2023年首都医科大学附属北京儿童医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年首都医科大学附属北京儿童医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?______A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素E.芬氟咪唑2.肾病患者几乎必有的泌尿系统症状是______。A.水肿B.尿改变C.高血压D.肾功能不全3.治疗妊娠高血压综合征首选的解痉药物是______。A.安定B.冬眠合剂C.肼苯达嗪D.硫酸镁4.桂枝调和营卫多配伍麻黄。5.治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐及眩晕，首选方剂是______。A.温胆汤B.蒿苓清胆汤C.半夏白术天麻汤D.龙胆泻肝汤6.风心病最容易累及的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣7.骶神经丛组成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支8.中医理论认为人体之所以生病，根本是阴阳不平衡造成的。9.硬膜外麻醉血压下降的机制有______A.交感神经阻滞B.骨骼肌松弛C.心交感神经抑制D.中枢交感活性下降E.动脉硬化A

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10.十八大报告中指出，______是加快经济发展方式的关键；______是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，______是加快转变经济发展方式的主攻方向。A.深化改革

推进经济结构战略性调整

科技创新B.深化改革

科技创新

推进经济结构战略性调整C.科技创新

深化改革

推进经济结构战略性调整D.科技创新

推进经济结构战略性调整

深化改革11.能促进白细胞增生的是______。A.维生素B1B.维生素B12C.维生素B4D.叶酸12.下列有关历史名人叙述错误的是______。A.三国名将关羽被后人奉为“武圣”B.司马光与司马迁并称为“史界两司马”C.“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”是王勃的名句D.柳宗元与韩愈同倡古文运动，同被列为“唐宋八大家”13.在奇经八脉中，被称为阳脉之海的经脉是______。A.足少阴肾经B.阳维脉C.督脉D.带脉14.肾结石的特征形状是______。A.长条形B.同心圆形C.分层状D.鹿角形15.急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，可用吗啡止痛，以减轻患者痛苦。16.不能用灌肠方式走讲行腹部准备的是______A.腰肌冷脓肿B.疑尿路结石C.急性肠梗阻D.肾盂造影前E.疑胆石症者17.脊髓灰质炎的典型热型是______。A.双峰热B.间歇热C.弛张热D.稽留热18.可抑制胆碱酯酶的药物是

。A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.新斯的明E.肾上腺素19.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素K20.奇经八脉21.与细菌毒力无关的是______A.菌毛B.荚膜C.芽孢D.血浆凝固酶E.内毒素22.生产过程中产生的声音其频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声。分为______、流体动力性噪声和______。23.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为______A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌24.风湿病时常有______。A.皮下结节B.环形红斑C.脊柱炎D.动脉炎E.小舞蹈症A

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25.关于典型心绞痛疼病特点的描述，不恰当的是______。A.部位：胸骨后B.诱因：劳累、激动C.性质：压榨样D.时间：常超过30分钟26.子宫正常位置有______。A.前位B.水平位C.后位D.正常位E.正常变异位A

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27.乳腺癌的直接征象为______A.肿块B.血运增加C.皮肤增厚D.乳头内陷28.患者，女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是______。A.适量应用抗生素后继续妊娠B.积极控制心衰，同时行引产术C.积极控制心衰后终止妊娠D.积极控制心衰，同时行剖宫产术29.下列哪种疾病会引起外周血白细胞减少?______A.急性心梗B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.食物中毒E.急性扁桃体炎30.程某，女性，43岁，右侧口角抽动2年，精神紧张加剧，不能自行控制。查未见神经性体征。治疗首选______。A.卡马西平B.泼尼松C.A型肉毒毒素D.左旋多巴31.涎石病选择哪种X线检查方法______。A.下颌横断颌片B.根尖片C.曲面断层片D.上颌前部颌片E.华氏位32.下列选项中不属于气的主要生理功能的是______。A.推动作用B.固摄作用C.温熙作用D.润泽作用33.含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后就会逐渐分成上下两层以及中间一薄层白色物质，这层白色物质是______。A.血浆B.血细胞C.白细胞和血红蛋白D.白细胞和血小板34.以下关于骨质破坏的常见病变中叙述中，说法错误的是______。A.炎症B.骨折C.肿瘤及肿瘤样病变D.结核35.扩张性心肌病应与哪些疾病相鉴别______。A.冠心病B.心包积液C.高血压性心脏病D.Ebstein畸形E.风湿性心脏病A

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36.可舌下含化给药的是

。A.红霉素B.山莨菪碱C.异烟肼D.地西泮E.硝苯地平37.简述药物与血浆蛋白结合的意义。38.贝尔麻痹39.红细胞比容是指红细胞______A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E.在血液中所占的容积百分比40.六年级三个班种了一片树，其中86棵不是一班种的，65棵不是二班种的，61棵不是三班种的，二班种了多少棵?______A.41B.30C.26D.2441.下列有关血红蛋白的叙述正确的是______。A.血红蛋白是一种可以被染成的蛋白质B.红细胞中血红蛋白的含量是鉴别贫血的唯一标准C.血红蛋白与氧容易结合，不易分离D.血红蛋白与一氧化碳结合力强且不易分离42.恐龙到底是一群呆头呆脑、行动迟缓的冷血动物，还是一群新陈代谢率高、动作敏捷的温血动物?研究发现，对此问题的不同回答，存在以下四条相关证据：

(1)所有的恐龙都是腿部直立地“站在”地面上，这不同于那些四肢趴伏在地上的冷血爬行动物

(2)有些海龟的骨组织构造与哺乳动物的骨组织构造类似，而这些海龟是冷血动物

(3)恐龙骨骼中的骨组织构造与温血的哺乳动物的骨组织构造相类似

(4)鲸类、海豹等海生哺乳动物并不是直立的，但是它们都是温血动物

在以上陈述中，支持恐龙是温血动物的证据是哪几条?______A.仅(1)B.(1)(2)C.(1)(3)D.(2)(3)和(4)43.某男，38岁，患胃病已近10年，每日饭后2小时，即感胃脘隐痛，饭后则胃脘胀闷不适。平素气短、乏力、神疲，大便不成形，每日1次。查舌淡苔薄白，脉缓，临床诊断最可能是______。A.胃气虚证B.胃阴虚证C.脾阳虚证D.脾胃气虚证44.下列哪项属于甲类传染病?______A.狂犬病B.麻疹C.肺结核D.麻风病E.霍乱45.下列具有补肾助阳功效的有______。A.巴戟天B.百合C.淫羊藿D.麦冬A

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46.牙周病的局部致病因素如下，除外______。A.食物嵌塞B.咬合创伤C.牙齿扭转错位D.位于龈上的冠缘E.银汞充填体悬突47.引起腹膜炎的细菌最多见的是______A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌48.下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现?______A.高钙血症B.肾与输尿管结石C.口渴、多饮D.骨质疏松E.搐搦49.全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是地塞米松。50.成人男性门齿至隆突的距离是

A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～27cmE.28～32cm51.关于慢性龈炎和龈增生，下列说法错误的是______。A.长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生B.沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C.增生性龈炎多见于年轻女性D.可长期单独存在而不发展为牙周炎E.病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主52.最佳牙周维护治疗期应为______。A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月53.牙龈瘤最常见的部位是

。A.前牙区B.双尖牙区C.后磨牙区D.翼颌韧带处E.仅发生在尖牙54.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。55.科研工作也必须遵循职业道德。如果科研人员为了私利，作出有悖良知、危害社会的科研行为，他们就要受到社会舆论的谴责和法律制裁。但是，还有一些行为，如剽窃他人成果，也应受到谴责和规范。要防止此类事件发生，科研人员的良知非常重要。

可见______A.需要用法制来规范科研工作B.科研人员应遵循更高的道德标准C.对剽窃他人成果的人处以重罚D.需要不断提高科研人员的职业道德素质56.乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼措施，不正确的是______。A.术后24h活动手指、手腕B.术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训练C.术后3～5日活动肘部D.术后1～2周开始患侧肩关节活动57.肛裂的临床表现不包括______。A.慢性便秘B.大便表面带鲜血C.排便时肛门疼痛D.肛门脱出肿块58.下列对休克病人的紧急抢救措施中，正确的是______A.病人的体位采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静，避免过多搬动E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8LA

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59.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器60.门诊发现肝炎病人，护士应立即______A.安排提前就诊B.转急诊治疗C.转隔离门诊治疗D.给予卫生指导E.问清病史61.下列最容易引起电解质紊乱的药物是______。A.呋塞米B.螺内酯C.哌唑嗪D.华法林62.烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容

A.给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张B.及时纠正脱水及酸中毒C.积极治疗毒血症及败血症D.支持呼吸，循环功能E.加强病人监测A

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63.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是______A.增生组织不分化、不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润64.下列既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”的是______。A.延胡索B.川芎C.红花D.丹参65.人参的功效是______。A.大补元气，健脾和胃B.大补元气，健脾益肾C.大补元气，健脾柔肝D.大补元气，健脾益肺第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板内Ca2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟咪唑抑制TXA2合成酶，以上药物均可抗血小板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。2.参考答案：D[解析]肾脏疾病患者，肾功能均有不同程度受损及肾功能不全的表现。水肿多见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，肾病综合征等疾病；尿改变包括尿量改变、血尿、蛋白尿、管型尿、菌尿等，不同肾脏疾病表现各有不同；高血压常见于急、慢性肾小球肾炎。3.参考答案：D[解析]硫酸镁是目前治疗重度妊娠高血压综合征的首选解痉药物。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人。4.参考答案：B[解析]桂枝调和营卫多配芍药。5.参考答案：A[解析]温胆汤具有理气化痰，和胃利胆的功效，主治胆郁痰扰证。因此选A。6.参考答案：D7.参考答案：A[解析]骶丛sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。8.参考答案：A[解析]阴阳不平衡是人体生病的根本。9.参考答案：ABC[解析]阻滞交感神经，引起阻力血管及容量血管扩张——BP下降。心交感神经被阻滞，导致HR减慢、心肌SV下降，心输出量减少，BP下降。硬膜外的局麻药吸收后，抑制心肌，引起心脏收缩力下降和血管扩张，导致CO(心输出量)降低。10.参考答案：B[解析]党的十八大报告强调，“深化改革是加快经济发展方式的关键。”“科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。”加快转变经济发展方式的主攻方向是推进经济结构战略性调整，故选B。11.参考答案：C[解析]维生素B4是核酸的组成成分，在体内参与RNA和DNA的合成。当白细胞缺乏时，能促进白细胞的增生。12.参考答案：C[解析]“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人”出自唐代诗人王维的《送元二使安西》，这是一首送朋友去西北边疆的诗。故C项有误。13.参考答案：C[解析]督脉循行于背部正中，总督一身之阳经，六条阳经都与督脉交会于大椎，督脉有调节全身阳经气血的作用。从另外一方面来看，督脉循行与脊柱内，上行入脑。而脑又是“元神之府”，人体的一切神气活动都受脑的支配。神气活动的各种现象，古人认为是阳气功能的外在集中表现。故督脉有“阳脉之海”之称。14.参考答案：D[解析]鹿角状结石亦称铸形肾结石，因结石填充于肾盂、肾盏，像溶解的铁水注入模具一样，其形状与肾内腔隙相似而得名，是肾结石特征形状之一。15.参考答案：B[解析]吗啡可引起oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。16.参考答案：C[解析]因为灌肠方式会加重急性肠梗阻病情。17.参考答案：A[解析]双峰热为脊髓灰质炎的典型热型。脊髓灰质炎起病可缓可急，主要表现为发热，一般在38～39℃之间，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象，经过2～3天体温可恢复正常。1～6天后，再次发热。与第一次发热形成两次发热高峰，即“双峰热型”。18.参考答案：D可抑制胆碱酯酶的药物有新斯的明、有机磷酸酯类等。19.参考答案：D[解析]大剂量阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，维生素K可预防。20.参考答案：即冲脉、任脉、督脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴踽脉、阳踽脉。由于它们分布不像十二正经那样规则，同脏腑不直接络属，相互间无表里关系，与十二正经不同，故称“奇经”。奇经有八条，故称“奇经八脉”。21.参考答案：C[解析]细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。22.参考答案：机械性噪声、电磁性噪声。[解析]生产性噪声按性质可3类：分为机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声。23.参考答案：B[解析]患者年龄较大，乏力、厌食、体重减轻，右侧腹部可触及肿块，血红蛋白72g/L，最可能考虑的为升结肠癌。24.参考答案：ABDE[解析]风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应——自身免疫性疾病，主要累及全身结缔组织及血管，形成特征性风湿性肉芽肿病变。最常累及心脏和关节，常反复发作。急性期有发热、心脏和关节损害、皮疹、皮下结节及小舞蹈病等症状和体征，又称风湿热。25.参考答案：D[解析]典型心绞痛持续时间多为3～5分钟，很少超过30分钟。26.参考答案：ABC[解析]正常子宫位置有赖于盆底肌肉、盆底筋膜以及子宫各韧带来维持，另外，膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。子宫正常位置包括前位、水平位、后位。27.参考答案：A[解析]其他三项均为间接征象。28.参考答案：C[解析]根据本病例描述，该患者为心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。29.参考答案：C[解析]组织损伤、中毒、急性感染、慢性粒细胞白血病等均会引起白细胞增多；再生障碍性贫血是一种由多种病因所致的骨髓功能障碍，表现为骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。30.参考答案：C[解析]根据患者病史及临床表现，治疗首选A型肉毒毒素。31.参考答案：A[解析]涎石病选择的X线检查方法是颌下腺侧位片或下颌横断颌片，前者是观察导管后部结石，后者是观察前部结石。32.参考答案：D[解析]气的主要生理功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用、中介作用。33.参考答案：D[解析]血液有血细胞和血浆共同构成，含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后，就会逐渐分成上下两层以及中间一薄层白色物质。上层的淡黄色半透明液体是血浆，中间很薄的一层白色物质是白细胞和血小板，下层深红色部分是红细胞和所含的血红蛋白。34.参考答案：B[解析]骨质破坏见于炎症、肉芽肿(如结核)、肿瘤或瘤样病变。35.参考答案：ABCDE[解析]扩张性心脏病应与心包积液、风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)、肺源性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、继发性心肌病鉴别。36.参考答案：E口腔吸收的药物经颈内静脉到达心脏，再进入体循环，避免了肝的首过作用，也不受胃肠道pH和酶系统的破坏。口腔给药有利于首过作用大或胃肠中不稳定的药物，如甲睾酮、异丙肾上腺素等。此外，硝酸甘油、卡托普利、硝苯地平等在舌下含化时可良好的吸收。37.参考答案：药物与血浆蛋白结合的意义：①因药物与血浆蛋白结合后，不易透露出血管，故不被转运，不被转化。同时当游离血药浓度降低时，又可从血浆蛋白上游离出药物，可见药物血浆蛋白结合型在血液中为一种暂时贮存形式，可延长药物作用的持续时间。②两种结合率较高药物合用时，则竞争血浆蛋白，使游离浓度升高，从而使药物作用和毒性增强。38.参考答案：贝尔麻痹是指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。39.参考答案：E[解析]红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。40.参考答案：A[解析]设一班种了x棵，二班种了y棵，三班种了2棵，则：y+z=86，x+z=65，x+y=61，合并整理为：x+y+z=106，因为x+z=65，所以y=41(棵)。41.参考答案：D[解析]红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白。红细胞之所以呈红色，就是因为含有血红蛋白。血红蛋白的特性：在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离。但是一氧化碳也能与血红蛋白结合，并且其结合能力比氧气大200多倍，结合后不易分离。42.参考答案：C[解析](1)说明恐龙与普通的冷血动物形态和行动方式不同，(3)说明恐龙与哺乳动物构造相近，均支持题干，而(2)与(4)反驳了形态、行动方式、身体构造与冷血动物还是温血动物的关系，削弱了题干，故答案选C。43.参考答案：D[解析]脾胃气虚证见：脘腹胀满，食后为甚，或隐隐作痛，神疲，乏力，气短，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉缓。44.参考答案：E[解析]狂犬病、麻疹和肺结核属于乙类传染病；麻风病属于丙类传染病。45.参考答案：AC[解析]巴戟天的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。淫羊藿的功效为补肾阳、强筋骨、祛风湿。百合的功效为养阴润肺、清心安神。麦冬的功效为润肺养阴、益胃生津、清心除烦、润肠通便。46.参考答案：D[解析]食物嵌塞、银汞充填体悬突、牙齿接触区异常等已造成菌斑堆积，因此，它们与咬合创伤均为牙周病的局部致病因素，而位于龈上的冠缘对牙周病影响不大。47.参考答案：A[解析]引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。48.参考答案：E[解析]原发性甲状旁腺功能亢进可导致血钙升高和血磷降低，主要临床表现如下。①高钙血症：中枢神经系统出现记忆减退、淡漠、性格改变等，血钙＞3mmol/L时易出现幻觉、躁狂、昏迷等明显精神症状；神经肌肉系统出现肌无力(多见于近端肌肉)、倦怠、肌萎缩等；消化系统表现为食欲减退、腹胀、便秘、恶心、顽固性多发性消化性溃疡等；还可出现非特异性关节痛、皮肤瘙痒等。②骨骼系统：出现骨痛、纤维囊性骨炎、骨质疏松等。③泌尿系统：出现肾结石、多尿、夜尿、口渴等，重者发生慢性肾盂。肾炎、肾功能不全等。④重者出现高钙危象，伴明显脱水，危及生命。抽搦一般是由于血钙＜2mmol/L所致。49.参考答案：A50.参考答案：E[解析]中等体型成人自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。51.参考答案：E[解析]慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)。52.参考答案：A[解析]最佳牙周维护治疗期应为3个月。53.参考答案：B[解析]牙龈瘤以女性多见，多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。54.参考答案：A[解析]《临床输血技术规范》第六条规定，“决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历”。故本题判断正确。55.参考答案：D[解析]本题属于日常推理题。题干第一句提到“科研工作也必须遵循职业道德”，后面的段落叙述了没有良知的危害。因此需要提高科研人员的职业道德。观察选项，A选项的“法制”，B选项的“更高的道德标准”，C选项的“重罚”均属于过度推测。只有D选项符合题干要求，故本题选D。56.参考答案：B[解析]乳腺癌术后1～3天，应进行患侧上肢肌肉的等长收缩训练，而不是等张收缩训练。57.参考答案：D[解析]长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因，最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，粪便表面或手纸上可见少量鲜血。肛门脱出肿块多见于痔或直肠息肉等疾病。58.参考答案：BCDE[解析]休克病人中凹卧位为病人头胸部抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。故A选项不正确。其余选项均为休克病人急救措施。59.参考答案：D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排