2023年天津中医药大学第一附属医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年天津中医药大学第一附属医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.护士对慢性肾小球肾炎患者进行保健指导，错误的是______。A.预防感染B.劳逸结合C.按饮食计划进餐D.机体感染后，应用氨基糖苷类抗生素E.保持心情愉快2.诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤A

B

C

D

3.为改善呼吸衰竭病人缺氧状态尽快吸入高浓度氧气是行之有效的医疗措施。4.37岁的疟疾患者发作时明显寒战，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，面色潮红，烦躁不安，持续约3小时后体温又骤降至正常。经过几天的间歇期后，又再次发作，此患者发热的热型是______。A.不规则热B.稽留热C.弛张热D.间歇热E.规则热5.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是______A.脐水平两侧B.第一腰椎水平两侧C.耻骨联合上方3cmD.两侧髂可上棘连线水平E.脐下两侧，骶骨岬水平6.肾脏最重要的功能是______。A.维持内环境稳定B.分泌肾素C.清除代谢终产物D.分泌前列腺素7.生物转化过程最主要的作用是

A.使药物失效B.使毒物的毒性降低C.改变生物活性物质的活性D.使非营养性物质极性改变，利于排泄A

B

C

D

8.通过卵圆孔的结构是______。A.上颌神经B.上颌动脉C.脑膜中动脉D.下颌神经9.下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点?______A.红细胞呈缗钱状排列B.常伴有肾功能不全C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多D.血沉明显增快10.下列关于肺脏X线检查的描述，属于慢性支气管炎早期表现的是

。A.肺纹理改变B.肺气肿征象C.肺动脉高压征象D.空气支气管征E.肺部炎症11.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查?______A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾功能测定E.双肾肾图12.扶正与祛邪兼用的原则是______。A.扶正不留邪B.先攻后补C.祛邪不伤正D.先补后攻A

B

C

D

13.怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?14.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为

A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水15.风湿小体16.1岁小孩，发热15天，轻度喘憋伴咳嗽，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种介苗，PPD试验(+++)。则以下检查首选的是

A.心电图B.血气分析C.胸部X线检查D.胸部CT检查E.淋巴结活检17.下列哪些选项与维生素D类相符?

A.都是甾醇衍生物B.其主要成员是D2、D3C.是水溶性维生素D.临床主要用于抗佝偻病E.不能口服A

B

C

D

E

18.半夏和天南星的功效共同点包括______。A.均能燥湿化痰B.外用消肿止痛C.均辛温燥烈有毒D.均能祛风止痉A

B

C

D

19.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮俩量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在______A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前20.RNA和DNA彻底水解后的产物

A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同21.1949年中国人民政治协商会议通过的______成为中国人民的大宪章，它在一个时期内起着临时宪法的作用。A.《中国人民政治协商会议组织法》B.《中国人民政治协商会议共同纲领》C.《中华人民共和国中央人民政府组织法》D.《中华人民共和国临时宪法》22.腰椎骨折患者需要______搬运A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法23.呼吸衰竭是指______。A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能严重障碍C.二氧化碳排出功能障碍D.血液运输氧障碍E.肺通气功能障碍24.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。25.患者，男性，42岁，颈部重物砸伤2h，诊断颈5～6椎体脱位。查体双下肢感觉无力，活动尚可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是______A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定26.下列关于喘证的说法，错误的是______。A.表现有呼吸困难B.出现张口抬肩C.喘可兼哮D.喘必兼哮27.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，肌力程度属哪一级

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级28.关于异丙托溴铵的药效学特点，叙述不正确的是______。A.是M胆碱受体阻断剂B.可以吸入给药C.长期使用可引起口干和苦味D.作用起效比β2受体激动剂迅速E.哮喘急性发作时，与β2受体激动剂有协同作用29.羊水的吸收方式有______。A.足月胎儿每天吞咽羊水500～700mlB.胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能C.皮肤吸收羊水的量较多D.脐带每小时可吸收羊水40～50mlE.约50%羊水由胎膜吸收A

B

C

D

E

30.社会药房的任务是______A.正确地发配药品B.做好非处方药的销售C.监控全店的药品质量，向购药者提供咨询服务D.以上皆是31.下列关于涌吐药的描述，错误的是______。A.无毒B.性味辛、酸、苦、寒C.归胃经D.促使呕吐32.乳腺癌最多发生的部位在乳房的______A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区33.在眼球壁上，无血管，有屈光作用的是______。A.虹膜B.睫状体C.角膜D.脉络膜34.传染病的预防措施主要有______。A.管理传染源B.隔离所有人C.切断传播途径D.保护易感人群E.隔离所有接触过患者的人A

B

C

D

E

35.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于远中牙槽嵴。36.患者女，62岁，外阴癌术后第1天，正确的护理措施是______。A.伤口加压包扎24小时B.术后24小时拔出尿管C.限制患者饮水D.进行外阴烤灯E.进普食37.最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗是______A.脊髓灰质炎活疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.狂犬病疫苗E.卡介苗38.最多见的外科急腹症是______。A.胃穿孔B.脾破裂C.急性阑尾炎D.肝破裂39.男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘，主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压165/120mmHg。摄片发现上纵膈影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为______。A.主动脉夹层分离B.左肺挫裂伤，左侧血胸C.心包填塞D.纵隔气肿E.心肌梗死40.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO2降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。41.在预防脑血管疾病可干预因素中，针对各种脑卒中最重要的独立性危险因素是______A.糖尿病B.高血压C.吸烟D.酗酒42.下列包含在医学伦理学有利原则之内的是______。A.努力使病人受益(有助益1B.努力预防和减少难以避免的伤害C.对利害得失全面权衡D.造成有意伤害时主动积极补偿A

B

C

D

43.人体消化道中最长的器官是大肠。44.胎儿娩出30分钟后胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。45.简述正气、邪气与发病之间的关系。46.抗原的特异性取决于______。A.抗原决定簇的性质、数目和空间构象B.抗原决定簇的性质C.抗原的异物性D.抗原的免疫反应性47.以下哪些指标是参数

A.βB.μC.ρD.σA

B

C

D

48.免疫电泳是______A.区带电泳与双向免疫扩散相结合的技术B.电泳与单相免疫扩散相结合的技术C.区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术D.电泳与环状沉淀反应相结合的技术49.最适合我国目前国情的饮用水消毒方法是______A.紫外线B.超声波C.臭氧D.氯化消毒50.秩和检验与t检验相比较，前者的优点有______。A.检验的效率高B.计算方法简便C.公式更加合理D.不受分布限制E.符合独立正态A

B

C

D

E

51.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是______A.血液透析B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.利尿治疗E.环磷酰胺及糖皮质激素治疗52.男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为______A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘘管53.患者，男，因车祸伤1周后入院，检查：神清，合作，生命体征平稳，左眼复视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌。

要求：试诊断可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。54.十枣汤的最佳服用时间是______。A.饭前服B.饭后服C.不拘时服D.清晨空腹服55.下面关于面神经的说法正确的是______。A.起自中枢B.分布到面部皮肤C.分支支配颈肌运动D.为下颌下腺提供副交感纤维E.某分支管理腮腺的分泌活动56.在进行人工呼吸时，口对鼻人工呼吸法是首选方法。57.引起猩红热的主要病原菌(

)A.A群链球菌B.B群链球菌C.肺炎链球菌D.无乳链球菌58.关于人工呼吸的要求，哪项是错误的

A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中59.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是______。A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收A

B

C

D

E

60.小儿慢惊风的病位是______。A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.心、脾、肾61.大叶性肺炎的X线表现?62.患儿，男，9岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是

。A.细针细线缝合B.缝合不宜过深C.保持舌体长度D.保持舌体宽度E.保持舌体厚度63.中药的作用是指______。A.中药的治疗效用B.中药的药性理论C.中药的不良反应D.中药的治疗效用和不良反应64.介导细胞免疫应答的细胞是______。A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.多形核中性白细胞D.T细胞65.超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标是

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]护士应指导慢性肾小球肾炎患者注意防治引起肾损害的各种原因：①预防与治疗各种感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性肾炎急性发作，导致肾功能急剧恶化。②禁用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类等。2.参考答案：ABCD[解析]所列四项均可诱发甲状腺危象。3.参考答案：B[解析]当患者出现高碳酸血症的时，应选择低流量缓慢吸氧。4.参考答案：D[解析]间歇热指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现，常见于疟疾。5.参考答案：E[解析]在脐下两侧，骶骨岬水平，输尿管向外下侧行走，压迫球与形成对输尿管的压迫。6.参考答案：C[解析]肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，参与维持机体内环境的稳定。7.参考答案：CD[解析]生物转化的意义在于改变物质的活性和毒性，增加其极性和水溶性，有利于排出体外。8.参考答案：D[解析]在颅骨中有三个重要的“孔”，圆孔、卵圆孔、棘孔。其中卵圆孔有下颌神经通过，圆孔中经过的上颌神经，棘孔中有脑膜中动脉通过。9.参考答案：C[解析]多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。红细胞常呈“缗饯状”排列，血沉也明显增快。淋巴细胞相对增多，外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%，若瘤细胞超过20%，绝对值超过2×109/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。10.参考答案：A[解析]慢性支气管炎早期X线检查可见肺纹理增多、紊乱。11.参考答案：A12.参考答案：AC[解析]A、C为扶正祛邪兼用；B为先祛邪后扶正；D为先扶正后祛邪。13.参考答案：燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋季，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，尚兼发热、恶寒、苔薄、脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚，属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致，可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。14.参考答案：A溃疡病致幽门梗阻为高位梗阻，呕吐为最早出现、频率最高的症状。15.参考答案：是指风湿病增生期形成的由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变。它对风湿病具有诊断意义。16.参考答案：C[解析]1岁患儿，发热＞2周，浅表淋巴结轻度肿大，PPD试验强阳性，提示体内有活动性结核病。首选的检查应为胸部X线检查。17.参考答案：ABD维生素D类化合物目前已知有十几种，都是甾醇类化合物或由甾醇类化合物经紫外光照射转化而来，均为油溶性，在水中几乎不溶，重要的成员有维生素D2和维生素D3，维生素D族用于治疗佝偻病由口服给药。18.参考答案：ABC[解析]天南星有祛风止痉的作用，半夏没有。19.参考答案：C[解析]酒依赖的患者出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。故该患者在11年前出现了酒依赖。轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度戒酒综合征症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想。20.参考答案：E[解析]RNA和DNA中所含的嘌呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶。在RNA中者为核糖，在DNA中者为脱氧核糖。21.参考答案：B[解析]1949年9月召开的政治协商会议，通过了《中国人民政治协商会议共同纲领》，这是一部临时宪法。因此本题选B。22.参考答案：D[解析]四人搬运法适用颈、腰椎骨折，或病情较重的患者。23.参考答案：B[解析]呼吸衰竭指的是由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。24.参考答案：B[解析]ABO血型主要是根据人类红细胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。25.参考答案：D[解析]枕颌带牵引：用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆，向头顶方向牵引。常用于颈椎骨折、脱位、颈椎结核、颈椎病等。26.参考答案：D[解析]喘就气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种急慢性疾病的一个症状。哮指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病。哮必兼喘，喘未必兼哮。27.参考答案：C[解析]肌力3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。28.参考答案：D[解析]速效β2受体激动剂吸入后可快速起效(3～5min)，异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效。29.参考答案：ABDE[解析]羊水的吸收方式如下。①胎儿吞咽(主要方式)：近足月妊娠胎儿每天吞咽羊水500～700ml。②膜内运输：经羊膜-绒毛膜界面的膜内转运向胎儿胎盘血管转移。(第8版知识点为约50%羊水由胎膜吸收)③脐带每小时吸收羊水40～50ml。④20孕周前，胎儿角化前皮肤可吸收很少量的羊水。30.参考答案：D[解析]社会药房的任务有：①认真做好处方药配发；②做好非处方药销售；③认真做好药品的质量监控；④积极开展咨询服务；⑤积极组织药学人员业务技术学习；⑥宣传科普知识；⑦积极做好思想工作。31.参考答案：A[解析]涌吐药是以促使呕吐，治疗毒物、宿食、痰涎停滞在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物。性味辛、酸、苦，寒；有毒。归胃经。功效涌吐，用于误服毒物或宿食停留胃脘；或痰涎阻于胸膈、咽喉；或痰浊蒙蔽清窍之癫痫发狂等。32.参考答案：A[解析]乳腺癌的肿块绝大多数位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中央，内下象限及下方较少见。33.参考答案：C[解析]眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，分别为纤维膜、葡萄膜、视网膜。纤维膜主要有：角膜和巩膜。葡萄膜主要有：虹膜、睫状体、脉络膜。眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物质，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取养分及氧气。34.参考答案：ACD35.参考答案：B[解析]拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。36.参考答案：A[解析]外阴癌术后按一般外阴、阴道手术患者护理外，术后取平卧外展膝体位，伤口加压包扎24h，压沙袋4～8h。37.参考答案：D[解析]十九世纪中叶，随着显微镜的改进，Pasteur将狂犬病病毒，经兔脑传代获得减毒株，制成减毒活疫苗，进行预防接种。故狂犬病疫苗为最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗。38.参考答案：C[解析]急性阑尾炎为最多见的外科急腹症。39.参考答案：A[解析]该患者外伤之后出现胸闷、胸痛、血压升高，上纵膈增宽，左侧胸腔积液，最可能是主动脉夹层分离。40.参考答案：B[解析]PaCO2对脑血流有涮节作用，PaCO2每降低1mmHg，大约可使脑血流量减少2%～4%，可将PaCO2维持于25～30mmHg，以有效控制颅内压，但长时间PaCO2过低，可引起脑水肿加重或循环功能抑制，所以，PaCO2不应低于25mmHg。41.参考答案：B[解析]在预防脑血管疾病的可干预性危险因素系指可以控制或治疗的危险因素中，高血压是公认的脑血管病最重要的独立危险因素。血压越高，卒中风险就越大。高血压病人群的脑卒中危险性远高于正常人群。42.参考答案：ABC[解析]医学伦理学的基本原则包括：不伤害原则一、有利原则、尊重原则和公正原则，其中有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，它包括努力使病人受益(有助益)、努力预防和减少难以避免的伤害以及对利害得失全面权衡。故本题答案选ABC。43.参考答案：B[解析]人体消化道中最长的器官是小肠。故本题判断错误。44.参考答案：A[解析]胎儿娩出30分钟后胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留。45.参考答案：发病的机理在于正气与邪气的相互作用。正气不足是疾病发生的内在因素；邪气是发病的重要条件；邪正相搏的胜负，决定是否发病。46.参考答案：A[解析]抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。47.参考答案：ABD[解析]参数用希腊字母表示，β、μ、σ分别为总体回归系数、总体均数和总体标准差。48.参考答案：A[解析]免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种常用的免疫学化学分析技术。49.参考答案：D[解析]紫外线、超声波、臭氧都是消毒效率高，没有不良副产物，但是价格昂贵，影响因素多，不好控制，不适用于大规模消毒，仅在小范围内可以用。50.参考答案：BD[解析]秩和检验方法不受分布限制，且计算时用原始数据编秩，计算更为简单；t检验必须符合独立正态方差齐且计算复杂。51.参考答案：A52.参考答案：E[解析]一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为瘘管。53.参考答案：诊断：可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。

诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据；张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下颌骨骨折；后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折，具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。

治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍较明显，应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下：①术前准备：对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细的全身检查，以排除手术禁忌；进行带钩牙工夹板拴丝，为术中对准咬合关系做准备；对患者和家属进行充分交谈和沟通，获得患者和家属对手术的理解和同意。②手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用，保留骨折处后，进行骨折复位，进行颌间拴丝，证明咬合关系已恢复，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口。③术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等，进行对症支持治疗。④功能锻炼：术后一周进行张口训练，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。54.参考答案：D[解析]为峻下逐水剂，服用方法为清晨空腹服。55.参考答案：D[解析]面神经起自面神经核，面神经核位于脑桥，为混合性脑神经，含有4种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动：②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神