〔2〕日本昏量表刺时醒 9事楚 8向碍 7能出己的龄日6

时之醒 5醒 4大摇醒 3躲应 2足激应1反应09A记7.74〕38B〔15.〕02C〔23.〕2.语言 8.Babinski征〔1〕能令〔2〕能名〔3〕能言

阴性A〔00〕可疑B〔01〕阳性C〔02〕〔4字 .感觉能到A〔1〕 正常A〔01〕做34或2/4B〔5〕障碍B〔02〕到1/4或能C〔4.4〕障碍A〔0.〕.忽视 .肢体运动〔卧位检查〕无A〔02〕 手:空视B〔0.8〕 常A〔03〕空视C〔1.2〕 大小指对环B6〕.视野损 能起茶杯B〔0.66〕向损盲A〔0.45〕 起杯C〔8〕向损盲B〔0.91〕 动C〔098〕.凝视痹 上肢:无A〔04〕 常A〔06〕运全B〔1.6〕 伸能抬臂B〔1.31〕向正定C23〕 屈能抬臂B〔1.31〕.瞳异常 能举C〔1.9〕无A〔13〕 能动C〔197〕瞳常B〔2.0〕 下肢:瞳常C〔3.0〕 常A〔11〕.面瘫 伸能抬腿B〔2.31〕无A〔01〕 能跪B〔23〕鼻浅B〔0.6〕 能跪C〔346〕静口垂C03〕 能动C〔346〕得分:8功） 2准1述195次的（和，效。察目 评分标准意识最两项提问： 正常 0应1、龄？ 项常 12或都查个算常）指示：、；睁眼、闭眼）

成 3成项 4能以查定向退让（躲避动作） 6动 7）8体直9应凝能常 0凝动受限 2眼侧凝视 4瘫 常 0轻，可动 1瘫 2语 常 0有，情达 2懂难， 5多命碍 6不意肢力 正Ⅴ度 0Ⅳ度（不） 1Ⅲ抬高于肩 2Ⅲ平或以下 3平下＞0 4肢角0 50 6手肌力 正Ⅴ度 0度不握） 1度空能开 2度屈不伸 3屈及掌 4Ⅰ度指微动 50 6肢力 正Ⅴ度 0Ⅳ度（不） 1Ⅲ抬腿40上动 2腿40左或能动 3Ⅱ度抬不足0 4度移动能高 50 6行力 常走 0独立走5米上行 1立走杖 2扶可走 3己立走 4坐不需支,立 5床 6释分45分，最低分0分型:-5分，中型:16-30型:31-5。9经（theCninNeroclSclCS） 2加拿大神经病学量表（）目 分动3识5醒1睡0力1常 05丧失语言正常达损解损．动能〔1〕肌减退〔者部常退〔〕常度弱显弱瘫痪〔〕常度弱显弱瘫痪〔２运反应〔适用〕〔〕称称肢刺应称称肢刺应称称

00501510501510500501501502..10（eprcsoeslHS） 22..11(SrkelmaimntAsssmntSe，S) 22..12(nidFomforNuogclStkeSa,N) 22.3.13欧洲卒中评分（theEuropeanStrokeScales,ESS） 2评分标准 前 后 疗21天意识水平0；；6痛激有应4=对；=疼无何应闭眼。8完3；=成12；=能成语8==基=能或==损水平凝视====不到位下部肌动8=正=轻瘫；瘫肌持5上双眼，前伸对，上和面45度持5秒。5；=旋；2置51可阻；05面肌高0下，位伸0度。=正；=肢前90度；=弯伸5=抬面5；=不能抬面旋位。求人腕8=正==不=无伸动手屈肌指圆检查者施的力=同=和成圈下近端（目：5=于515落到上0=上下肢近端肌仰。求髋膝4=正==可抗重；1力=无屈髋屈膝动背分，或足；2力2；=动步能力0；距受；6；人扶2=不，下；能立总得分评表_2..14（teNHSreSclNS） 2意水平：=昏强复或意水平：=昏强复或激有模的应31述1989，Thos等为了个15个是从三个量表（TorontoStrokeScale，OxburyInitialSeverityScale，CincinnatiStrokeScale）中选取有意义的项目组成一个量表，它包含每个主要脑动脉病变可能出现的神经系统检查项目（如视野评测大脑后脉梗从Edin-br-2昏迷量表中选取的神和NIS（elefld应和足底反射项目。该表使用简便，能被护士和医生很快掌握，几乎不引起疲劳，可在一天内多次检查。神和T结果和3个月的很间2：感低查 分=锐1=完言应a者择1病刺激无反应时（记录3。=完反、应（，提）大b记2

=确=正一个构2=两个都不正确或不能说障说记1分。识平令：要睁眼非痪握张。若双手不能检个=都正确c仅对最初但完=正确个成也给示2=都不正确他给。：眼或性0=正常2

（眼被=部分凝视（视自主录1为异常麻记痹）1分。在失语病。2=不对眼球或能动服）患射3

后偶麻。野:用手指数或视威胁方法检测上视正=无失常只1=部分偏盲记2=完全偏盲1记3同3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）激记1结果用题11。： =常言语指令或动作示意扬=对）4 根据有害有=部完瘫面部伤或痪，中瘫）其他物理障碍影响面部检查时能3=完双面部可的。肢动

缺乏运动，周围性瘫）=上肢于要求位持0无落1=上肢能抬持10秒，不他物上肢位9卧位45求坚2=能对抗一些但达5

持10秒；言或动作鼓到或维持坐位90º或卧位4较励人快下到床的上肢到要求的位置仅3=不能抗重力，上肢快速下落评患侧。 =动=：a肢b肢肢动下肢卧高0海

=于要求位置坚持5秒，不下落1=在5秒末下落床25抗岢病力6 人用语言或评3=快速落下，不能抗力定者可以抬起病人的上肢到要求的位置=无动人定。 =：a肢b肢共失调： =没失调目的是发现双象时=一有7 双眼睁开实在2=两侧肢体均有无缺损视野内进行试如有共调：无记左肢1是2否=正常，没有感失=或有觉=严、下无触觉正。=症激失=正常，没有感失=或有觉=严、下无触觉正。=症激失=严一式身不只一空定位肢1=是2=否=：肢1=是2=否8

=：：用针刺或和只对和卒中有关的感觉缺失评分觉应部面记2昏迷或记1或0脑干卒中侧记2无记2分。昏迷病人（13记2。言 =正失语叫名=力读所神些明。中解能2=严重失碎9 力人别的语言表达，听者须、放在手上的物管猜测交范检者手写迷13，3，查者。给恍惚或不合分但3分3=哑或理哑都指。构障碍：诉做。

解=常=轻到中度，至少不0

读或的解失语若2=言语不清，不能被理解=气或碍解记9分。同时。 ：视：缺同1

。若病人记1忽左肤时的人有求别一医生请来检查忽为。附加项非NIHSS项目明

分准=（5秒曲）.：5秒完检查者握住病人手的前部嘱能全展分2令）则检查者将其手指完全伸展开何5秒间曲动5秒手分禁止重复指导和试验。 肢肢2释是么非练做应未目像和讨。第检图 2识检查1识检查2：道梯饭习讲：妈地机绸工皮识检查3识检查4S项S：；；；对于原持。昏迷NIHSS？对于1a于3。害反，1才3。若a3分：1-意识水：2分1-意识水：2分-评1分不，2。-。4-：3分5-肢体4分-给予0。-：2分9-：3分1-构音障：2分1-忽视：昏迷意味着失去所有的认知予2分。何算NIHS分？总列入：第、6项－肢动9”第71是2否”（登记不要求填写）。.总量)在治疗后，患者的临床状况发生改变了吗？请选择：显善 2改善 1改变 0恶化 1显化 2死亡 3卒中患者运动功能评估量表(motorassessmentscale,MAS)1.从仰卧到健侧卧（1）健腿）（2））（3）用腱侧上肢将）（4））（5））（6在3s）.从坐（1））（2））（3））（4））（5））（6在10s内从仰卧到床）.坐位衡（1））（2坐10s）（3）伸，匀）（4），放上移座）（5）足移要患手触前10cm面）（6）侧位而不是向前方触摸）.从站（1））（2））（3））（4）5s。）（5））（6）10s重3）.步行（1）能用患腿站，）（2）。（3）3m。（4）具15s内能独立行走5m。（5）具5s行走10m，然后转身，拾起地上一个小沙袋（可用任何一）回。（6）35s级3）.上肢能（1））（2稍旋须0゜内）（3）上肢（2）（4）坐屈0゜，（保持上肢稍外旋及持2s。（54）前屈0持0s然后还原。（患者必须维持上外许）（6）展手墙）.手动（1）者，的离，许）（2）成线，柱然将肘）（3）4的范）（4）14cm的运置者直，，直掌）（5）从桌上拿起一）（6）10s做4次指次不滑向另一个手指或向回碰）.手动（1））（2）8必在伸左右）（3），20s内画0次。有5垂直线上）（续5不帮起铅必一敲）（5））（6）用梳子。.全力（1）。（2）。（3）。（4。（5）50%。（6。总分:评定:9项068项分8分，。＞33分2为、0~6。4平 25平 21格拉斯哥结（GaowOucmeSaeGS） 2格拉斯哥结局量表(GlasgowOuoece,S)Glasgow结表级 简写 特征Ⅰ死亡D(death)亡Ⅱ持物态 Spesstntvgeatonstate）

、反吸醒段眼、动判大特活Ⅲ重疾立 SD(sevredbi)

，、于躯尚能记维严残疾，24h均需他人不Ⅳ度残疾Dmoeraedbi)Ⅴ复良好

、障、，勉交日中在护残立进生工留各文版SoeDsrtn

GR(godrecvr)种轻的神经学和陷复有陷1H2TEEPtintnoobviuscotclfucto.3SEEDAIY(sostdbd.ttenspntsfruotetonlrrb.4EY(Disabledbutindependent).Patientisindependentasfaraslifeisconcerned.Thedisabilitiesfoundincludedegreesofhemiparesis,oraswellasintellectualanddeficitsandcanes.5DYRsupinofnoralatvteseentouhthreemiornerlgclordfct.L1–5:__ReeecesJnnetB,BondM.“setofotoafrseverebrindamage.”Lanet175Mar1;1(905):4804Pvddtenrettkeeer—格斯哥结量表(GlasgowOuoeSa,GS)6W