2023年天津市中联医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解VIP

2023年天津市中联医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列关于通气/血流比值的叙述，正确的是______A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于0.64C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气2.某患者由于垂体缺血最终导致肾上腺萎缩，则该患者的此种萎缩属于______。A.生理性萎缩B.营养不良性萎缩C.内分泌性萎缩D.去神经性萎缩3.皮肤出血患者护理措施正确的是______。A.保持床单位整洁B.高热病人可用酒精擦拭以降温C.患者被褥衣裤要轻柔D.给患者注射时注射的部位交替使用A

B

C

D

4.八纲证候并不是彼此孤立、静止不变的，他们之间的相互关系，可归纳为______。A.相兼B.转化C.错杂D.真假A

B

C

D

5.下列便秘各证型中，患者症见大便干结，面红心烦，小便短赤，可能的诊断是______A.热秘B.气秘C.冷秘D.脾肺气虚E.血液亏虚6.肺源性心脏病最常见的原因是肺结核。7.食管癌最常见的转移方式是______A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞脱落种植8.应激性溃疡最常见的原因为______A.大面积烧伤，脑外伤B.严重休克C.服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物D.精神因素A

B

C

D

9.下列方剂中，主治胸中血瘀证的是______。A.温经汤B.七厘散C.复元活血汤D.补阳还五汤E.血府逐瘀汤10.关于肌红蛋白(Mb)描述错误的是______。A.是急性心肌梗死的早期诊断标志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧扩散入细胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫学性质不同11.诊断原发性肝癌最敏感的实验是

A.γ-GTB.AFPC.LPHD.ALTE.AST12.患儿，1岁。高热20天，食欲不振，轻咳，消瘦，青霉素治疗无效，一个半月前患过麻疹，查体，体温39.6℃，营养差，消瘦，重病容，气促，心脏(-)，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT实验(-)，胸片示双肺可疑散在点状阴影。最可能的诊断是______。A.败血症性肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管炎D.粟粒型肺结核E.支原体肺炎13.下列属于第二代头孢菌素类抗生素的是______。A.头孢呋辛B.头孢拉定C.头孢唑啉D.头孢西丁A

B

C

D

14.脉速迟缓，一息不足四至者为缓脉。15.信任，是一种简化复杂性的机制，也是对冲风险的途径。在一个没有信任的社会里，个体的权利很难得到尊重，权利的边界也很难______。由于滥用个人权利，社会难免会沦为“你死我活”的角斗场。背信弃义的行为也很难受到法律和道德的______，个体之间的互不信赖又必然会给整个社会带来莫大的风险。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.确定

限制B.廓清

惩罚C.确认

声讨D.厘清

约束16.外邪犯胃之呕吐，若伴见脘痞嗳腐，饮食停滞者，其治疗方宜选用______。A.藿香正气散加荆芥、防风B.藿香正气散加木香、枳壳C.藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲D.新加香薷饮17.不保留灌肠时，肛管插入的长度是______。A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cmE.10～15cm18.使外来化学物易于经生物膜简单扩散的因素为______。A.浓度梯度大，脂水分配系数高，非解离状态B.浓度梯度大，脂水分配系数低，解离状态C.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子小D.浓度梯度小，脂水分配系数高，分子大19.下列关于颊车穴主治病证的描述，错误的是______。A.口歪B.颊肿C.目赤肿痛D.齿痛20.下列说法哪项不正确?______A.套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力应越多越好B.成年男性通常选ID8.0的气管导管C.成年女性通常选ID7.0的气管导管D.弯喉镜片沿舌背置入会厌谷，不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛E.直喉镜片需挑起会厌，刺激大，操作稍难21.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿

A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口A

B

C

D

22.关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是______A.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.可导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝23.下列论述哪项是错误的?______A.口角位于口裂两端，正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间B.唇红为上下唇的游离缘，是皮肤黏膜的移行区C.唇弓为全部唇红呈弓背状D.唇红缘为唇红和皮肤的交界处E.唇峰为唇弓最高点24.治疗疟母的方剂是______。

A．桃核承气汤

B．鳖甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黄虫丸25.治疗量强心苷产生负性心率作用的原因是______。A.直接抑制房室结的传导B.直接抑制窦房结自律性C.直接抑制房室柬的传导D.反射性增加迷走神经活性，降低交感神经活性26.肺通气/血流比值的正常值为______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8427.急性乳腺炎的预防关键在于避免______、______并保持清洁。28.酶化学修饰调节的主要方式是

A.甲基化与去甲基化B.乙酰化与去乙酰化C.磷酸化与去磷酸化D.聚合与解聚29.唾多而黏，多因______。A.胃中积冷B.宿食积滞C.水湿停留D.肾虚水泛A

B

C

D

30.长期使用糖皮质激素药物，不可突然停药。

31.下列治法中，适用于肝胃不和型痞满的是______。A.疏肝解郁，和胃消痞B.补气健脾，升清降浊C.养阴益胃，调中消痞D.清热化湿，和胃消痞32.世界卫生组织有关健康的定义是身体上、心理上的完满状态。33.金属基底适用于哪种情况______。A.内倾型深覆颌病人的下前牙缺失时B.深覆颌病人的上前牙缺失C.深覆颌病人的后牙缺失D.上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm的间隙E.前牙缺失需升高咬合时34.对于滴虫性阴道炎，哪项不正确

A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B.分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点C.有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断E.若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查35.为防止水解，常制成粉针剂注射使用的药物包括

。A.氨茶碱B.乳糖酸红霉素C.盐酸普鲁卡因D.青霉素钠E.硫酸阿托品A

B

C

D

E

36.患龋率最低的牙是下颌前牙。

37.患者肝脏病理切片报告，广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成，其病理诊断是______。A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化38.甲状腺功能亢进症患者，高代谢综合征的临床表现是指______A.怕热、多汗，常有消瘦B.情绪不稳，多言好动C.心悸、胸闷D.肌无力和肌萎缩E.甲状腺弥漫性对称性肿大39.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是______。A.休克B.支气管哮喘C.鼻黏膜和齿龈出血D.心脏骤停A

B

C

D

40.服钡后多长时间尚未排空为胃运动减弱______A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时41.产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。42.乐果口服中毒者，可选用的洗胃液是______。A.2%碳酸氢钠溶液B.3%碳酸氢钠溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液43.Gd-DTPA为______。A.抗磁性B.顺磁性C.超顺磁性D.非离子性E.过度金属44.对化疗最敏感的肺癌是

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.肺癌E.肺泡癌45.下列哪一个是PACS系统中数据通信所依赖的主要技术标准?______A.ICD10B.DICOM3.0C.HL7D.TCPIPE.IHE46.Windows中打开一个文本文件txt，不能用的工具是word。47.第二产程是指______。A.从见红至出现规律性宫缩B.从出现间歇5～6分钟的规律性宫缩至宫口开全C.从宫口开全到胎儿娩出D.从胎儿娩出到胎盘娩出48.女性，26岁。患十二指肠溃疡已3年，近月来腹部胀痛加重伴呕吐来诊，呕吐后症状可暂时减轻，疑有幽门梗阻的可能，诊断此病最重要的表现是______。A.呕吐后腹痛减轻B.胃蠕动波C.胃部阵水声D.胃型E.呕吐物含酸碎宿食49.机化是指新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，并最终形成纤维瘢痕。50.多发性骨髓瘤患者特点有______。A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞成缗钱状排列C.白细胞、血小板数量正常或减少D.骨髓瘤细胞＞15%A

B

C

D

51.开窍剂治疗神昏窍闭证，无论何种原因导致的神志昏迷均可选用此类方剂治疗。52.下列关于利水渗湿药的描述，错误的是

A.通利水道，渗泄水湿B.甘、淡C.主归膀胱、小肠经D.利水消肿药主治湿热黄疸E.利尿通淋药主治小便短赤，淋证53.六腑中与肺相表里的是______。A.胃B.胆C.小肠D.大肠54.下列关于内伤头痛，说法错误的是______。A.可表现为跳痛、掣痛B.起病缓慢C.可表现为隐痛、空痛D.痛势悠悠55.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?______A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.银叉畸形E.感觉障碍A

B

C

D

E

56.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列叙述哪项不正确?______A.心室率150～250次/分B.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.起始及终止突然57.支气管扩张的痰液为______。A.白色泡沫痰B.白色黏痰C.上层为泡沫、中层为黏液D.上层为泡沫、中层为脓性物、下层为黏液E.上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物、最下层为坏死组织58.某公民某一文学作品在其死亡后，根据《著作法》的规定，该作品的修改权由国家所有。59.面部发育始于胚胎发育的第______周。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周60.关于早孕诊断，以下哪项错误?______A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿hCG阳性61.小儿死亡率最高的时期是

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期62.严重肝功能不全的患者可选用甲泼尼龙。63.患儿20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶，首先考虑为______A.奶瓣B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.溃疡性口炎E.单纯性口炎64.下列有关哌唑嗪的叙述，哪项是正确的?______A.能通过降压反射性加快心率B.有利尿作用C.易产生体位性低血压D.不适用于并发肾功能障碍的患者65.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是

A.室温维持在20℃B.使用非去极化肌肉松弛药C.大剂量阿托品D.静脉快速扩容E.输血反应A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]通气/血流比值是指单位时间内肺泡通气量与肺部血流量之间的比值；比值增大意味着肺泡无效腔气体增加；正常成人安静状态为0.84；无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换。2.参考答案：C[解析]垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩导致内分泌腺功能下降，进而引起靶器官细胞萎缩。所以，此种萎缩属于内分泌性萎缩。3.参考答案：ACD4.参考答案：ABCD[解析]八纲证候间的相互关系为：①证候相兼即指在疾病某一阶段．其病位无论在表在里，但病情性质上没有寒与热、虚与实相反的证候存在，临床上常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等；②证候错杂证候错杂是疾病某一阶段的证候，不仅表现为病变部位既有表又有里，而且呈现寒、热、虚、实相互交错，表现为表里同病、寒热错杂、虚实夹杂；③证候转化八纲中相互对立的证候之间，在一定条件下，可以发生相互转化，包括表里出入、寒热转化、虚实转化；④证候真假某些疾病在病情危重阶段，可以出现一些与疾病本质相反的假象，必须认真辨别，才能去伪存真，抓住疾病的本质，对病情作准确的判断，包括寒热真假、虚实真假。5.参考答案：A[解析]热秘症见大便干结，面红心烦或有身热，小便短赤。治法应泻热导滞，润肠通便；方用麻子仁丸。6.参考答案：B[解析]慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。7.参考答案：D[解析]食管癌的转移可有三种方式：(1)直接浸润；(2)淋巴道转移；(3)血行转移。三种转移方式中以淋巴转移最常见。8.参考答案：ABC[解析]应激性溃疡的产生最常见的原因是严重损伤后(脑外伤、烧伤)、休克、服用水杨酸制剂以及长期应用肾上腺皮质激素类药物。精神因素不是发生本病的常见原因。9.参考答案：E[解析]血府逐瘀汤功效活血化瘀，行气止痛；主治胸中血瘀证，症见胸痛或头痛日久，痛如针刺而有定处；或呃逆，干呕不止，甚或饮水即呛；或内热瞀闷，入暮潮热；或心悸怔忡，失眠多梦，或急躁易怒，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧。10.参考答案：D[解析]肌红蛋白(Mb)是一种氧结合血红素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌组织。测定血清肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI)诊断的早期最灵敏的指标。但特异性差，骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病，都可导致其升高。肌红蛋白(Mb)分子量为17.5kD，是一个具有153个氨基酸的多肽链和一个含铁血红素辅基组成的亚铁血红素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等组织。它能可逆地与氧分子结合，增加氧扩散进入肌细胞的速度。由于骨骼肌和心肌组织中的Mb免疫学性质相同，因此用免疫学方法无法将其分开。11.参考答案：B[解析]甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。12.参考答案：B[解析]病毒性肺炎是由多种病毒侵犯肺实质所致。病原菌为流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘带状疱疹病毒或巨细胞病毒等。本病在非细菌性肺炎中约占25%～50%。以婴幼儿及老年人多见，在婴幼儿肺炎中约占60%。免疫功能损害的患者易发生病毒性肺炎，如巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。患者一般先发生上呼吸道病毒感染，病变蔓延累及肺实质。病毒性肺炎X线表现为肺纹理增重、边缘模糊，以两肺下野明显。病变进展可为网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存。严重病例为大片状阴影，单发或多发。由于细小支气管炎症性梗阻，发生两肺弥漫性肺气肿。13.参考答案：AD[解析]第二代头孢菌素按化学结构可分为两小类，即酰胺型头孢烯和头霉素类。酰胺型头孢烯类包括头孢孟多、头孢替安和肟型的头孢呋辛。在第二代头孢中有头霉素类(甲氧基型头孢)的头孢美唑、头孢西丁和头孢替坦。头孢拉定属第一代头孢类抗生素；头孢唑啉属第三代头孢类抗生素。14.参考答案：B[解析]脉来迟缓，一息不足4至的脉象为迟脉。15.参考答案：D[解析]本题考查实词的应用，可采用排除法。看第二空，“限制”和“声讨”明显不符合搭配，排除A、C；“惩罚”不能作为“道德”的谓语搭配，“约束”更为合适，排除B。故正确答案为D。16.参考答案：C[解析]证型为外邪犯胃证，兼饮食积滞。藿香正气散去白术，加鸡内金、神曲能疏邪解表，化浊和中，适用于外邪犯胃兼饮食停滞者。17.参考答案：C[解析]无论大量不保留灌肠还是小量不保留灌肠肛门插入深度均为7～10cm。保留灌肠肛门插入深度为15～20cm。肛管排便排气肛门插入深度为15～18cm。18.参考答案：A[解析]影响化学物经生物膜简单扩散的主要因素有：①化学物浓度差生物膜两侧浓度差越大，化学物越容易经过生物膜简单扩散；②解离度一般来说离子型化合物脂溶性低。且可能与细胞膜的蛋白质、脂质、糖之间发生离子反应，因此不容易穿过生物膜，而未解离的化合物易于通过简单扩散穿过生物膜；③脂水分配系数化学物质只有具备脂溶性(即脂水分配系数较大)，才易于穿过生物膜，不过脂溶性过强也会阻碍简单扩散，使化学物停留在生物膜中。19.参考答案：C[解析]颊车穴位于面颊部下颌角前上方约一横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。主治口歪、颊肿：齿痛、口噤不语。20.参考答案：A[解析]套囊是气管导管的防漏装置，为避免漏气，套囊内注气力合适不漏气即可。压力过大，可造成气管黏膜压迫水肿。21.参考答案：ABCD患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝脏；肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。22.参考答案：E[解析]手术后疼痛不会影响机体凝血机制。其余均是手术后疼痛对机体的影响。23.参考答案：C[解析]红唇指上、下唇的游离缘，属皮肤和黏膜的移行区，皮肤和唇红的交接处称为红唇缘。上唇的红唇缘整体呈M形，也称唇弓。红唇的形态学标志包括红唇缘、干性红唇、湿性红唇、唇珠、唇峰和人中点。24.参考答案：B[解析]桃核承气汤主治下焦蓄血证；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宫证；大黄虫丸主治五劳虚极，瘀血内留之干血劳；而鳖甲煎丸是主治疟母的代表方。25.参考答案：D[解析]使用强心苷后心搏出量增加，反射性地兴奋迷走神经，降低交感神经活性，抑制窦房结，使心率减慢。26.参考答案：D[解析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。27.参考答案：乳汁淤积

防止乳头损伤28.参考答案：C[解析]酶化学修饰调节的主要方式是磷酸化与去磷酸化。29.参考答案：BC[解析]胃中积冷、肾虚水泛常见时时吐唾；宿食积滞、水湿停留常见多唾，且多为黏唾。30.参考答案：A[解析]长期使用糖皮质激素药物，突然停药可引起戒断综合症，故不可突然停药。31.参考答案：A[解析]肝胃不和型痞满症见痞闷，胸胁胀满，善太息，呕恶嗳气；治法应疏肝解郁，和胃消痞；方用越鞠丸+枳术丸。32.参考答案：B[解析]世界卫生组织关于健康的定义：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。”也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全的情况下才是完全健康的人。故本题判断错误。33.参考答案：D[解析]金属基底适用于上前牙缺失的深覆颌病人，在下前牙与上腭黏膜间只能预备出1～1.5mm毫米的间隙。34.参考答案：E[解析]滴虫性阴道炎由滴虫感染而来，常侵犯尿道、尿道旁腺，甚至膀胱及肾盂。阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫、有臭味，常伴有外阴瘙痒、性交痛、不孕等。可用阴道分泌物生理盐水悬滴法光镜下找到滴虫即可确诊。若多次悬滴法检查未能发现滴虫者，可送培养，准确度可达98%。35.参考答案：BD为增加红霉素在水中的溶解度，将其与乳糖醛酸化合成盐得到乳糖酸红霉素，可供注射用，但稳定性差，需制成粉针剂，用途同红霉素。青霉素钠在干燥状态下稳定，遇酸、碱、氧化剂及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室温放置易失效。故青霉素类药物常制成粉针剂，严封，在凉、暗、干燥处保存。36.参考答案：A[解析]由于不同牙齿的解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率存在着明显的差别。调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。37.参考答案：C[解析]早期肝硬化，肝大小正常，质稍硬，主要特点是纤维增生活跃，形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。晚期肝硬化肝体积缩小，表面不平，质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成，肝细胞辐射状排列的小叶可见。假小叶广布肝实质。38.参考答案：A[解析]高代谢综合征的临床表现：由于TH分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，患者常有低热、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使患者的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使患者血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，患者常有体重下降、消瘦。39.参考答案：ABD[解析]肾上腺素适应证：①松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；②兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；③用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；④加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；⑤纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；⑥用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；⑦局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。异丙肾上腺素适应证：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。肾上腺素可以用于鼻黏膜出血。40.参考答案：D[解析]胃一般于服钡后2～4小时排空，若服钡后4小时尚未排空可认为胃运动力减弱或称之为排空延迟。41.参考答案：A[解析]产后出血是分娩期严重并发症，出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。产后出血是产妇死亡的重要原因，居我国产妇死亡原因的首位。42.参考答案：A[解析]乐果属有机磷酸酯类农药，在临床上发现患者经口中毒较多，由于其毒性大，在体内遇条件变化可以转变成毒性更大的氧化乐果而难以抢救和治疗(禁用高锰酸钾洗胃)。43.参考答案：B[解析]Gd-DTPA是一种顺磁性物质，Gd3+具有7个不成对电子，其不成对电子与质子一样为偶极子，具有磁矩。44.参考答案：B[解析]小细胞未分化癌对化疗最敏感。45.参考答案：B[解析]PACS系统的实现必须建立在DICOM标准的基础上，DICOM是医学数字图像和通信标准，它可使医学图像设备的制造厂商和用户在标准网络上实现设备互连，为各类型医学图像的开发和应用提供了便利条件。DCIOM图像的传输与存取是实现PACS系统的关键环节。46.参考答案：B[解析]Windows中打开一个文本文件txt，可以右键选择打开方式为word。故本题判断错误。47.参考答案：C[解析]分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全，初产妇为11～12小时，经产妇6～8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出，初产妇1～2小时，经产妇几分钟至1小时。第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，为5～15分钟，一般不超过30分钟。48.参考答案：E[解析]幽门梗阻特征性表现：①上腹疼痛及饱胀感幽门梗阻多在进食后发生，入晚尤甚，呼气带有臭味。常于餐后上腹疼痛加重，随着胃潞留的出现，变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适；②呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多，呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味，患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐；③上腹膨隆由于胃内排空障碍，胃内容物潴留过多，致使胃处于扩张状态，所以相当一部分患者可看到呈半球形隆起，即扩大的胃型轮廓；④蠕动波与震水者胃内容物通过幽门困难，胃肌强烈收缩，有时可见胃蠕动波，蠕动波由左向右，走向幽门方向，止于该处，在空腹时，轻轻用手扶双侧腰部，然后左右摇动，可听见胃内水的振动声音，一般正常人在空腹时是没有振水音的，而大约2/3幽门梗阻患者可有明显的振水音，这提示胃内积聚液多，排空不畅；⑤脱水征由于呕吐过多可致患者营养不良及脱水，病人表现为皮肤干燥，弹性差，消瘦及衰弱面容；⑥碱中毒由于患者频繁呕吐，丢失大量的水与电解质，而发生脱水及电解质紊乱，引起碱中毒。有时可出现四肢抽搐、嗜睡、肌肉软弱、腱反射消失，以致昏迷。49.参考答案：A[解析]机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。50.参考答案：ABC[解析]多发性骨髓瘤的实验室检查有以下几种。①生化常规检查：血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少，尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性；②血常规检查：血红蛋白含量和红细胞计数降低，贫血多呈正细胞正色素性，白细胞、血小板计数正常或偏低，外周血涂片红细胞重叠排列呈缗钱状；③骨髓检查：浆细胞数目异常增多＞10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。51.参考答案：B[解析]开窍剂治疗神昏窍闭证，只适用于邪盛气实的闭证。52.参考答案：D利水渗湿药是指通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停为主的药物。甘、淡。主归膀胱、小肠经。利水渗湿药包括：利水消肿药，主治水肿，小便不利，亦治泄